检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第8期60卷 934-939页

作者：刘方刘云访德宗皮蓉何子涵李素云华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部

目的了解肝硬化患者口渴感的发生现状并分析其影响因素，旨在提高医护人员对肝硬化患者口渴症状的关注度，为临床干预提供理论依据。方法采取便利抽样法，选取2024年3月—6月武汉市某三级甲等综合医院感染科住院的220例肝硬化患者作... 详细信息

目的了解肝硬化患者口渴感的发生现状并分析其影响因素，旨在提高医护人员对肝硬化患者口渴症状的关注度，为临床干预提供理论依据。方法采取便利抽样法，选取2024年3月—6月武汉市某三级甲等综合医院感染科住院的220例肝硬化患者作为调查对象，使用一般资料调查表、数字评定量表、口渴困扰量表进行调查，采用单因素分析及多元线性回归分析肝硬化患者口渴感的影响因素。结果回收有效问卷202份，有效问卷回收率为91.82%。肝硬化患者口渴发生率为59.41%，口渴程度得分为3.00(3.00,6.00)分，平均得分为3.09分，其中43.07%肝硬化患者口渴程度处于中重度水平。口渴困扰程度量表得分为6.00(6.00,17.00)分，平均得分为11.62分，处于中等水平，其中47.03%的肝硬化患者提示存在口渴困扰，23.76%的肝硬化患者处于中重度口渴困扰水平。多元线性回归分析结果显示，腹水程度、利尿剂使用情况、疾病分期、口渴困扰程度是肝硬化患者口渴程度的影响因素（P<0.05）；性别、婚姻状况、腹水程度、利尿剂使用情况、疾病分期、口渴程度是肝硬化患者口渴困扰程度的影响因素（P<0.05）。结论肝硬化患者口渴感发生率及严重程度较高，且受多种因素影响，医护人员应提高肝硬化患者口渴症状管理的重视程度，根据口渴感的相关影响因素，制订具有针对性的护理措施或护理方案，提高患者舒适度，改善患者体验。

关键词：肝硬化口渴感口渴困扰影响因素分析护理

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千赫兹经皮脊髓电刺激下腰段神经纤维激活的仿真研究

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生物医学工程学杂志 2025年第2期42卷 300-307页

作者：徐琦李欣茹鲁芷鑫吴永超华中科技大学人工智能与自动化学院武汉430074 华中科技大学同济医学院附属协和医院康复科武汉430022

临床试验证实,千赫兹经皮脊髓电刺激(TSCS)可用于促进脊髓损伤后患者的感觉运动功能恢复,但脊髓纤维激活机制尚不明确,刺激参数选择大多依赖于经验。本文采用TSCS有限元模型仿真人体脊髓T_(12)至L_2节段的电场分布,使用神经元双电缆模... 详细信息

临床试验证实,千赫兹经皮脊髓电刺激(TSCS)可用于促进脊髓损伤后患者的感觉运动功能恢复,但脊髓纤维激活机制尚不明确,刺激参数选择大多依赖于经验。本文采用TSCS有限元模型仿真人体脊髓T_(12)至L_2节段的电场分布,使用神经元双电缆模型计算得到脊髓纤维的激活阈值,改变载波波形、相间延迟、调制波频率、脉宽等刺激参数,得到脊髓纤维激活阈值的变化规律。与正弦载波相比,采用方波载波可显著降低背根纤维的激活阈值;改变调制波频率所引起的背根纤维激活阈值变化不超过1V,背根纤维的激活阈值随调制波脉宽增加而降低。采用矩形脉冲(频率50Hz、脉宽1ms)调制10kHz方波的刺激波形,背根和背柱纤维的激活阈值最低(分别为27.6V和55.8V);添加载波相间延迟(5μs)可将背根纤维激活阈值降至20.1V。该仿真结果可为临床刺激参数选择提供理论依据。

关键词：千赫兹频率经皮脊髓电刺激神经元模型脊髓神经纤维

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浆细胞肿瘤相关血栓性事件的风险预防及临床管理

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1041-1044页

作者：李群孙春艳华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022

肿瘤相关血栓性事件是浆细胞肿瘤最危险的并发症之一。血栓性事件的发生会干扰治疗计划的实施,损害患者的生活质量,严重时甚至威胁患者生命,给临床管理带来巨大挑战。因此,准确识别血栓相关风险因素并合理开展血栓预防具有重要意义。本... 详细信息

肿瘤相关血栓性事件是浆细胞肿瘤最危险的并发症之一。血栓性事件的发生会干扰治疗计划的实施,损害患者的生活质量,严重时甚至威胁患者生命,给临床管理带来巨大挑战。因此,准确识别血栓相关风险因素并合理开展血栓预防具有重要意义。本文将针对浆细胞肿瘤相关血栓性事件的流行病学、风险评估和分层预防等问题进行探讨,旨在提高临床医师对这一常见并发症的认识,促进浆细胞肿瘤相关血栓性事件的规范化管理。

关键词：浆细胞肿瘤血栓性事件风险评估分层预防

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基于循证及SSKINS临床管理模式构建骨科患者器械相关压力性损伤预防方案

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中国实用护理杂志 2025年第8期41卷 593-600页

作者：何子涵王慧文晏蓉李素云刘云访万雅莉皮蓉刘方汪艳华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430030 华中科技大学同济医学院护理学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430030 华中科技大学协和京山医院护理部京山431899

目的基于循证及SSKINS(S:皮肤,S:支撑面,K:活动,I:失禁/潮湿,N:营养,S:自我护理)临床管理模式构建骨科患者器械相关压力性损伤预防方案,为临床护理实践提供借鉴。方法2023年6月成立研究小组,检索骨科患者器械相关压力性损伤相关文献,参... 详细信息

目的基于循证及SSKINS(S:皮肤,S:支撑面,K:活动,I:失禁/潮湿,N:营养,S:自我护理)临床管理模式构建骨科患者器械相关压力性损伤预防方案,为临床护理实践提供借鉴。方法2023年6月成立研究小组,检索骨科患者器械相关压力性损伤相关文献,参考SSKINS临床管理模式,进行证据提取和筛选,并结合临床实际拟定方案初稿。2023年10-12月通过2轮专家函询确定最终方案。结果2轮专家函询回复率均100%(20/20),专家权威系数分别为0.897和0.907。2轮函询总体Kendall协调系数分别为0.116和0.136,各级条目Kendall协调系数为0.104~0.213(均P<0.001)。最终方案包含6个一级条目(评估与检查、器械的使用与调整、预防性敷料、皮肤保护、营养支持、健康教育)和31个二级条目。结论构建的骨科器械相关压力性损伤预防方案具有科学性和实用性,可为临床医护人员预防管理提供参考。

关键词：骨科器器械相关压力性损伤预防行循证方案构建

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以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症8例临床分析

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 238-243页

作者：胡艳洁陈文兰薛梅丁雅洁梅恒王雅丹华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022

目的分析以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症患者的临床特征。方法对2020年12月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的8例成人植物固醇血症患者进行回顾性分析。结果①8例植物固醇血症患者中男2例(25%)、... 详细信息

目的分析以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症患者的临床特征。方法对2020年12月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的8例成人植物固醇血症患者进行回顾性分析。结果①8例植物固醇血症患者中男2例(25%)、女6例(75%),中位诊断年龄55(29~66)岁。发现血小板减少到确诊的中位病程为10(0.2~50)年。②8例患者的平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(LPR)明显高于健康对照组(30例成人志愿者)和原发免疫性血小板减少症(ITP)患者(20例),外周血涂片平均血小板直径(MPD)和大血小板(直径>4μm)比例明显高于健康对照和ITP对照组(P<0.01)。③5例患者接受低植物固醇饮食和依折麦布治疗,血中谷固醇和菜油固醇含量下降,血红蛋白和血小板计数上升,血小板体积下降。结论以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症易被误诊;伴溶血性贫血、脾脏肿大,外周血涂片见巨大血小板和口形红细胞增多以及脂黄瘤是诊断该病的重要依据。限制饮食中植物固醇摄入和接受依折麦布治疗可有效降低血中植物固醇含量,改善血液系统异常。

关键词：植物固醇血症 ABCG5和ABCG8基因突变平均血小板体积依折麦布

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MRI多参数在鉴别诊断实性孤立性肺结节中的应用价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 87-94页

作者：刘小翠阚雪锋王玉锦李晶张桂林郑传胜夏黎明华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T ... 详细信息

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T 2WI使用刀锋技术的快速自旋回波序列(blade)及其薄层序列、T 2WI半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、扩散加权成像(DWI)平面回波成像(EPI)序列、动态对比增强(DCE)3D-VIBE序列行肺部MRI检查。采用视觉评估定性参数信号强度(SI)评分,使用dicom阅读软件绘制感兴趣区(ROI)并获取半定量参数信号强度比值(SIR)及定量参数表观扩散系数(ADC)值[平均ADC(ADC mean)、最小ADC(ADC min)],利用工作站后处理获取时间-信号强度曲线(TIC)与DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V e)、增强曲线下初始面积(iAUC)],通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能及Logistic回归方法绘制联合诊断ROC曲线,并通过曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果不同序列T 2WI与DWI参数(SI评分与比值)、ADC mean、ADC min、K trans、K ep、iAUC均对良恶性SPN的鉴别诊断具有良好价值(P<0.05),从具有鉴别价值序列的不同参数中分别选取AUC最大的四个参数(K trans、T 2 blade SIR、DWI SIR、ADC min)绘制联合诊断ROC曲线,其诊断效能较单独诊断显著提高(P<0.05)。结论T 2WI、DWI、DCE-MRI检查及其定量、半定量、定性参数可以用于良恶性SPN的鉴别诊断,并且联合这些参数可以显著提高其诊断效能。

关键词：孤立性肺结节磁共振成像定量参数定性参数鉴别诊断

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前庭性偏头痛、梅尼埃病及共病对患者情绪状态和认知功能影响之初探

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 394-402页

作者：田娥郭嘉琪郭兆琪陈镜羽周章鸿时世宇余茜茜徐婉娣周顺高新博王军张甦琳华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉华中科技大学同济医学院附属梨园医院康复医学科武汉南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌

目的探讨前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)、梅尼埃病(Meniere′s disease, MD)及其共病(VMMD)患者的情绪状态和认知功能的差异, 分析影响认知功能的关键因素。方法本研究为横断面研究, 收集2022年12月至2023年12月华中科技大学... 详细信息

目的探讨前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)、梅尼埃病(Meniere′s disease, MD)及其共病(VMMD)患者的情绪状态和认知功能的差异, 分析影响认知功能的关键因素。方法本研究为横断面研究, 收集2022年12月至2023年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科门诊患者96例(男32例, 女64例, 年龄21～73岁), 包括VM患者31例(VM组)、MD患者36例(MD组)及VMMD患者29例(VMMD组), 另外招募32名健康人作为对照组(男16例, 女16例, 年龄19～74岁)。通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估受试者的认知功能, 同时使用广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁症状量表、90项症状自评量表及躯体化症状自评量表评估情绪状态与躯体化症状。利用多元线性回归分析探讨不同变量对认知功能的影响。结果 VMMD组的MoCA总分为26.0[24.5, 28.0]分(M[Q1, Q3], 下同), 低于对照组(28.0[27.0, 29.0]分)和MD组(28.0[26.0, 30.0]分), 组间差异有统计学意义(P=0.006);VMMD患者在认知功能子项(视空间/执行功能、延迟回忆和定向)上表现出显著减退(P值均<0.05)。VM、MD和VMMD患者的焦虑、抑郁及躯体化症状发生率均高于对照组(P值均<0.05), 其中VMMD组的情绪困扰尤为显著。多元线性回归分析显示, 文化程度和前庭疾病类型是影响认知功能的重要因素, 大学学历预测更高的MoCA总分(P<0.001), 而VMMD则与认知功能下降相关(P<0.01)。结论 VM和MD患者, 特别是二者共病患者, 存在显著的情绪困扰;VM与VMMD存在不同维度的认知功能下降。需要在临床评估中全面考虑上述因素, 以制定更为有效的治疗策略。

关键词：眩晕前庭性偏头痛梅尼埃病情绪认知问卷调查

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嵌合抗原受体T细胞联合bcl⁃2抑制剂治疗血液肿瘤的研究进展

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白血病.淋巴瘤 2025年第2期34卷 114-117页

作者：刘巧琳徐佳李成功梅恒华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022

嵌合抗原受体T(CAR⁃T)细胞治疗B细胞白血病/淋巴瘤以及多发性骨髓瘤(MM)已取得显著疗效。然而,如何维持疗效的持续性仍然是一个值得探索的问题。CAR⁃T细胞治疗后复发的原因众多,包括肿瘤细胞对凋亡的获得性抵抗。bcl⁃2蛋白属于抗凋亡蛋... 详细信息

嵌合抗原受体T(CAR⁃T)细胞治疗B细胞白血病/淋巴瘤以及多发性骨髓瘤(MM)已取得显著疗效。然而,如何维持疗效的持续性仍然是一个值得探索的问题。CAR⁃T细胞治疗后复发的原因众多,包括肿瘤细胞对凋亡的获得性抵抗。bcl⁃2蛋白属于抗凋亡蛋白家族,在内源性凋亡调控中发挥了重要作用。在慢性淋巴细胞白血病(CLL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)和MM等血液肿瘤中,bcl⁃2的过表达提示预后不良。BH3是参与细胞程序性死亡过程的关键蛋白结构域,而bcl⁃2抑制剂通过竞争性结合BH3促进肿瘤细胞凋亡。既往研究证实,bcl⁃2抑制剂可增敏CAR⁃T细胞对肿瘤的杀伤。文章就CAR⁃T细胞联合bcl⁃2抑制剂治疗血液肿瘤的临床前和临床研究结果进行综述,旨在阐明两者联合增效的复杂分子机制,并进一步改善肿瘤免疫治疗的疗效。

关键词：嵌合抗原受体T细胞基因,bcl⁃2 血液肿瘤免疫疗法

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自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2025年第5期40卷 68-73页

作者：李乐橙胡德英杨晓雨热孜婉古丽·热扎克冯霞谭蓉华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科湖北武汉430022

目的总结自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据,为临床对该人群的自杀预防研究或临床实践提供循证依据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索相关证据,证据类型包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识,检索时... 详细信息

目的总结自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据,为临床对该人群的自杀预防研究或临床实践提供循证依据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索相关证据,证据类型包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识,检索时间为建库至2024年3月。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果共纳入18篇文献,包括1篇最佳实践、2篇临床决策、2篇指南、3篇专家共识和10篇系统评价。提取归纳自杀未遂急诊患者再自杀风险管理相关证据共27条,汇总为5个主题,分别为组织支持、快速处理、自杀评估、干预措施、随访与转介。结论医护人员应用证据时应结合国内临床情境,审慎地将证据应用于临床,同时构建多学科协作机制,扩大自杀未遂急诊患者的支持系统,从而降低患者的再自杀风险。

关键词：自杀未遂急诊自杀自杀风险自杀预防证据总结循证护理

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城市社区老年人关怀感知现状及影响因素分析

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护理学杂志 2025年第1期40卷 8-11页

作者：官春燕黄垒张丰健张丽华廖露露王洁玉丰明姣胡梦云游妍婕常鸿薇何笑笑王双华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科新乡医学院华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院综合内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北武汉430022

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分... 详细信息

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分析。结果社区老年人关怀感知总分(94.73±22.91)分;多元线性回归显示,倾向因素中的原职业和愿意帮助其他老人,使能因素中的与直系亲属居住、双亲去世、子女数量、享有政府补贴,需求因素中的健康状况是城市社区老年人关怀感知的影响因素(均P<0.05)。结论城市社区老年人的关怀感知处于中等水平,家庭关怀相对较好,社会关怀较差。应针对相关影响因素制订干预措施,以提升其关怀感知,提高生活质量和幸福感。

关键词：城市社区老年人关怀感知安德森模型家庭关怀健康状况老年护理

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