检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 88-92页

作者：张清清陈阅陈毅雄杨玲华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,约5%~10%的肝硬化腹水会进展为难治性腹水(RA)。RA发病机制复杂、治疗棘手、预后不良,是临床治疗的一大难题和巨大挑战。托伐普坦(TLV)是一种新型非肽类选择性精氨酸血管加压素V2受体拮抗剂,可以抑... 详细信息

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,约5%~10%的肝硬化腹水会进展为难治性腹水(RA)。RA发病机制复杂、治疗棘手、预后不良,是临床治疗的一大难题和巨大挑战。托伐普坦(TLV)是一种新型非肽类选择性精氨酸血管加压素V2受体拮抗剂,可以抑制肾脏对水的重吸收,促进游离水排泄,升高血钠水平,为治疗肝硬化RA提供新的临床选择。现简要概述TLV的作用机制,并介绍其治疗RA的有效性、安全性及应答情况的预测因素,以期为TLV治疗肝硬化RA临床应用提供参考。

关键词：肝硬化治疗难治性腹水托伐普坦作用机制疗效安全性预测因素

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他克莫司与肾小管毒性:机制与防治

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 117-122页

作者：胡帮环苏华华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科武汉430022

他克莫司(tacrolimus,FK506)是应用最广泛的钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs),也是免疫抑制治疗方案中的一线用药。FK506是一种治疗指数狭窄的药物,其个体间和个体内的药代动力学差异较大,长期或短期内高剂量暴露于FK... 详细信息

他克莫司(tacrolimus,FK506)是应用最广泛的钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs),也是免疫抑制治疗方案中的一线用药。FK506是一种治疗指数狭窄的药物,其个体间和个体内的药代动力学差异较大,长期或短期内高剂量暴露于FK506会导致肾毒性。肾脏中近端小管细胞是唯一能够代谢CNIs的细胞,近端小管细胞被认为在这类药物的毒性起源中起着核心作用。FK506诱导的肾小管毒性机制复杂,涉及细胞氧化应激、炎症反应、肾小管细胞代谢功能障碍、细胞凋亡以及肾素-血管紧张素系统等因素。尽管经过多年的研究,FK506诱导的肾小管毒性发病机制仍未完全阐明。基于此,该文旨在综述他克莫司相关肾小管毒性的发病机制及其防治的研究进展,以期为临床治疗和未来研究提供参考。

关键词：他克莫司肾小管毒性机制防治药物

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城市社区老年人关怀感知现状及影响因素分析

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护理学杂志 2025年第1期40卷 8-11页

作者：官春燕黄垒张丰健张丽华廖露露王洁玉丰明姣胡梦云游妍婕常鸿薇何笑笑王双华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科新乡医学院华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院综合内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北武汉430022

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分... 详细信息

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分析。结果社区老年人关怀感知总分(94.73±22.91)分;多元线性回归显示,倾向因素中的原职业和愿意帮助其他老人,使能因素中的与直系亲属居住、双亲去世、子女数量、享有政府补贴,需求因素中的健康状况是城市社区老年人关怀感知的影响因素(均P<0.05)。结论城市社区老年人的关怀感知处于中等水平,家庭关怀相对较好,社会关怀较差。应针对相关影响因素制订干预措施,以提升其关怀感知,提高生活质量和幸福感。

关键词：城市社区老年人关怀感知安德森模型家庭关怀健康状况老年护理

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基于过渡理论的健康教育在早产儿照护者出院准备中的应用

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护理学杂志 2025年第8期40卷 89-92页

作者：袁敏吴丽芬刘恋李娇汪雅倩汪梦迪张素李晶晶华中科技大学协和京山医院儿科湖北荆门431800 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科华中科技大学协和京山医院护理部湖北荆门431800 华中科技大学协和京山医院呼吸内科湖北荆门431800 华中科技大学协和京山医院新生儿科湖北荆门431800 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省妇幼保健院

目的探讨基于过渡理论的健康教育提高早产儿照护者出院准备度的效果。方法将80名早产儿照护者按照住院时间分为对照组和观察组各40名。对照组给予常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上,基于过渡理论制订健康教育方案用于早产儿... 详细信息

目的探讨基于过渡理论的健康教育提高早产儿照护者出院准备度的效果。方法将80名早产儿照护者按照住院时间分为对照组和观察组各40名。对照组给予常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上,基于过渡理论制订健康教育方案用于早产儿出院准备服务。比较两组早产儿照护者出院准备度和出院3个月内早产儿再入院率。结果观察组照护者出院准备度评分显著高于对照组,早产儿再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于过渡理论开展健康教育,有助于提升早产儿照护者的出院准备度,减少早产儿再入院。

关键词：早产儿照护者过渡理论出院准备度出院准备服务健康教育再入院儿科护理

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教练理论:一套临床人工智能系统开发与验证理论体系

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 85-93页

作者：于红刚蔺蓉武汉大学人民医院消化内科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

近年来,人工智能技术蓬勃发展,在图像识别、特征提取等方面的优势使之有机会被广泛应用于医学影像和医疗文书等领域,作为辅助诊疗活动的重要工具。然而,临床医学科学家往往并非人工智能领域的专家,在选择构建或评估模型时需要与计算机... 详细信息

近年来,人工智能技术蓬勃发展,在图像识别、特征提取等方面的优势使之有机会被广泛应用于医学影像和医疗文书等领域,作为辅助诊疗活动的重要工具。然而,临床医学科学家往往并非人工智能领域的专家,在选择构建或评估模型时需要与计算机领域的工程师专家沟通合作,不充分的沟通或不恰当的合作模式会导致资源的利用效率降低,无法实现高效率跨学科合作。对于临床医师,人工智能模型像一个语言不通的学徒,临床医师无法将自身的理论与实践经验直接传授给学徒,而需要一位懂得模型语言的翻译官。本文旨在规范临床人工智能系统开发和验证流程,提出一种医工合作的新模式,以指导临床人工智能系统的开发与应用,构建具有较高诊疗质量、较广泛适用场景的人工智能辅助诊疗系统。本文提出了临床人工智能系统开发的8个阶段,其中,临床专家医师作为教练员(coach)的角色,计算机工程师作为翻译官(translator)的角色,人工智能模型作为学徒(apprentice)的角色,以教练-翻译-学徒的模式(coach-translator-apprentice)进行高质量临床人工智能系统的开发与验证。

关键词：人工智能医工合作教练模式辅助诊疗

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护理人员安宁疗护知信行问卷的研制及信效度检验

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护理学杂志 2025年第4期40卷 106-110页

作者：王佳庆胡德英胡洁胡龙霞成芳胡雪芝丁小萍刘义兰华中科技大学同济医学院附属协和医院胸部肿瘤内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 武汉市心理医院

目的研制护理人员安宁疗护知信行问卷,为全方位了解护理人员对安宁疗护知识、态度及安宁疗护实践情况提供新的测评工具。方法以知信行理论模式为指导框架,通过文献回顾、小组讨论及德尔菲专家函询形成问卷初稿。采用便利抽样法,对湖北... 详细信息

目的研制护理人员安宁疗护知信行问卷,为全方位了解护理人员对安宁疗护知识、态度及安宁疗护实践情况提供新的测评工具。方法以知信行理论模式为指导框架,通过文献回顾、小组讨论及德尔菲专家函询形成问卷初稿。采用便利抽样法,对湖北省10所综合医院的575名护理人员进行问卷调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。结果护理人员安宁疗护知信行问卷共39个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为80.885%,验证性因子分析各拟合指标均在可接受范围(χ^(2)/df=2.835,RMSEA=0.078,IFI=0.918,CFI=0.918,TLI=0.912)。总问卷Cronbach′sα为0.976,折半信度为0.808;问卷各条目内容效度指数0.875~1.000,问卷平均内容效度指数为0.965。结论编制的护理人员安宁疗护知信行问卷具有良好的信效度,可作为评价综合医院护理人员安宁疗护知识、态度、行为水平的有效工具。

关键词：护理人员安宁疗护问卷知识信念行为信度效度

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冠心病介入治疗进展

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临床心血管病杂志 2025年第3期41卷 176-180页

作者：曾秋棠俞坤武华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022

介入治疗是目前治疗冠心病的重要方法之一。在过去的20年中,冠心病介入治疗研究百花齐放,取得了丰硕的研究成果,尤其是在策略、抗栓药物、新一代支架、药物球囊、功能学及腔内影像、钙化处理、左心辅助器械方面。该文就近年冠心病介入... 详细信息

介入治疗是目前治疗冠心病的重要方法之一。在过去的20年中,冠心病介入治疗研究百花齐放,取得了丰硕的研究成果,尤其是在策略、抗栓药物、新一代支架、药物球囊、功能学及腔内影像、钙化处理、左心辅助器械方面。该文就近年冠心病介入治疗最新进展进行梳理,以期为冠心病介入治疗的临床实践提供帮助。

关键词：冠心病介入治疗进展

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嵌合抗原受体T细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识(2025年版)

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 347-358页

作者：中国罕见病联盟神经罕见病专业委员会中国罕见病联盟重症肌无力协作组中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组王伟禹传祝蒲传强崔丽英秦川田代实不详华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 青岛市疑难罕见病中心青岛266035 解放军总医院神经内科北京100853 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院

神经系统自身免疫性疾病是因免疫系统异常导致神经功能受损的自身免疫性疾病,尽管生物靶向疗法部分改善了此类疾病患者的治疗困境,但仍有部分难治患者对所有现有治疗策略无反应。近年来,嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞治疗为神经系统自... 详细信息

神经系统自身免疫性疾病是因免疫系统异常导致神经功能受损的自身免疫性疾病,尽管生物靶向疗法部分改善了此类疾病患者的治疗困境,但仍有部分难治患者对所有现有治疗策略无反应。近年来,嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞治疗为神经系统自身免疫性疾病的治疗策略提供了创新且有效的选择,并迅速在全球范围内成为研究热点。因此由我国神经内科多位专家结合目前临床实践经验对神经系统自身免疫性疾病患者探索采用CAR-T细胞治疗的指征、产品选择、监测、回输前后的综合管理等方面进行充分集体讨论,最终形成本共识。

关键词：神经系统自身免疫性疾病嵌合抗原受体T细胞治疗专家共识

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头颈部肿瘤患者自我管理体验的质性研究

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护理学杂志 2025年第3期40卷 46-49页

作者：杨婷郑晓丹傅茂菱黄靓颍谢航博陈思忆华子衿华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院口腔医学院华中科技大学同济医学院口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉市第一医院血液内科中国人民解放军联勤保障部队第920医院泌尿外科

目的了解头颈部肿瘤患者自我管理的真实体验,为构建有效的自我管理干预方案提供参考。方法采用描述性质性研究方法,基于健康行为改变整合理论及相关文献、专家咨询制订半结构式访谈提纲,对15例头颈部肿瘤住院患者进行深度访谈,采用定... 详细信息

目的了解头颈部肿瘤患者自我管理的真实体验,为构建有效的自我管理干预方案提供参考。方法采用描述性质性研究方法,基于健康行为改变整合理论及相关文献、专家咨询制订半结构式访谈提纲,对15例头颈部肿瘤住院患者进行深度访谈,采用定向内容分析法剖析提炼主题。结果共归纳出3个主题9个亚主题,即健康知识和信念(疾病相关知识缺乏、自我管理认知不全面、自我效能感存在差异),自我调节技能和能力(症状和毒副作用管理、负面情绪调节能力、工作及日常生活管理),社会支持需求(医护人员的支持需求、亲友支持需求、经济支持需求)。结论头颈部肿瘤患者的自我管理行为障碍因素较为复杂,护理人员可基于患者需求,通过加强自我管理知识教育、自我管理技能培训及调动社会支持系统,从而帮助患者提高自我管理能力。

关键词：头颈部肿瘤自我管理健康行为健康信念自我效能自我调节社会支持质性研究

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老年慢性心力衰竭合并肺部感染与NPPA基因多态性及血清presepsin、Gas6、MCP-1水平的关联

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 19-24页

作者：李骞李秀研林丽丽许景芬陈芬龚芳福建医科大学附属泉州第一医院全科医学科福建泉州362000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 湖北文理学院附属襄阳市中心医院心内科湖北襄阳441021

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)与利钠肽前体A(NPPA)基因多态性及血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关联。方法选取2021年3月-2023年12月福建... 详细信息

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)与利钠肽前体A(NPPA)基因多态性及血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关联。方法选取2021年3月-2023年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的90例老年CHF合并PI患者作为感染组,另选取90例老年CHF未合并PI患者作为非感染组,统计老年CHF合并PI患者检出病原菌分布,分析两组NPPA基因多态性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清presepsin、Gas6、MCP-1水平对老年CHF合并PI的预测价值。结果90例感染患者共检出病原菌97株,其中革兰阴性菌占比64.95%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌占比31.96%,以肺炎链球菌为主;真菌占比较低。两组NPPA基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),感染组NPPA基因rs5067位点CC、CT基因型与C等位基因频率低于非感染组(P<0.05),而TT基因型与T等位基因频率高于非感染组(P<0.05)。感染组血清presepsin、Gas6、MCP-1水平高于非感染组(P<0.05),与presepsin、Gas6、MCP-1单一检测的曲线下面积(AUC)值相比,三者联合检测诊断老年CHF合并PI的AUC值为0.944,诊断价值更高(P<0.05),联合检测的敏感度为86.67%,特异度为88.89%。结论革兰阴性菌是老年CHF合并PI患者主要感染病原菌,其血清presepsin、Gas6、MCP-1水平表达上调,且三者联合检测可提高对其预测价值;NPPA基因rs5067位点基因多态性与老年CHF合并PI的易感染性有关。

关键词：慢性心力衰竭肺部感染病原菌利钠肽前体A基因基因多态性可溶性白细胞分化抗原14亚型生长停滞特异性基因产物6 单核细胞趋化蛋白-1 受试者工作特征预测价值

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