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中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第5期21卷 422-425页

作者：韩冰曾秋棠张毅刚杨金刚李岩松王璐璐华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 徐州市心血管病研究所徐州市第三医院

目的报道具有快频率依赖性室房逆传特性的房室旁道电生理检查及射频消融结果。方法4例患者,均有阵发性心悸史,且发作时心电图均显示为窄QRS波心动过速,按常规方法接受心脏电生理检查及射频消融治疗。结果4例均证实存在旁道的快频率依赖... 详细信息

目的报道具有快频率依赖性室房逆传特性的房室旁道电生理检查及射频消融结果。方法4例患者,均有阵发性心悸史,且发作时心电图均显示为窄QRS波心动过速,按常规方法接受心脏电生理检查及射频消融治疗。结果4例均证实存在旁道的快频率依赖性室房逆传,且均诱发了房室折返性心动过速,室房逆传最早激动部位均为左房。于快频率心室刺激下标测消融靶点,消融均获成功。结论旁道的快频率依赖性传导为一种少见电生理现象,可伴发房室折返性心动过速。

关键词：电生理学导管消融,射频电流房室旁道室房传导快频率依赖性

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病毒在扩张型心肌病发病中的作用

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中国热带医学 2007年第12期7卷 2274-2275页

作者：付卿卿王雪楠袁璟程鹏廖玉华华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学附属协和医院心内科湖北武汉430022 济宁医学院附属医院检验科山东济宁272013 山东省寄生虫病防治研究所中心实验室山东济宁272033

目的探讨扩张型心肌病(DCM)的各致病因素,分析病毒在DCM发病中的作用。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测患者血肠病毒RNA(Evs-RNA)、柯萨奇病毒(Cox-B)和巨细胞病毒(CMV)。对患者病史、诊治过程、随访结果进行回顾性分析。结... 详细信息

目的探讨扩张型心肌病(DCM)的各致病因素,分析病毒在DCM发病中的作用。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测患者血肠病毒RNA(Evs-RNA)、柯萨奇病毒(Cox-B)和巨细胞病毒(CMV)。对患者病史、诊治过程、随访结果进行回顾性分析。结果病毒阳性185例,占总人数的61.46%,其中Evs-RNA阳性119例,Cox-B阳性96例,CMV阳性53例。经过平均2.1年随访,平均左室舒张期末内径(LVEDd)62.2±8.4mm,平均左室射血分数(LVEF)43.69±11.53%,平均心胸比(CRT)0.57±0.09;与治疗前比较具有显著差异(P<0.05),NYHA心功能分级均改善Ⅰ～Ⅱ级。结论发病前病毒感染史是DCM主要的致病因素。早期针对病毒感染的免疫学治疗能够显著改善患者的心肌功能,提高其生活质量。应将病毒学检查作为扩张型心肌病的常规检查项目。

关键词：扩张型心肌病病因免疫治疗自身抗体

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扩张型心肌病分子免疫治疗靶点的研究进展

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中华医学杂志 2006年第17期86卷 1158-1160页

作者：廖玉华袁璟华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科心血管病研究所武汉430022

扩张型心肌病(DCM)是导致心力衰竭的主要心肌疾病之一,其发病率有逐年增长和低龄化趋势,针对心力衰竭治疗是该病治疗的基本方法.随着临床和实验研究的深入,已发现病毒持续感染、免疫应答异常和遗传因素与扩张型心肌病的发生密切相关,尤... 详细信息

扩张型心肌病(DCM)是导致心力衰竭的主要心肌疾病之一,其发病率有逐年增长和低龄化趋势,针对心力衰竭治疗是该病治疗的基本方法.随着临床和实验研究的深入,已发现病毒持续感染、免疫应答异常和遗传因素与扩张型心肌病的发生密切相关,尤其近十余年来一系列抗心肌自身抗体(包括抗线粒体ADP/ATP载体抗体、抗β1-肾上腺素能受体抗体、抗肌球蛋白抗体、抗M2-胆碱能受体抗体等)在该病患者体内的发现及其作用机制的阐明,充分证明自身免疫机制在其发病中起重要作用。

关键词：扩张型心肌病治疗靶点抗β1-肾上腺素能受体抗体分子免疫 M2-胆碱能受体抗体 ADP/ATP 抗心肌自身抗体抗肌球蛋白抗体病毒持续感染免疫应答异常

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高血压患者抗α_1肾上腺素受体抗体与心脏重构的临床观察

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中华心血管病杂志 2006年第7期34卷 602-604页

作者：李正在廖玉华周子华魏宇淼王敏朱锋陈明杜雄兵孙艳香张海燕华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022

目的观察抗α1肾上腺素受体抗体(简称α1受体抗体)对高血压患者心室重构的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对553例高血压患者进行血清抗α1受体抗体检测并记录所有患者的超声心动图检查结果。运用多元logistic回归分析高血压患者... 详细信息

目的观察抗α1肾上腺素受体抗体(简称α1受体抗体)对高血压患者心室重构的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对553例高血压患者进行血清抗α1受体抗体检测并记录所有患者的超声心动图检查结果。运用多元logistic回归分析高血压患者左心室扩大的影响因素。结果553例高血压患者血清抗α1受体抗体阳性率为32．3％(179／553)。抗α1受体抗体阳性组中左心房扩大占的比例明显高于阴性组(分别为53．6％,44．3％,P<0．05);阳性组中左心室扩大所占比例也明显高于阴性组(分别为12．8％,6．1％,P<0．01)。多元logistic回归共筛选出4个左心室扩大的危险因素:男性、病程、心率、血清抗α1受体抗体(P均<0．05)。结论抗α1受体抗体与高血压患者左心室扩大有关,该抗体阳性可能对预测高血压患者左心室重构具有重要意义。

关键词：高血压受体,肾上腺素能α 自身抗体心脏复建

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急性心肌梗死大鼠趋化因子表达与心功能的关系

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中国病理生理杂志 2006年第5期22卷 900-903页

作者：葛洪霞廖玉华程翔李彬华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科心血管病研究所湖北武汉430022

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌局部趋化因子的表达与淋巴细胞浸润及心功能的关系。方法:结扎冠状动脉左前降支建立AMI大鼠模型,实验动物分为3组:心衰组(MI-HF)、未心衰组(MI-NF)和假手术组(sham),假手术组只过线不结扎。于术后3 d... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌局部趋化因子的表达与淋巴细胞浸润及心功能的关系。方法:结扎冠状动脉左前降支建立AMI大鼠模型,实验动物分为3组:心衰组(MI-HF)、未心衰组(MI-NF)和假手术组(sham),假手术组只过线不结扎。于术后3 d、1周、2周检测血流动力学,将左室舒张末期压力(LVEDP)≥15 mmHg者归为心衰组。用半定量RT-PCR方法测定心肌梗死区(包括梗死周边区)趋化因子的mRNA表达,包括γ干扰素诱导的单核因子(MIG)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、正常T细胞表达和分泌、活化时表达下降的因子(RANTES)。HE染色切片进行梗死区淋巴细胞计数分析。结果:AMI大鼠心肌局部趋化因子的mRNA表达于术后3d开始升高,1周达峰值,且MI-HF组较MI-NF组表达更高(RANTES,0.83±0.05vs0.51±0.19,P<0.05;MIP-1,α1.94±0.30vs1.48±0.33,P<0.05;MIG,1.40±0.27vs0.93±0.28,P<0.05)。RANTES和MIP-1α的表达与淋巴细胞浸润显著相关(RANTES,r=0.35,P<0.05;MIP-1α,r=0.40,P<0.05)。结论:AMI后心肌局部趋化因子RANTES、MIP-1α、MIG表达增高,且趋化因子水平与心功能有相关性,趋化因子可能参与了AMI后心衰的病理生理学发展过程。

关键词：心肌梗死炎症趋化因子类淋巴细胞心力衰竭急性心肌梗死

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抗AT_1受体自身抗体阳性难治性高血压氯沙坦与伊那普利降压疗效交叉对比试验

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中国医院药学杂志 2006年第9期26卷 1111-1114页

作者：魏宇淼廖玉华王敏朱峰王斌陈明魏芬张海燕孙艳香周子华李留东华中科技大学同济医学院协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所湖北武汉430022

目的:难治性高血压患者存在抗AT1受体自身抗体(ATR-AA),这一抗体具有受体激动剂样作用,可能参与了高血压的发病。本研究拟探讨AT1受体阻滞剂氯沙坦可否通过阻断ATR-AA的激动作用起到更优越的降压作用,从临床水平阐明ATR-AA是否参与高血... 详细信息

目的:难治性高血压患者存在抗AT1受体自身抗体(ATR-AA),这一抗体具有受体激动剂样作用,可能参与了高血压的发病。本研究拟探讨AT1受体阻滞剂氯沙坦可否通过阻断ATR-AA的激动作用起到更优越的降压作用,从临床水平阐明ATR-AA是否参与高血压的发病。方法:收集难治性高血压患者,测定患者血清ATR-AA,将抗体阳性难治性高血压交叉给予氯沙坦和转化酶抑制剂伊那普利治疗各4周,观察两组血压下降差异,以抗体阴性难治性高血压作为对照。结果:最终完成试验34例,氯沙坦治疗组血压平均下降(2.2±1.2)/(1.0±0.5)kPa,伊那普利组平均下降(1.6±1.0)/(0.6±0.6)kPa,两组收缩压及舒张压下降差异均极显著(P<0.01);而对照组血压下降差异无显著性。结论:ATR-AA阳性难治性高血压氯沙坦降压疗效显著优于伊那普利,氯沙坦可能不仅阻断血管紧张素II引起的AT1受体激动,还可能通过阻断ATR-AA引起的AT1受体激动,起到额外的降压作用。ATR-AA是参与抗体阳性难治性高血压的发病的因素之一,氯沙坦可阻断其病理效应。

关键词：难治性高血压抗AT1受体自身抗体降压疗效氯沙坦

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急性心肌梗死大鼠心肌组织趋化因子及其受体mRNA表达的观察

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中国免疫学杂志 2006年第3期22卷 252-256页

作者：葛洪霞廖玉华程翔李彬刘英郭张强张玲王敏郭和平华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科心血管病研究所武汉430022

目的:探讨急性心肌梗死大鼠心肌局部趋化因子和T细胞趋化因子受体的表达,揭示AMI后T细胞浸润心肌组织的机制。方法:结扎冠脉左前降支建立AMI大鼠模型,用半定量RT-PCR方法分析心肌梗死区和非梗死区趋化因子的表达,包括γ干扰素诱导的单... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死大鼠心肌局部趋化因子和T细胞趋化因子受体的表达,揭示AMI后T细胞浸润心肌组织的机制。方法:结扎冠脉左前降支建立AMI大鼠模型,用半定量RT-PCR方法分析心肌梗死区和非梗死区趋化因子的表达,包括γ干扰素诱导的单核因子(MIG),正常T细胞表达和分泌、活化时表达下降的因子(RANTES),巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α),以及T细胞趋化因子受体的表达(包括CXCR3、CCR3、CCR5)。HE染色切片进行心肌梗死区和非梗死区淋巴细胞计数分析。结果:心肌梗死区和非梗死区趋化因子RANTES、MIP-1α、MIG的mRNA表达于术后3天开始升高,1周达峰值,然后开始下降,8周降至正常,而趋化因子受体的表达没有明显改变。AMI大鼠心脏梗死区和非梗死区均可见淋巴细胞浸润,梗死区1周达高峰(81.0±10.3vs2.6±1.1,P<0.05),非梗死区2周达高峰(19.0±8.0vs3.2±0.8,P<0.05)。RANTES和MIP-1α的表达与淋巴细胞浸润显著相关。结论:AMI后心肌局部趋化因子表达增高,可能是诱导T细胞浸润心肌组织的始动因子。

关键词：急性心肌梗死趋化因子淋巴细胞

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同型半胱氨酸对人血管平滑肌细胞凋亡及半胱天冬酶-3表达的影响

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中国病理生理杂志 2006年第4期22卷 707-710页

作者：王祥贵冯义柏曾秋棠曹林生周志明朱利民华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022

目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对人血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡以及半胱天冬酶-3(caspases-3)表达的影响。方法:采用组织贴块法体外培养人VSMCs,流式细胞术检测人VSMCs细胞凋亡,逆转录-聚合酶链反应法检测caspases-3mRNA的表达。结果:体外... 详细信息

目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对人血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡以及半胱天冬酶-3(caspases-3)表达的影响。方法:采用组织贴块法体外培养人VSMCs,流式细胞术检测人VSMCs细胞凋亡,逆转录-聚合酶链反应法检测caspases-3mRNA的表达。结果:体外培养的人VSMCs在终浓度为500μmol/L Hcy的培养液中孵育0h、6h、12h、24h、48h后的细胞凋亡率分别为2·39%±0·47%、2·45%±0·64%、7·58%±1·02%、13·37%±4·71%、17·69%±3·13%,caspases-3mRNA与GAPDH扩增条带吸光度(A)比值分别为0·24±0·08、0·29±0·10、0·89±0·26、1·37±0·24、1·82±0·53,表明Hcy呈时间依赖性诱导人VSMCs细胞凋亡和caspases-3mRNA的表达上调;在终浓度为0、100、200、500、1000μmol/L Hcy的培养液中孵育24h后的细胞凋亡率分别为2·68%±0·23%、2·79%±0·12%、8·45%±2·41%、13·37%±4·71%、23·75%±5·56%,表明Hcy呈浓度依赖性诱导人VSMCs细胞凋亡。结论:Hcy诱导人VSMCs凋亡可能是由caspase-3参与的死亡信号通路介导的,诱导人VSMCs凋亡可能是Hcy致动脉粥样硬化作用的机制之一。

关键词：高半胱氨酸肌,平滑,血管细胞凋亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

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急性心源性肝损害临床特征与预后分析

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临床心血管病杂志 2006年第6期22卷 333-335页

作者：魏宇淼廖玉华王朝晖程龙献华中科技大学附属协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨急性心源性肝损害的临床特征、诊治经验及预后。方法:收集急性心脏疾病并心源性肝损害的患者24例,记录其临床资料及肝功能演变过程,分析其病因、临床特征及预后。14例不伴明显肝损害的急性心脏病患者作为对照组。结果:急性心... 详细信息

目的:探讨急性心源性肝损害的临床特征、诊治经验及预后。方法:收集急性心脏疾病并心源性肝损害的患者24例,记录其临床资料及肝功能演变过程,分析其病因、临床特征及预后。14例不伴明显肝损害的急性心脏病患者作为对照组。结果:急性心源性肝损害发病基础病因各异,并非只发生于肝脏缺血患者;急性心源性肝损害患者肝功能损害突出,经原发病治疗后多数迅速好转,1周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)由高峰期(2 981±979)U/L降为(659±870)U/L,AST由高峰期(2 743±967)U/L降为(706±830)U/L,少数肝功能恶化,其中2例死于肝衰竭。结论:急性心源性肝损害临床上需要更多重视,其病因及机制与多种因素有关,临床转归多数良好,少数恶化。

关键词：急性心源性肝损害临床特征预后

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白藜芦醇预处理对体外大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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临床心血管病杂志 2006年第1期22卷 47-49页

作者：王乐曾秋棠谢江华中科技大学附属协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:观察白藜芦醇预处理对体外大鼠缺血再灌注心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法:利用Langendorff灌注系统,建立体外大鼠心肌常温全心心肌缺血30min再灌注120min损伤模型。将56只雄性SD大鼠随机分为4组(每组14只):缺血再灌注损伤(I... 详细信息

目的:观察白藜芦醇预处理对体外大鼠缺血再灌注心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法:利用Langendorff灌注系统,建立体外大鼠心肌常温全心心肌缺血30min再灌注120min损伤模型。将56只雄性SD大鼠随机分为4组(每组14只):缺血再灌注损伤(IRI)组、白藜芦醇组、Nω硝基L精氨酸甲酯(LNAME)组、氨基胍(AG)组。检测各组的心功能、心肌一氧化氮合酶(NOS)同工酶(NOSi)活性、一氧化氮(NO)的含量、丙二醛的含量、心肌梗死面积以及心肌细胞凋亡指数。结果:与IRI组相比,白藜芦醇组左室发展压(LVDP)、左室压力上升和下降最大变化速率(±dp/dtmax)明显改善(P<0.05或0.01);心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数、心肌丙二醛含量显著降低(P<0.01);心肌NOSi活性和NO含量显著升高(P<0.01)。LNAME组和AG组LVDP和±dp/dtmax显著低于白藜芦醇组(P<0.05或P<0.01);心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数、心肌丙二醛含量显著升高(P<0.01);心肌NOSi活性和NO含量显著降低(P<0.01)。结论:白藜芦醇对体外大鼠IRI具有保护作用,其机制可通过提高心肌NOSi活性,促进NO产生而介导的。

关键词：心肌再灌注损伤白藜芦醇一氧化氮合酶一氧化氮

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