检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2025年第3期33卷 170-175页

作者：李盛华柳梅李涵泺雷雅岚尚小珂湖北工业大学生命科学与健康工程学院中德生物医学中心-心脏动力与辅助技术实验室湖北武汉430068 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

心室辅助装置(VAD)作为治疗终末期心力衰竭的重要手段,经历了从气动搏动式血泵到连续流离心泵的技术革新。本文详细介绍了HeartMateⅢ、EVAHEART 2、Heart Con等多款VAD的产品信息,第一代VAD虽并发症频发,但为后续发展奠定了基础;第二代... 详细信息

心室辅助装置(VAD)作为治疗终末期心力衰竭的重要手段,经历了从气动搏动式血泵到连续流离心泵的技术革新。本文详细介绍了HeartMateⅢ、EVAHEART 2、Heart Con等多款VAD的产品信息,第一代VAD虽并发症频发,但为后续发展奠定了基础;第二代VAD显著改善了患者预后,但仍存在心室塌陷的风险;第三代VAD体积小,采用无接触悬浮技术显著提升了耐用性和血液相容性。未来VAD将更好地致力于模拟天然心脏的生理功能,通过增强搏动性、延长设备寿命等措施,为心力衰竭患者提供更多的治疗选择。

关键词：心室辅助装置心力衰竭人工心脏 HeartMateⅢ EVAHEART 2 Heart Con

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心脏移植术后排斥反应评估研究进展

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临床心血管病杂志 2025年第4期 305-310页

作者：高境吴纯张菁王小丛谢明星张丽徐卉吉林大学第一医院心脏超声科华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科湖北省影像医学临床医学研究中心分子影像湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科

心脏移植(heart transplantation, HT)是终末期心力衰竭的有效治疗手段。然而，排斥反应一直是制约移植患者术后生存率的主要因素之一。因此，移植物排斥反应早期精准评估，对患者移植术后至关重要。本文对心脏移植术后排斥反应评估的... 详细信息

心脏移植(heart transplantation, HT)是终末期心力衰竭的有效治疗手段。然而，排斥反应一直是制约移植患者术后生存率的主要因素之一。因此，移植物排斥反应早期精准评估，对患者移植术后至关重要。本文对心脏移植术后排斥反应评估的研究进展进行综述。

关键词：心脏移植移植物排斥多模态影像生物标志物基因组学

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国产D-shant心房分流器临床应用及超声评估

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中华超声影像学杂志 2021年第2期30卷 180-182页

作者：李贺王斌尚小珂章子铭刘捷杨亚利吕清李玉曼郑传胜张丽董念国谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科湖北省影像医学临床医学研究中心分子影像湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

患者女,68岁。胸闷,气喘7年,加重3个月余就诊。体检:颈静脉充盈,双肺少量湿啰音,肝脏肿大肋下3 cm、剑突下4 cm。既往史:2007年行二尖瓣机械瓣置换术,接受规范抗心力衰竭药物治疗4年。心电图:心房颤动,Ⅲ度房室传导阻滞。胸部X线及CT:... 详细信息

患者女,68岁。胸闷,气喘7年,加重3个月余就诊。体检:颈静脉充盈,双肺少量湿啰音,肝脏肿大肋下3 cm、剑突下4 cm。既往史:2007年行二尖瓣机械瓣置换术,接受规范抗心力衰竭药物治疗4年。心电图:心房颤动,Ⅲ度房室传导阻滞。胸部X线及CT:心脏明显增大(图1,图2)。经胸超声心动图。

关键词：颈静脉充盈经胸超声心动图 Ⅲ度房室传导阻滞湿啰音抗心力衰竭药物心房颤动超声评估临床应用

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介入式心室辅助装置的发展历程

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第12期30卷 1683-1691页

作者：尚小珂杨云骢游辉辉杨夏燕孙明吴春林张雄王美莹王雪丽陈松张长东柳梅董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科实验室武汉430022

介入式心室辅助装置(percutaneous ventricular assist device,PVAD)作为一种微创化治疗手段,可以替代衰竭心脏的功能,为复杂冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死合并心源性休克、慢性心力衰竭急性失代偿等心血管急危重症患者提供... 详细信息

介入式心室辅助装置(percutaneous ventricular assist device,PVAD)作为一种微创化治疗手段,可以替代衰竭心脏的功能,为复杂冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死合并心源性休克、慢性心力衰竭急性失代偿等心血管急危重症患者提供循环支持。PVAD的发展从Hemopump的崛起到Impella的繁荣,越来越多地用于血流动力学支持从而改善预后。本文将对PVAD的发展历程及临床应用进行综述。

关键词：介入式心室辅助装置轴流泵 Hemopump Impella 心力衰竭

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国产经导管缘对缘修复系统Neonova^(TM)治疗二尖瓣反流短期临床结局及超声评估

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中华超声影像学杂志 2023年第1期32卷 51-59页

作者：杨芸李贺吴文谦尚小珂陈澍钟禹成刘曼薇贺林孙振兴章子铭周羿张鑫董念国方凌云谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科、湖北省影像医学临床医学研究中心分子影像湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的评估国产经导管二尖瓣夹合器及输送系统Neonova^(TM)治疗中重度及以上二尖瓣反流的短期安全性、有效性及技术特点,并探讨超声心动图在其围术期的应用。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊... 详细信息

目的评估国产经导管二尖瓣夹合器及输送系统Neonova^(TM)治疗中重度及以上二尖瓣反流的短期安全性、有效性及技术特点,并探讨超声心动图在其围术期的应用。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的10例外科手术高危且符合入组标准的中重度及以上二尖瓣反流患者,在经食管超声心动图及数字剪影血管造影引导下植入Neonova^(TM)系统二尖瓣夹合器,于术后即刻、术后7 d、术后1个月及术后3个月随访,评估该系统治疗中重度及以上二尖瓣反流的短期临床结局、超声心动图指标变化及手术技术学习曲线。结果①Neonova^(TM)系统治疗二尖瓣反流成功率为100%,术后即刻反流程度显著减轻(P=0.003)。随访期间,装置成功率和手术成功率均为90.0%,1例患者反流程度加重,于术后37 d行外科二尖瓣置换术,其余9例患者术后3个月反流程度改善为轻度(8/9)或中度(1/9)。患者纽约心脏病学会心功能分级和堪萨斯城心肌病患者生活质量问卷得分明显改善(均P<0.001)。②与术前相比,患者术后3个月时未出现二尖瓣狭窄,二尖瓣平均跨瓣压差无显著增加(P=0.324)。随访期间左室舒张末内径显著减小(P=0.008)。③手术时长60~300(175.8±75.2)min,手术时长与手术台次拟合的简单线性回归模型显示随着手术例数的增加,手术时间显著减少(F=15.857,P=0.004)。结论Neonova^(TM)介入治疗能安全、有效地改善外科高危患者的二尖瓣反流程度及临床症状。经胸及经食管超声心动图是国产经导管缘对缘修复系统治疗二尖瓣反流围术期管理的重要评估方式。

关键词：超声心动描记术二尖瓣反流经导管缘对缘修复

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D-Shant心房分流器治疗慢性心力衰竭的超声心动图评价

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中华超声影像学杂志 2022年第9期31卷 737-745页

作者：周羿李贺李玉曼方凌云刘捷吴文谦孙振兴章子铭贺林陈逸寒谢雨霁尚小珂董念国谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科湖北省影像医学临床医学研究中心分子影像湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的应用超声心动图评估国产D-Shant心房分流器治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性。方法连续入组2020年9月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院植入国产D-Shant心房分流器的CHF患者24例。植入术前及术后即刻,右心导管测量肺... 详细信息

目的应用超声心动图评估国产D-Shant心房分流器治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性。方法连续入组2020年9月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院植入国产D-Shant心房分流器的CHF患者24例。植入术前及术后即刻,右心导管测量肺毛细血管楔压(PCWP)/左房压(LAP)、右房压(RAP)、肺动脉压、跨房间隔梯度压差、心脏指数及肺/体循环血流量比(Qp/Qs);术前、术后1个月和术后3个月,超声心动图测量左房舒张末面积指数(LAEDAI)、左房舒张末容积指数(LAEDVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末横径、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、心房分流器分流孔径、分流速度和分流压差;评估二尖瓣及三尖瓣反流程度;记录美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、6 min步行测试(6MWT)等,行堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)调查;采用Spearman相关分析评估植入术前、术后PCWP/LAP及超声心动图参数变化与术后3个月患者NYHA分级的相关性,二分类Logistic回归分析确定术后3个月NYHA分级改善的独立预测因素。结果①所有患者均成功植入D-Shant心房分流器。②与术前相比,术后即刻PCWP/LAP收缩压、舒张压及平均压显著下降(均P<0.001),跨房间隔梯度压差显著下降(P<0.001),肺动脉收缩压、舒张压及平均压减低(均P<0.001),Qp/Qs显著升高(P<0.001)。③与术前相比,术后1个月TAPSE、RVFAC及肺动脉血流速度显著增加(均P<0.05);术后3个月LVEF及肺动脉血流速度显著增加(均P<0.05),二尖瓣反流程度显著减轻(P=0.001),三尖瓣反流程度未见显著改善(P>0.05)。LAEDAI、LAEDVI、LVEDVI、LVESVI、舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)/舒张晚期二尖瓣口峰值流速(A)、室间隔侧二尖瓣环收缩期峰值(S′)、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(e′)、肺动脉内径、右房舒张末横径、右室舒张末横径和下腔静脉内径三组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月与术后3个月心房分流器分流孔径、分流速度及分流压差差异无统计学意义(均P>0.05)。④与术前相比,术后1个月及3个月患者NYHA分级改善、KCCQ评分增高、6MWT显著增加(均P<0.01)。⑤LVEF_(术前-术后)、PCWP/LAP_(术前-术后)、TAPSE_(术前-术后)、RVFAC_(术前-术后)与术后3个月患者NYHA分级存在显著相关(r_(s)=0.738、-0.730、0.738、0.723,均P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示LVEF_(术前-术后)是术后3个月患者NYHA分级改善的独立预测因素(OR=0.687,95%CI=0.475~0.992,P=0.045)。结论国产D-Shant心房分流器植入后可有效改善CHF患者心功能与临床症状。超声心动图是评价CHF患者D-Shant心房分流器植入疗效可行、有效的影像学方法。

关键词：超声心动描记术慢性心力衰竭 D-Shant心房分流器

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二维斑点追踪超声心动图评价术前肺动脉高压对移植心脏右室功能的影响

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中华超声影像学杂志 2022年第12期31卷 1013-1020页

作者：张鑫朱双双吴文谦李贺方凌云刘曼薇周羿赵杨张丽李玉曼王国华陈澍董念国谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科、湖北省影像医学临床医学研究中心、分子影像湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的:探讨术前肺动脉高压(PH)对心脏移植患者术后1年右室功能的影响。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行心脏移植患者120例。根据术前右心导管获得的肺动脉平均压(mPAP)将研究对象分为肺动脉... 详细信息

目的:探讨术前肺动脉高压(PH)对心脏移植患者术后1年右室功能的影响。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行心脏移植患者120例。根据术前右心导管获得的肺动脉平均压(mPAP)将研究对象分为肺动脉高压组(PH组,81例)和不伴肺动脉高压组(NPH组,39例)。获取超声心动图右室功能常规二维参数包括右室面积变化率(RV-FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′),二维斑点追踪成像(2D-STI)应变参数包括右室整体纵向应变(RV-GLS)及右室游离壁纵向应变(RV-FWLS),以评估移植心脏右室功能。比较两组患者右室功能的差异及其与术前mPAP间的相关性。结果:与NPH组比较,PH组RV-GLS、RV-FWLS绝对值减低(均P<0.01),而常规右室功能参数RV-FAC、TAPSE、S′差异无统计学意义(均P>0.05)。术前mPAP与RV-FWLS、RV-GLS呈中等相关(r_(s)=-0.46、-0.54,均P<0.05),而与RV-FAC、TAPSE、S′无明显相关性(均P>0.05)。结论:心脏移植患者术前PH与术后1年右室功能相关,术前合并PH的心脏移植患者术后1年RV-FWLS、RV-GLS绝对值减低,2D-STI较常规超声心动图可更加敏感地监测心脏移植患者术后右室功能变化。

关键词：超声心动描记术斑点追踪成像心脏移植高血压,肺性心室功能,右

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复合rhBMP-2的注射型磷酸钙人工骨在椎体成形术中的应用及生物力学评价

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中华物理医学与康复杂志 2004年第7期26卷 392-395页

作者：刘宏建陈勇杜靖远梁惠民刘昌胜汪岚华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院介入放射科武汉430022 华东理工大学上海瑞邦生物材料有限公司华中科技大学同济医学院附属协和医院生物力学实验室武汉430022

目的　通过将复合有重组人类骨形态发生蛋白 2 (rhBMP 2 )的注射型磷酸钙人工骨 (rhBMP 2 /CPC)应用于体外经皮椎体成形术 (PVP)实验中 ,观察并评价其生物力学性能 ,以探寻rhBMP 2 /CPC能否有效替代聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)而应用于PV... 详细信息

目的　通过将复合有重组人类骨形态发生蛋白 2 (rhBMP 2 )的注射型磷酸钙人工骨 (rhBMP 2 /CPC)应用于体外经皮椎体成形术 (PVP)实验中 ,观察并评价其生物力学性能 ,以探寻rhBMP 2 /CPC能否有效替代聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)而应用于PVP手术。方法　选取 6具尸体脊柱标本 (T8～L5)并测试骨密度 ,然后将其游离成 60个椎体并随机分为 4组 :I组为空白对照组 (n =3 0 ) ;II组为PMMA组 (n =10 ) ;III组为CPC组 (n =10 ) ;IV组为rhBMP 2 /CPC组 (n =10 )。在“C”形臂X线机导引下 ,II～IV组椎体经双侧椎弓根分别充填PMMA、CPC及rhBMP 2 /CPC ;在万能材料实验机上将所有椎体压缩至原始高度的 5 0 % ,测得最大载荷及刚度 ;随后将I组再进一步划分为IA、IB及IC组 ,分别充填PMMA、CPC及rhBMP 2 /CPC ,按前述加载方法再次压缩至充填后椎体高度的 5 0 %。结果　实验开始前 ,各组椎体BMD为 ( 0 .3 10～ 0 .689)g/cm2 ,高度为 ( 1.64～ 3 .0 9)cm (组间比较 ,均P >0 .0 5 )。IA、IB及IC组充填后椎体前缘高度分别增加 ( 0 .16±0 .0 5 )cm ,( 0 .18± 0 .0 7)cm和 ( 0 .2 1± 0 .0 9)cm ,与充填前比较 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 )。材料充填量方面 :IA组是 ( 2 .8± 0 .7)ml,IB组是 ( 2 .3± 0 .3 )ml,IC组是 (

关键词：复合rhBMP-2 注射型磷酸钙人工骨椎体成形术生物力学充填材料

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磁悬浮左室辅助装置的围术期超声心动图评估

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临床心血管病杂志 2023年第8期39卷 579-584页

作者：贺林吴纯李贺方凌云李玉曼吴文谦张静董念国谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 湖北省影像医学临床医学研究中心分子影像湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科

目的:探讨超声心动图在磁悬浮左室辅助装置(LVAD)植入围术期评估中的临床应用价值。方法:回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院接受磁悬浮LVAD植入手术的22例终末期心力衰竭患者的术前以及术后1个月的超声心动图检查参数,并对其进行... 详细信息

目的:探讨超声心动图在磁悬浮左室辅助装置(LVAD)植入围术期评估中的临床应用价值。方法:回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院接受磁悬浮LVAD植入手术的22例终末期心力衰竭患者的术前以及术后1个月的超声心动图检查参数,并对其进行评估与比较。术前超声心动图评估主要参数如下:左房内径、左室舒张期末期内径、右房横径、右室横径、肺动脉主干内径、右室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期位移速度、左室射血分数、心输出量、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流、下腔静脉内径,肺动脉收缩压和心内分流情况。术后超声心动图监测指标增加了LVAD转速与流量、右心输出量、左室有无过度充盈或者过度抽吸、室间隔位置和主动脉瓣有无开放及反流变化。结果:22例患者均成功地进行了磁悬浮LVAD植入术,1例因多器官衰竭于术后14天死亡,21例患者术后恢复良好。与术前超声心动图参数比较,术后1个月患者的左房内径、左室舒张末期内径显著减小,肺动脉收缩压显著下降,心输出量显著提高(P<0.05),左室射血分数及右室收缩功能未见明显变化。术前4例患者合并主动脉瓣少量反流,复查时反流无明显变化,1例反流较重者直接进行主动脉瓣置换,此时所有患者主动脉瓣均开放。术前7例合并二尖瓣大量反流患者,LVAD植入同时行二尖瓣整形术,术后1个月7例患者反流量均减轻,其中4例为少至中量,3例为少量。术前4例合并三尖瓣大量反流患者,LVAD植入同时行三尖瓣整形术,术后1个月均未见明显反流。术后LVAD管道流速及流量运转正常,未出现左室过度充盈、过度抽吸现象以及不良事件。结论:磁悬浮LVAD可改善终末期心力衰竭患者左心重构,提高心功能。超声心动图可动态评估心脏大小、功能以及瓣膜功能,建立基线状态下的LVAD和自体心脏功能信息,在LVAD围术期评价中具有至关重要的临床价值。

关键词：左室辅助装置超声心动图

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小鼠心肌缺血再灌注损伤模型改良及评价

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中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 214-221页

作者：宋远王一卉高瑭董念国谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 湖北省影像医学临床研究中心武汉430022 分子影像湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的改良小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)造模方法,并对其系统性评价。方法将70只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、经典组(CM)、单圈活结组(SM)和改良活结组(MM)。通过结扎冠状动脉左前降支30 min后再灌注24 h建立MIRI模型,... 详细信息

目的改良小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)造模方法,并对其系统性评价。方法将70只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、经典组(CM)、单圈活结组(SM)和改良活结组(MM)。通过结扎冠状动脉左前降支30 min后再灌注24 h建立MIRI模型,记录并统计各组小鼠建模时间、模型存活率及实时心电图的变化。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)、HE、Masson和TUNEL染色,比较MIRI心肌组织病理改变。生化仪测定血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。ELISA法分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和单核细胞趋化因子1(MCP-1)水平。结果MM组小鼠心电图ST段明显抬高;MM组建模时间(36.2 min)显著少于CM组(66.2 min,P<0.0001),且MM组相较于CM组存活率显著提升(P<0.05)。MM组小鼠心肌组织梗死区细胞肿胀变形,心肌纤维化程度高于其他组并明显发生凋亡。CM组和MM组小鼠心肌酶AST、CK、CK-MB、LDH水平较Sham组均显著升高,其中MM组的CK和CK-MB水平较CM组明显增加(P<0.05)。CM组和MM组小鼠炎性因子TNF-α(P<0.01)、IL-6(P<0.05)较Sham组显著升高,CM组IL-2水平显著高于Sham组和MM组(P<0.05),MCP-1水平各组间差异无统计学意义。结论与经典和单圈活结造模方式相比,利用改良活结法建立的小鼠MIRI模型,造模时间缩短,模型更稳定,小鼠存活率显著提高。

关键词：心肌缺血再灌注损伤结扎动物模型小鼠

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