检索结果-内蒙古大学图书馆

内科急危重症杂志 2024年第2期30卷 109-116页

作者：蒋建刚汪璐芸陈琛李陈泽崔广林周宁张静惠汝太汪道文华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科湖北武汉430030 阜外华中心血管病医院心脏重症监护病房河南郑州451464 中国医学科学院阜外医院内科北京100037

继2017年中国成人暴发性心肌炎专家共识发布后,2024年初,《中华心血管病杂志》发布了我国首部针对成人暴发性心肌炎的诊断和治疗的指南,指南总结了近年来该领域最新的有中国学者临床实践形成的循证医学证据和临床经验,对暴发性心肌炎的... 详细信息

继2017年中国成人暴发性心肌炎专家共识发布后,2024年初,《中华心血管病杂志》发布了我国首部针对成人暴发性心肌炎的诊断和治疗的指南,指南总结了近年来该领域最新的有中国学者临床实践形成的循证医学证据和临床经验,对暴发性心肌炎的诊断和治疗给出了最新的指南推荐。本文对该指南的重要推荐更新进行逐一解读,以期提高暴发性心肌炎临床救治的规范性和时效性,提高该类患者的救治成功率,最大限度的挽救暴发性心肌炎患者的生命。

关键词：暴发性心肌炎诊断治疗指南解读

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血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂对逆转高血压伴左室扩大患者心肌重塑的作用

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微循环学杂志 2005年第1期15卷 49-51页

作者：赵林双丁东平向光大戚本玲柯琴梅乐岭侯洁曹红艳中国人民解放军广州军区武汉总医院内分泌科邮政编码武汉430070 华中科技大学同济医学院协和医院心血管内科

目的 :探讨缬沙坦和螺内酯对高血压伴左室扩大患者心肌重塑的影响。方法 :治疗组 6 8例 ,口服缬沙坦 80～ 16 0mg/日 ,螺内酯 2 0～ 4 0mg/日 ,地高辛( 0 .2 5mg/片 ) 0 .12 5～ 0 .2 5mg/日 ,阿斯匹林 10 0mg/日。对照组 58例 ,将缬沙... 详细信息

目的 :探讨缬沙坦和螺内酯对高血压伴左室扩大患者心肌重塑的影响。方法 :治疗组 6 8例 ,口服缬沙坦 80～ 16 0mg/日 ,螺内酯 2 0～ 4 0mg/日 ,地高辛( 0 .2 5mg/片 ) 0 .12 5～ 0 .2 5mg/日 ,阿斯匹林 10 0mg/日。对照组 58例 ,将缬沙坦和螺内酯改为尼群地平 10～ 2 0mg(一日三次 )和双氢克尿塞 2 5mg/日或速尿 (Lasix) 2 0mg/日外 ,余药同治疗组。治疗 6个月后采用超声技术进行对比观察。结果 :治疗组反映左室形态 ,收缩功能 ,舒张功能的指标有明显改善 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;上述指标对照组改善不明显。治疗组心功能改善总有效率为95.6 % ,对照组总有效率为 4 1.4 %。结论 :缬沙坦和螺内酯在强心利尿基础上可逆转扩大的左心室 ,改善左室收缩及舒张功能。

关键词：高血压血管紧张素Ⅱ1型受体醛固酮受体拮抗剂左室逆转肾素-血管紧张素系统患者关键作用参与扩大

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急性心肌梗死患者发生心脏破裂的影响因素分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0151-0154页

作者：王炜毛晓波何志刚江华陈霞武汉亚洲心脏病医院心内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 广水市第二人民医院心血管内科湖北广水432721

分析急性心肌梗死(AMI)患者发生心脏破裂(CR)的影响因素。方法将2019年1月至2021年12月期间入住我院的164名AMI患者作为研究对象,依据患者是否发生CR分为发生CR组和对照组。收集所有患者一般社会学特征和疾病相关特征,选择二分类Logis... 详细信息

分析急性心肌梗死(AMI)患者发生心脏破裂(CR)的影响因素。方法将2019年1月至2021年12月期间入住我院的164名AMI患者作为研究对象,依据患者是否发生CR分为发生CR组和对照组。收集所有患者一般社会学特征和疾病相关特征,选择二分类Logistic回归分析有差异项目,分析发生CR的影响因素。结果经超声检验,164名AMI患者中,36名患者发生CR(21.95%)。其中,游离壁破裂24例(66.67%),室间隔破裂穿孔7例(19.44%)、乳头肌断裂5例(13.89%)。CR发生在AMI发病24h内8例(22.22%),1-3d者15例(41.67%),4-7d者9例(25.00%),8-14d者3例(8.33%),15-21d者1例(2.78%),AMI到CR平均发生时间(7.83±1.51)d。发生CR组在女性例数、年龄≥60岁例数、基础心率>80次/min例数、AMI初发例数、开展急诊PCI手术例数和合并高血压病史例数方面显著高于对照组(P<0.05),且发生CR组AMI发病到行急诊PCI时间明显长于对照组(P<0.05);二分类Logistic回归分析表明,女性、年龄≥60岁、基础心率>80次/min、AMI初发、AMI发病到行急诊PCI时间较长及合并高血压病史是导致AMI患者发生CR的重要影响因素(OR值>1,P<0.05)。结论女性、年龄≥60岁、基础心率>80次/min、AMI初发、AMI发病到行急诊PCI时间较长和合并高血压病史更易导致CR发生,为降低其发生风险,应及时针对以上因素进行积极早期防治,改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死心脏破裂影响因素合并高血压病史

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碎裂QRS波群对非ST段抬高型急性心肌梗死的诊断和预后判断的临床价值

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心脏杂志 2017年第3期29卷 297-299,321页

作者：吴兴安李秀琪谢刚余稳韩静吴薇王祥长江航运总医院武汉脑科医院心血管内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 长江航运总医院武汉脑科医院心电图室

目的探讨静息12导联心电图碎裂QRS波群(fragmented QRS complex,f QRS)对非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)的诊断和预后判断的临床价值。方法分析了长江航运总医院心内科2012~2014年所有确诊为N... 详细信息

目的探讨静息12导联心电图碎裂QRS波群(fragmented QRS complex,f QRS)对非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST elevated myocardial infarction,NSTEMI)的诊断和预后判断的临床价值。方法分析了长江航运总医院心内科2012~2014年所有确诊为NSTEMI的患者,并将所有患者的临床特点、实验室检查、12导联心电图、心脏肌钙蛋白I(cTnI)、超声心动图及冠状动脉造影等进行统计分析。在286例符合入选标准的NSTEMI患者中,根据入院72 h内静息12导联心电图表现分为fQRS波者85例、病理性Q波者62例、fQRS波并发病理性Q波者103例,另外有36例为单纯ST-T改变,对比分析fQRS波群与病理性Q波在NSTEMI患者中的发生率,同时对这些患者进行1年随访,观察其室性心律失常、心力衰竭、心脏性死亡发生情况。结果在NSTEMI患者中,fQRS波群、病理性Q波诊断NSTEMI的灵敏度,分别为65.7%、57.7%,fQRS波灵敏度高于病理性Q波(P<0.05);两者平行试验诊断NSTEMI的灵敏度为87.4%,显著高于单纯fQRS波和病理性Q波(均P<0.01)。1年随访期间,fQRS波阳性组室性心律失常、心力衰竭及心脏性死亡的发生率均显著高于fQRS波阴性组(均P<0.05),特别是室性心律失常发生率尤为显著。结论在NSTEMI患者中,fQRS波是心电图检查中一个有力的诊断线索,同时也是预测短期心脏性事件的可靠标志。

关键词：碎裂QRS波群非ST段抬高型急性心肌梗死诊断预后

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体卫融合抗衰弱专家共识(2024版)

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中华老年医学杂志 2024年第12期43卷 1518-1524页

作者：高伟郭妍张康振王向明马森李森张存泰于普林李小鹰胡亦新郑松柏鲁翔江苏省抗衰弱体卫融合工程研究中心中华医学会老年医学分会东南大学附属中大医院老年医学科南京210019 南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029 南京市中心医院南京210018 江苏省体育科学研究所南京210033 华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病研究所武汉430030 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100039 复旦大学附属华东医院上海200040 南京医科大学附属逸夫医院南京211166 不详

体卫融合是指通过运动预防疾病,增强体质,以预防慢性疾病的发生,控制慢性疾病的发病率。衰弱是老年人群中一种常见的综合征,深刻影响到老年人的生理、功能、心理、认知、社会经济等多个方面。目前,我国对于体卫融合抗衰弱干预相关建议... 详细信息

体卫融合是指通过运动预防疾病,增强体质,以预防慢性疾病的发生,控制慢性疾病的发病率。衰弱是老年人群中一种常见的综合征,深刻影响到老年人的生理、功能、心理、认知、社会经济等多个方面。目前,我国对于体卫融合抗衰弱干预相关建议尚未明确与统一。本共识综合国内外最新证据及临床诊治经验进行总结,最大限度降低和改善老年人的机体功能障碍,延缓衰弱的进程,利用体卫融合策略提高人民生活质量进而保障老年人健康。

关键词：运动生活质量衰弱专家共识

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基于微信平台的健康教育对改善糖尿病高危足患者就诊延迟意向的效果

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广西医学 2018年第23期40卷 2864-2866页

作者：许琍文张力熊莺许芮嘉王莉付阿丹华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院护理部湖北省武汉市430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸内科湖北省武汉市430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科湖北省武汉市430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心血管内科湖北省武汉市430014

目的探讨基于微信平台的健康教育对改善糖尿病高危足患者就诊延迟意向的效果。方法将120例糖尿病高危足患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,干预组在常规护理的基础上采用微信平台进行健康教育干预。评估并... 详细信息

目的探讨基于微信平台的健康教育对改善糖尿病高危足患者就诊延迟意向的效果。方法将120例糖尿病高危足患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,干预组在常规护理的基础上采用微信平台进行健康教育干预。评估并比较两组患者干预前后的就诊延迟意向情况。结果两组120例糖尿病高危足患者的就诊延迟意向各条目总分为(2. 53±0. 68)分。干预前,两组患者的就诊延迟意向得分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后,观察组患者的就诊延迟意向得分低于干预前,且低于对照组(P <0. 05),但对照组干预前后就诊延迟意向得分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论基于微信平台的健康教育有助于改善糖尿病高危足患者的就诊延迟意向。

关键词：健康教育糖尿病足就诊延迟微信

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高龄老年急性心肌梗死特点

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心脏杂志 2021年第5期33卷 505-509页

作者：王江洪孙跃玲鲁锦国方婷婷吴丹湖北省中西医结合医院心血管内科湖北武汉430015 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院教学办公室湖北武汉430000

目的比较分析不同年龄段的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法选取2015年1月~2020年12月入住湖北省中西医结合医院的AMI患者812例,根据患者年龄分为非高龄老年组(II级者均较多,两组差异显著(PII级、ST段抬高型心肌梗死、非再灌注治... 详细信息

目的比较分析不同年龄段的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法选取2015年1月~2020年12月入住湖北省中西医结合医院的AMI患者812例,根据患者年龄分为非高龄老年组(<75岁)468例和高龄老年组(75~89)岁344例。收集2组患者基线资料、发病时症状和体征、实验室检查、治疗措施等,比较2组所收集的资料及院内全因病死率,并采用多因素logistic回归分析入院AMI患者院内死亡的影响因素。结果与对照组比较,高龄老年组起病表现典型胸痛较少,既往合并高血压病、糖尿病、冠心病等病史较多,而主要为非ST段抬高型心梗,且心功能分级Killip>II级者均较多,两组差异显著(P<0.01);高龄老年组出现症状到确诊时间(26±22) h,较对照组(15±15) h,时间明显延长,差异显著(P<0.01);且高龄老年组选择直接和择期PCI患者明显要少,选择非再灌注治疗占86.9%,较对照组60.9%,均差异显著(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、非典型胸痛、Killip分级>II级、ST段抬高型心肌梗死、非再灌注治疗是院内死亡的独立危险因素(P <0.05)。结论高龄老年组AMI患者症状不典型,非ST段抬高和Killip分级>II级者更为常见,直接或择期PCI少,而非再灌注治疗多,院内病死率高。

关键词：急性心肌梗死冠脉PCI术高龄老年人非再灌注治疗救治效率

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替格瑞洛联合盐酸川芎嗪对不稳定型心绞痛患者内皮细胞特异性分子-1、白介素-1β、可溶性血管细胞黏附分子1的影响

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世界临床药物 2022年第1期43卷 51-55页

作者：杨丹许娟娟王璇李云云朱启明华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430022 中国人民解放军中部战区总医院汉口院区心血管内科湖北武汉430012

目的探讨替格瑞洛联合盐酸川芎嗪对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者内皮细胞特异性分子-1(endothelial cellspecific molecule-1,ESM-1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sICAM-1)的影响。方法选择2019年2月至2020年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科接受治疗的113例UAP患者,采用随机数表法分为联合组(盐酸川芎嗪+替格瑞洛,n=57)及单药组(替格瑞洛,n=56)。两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床疗效、血清ESM-1、IL-1β、sICAM-1、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)、临床症状及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组总有效53例(92.98%),单药组总有效44例(78.57%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清ESM-1、IL-1β、sICAM-1、D-D及FDP水平均较治疗前下降,且联合组低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FBG水平较治疗前升高,且联合组高于单药组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在UAP患者中应用替格瑞洛联合盐酸川芎嗪效果显著,可有效改善患者血清ESM1、IL-1β、sICAM-1水平,且安全性较佳。

关键词：替格瑞洛盐酸川芎嗪不稳定型心绞痛内皮细胞特异性分子-1 白介素-1β 可溶性血管细胞黏附分子1

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致心律失常性右室心肌病的遗传基础及二代测序技术在诊断致心律失常性右室心肌病中的应用

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临床内科杂志 2017年第6期34卷 376-379页

作者：王宏李宗哲周承明许金超汪道武汪道文华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科转化医学中心基因诊断中心心血管病遗传与分子机制湖北省重点实验室武汉430030 南京医科大学第一附属医院心血管内科生殖医学国家重点实验室遗传检测中心

致心律失常性右室心肌病（ARVC）又称致心律失常性右室发育不良（ARVD），是一种少见的遗传性心肌病，以右室心肌纤维化、脂质沉积为病变基础，临床可表现为室性心律失常和右室功能不全，严重可致晕厥、猝死。1995年WHO修订心肌病分类... 详细信息

致心律失常性右室心肌病（ARVC）又称致心律失常性右室发育不良（ARVD），是一种少见的遗传性心肌病，以右室心肌纤维化、脂质沉积为病变基础，临床可表现为室性心律失常和右室功能不全，严重可致晕厥、猝死。1995年WHO修订心肌病分类方法，首次正式将ARVC与扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和未分类心肌病一起并列为5种原发性心肌病。ARVC是一种家族性遗传病，主要为常染色体显性遗传，在人群中的发病率约为1／1000—1／5000，同时ARVC也是造成年轻人尤其是年轻运动员猝死的重要原因之一。

关键词：致心律失常性右室心肌病桥粒相关蛋白高通量测序技术基因诊断

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重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性左心衰竭的短期疗效与安全性观察

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中国药师 2016年第8期19卷 1504-1507页

作者：程丽丹江一唱郭丽芬湖北省中西医结合医院药学部武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部湖北省中西医结合医院心血管内科

目的:探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗老年急性左心衰竭的短期疗效与安全性。方法:105例老年急性左心衰竭患者分为对照组62例和观察组43例。所有患者均采用吸氧、强心、利尿等对症治疗,对照组给予静脉持续72 h泵入硝酸甘油,起始剂量10μ... 详细信息

目的:探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗老年急性左心衰竭的短期疗效与安全性。方法:105例老年急性左心衰竭患者分为对照组62例和观察组43例。所有患者均采用吸氧、强心、利尿等对症治疗,对照组给予静脉持续72 h泵入硝酸甘油,起始剂量10μg·min^(-1),每次增加5μg·min^(-1),直至达到临床效应。观察组给予rh-BNP,首次负荷剂量1.5μg·kg^(-1)iv,再以0.007 5μg·kg^(-1)·min^(-1)连续输注72 h。记录两组患者治疗前后呼吸困难及心功能情况、24 h总尿量、左心室射血分数(EF)、血浆B型利钠素肽(BNP)、6 min步行试验结果;安全性评估记录收缩压与舒张压、肌酐、血钾及血钠的变化,并对过程中所有不良事件进行记录。结果:治疗后,两组24 h总尿量、6 min步行试验距离、左室射血分数及血BNP等各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组更优于对照组(P<0.05)。两组患者用药后收缩压、舒张压、血钠、血钾均较治疗前明显降低(P<0.05),血肌酐无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后血钠明显低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽能明显改善老年急性左心衰竭患者的症状,疗效显著,安全性较高。

关键词：急性左心衰竭重组人脑利钠肽硝酸甘油疗效安全性不良反应

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