检索结果-内蒙古大学图书馆

实用器官移植电子杂志 2025年第2期13卷 109-113页

作者：罗子龙郝扬林张曦吴杰夏程坤赵阳夏家红华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

目的总结并改进小鼠腹部异位心脏移植模型构建的技术和经验,优化用于心脏移植免疫排斥反应研究的动物模型。方法使用野生型BALB/c和C57BL/6小鼠各30只作为心脏移植手术供体,近交系BALB/c小鼠60只作为心脏移植手术受体。分别吻合供体小... 详细信息

目的总结并改进小鼠腹部异位心脏移植模型构建的技术和经验,优化用于心脏移植免疫排斥反应研究的动物模型。方法使用野生型BALB/c和C57BL/6小鼠各30只作为心脏移植手术供体,近交系BALB/c小鼠60只作为心脏移植手术受体。分别吻合供体小鼠心脏和受体小鼠的主动脉和腹主动脉,肺动脉和下腔静脉来构建腹部异位心脏移植模型。术后观察移植心脏的存活时间及移植物的排斥反应情况。结果移植手术成功率为85%。供体取心手术在(7.0±1.0)min内完成,受体心脏移植手术约在(60±10)min内完成,其中吻合供受体血管用时约为(25±3.0)min。移植术后未用任何免疫抑制剂,同种异品移植小鼠供心存活时间为(7.6±0.9)d。第5天、第7天取供心,病理组织学显示呈典型排斥反应。结论熟练的显微外科技术和及时处理手术并发症是成功建立小鼠腹腔心脏移植模型的关键。

关键词：小鼠心脏移植腹腔异位

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窦部结构对静脉瓣膜血流动力学功能影响的数值仿真研究

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医用生物力学 2025年第1期40卷 34-40页

作者：李杰黎健明王志红党一平王盛章复旦大学工程与应用技术研究院生物医学工程技术研究所上海200433 复旦大学航空航天系生物力学研究所上海200433 南开大学医学院天津300071 华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科武汉430022

目的构建包含静脉窦以及不包含静脉窦的两种不同结构的静脉模型,利用流固耦合仿真研究静脉窦结构对于下肢静脉系统血液流动的影响,分析静脉窦结构在静脉瓣开闭过程中的作用。方法基于超声图像和动物解剖图像,使用建模软件建立两种不同... 详细信息

目的构建包含静脉窦以及不包含静脉窦的两种不同结构的静脉模型,利用流固耦合仿真研究静脉窦结构对于下肢静脉系统血液流动的影响,分析静脉窦结构在静脉瓣开闭过程中的作用。方法基于超声图像和动物解剖图像,使用建模软件建立两种不同结构的静脉系统三维几何模型,通过浸没边界法完成静脉瓣膜的流固耦合仿真,以获取瓣膜形态变化和流线分布、壁面剪切力分布、Q准则强度分布等血流动力学参数。结果带窦模型的瓣膜几何开口面积大于无窦模型。血液流线的分布证明了窦区涡流与血管内螺旋流的存在。同端的静脉瓣对上呈现不对称的壁面剪切力分布,带窦模型静脉瓣背面的高壁面剪切力区域和远、近心端瓣膜间的Q准则强度均小于无窦模型。结论静脉窦结构有助于静脉瓣膜的打开,对螺旋流动有一定的削弱作用,但螺旋流动模式有利于静脉窦区涡流的产生。静脉窦对静脉系统中的血流动力学有着重要影响,在静脉瓣的研究中应将静脉窦结构作为不可或缺的部分。

关键词：静脉正交静脉瓣膜静脉窦流固耦合仿真血流动力学

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全动脉冠状动脉旁路移植术治疗儿童川崎病后冠状动脉瘤1例并文献复习

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山东大学学报(医学版) 2025年第5期 47-53页

作者：王智琪戚继荣扈元利陈绪军王庆峰莫绪明南京医科大学附属儿童医院心胸外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心血管外科

目的报道1例川崎病后并发巨大冠状动脉瘤患儿经全动脉冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft, CABG)治疗经过并进行文献复习，探讨桡动脉桥在儿童CABG中应用的优点。方法患儿，男，13岁，因川崎病导致巨大冠状动脉瘤形成... 详细信息

目的报道1例川崎病后并发巨大冠状动脉瘤患儿经全动脉冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft, CABG)治疗经过并进行文献复习，探讨桡动脉桥在儿童CABG中应用的优点。方法患儿，男，13岁，因川崎病导致巨大冠状动脉瘤形成。实施CABG手术，术中使用双侧桡动脉作为桥血管。结果术后恢复良好，桥血管通畅，心脏功能显著改善。结论川崎病引发的冠状动脉瘤是儿童获得性心脏病的主要原因，CABG在治疗巨大冠状动脉瘤中具有重要作用，动脉桥血管的选择对生存至关重要。

关键词：川崎病冠状动脉瘤冠状动脉旁路移植术桡动脉

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腔镜小切口和正中切口的Barlow二尖瓣成形手术近五年预后的单中心回顾性研究

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中国心血管病研究 2025年第4期 298-303页

作者：彭泳卜郭超王怡轩李飞陈思周诚苏伟董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科

目的探讨腔镜小切口（VAMT）与标准胸骨正中切口（SMS）两种二尖瓣成形手术方法，在治疗Barlow综合征的实际应用和近五年内的预后情况。方法采用回顾性分析方法，共收录了武汉市协和医院2019年1月至2024年12月开展直视下Barlow二尖瓣... 详细信息

目的探讨腔镜小切口（VAMT）与标准胸骨正中切口（SMS）两种二尖瓣成形手术方法，在治疗Barlow综合征的实际应用和近五年内的预后情况。方法采用回顾性分析方法，共收录了武汉市协和医院2019年1月至2024年12月开展直视下Barlow二尖瓣成形手术108例，其中VAMT组42例，SMS组66例。分别对体外循环时间、主动脉阻断时间、合并三尖瓣成形术情况、总输血量、引流量、机械通气时间、术后ICU停留时间、术后住院时间和术后并发症进行归纳收集，并随访转归情况。结果 VAMT组和SMS组的患者均能满意有效地完成Barlow二尖瓣成形术，两组一般情况具有可比性，均未发生院内死亡、开胸止血、急性肾衰竭以及脑血管意外的术后并发症，其差异无统计学意义（P>0.05）。不过，VAMT组术后出现了1例低心排血量综合征。另外，VAMT组相对于SMS组表现出更长的体外循环时间[（149.7±41.5）min比（98.0±22.5）min,P<0.05]和主动脉阻断时间[（93.1±32.1）min比（68.0±17.8）min,P<0.05]，但在机械通气时间[（5.8±3.9）h比（8.3±2.3）h,P<0.05]、ICU停留时间[（18.2±4.2）h比（30.3±3.5）h,P<0.05]、术后住院时间[（5.0±0.2）d比（8.4±0.5）d,P<0.05]、术后24 h引流量[（80.5±40.2）ml比（350±91.4）ml,P<0.05]以及总输血量方面是优于SMS组的（P<0.05）。随访VAMT组和SMS组患者术后1年的心功能分级、左心室舒张末期内径（LVEDD）[(4.4±0.8)cm比（4.3±0.8）cm,P>0.05]、射血分数[（58.0±4.0）%比（59.0±3.0）%,P>0.05]、相应瓣膜再次手术率、二尖瓣反流复发和纠正情况、二尖瓣狭窄和三尖瓣修复情况、院外病死率方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 VAMT瓣膜成形手术是应对瓣膜介入治疗挑战的强有力武器，且在较多方面优于常规正中切口手术，采用人工腱索等修复技术可取得与常规开胸同样的术后效果。Barlow病变的处理，应采用瓣环优先的修复策略，使用大成形环以及降低后瓣高度可有效避免术后二尖瓣收缩期前向运动（SAM）的情况出现。

关键词：腔镜小切口正中切口 Barlow二尖瓣成形手术

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心室辅助装置的发展历程与未来展望

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中国介入心脏病学杂志 2025年第3期33卷 170-175页

作者：李盛华柳梅李涵泺雷雅岚尚小珂湖北工业大学生命科学与健康工程学院中德生物医学中心-心脏动力与辅助技术实验室湖北武汉430068 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

心室辅助装置(VAD)作为治疗终末期心力衰竭的重要手段,经历了从气动搏动式血泵到连续流离心泵的技术革新。本文详细介绍了HeartMateⅢ、EVAHEART 2、Heart Con等多款VAD的产品信息,第一代VAD虽并发症频发,但为后续发展奠定了基础;第二代... 详细信息

心室辅助装置(VAD)作为治疗终末期心力衰竭的重要手段,经历了从气动搏动式血泵到连续流离心泵的技术革新。本文详细介绍了HeartMateⅢ、EVAHEART 2、Heart Con等多款VAD的产品信息,第一代VAD虽并发症频发,但为后续发展奠定了基础;第二代VAD显著改善了患者预后,但仍存在心室塌陷的风险;第三代VAD体积小,采用无接触悬浮技术显著提升了耐用性和血液相容性。未来VAD将更好地致力于模拟天然心脏的生理功能,通过增强搏动性、延长设备寿命等措施,为心力衰竭患者提供更多的治疗选择。

关键词：心室辅助装置心力衰竭人工心脏 HeartMateⅢ EVAHEART 2 Heart Con

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解剖完全再血管化是冠心病外科治疗的新策略

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 12-17页

作者：陈绪军申林陈军于涛曹广庆肖飞华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管外科四川省人民医院心脏外科中心山东大学齐鲁医院心外科广东省人民医院心外科

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中完全再血管化(complete revascularization, CR)近来受到越来多的重视，CR分为解剖完全再血管化(anatomic complete revascularization, ACR)与功能完全再血管化(functional complete revascularization, FCR)。多项研究证实CR的CABG患者围手术期安全、中远期效果更好。近来全球多中心随机对照临床试验ISCHEMIA研究证实，对于稳定型缺血性心脏病，ACR与FCR均比非完全再血管化和药物保守治疗更能改善稳定性心绞痛患者心绞痛相关的健康状况、生活质量，减少心脏死亡与心肌梗死的发生，并改善中-长期临床效果，而且ACR明显优于FCR。ACR是CABG的新治疗策略，尽管存在亟待解决的问题，但可望为改善CABG疗效提供新的思路并在全动脉CABG、慢性缺血性心肌病患者CABG以及冠脉杂交手术中产生广泛的应用前景。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术完全再血管化解剖完全再血管化

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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力学刺激影响心脏发育的研究进展

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中国医学科学院学报 2022年第1期44卷 164-172页

作者：谢明辉乔韡华曹红史嘉玮董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022

力学刺激对心血管发育至关重要。研究发现心内膜细胞和心肌细胞的机械感受器可介导机械信号转导,诱导细胞水平上的基因表达,将分子水平的事件转化为组织水平的结构改变,从而引导胚胎心脏发育与成熟。本文综述了机械信号在胚胎早期心脏... 详细信息

力学刺激对心血管发育至关重要。研究发现心内膜细胞和心肌细胞的机械感受器可介导机械信号转导,诱导细胞水平上的基因表达,将分子水平的事件转化为组织水平的结构改变,从而引导胚胎心脏发育与成熟。本文综述了机械信号在胚胎早期心脏发育各阶段,如心管形成、心袢形成、瓣膜及间隔形态发生、心室发育与成熟等过程中的调节作用,并探讨了血小板内皮细胞黏附分子1-血管内皮钙黏蛋白-血管内皮细胞生长因子受体2复合物、初级纤毛、离子通道等机械传感器的潜在机械转导机制,阐释了机械信号对部分心脏发育畸形的影响。

关键词：先天性心脏病流体力学心脏发育机械转导机械感受器

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TGF-β_1调控组织工程瓣膜力学性能机制研究

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第二军医大学学报 2009年第2期30卷 124-127页

作者：洪昊董念国史嘉玮华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022

目的:采用转化生长因子(TGF-β1)联合肌成纤维细胞构建组织工程心脏瓣膜(TEHV),探讨TGF-β1能否改善TEHV的力学性能及其可能机制。方法:分离培养大鼠肌成纤维细胞,细胞鉴定后种植于去细胞瓣叶支架上。将瓣叶置于含10ng/mlTGF-β1的培养... 详细信息

目的:采用转化生长因子(TGF-β1)联合肌成纤维细胞构建组织工程心脏瓣膜(TEHV),探讨TGF-β1能否改善TEHV的力学性能及其可能机制。方法:分离培养大鼠肌成纤维细胞,细胞鉴定后种植于去细胞瓣叶支架上。将瓣叶置于含10ng/mlTGF-β1的培养液中,培养14d构建的TEHV做为实验组,对照组除培养液中不添加TGF-β1外,其余同实验组。检测两组TEHV的赖氨酰氧化酶(LOX)和羟脯氨酸含量,LOX和Ⅰ型胶原(COLL-1)mRNA表达,以及力学性能。结果:实验组TEHV的LOX和羟脯氨酸含量均高于对照组(P<0.05),LOX和COLL-1 mRNA表达均高于对照组(P<0.05),最大负荷、最大应力均高于对照组(P<0.05),而两组的最大应变和弹性模量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在体外构建TEHV过程中,通过TGF-β1对肌成纤维细胞的调控作用,可以在基因水平增强细胞COLL-1和LOX mRNA的表达,使得胶原蛋白合成和交联程度增加,从而使TEHV的力学强度增加,力学性能得到改善。

关键词：转化生长因子β1 组织工程心脏瓣膜赖氨酰氧化酶胶原力学性能

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COVID-19疫情下心血管外科急诊手术管理策略

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中华胸心血管外科杂志 2020年第3期36卷 135-139页

作者：胡行健董念国史嘉玮夏家红华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022

新型冠状病毒造成的2019冠状病毒性疾病(COVID-19)是目前中国乃至全球的临床关注焦点。世界卫生组织及国家卫健委均发布了关于COVID-19诊疗的临时指南和诊疗方案,这些综合性指导文件为一线临床工作制定了基本规范。然而心血管外科疾病... 详细信息

新型冠状病毒造成的2019冠状病毒性疾病(COVID-19)是目前中国乃至全球的临床关注焦点。世界卫生组织及国家卫健委均发布了关于COVID-19诊疗的临时指南和诊疗方案,这些综合性指导文件为一线临床工作制定了基本规范。然而心血管外科疾病有其特殊病理生理特点,尤其是心血管急危重症常须急诊手术治疗,亟需制定相应管理策略。自2020年1月16日至2月12日,武汉协和医院心血管外科共完成各类心血管急危重症急诊手术15例,其中明确排除COVID-19感染9例,疑似感染6例,无确诊感染病例。围手术期成功率100%,无相关医护人员感染及患者交叉感染,取得满意治疗效果。本文基于该中心临床实践经验,总结相关经验及管理策略,与世卫组织临时指南和国家卫健委方案进行对比,希望能与之互为补充,为COVID-19疫情下心血管外科医师临床工作提供参考。

关键词： COVID-19 心血管外科急诊手术管理策略

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