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全军微血管病学专业委员会第二届学术会议

作者： XU Jin-ling 徐金玲 ZHAO Lin-shuang 赵林双 WANG Min 王敏 Department of Endocrinology and metabolism Wuhan General Hospital of Guangzhou CommandWuhan 430070 China 广州军区武汉总医院内分泌科湖北武汉 430070 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所湖北武汉

目的：探讨抗G蛋白偶联型血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1-受体)、α1-肾上腺素能受体(α1-受体)和β1-肾上腺素能受体(β1-受体)的自身抗体是否与甲状腺毒症性心脏病发病有关.方法：以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸... 详细信息

目的：探讨抗G蛋白偶联型血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1-受体)、α1-肾上腺素能受体(α1-受体)和β1-肾上腺素能受体(β1-受体)的自身抗体是否与甲状腺毒症性心脏病发病有关.方法：以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附测定技术,随机检测277例受试者血清中抗AT1-、α1-和β1-受体自身抗体.甲亢组237例,分为甲状腺毒症性心脏病组(甲亢心组,46例)及非甲状腺毒症性心脏病组(非甲亢心组,191例),为进一步分析将甲亢组分为甲亢治疗组(148例)和甲亢恢复组(89例).40例为正常对照组(来自本院体检中心).结果：1)甲亢组抗AT1-、α1-和β1-受体自身抗体阳性率分别为31.6％ (75/237)、27.8％ (66/237)和23.6％(56/237),明显高于正常对照组的12.5(4/40)、10(5/40)和7.5(3/40)(P＜0.05)；2)甲亢心组抗AT1-和α 1-受体自身抗体阳性率(52.2％,24/46和43.5％,20/46)明显高于非甲亢心组(26.7％,51/191和24.1,46/191； P＜0.05)；3)甲亢治疗组抗AT1-、α1-受体自身抗体阳性率(40.5％,60/148和33.1％,49/148)明显高于甲亢恢复组(16.9％,15/89和19.1％,17/89； P＜0.05).结论：抗G蛋白偶联型AT1-受体、α1-受体和β 1-受体的自身抗体可能与甲状腺功能亢进症发病有关,且抗AT1-和α1-受体自身抗体可能参与甲状腺毒症性心脏病病理生理过程.

关键词：甲状腺毒症性心脏病病理机制相关性分析血管紧张素Ⅱ-1型受体

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心肌梗死模型大鼠心肌组织中白细胞介素17的表达

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中国组织工程研究 2012年第11期16卷 1985-1988页

作者：陈昭喆陈志坚曾秋棠刘学刚张青刘立新朱云涛钱程杜以梅赵宁华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所湖北省生物靶向治疗研究重点实验室湖北省武汉市430022 河南省信阳市中心医院心内科河南省信阳市464000

背景:白细胞介素17在多种心血管疾病中如自身免疫性心肌炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、不稳定型冠心病等表达增加,在心血管病慢性炎症性过程起到了一定作用。目的:分析白细胞介素17在心肌梗死大鼠心肌中的表达特点。方法:采用液氮冷... 详细信息

背景:白细胞介素17在多种心血管疾病中如自身免疫性心肌炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、不稳定型冠心病等表达增加,在心血管病慢性炎症性过程起到了一定作用。目的:分析白细胞介素17在心肌梗死大鼠心肌中的表达特点。方法:采用液氮冷冻法建立大鼠心肌梗死模型,将造模成功的66只大鼠按照不同的观察时间随机摸球法均分为1,3,7,14,28,56d组,另设对照组8只。采用酶联免疫吸附测定法、免疫荧光激光共聚焦技术及蛋白免疫印迹法检测白细胞介素17的表达。结果与结论:造模成功率为73%。大鼠心肌梗死的发生发展过程中,白细胞介素17在心肌组织大量表达,且随着时间变化而逐渐升高,在28d时表达最为显著。说明白细胞介素17作为一种强力的促炎症因子在心肌梗死大鼠心肌组织中大量表达,有可能与心肌梗死后的心室重塑及心律失常的发生有关。

关键词：白细胞介素17 心肌梗死大鼠模型心肌组织

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机械牵张对诱导多能干细胞向心肌细胞分化的研究

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中国分子心脏病学杂志 2012年第6期12卷 350-355页

作者：薛媛媛龚惠闫媛周寅叶勇蒋国良苑洁周宁葛均波邹云增复旦大学生物医学研究院上海200032 生物芯片上海国家工程研究中心上海201203 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所上海200032 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科武汉430030

目的研究机械牵张对诱导多能干细胞向心肌细胞分化效率的影响。方法诱导多能干细胞形成拟胚体后将拟胚体分为四组:对照组(未行牵张处理),牵张组1(5-6天行24小时牵张),牵张组2(5-6天行24小时牵张,7-8天再行24小时牵张),牵张组3(5-6天行2... 详细信息

目的研究机械牵张对诱导多能干细胞向心肌细胞分化效率的影响。方法诱导多能干细胞形成拟胚体后将拟胚体分为四组:对照组(未行牵张处理),牵张组1(5-6天行24小时牵张),牵张组2(5-6天行24小时牵张,7-8天再行24小时牵张),牵张组3(5-6天行24小时牵张,7-10天再行72小时牵张),通过对小鼠诱导多能干细胞施加20%形变率的机械牵张力后,于第15天,分别计数每组跳动克隆数目从而初步在上述四组中选出诱导效率最高组,此后用荧光免疫染色、Westernblot、RT-PCR和激光共聚焦法,进一步鉴定对照组和初步筛选出的牵张组最终分化效率和细胞成熟度差异。结果机械牵张刺激下,分化15天时,牵张组2的跳动克隆数上升(P<0.05),初步筛选出牵张组2可以提高分化效率;统计α-MHC免疫荧光染色面积发现牵张组2是对照组的2.1倍(P<0.05);牵张组2TroponinI的蛋白表达量为对照组的1.7倍(P<0.05);半定量PCR结果发现,心肌细胞标志基因β-MHC,MLC-2v及心肌细胞早期转录因子Nkx2.5的表达量分别提高了6.7倍、4.4倍和11.4倍(P值均<0.05);激光扫描共聚焦显微镜对分化来的单个心肌细胞进行α-actinin观察发现,牵张组2有利于心肌细胞的伸展和成熟。结论初步验证机械牵张力作为一种刺激诱导因素,20%拉伸形变率,牵张组2(贴壁的拟胚体5-6天行24小时牵张,7-8天再行24小时牵张)的处理方法可以显著促进诱导多能干细胞向心肌细胞的分化效率,为以后的深入研究和临床应用提供了实验基础。

关键词：诱导多能干细胞机械牵张分化心肌细胞

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先兆子痫患者血清血管紧张素Ⅱ 1型受体自身抗体对血管平滑肌细胞ERK1/2信号途径的激动效应

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华中科技大学学报（医学版） 2011年第6期40卷 640-645页

作者：舒砚文肖宏孙艳香朱峰廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1受体)的自身激动性抗体(AT1-AAs)激动培养的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)AT1受体并激活细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号途径的能力。方法采用亲和层析法提取先兆子痫患者血清中的AT1-AAs。培养大鼠主动... 详细信息

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1受体)的自身激动性抗体(AT1-AAs)激动培养的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)AT1受体并激活细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号途径的能力。方法采用亲和层析法提取先兆子痫患者血清中的AT1-AAs。培养大鼠主动脉VSMCs。应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)或AT1-AAs刺激培养的细胞。而后,采用免疫印迹法测定细胞中ERK1/2的表达;逆转录PCR检测细胞c-fos基因的表达;应用钙离子的荧光探针Fluo-3/AM负载培养VSMCs,应用共聚焦显微镜检测细胞荧光强度变化以反映细胞内游离钙水平的变化。结果 AT1-AAs能够发挥与血管紧张素Ⅱ类似的效应,能够激动AT1受体,促使ERK1/2的磷酸化并促进其下游的c-fos在VSMCs中的表达;并且ERK1/2的磷酸化一定程度依赖于钙离子信号。结论由于ERK1/2信号通过促进血管炎症、纤维化及血管收缩造成血管重塑,AT1-AAs可能通过该途径参与先兆子痫患者的循环障碍。

关键词：先兆子痫血管紧张素Ⅱ 1型受体自身抗体细胞外信号调节激酶1/2

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兔动脉粥样硬化斑块内VSMCs凋亡与RANTES水平的相关性研究

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华中科技大学学报（医学版） 2011年第3期40卷 274-278,295页

作者：丁艳萍彭昱东周恒周心涛李海禹曾秋棠华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所心内科武汉430022

目的研究血浆和斑块局部受激活后调节性正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activated normal T cellexpressed and secreted factor,RANTES)表达水平与兔动脉粥样硬化斑块内血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecells,VSMCs)凋亡程度的相关性。方法 40只雄性家兔随机分为:①空白组(Blank组)和②对照组(Control组):均普通饲料喂养;③稳定斑块组(AS组)和④易损斑块组(VAP组):均高脂饮食。Control和VAP组给予药物触发(蝰蛇毒+组织胺),Blank和AS组给予生理盐水。测定各组血脂和血浆RANTES水平,Real time-PCR和Western blot检测主动脉RANTES转录和表达水平,TUNEL染色后计算各组斑块血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡率及其与RANTES水平的相关系数。结果高脂喂养组家兔血脂水平较普通喂养组明显升高(P<0.01)。VAP组RANTES表达水平和凋亡率明显高于AS组(P<0.01)、Control组(P<0.01)和Blank组(P<0.01);AS组明显高于Control组(P<0.01)和Blank组(P<0.01);但Blank组和Control组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组VSMCs凋亡率与RANTES表达水平均呈正相关(均P<0.05)。结论 RANTES过表达可能通过加重斑块局部的炎症反应而诱导斑块内VSMCs凋亡。

关键词：血管平滑肌细胞细胞凋亡受激活后调节性正常T细胞表达和分泌因子易损动脉粥样硬化斑块

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杂交手术在先天性心脏病中的临床应用

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临床心血管病杂志 2011年第5期27卷 377-379页

作者：苏伟董念国邱雪峰孙宗全张凯伦肖诗亮杜心灵蒋雄刚华中科技大学协和医院心外科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的：探讨杂交手术（hybrid procedure）治疗先天性心脏病的临床经验。方法：在经食管超声心动图辅助下,采用杂交手术治疗动脉导管未闭（PDA）7例,继发孔型房间隔缺损（ASD）45例,室间隔缺损（VSD）72例,Ⅰ型肺动脉闭锁2例,完全性大动... 详细信息

目的：探讨杂交手术（hybrid procedure）治疗先天性心脏病的临床经验。方法：在经食管超声心动图辅助下,采用杂交手术治疗动脉导管未闭（PDA）7例,继发孔型房间隔缺损（ASD）45例,室间隔缺损（VSD）72例,Ⅰ型肺动脉闭锁2例,完全性大动脉转位合并VSD 1例。结果：127例中120例成功实施杂交手术,65例采用对称性封堵器,55例采用偏心性封堵器;7例中转常规体外循环手术。所有患者术后5~7 d出院。随访3~24（10.2±1.9）个月,术后恢复顺利,所有患者心功能Ⅰ级,无主动脉瓣关闭不全,无左、右室流出道狭窄,无心律失常及封堵装置移位。结论：食管超声心动图辅助下利用杂交手术治疗先天性心脏病创伤小、疗效可靠、手术风险降低。

关键词：心脏缺损,先天性杂交手术超声心动图

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口服黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常

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临床心血管病杂志 2011年第11期27卷 828-830页

作者：胡骏王敏郭和平廖玉华华中科技大学协和医院内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨黄芪合剂对扩张型心肌病(DCM)室性心律失常长期疗效及相关机制。方法:选择65例稳定性DCM室性心律失常患者,根据病毒学检查结果分为阳性组(36例)和阴性组(29例)。在常规治疗基础上,阳性组中有25例接受口服黄芪合剂治疗半年(即阳... 详细信息

目的:探讨黄芪合剂对扩张型心肌病(DCM)室性心律失常长期疗效及相关机制。方法:选择65例稳定性DCM室性心律失常患者,根据病毒学检查结果分为阳性组(36例)和阴性组(29例)。在常规治疗基础上,阳性组中有25例接受口服黄芪合剂治疗半年(即阳1亚组),11例拒绝而未接受黄芪口服治疗(即阳2亚组);阴性组中有18例接受黄芪治疗(即阴1亚组),11例未接受黄芪治疗(即阴2亚组)。治疗前后应用Holter检查观察患者室性心律失常变化、心脏彩色超声多普勒评估心脏左室舒末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)、ELISA法检测外周血细胞因子IFN-γ、白细胞介素-4(IL-4)与转化生长因子(TGF)-β1水平。结果:阳1亚组和阴1亚组中分别有3例和2例未坚持服用黄芪或失访而退出。与治疗前相比,阳1亚组、阳2亚组、阴1亚组、阴2亚组室性心律失常改善率分别为:54.5%(12/22)、18.2%(2/11)、43.8%(7/16)、27.3%(3/11),阳1亚组与阳2亚组比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳1亚组和阴1亚组LVEDd均有缩小(P<0.05)、LVEF均有升高(P<0.05),血IFN-γ和TGF-β1水平显著下降(P<0.01),而IL-4变化无统计学意义;阳2亚组和阴2亚组也有相似表现,但是LVEDd、LVEF和IL-4变化均差异无统计学意义。结论:口服黄芪合剂可以有效控制DCM室性心律失常,其机制可能与降低患者IFN-γ和TGF-β水平、抑制心肌纤维化有关。

关键词：扩张型心肌病黄芪心律失常细胞因子

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冠状动脉介入治疗术中无复流的处理对策