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中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：肖华陈志坚廖玉华程翔王敏华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

目的研究急性心肌梗死(心梗)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达与心梗后室性心律失常发生之间的关系,并初步探讨其机制。方法采用临床和动物实验相结合的方法,(1)临床研究:急性心梗患者80例,在不同时间点检测TNF-α表达水平和室性心律失常... 详细信息

目的研究急性心肌梗死(心梗)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达与心梗后室性心律失常发生之间的关系,并初步探讨其机制。方法采用临床和动物实验相结合的方法,(1)临床研究:急性心梗患者80例,在不同时间点检测TNF-α表达水平和室性心律失常发生情况,进行直线相关性分析。(2)动物实验:采用大鼠离体心脏灌流模型观察TNF-α致室性心律

关键词：室性心律失常急性心肌梗死肿瘤坏死因子-α

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新型抗钙通道自身抗体对离体大鼠心脏致心律失常的作用及机制

新型抗钙通道自身抗体对离体大鼠心脏致心律失常的作用及机制

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中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：肖华廖玉华杜以梅王敏陈志坚程翔郭和平华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

目的建立大鼠离体心脏灌流模型,研究新型抗钙通道自身抗体对离体大鼠心脏致心律失常的作用,并进一步观察其对大鼠心室肌细胞胞内钙浓度的影响。方法收集扩张型心肌病患者血清,亲合层析法纯化得到抗钙通道抗体。通过Langendorff心脏灌流... 详细信息

目的建立大鼠离体心脏灌流模型,研究新型抗钙通道自身抗体对离体大鼠心脏致心律失常的作用,并进一步观察其对大鼠心室肌细胞胞内钙浓度的影响。方法收集扩张型心肌病患者血清,亲合层析法纯化得到抗钙通道抗体。通过Langendorff心脏灌流装置记录心电图。实验分为抗体组和对照组。分离单个大鼠心室肌细胞。以FluoViewTM激光共聚焦

关键词：离体大鼠心脏心律失常

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大鼠新型抗钙通道自身抗体的制备及对心脏作用的研究

大鼠新型抗钙通道自身抗体的制备及对心脏作用的研究

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中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：肖华廖玉华王敏陈志坚程翔郭和平华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

目的最近,我们在扩张型心肌病(DCM)患者血清中发现一种新型的抗钙通道自身抗体。本研究通过人工免疫大鼠,制备该抗体并进一步进行验证,并观察该抗体对大鼠心脏的作用。方法按照DCM患者血清中抗体的抗原决定簇,采用PSSM-8型合成仪用固相... 详细信息

目的最近,我们在扩张型心肌病(DCM)患者血清中发现一种新型的抗钙通道自身抗体。本研究通过人工免疫大鼠,制备该抗体并进一步进行验证,并观察该抗体对大鼠心脏的作用。方法按照DCM患者血清中抗体的抗原决定簇,采用PSSM-8型合成仪用固相多肽合成法合成多肽,用高压液相色谱分析合成肽的纯度为95%。合成肽以BSA作为载体蛋

关键词：钙通道

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扩张型心肌病患者猝死的新机制

扩张型心肌病患者猝死的新机制

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中华医学会第十一次全国心血管病学术会议

作者：瘳玉化肖华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是一类以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征的心肌病，通常经超声心动图诊断。本文介绍了DCM猝死的病因与发病机制，提出DCM猝死的预防与治疗措施。

关键词：扩张型心肌病发病机制病因学猝死预防机制

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1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶调节心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶及其组织抑制因子表达的机制

1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶调节心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶...

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中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：黄丹黄恺李小丽王妍杨崇哲姚兰廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

目的探讨1型多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1]对去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)诱导培养的大鼠心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶及其组织抑制因子(MMPs/TIMPs)表达及活性的调节作用及其机制。方法培养乳... 详细信息

目的探讨1型多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1]对去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)诱导培养的大鼠心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶及其组织抑制因子(MMPs/TIMPs)表达及活性的调节作用及其机制。方法培养乳鼠心脏成纤维细胞,10μmol/L NE刺激细胞24 h后,使用实时定量PCR法检测MMP-2,MMP-9及TIMP-1的基因表达水平;使用PARP抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-aminobenzamide,3AB)及PARP-1 siRNA后,观察PARP-1对上述基因表达的影响。检测心脏成纤维细胞内活性氧(ROS)水平,PARP活性和PARP-1表达水平的变化。采用凝胶阻滞实验检测心脏成纤维细胞内转录因子AP-1的DNA结合能力。结果NE诱导心脏成纤维细胞内MMP-2,MMP-9

关键词：心脏成纤维细胞活性氧多聚二磷酸腺苷核糖合成酶基质金属蛋白酶组织抑制因子

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21世纪慢性心力衰竭指南演变的启示

21世纪慢性心力衰竭指南演变的启示

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中华医学会第十一次全国心血管病学术会议

作者：戴闺柱华中科技大学同济医学院-协和医院心血管病研究所

上世纪90年代以来,慢性心衰的治疗有了重大的突破。综观指南的演变,大致可分成三个阶段。一、针对心肌重构的神经内分泌抑制剂治疗——生物学治疗的新纪元1987年应用ACE抑制剂治疗心力衰竭的临床试验CONSENSUS,不同于以往应用正性肌力... 详细信息

上世纪90年代以来,慢性心衰的治疗有了重大的突破。综观指南的演变,大致可分成三个阶段。一、针对心肌重构的神经内分泌抑制剂治疗——生物学治疗的新纪元1987年应用ACE抑制剂治疗心力衰竭的临床试验CONSENSUS,不同于以往应用正性肌力药和血管扩张剂治疗心衰的试验,成功地降低了心衰的死亡率27%,奠定了神经内分泌抑制剂治疗心衰的基

关键词：神经内分泌 ARB 慢性心力衰竭心肌重构受体阻滞剂醛固酮拮抗剂利尿剂正性肌力药瓣膜性心脏病射血分数正常的心力衰竭醛固酮受体拮抗剂

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乌头碱阻断表达在卵母细胞上的HERG通道的电药理特性

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2009年第6期23卷 528-532页

作者：李宜富廖玉华董少红涂丹娜肖华华中科技大学同济医学院附属协和医院离子通道病研究中心心内科心血管病研究所湖北武汉430022 暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院心内科) 广东深圳518020

目的观察乌头碱对表达在卵母细胞上的HERG电流的影响。方法HERG通道表达在非洲爪蟾卵母细胞上,利用双电极电压钳技术测量其电流。结果①HERG通道可以稳定表达在卵母细胞上;②乌头碱以浓度和电压依赖性方式阻断表达在卵母细胞上的野生型H... 详细信息

目的观察乌头碱对表达在卵母细胞上的HERG电流的影响。方法HERG通道表达在非洲爪蟾卵母细胞上,利用双电极电压钳技术测量其电流。结果①HERG通道可以稳定表达在卵母细胞上;②乌头碱以浓度和电压依赖性方式阻断表达在卵母细胞上的野生型HERG通道,阻断的半数抑制浓度值是1.801±0.332μmol/L;③乌头碱对HERG电流的阻断呈时间依赖性;④峰电流幅值被1μmol/L乌头碱显著降低,而稳态失活的半数失活电压(-39.10±1.04 mV vs-41.61±2.66 mV,P>0.05,n=6)没有被乌头碱的阻断显著改变,而斜率k(32.37±1.04 mV vs 41.05±4.19 mV,P<0.05,n=6)出现正向移动。结论乌头碱对HERG电流呈浓度、电压和时间依赖性阻断,而其对失活状态下的HERG通道无明显阻断作用,HERG通道可能是乌头碱致心律失常的关键离子靶点之一。

关键词：电生理学乌头碱 HERG 心律失常钾通道电压钳技术

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细胞外液成分对耐钙心肌细胞急性分离及电生理记录的影响

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山西医科大学学报 2009年第5期40卷 393-397,477页

作者：周彤毛晓波毛奕柳强妮曾秋棠华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科华中科技大学协和医院心血管病研究所武汉430022 内蒙古医学院第三附属医院心内科华中科技大学同济医学院药理系

目的探讨细胞外液成分对获取适于电生理研究的耐钙心室肌细胞及对L-型钙通道电流(ICa-L)、延迟整流钾电流(IK)记录的影响。方法家兔心室肌细胞急性分离采用Langendorff灌流装置及酶解分离技术,心脏灌流前实验组细胞外液为正常台氏液,对... 详细信息

目的探讨细胞外液成分对获取适于电生理研究的耐钙心室肌细胞及对L-型钙通道电流(ICa-L)、延迟整流钾电流(IK)记录的影响。方法家兔心室肌细胞急性分离采用Langendorff灌流装置及酶解分离技术,心脏灌流前实验组细胞外液为正常台氏液,对照组细胞外液为无钙台氏液,观察细胞外液中的钙离子对获取适于电生理记录的单个耐钙心肌细胞的影响;应用全细胞膜片钳技术,实验组分别以含BaCl2的台氏液及N-甲基-D-葡萄糖胺(NMDG)溶液作为细胞外液记录ICa-L及IK,对照组为正常台氏液。结果与对照组相比较,实验组心室肌细胞存活率和耐钙心肌细胞存活率均明显升高(71%±9.7%vs55%±10%;52%±7.9%vs39%±11%,n=10,P<0.05);实验组引出的ICa-L峰值电流大于对照组,且幅值稳定;实验组IK时间依赖性外向电流及尾电流随去极化时间延长增大作用更明显(1.39±0.05pA/pFvs0.53±0.14pA/pF;0.74±0.09pA/pFvs0.39±0.13pA/pF,n=10,P<0.05)。结论细胞外液中的钙离子有助于获取耐钙心肌细胞,以含BaCl2的台氏液及NMDG溶液作为细胞外液易于获得典型而稳定的ICa-L及IK。

关键词：膜片钳耐钙心室肌细胞 L-型钙通道电流( I Ca-L ) 延迟整流钾电流( I K)

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人生长激素基因修饰成肌细胞移植对心肌梗死细胞凋亡及心功能的影响(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第19期13卷 3790-3796页

作者：荣书玲王庸晋王晓林卢永昕杨刚王裕勤刘启云王风芝山西省长治医学院附属和平医院心内科山西省长治市046000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科心血管病研究所湖北省武汉市430022 山西医科大学第二医院心内科山西省太原市030001

背景:骨骼肌细胞移植于损伤心肌可以改善心脏功能,但大部分细胞在移植早期因损伤心肌的缺血及炎性氧化应激环境而发生死亡。研究证实通过细胞预处理或联合基因治疗可以改善移植细胞的生存。目的:探讨人生长激素基因修饰的成肌细胞移植... 详细信息

背景:骨骼肌细胞移植于损伤心肌可以改善心脏功能,但大部分细胞在移植早期因损伤心肌的缺血及炎性氧化应激环境而发生死亡。研究证实通过细胞预处理或联合基因治疗可以改善移植细胞的生存。目的:探讨人生长激素基因修饰的成肌细胞移植对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和心功能的影响。设计、时间及地点:细胞学体内实验,于2007-05/2008-12在山西省长治医学院和华中科技大学同济医学院附属协和医院完成。材料:SD大鼠30只,随机分为3组:人生长激素组、绿色荧光蛋白组、模型对照组,10只/组。另取1～3d龄SD乳鼠用于骨骼肌成肌细胞培养。pLghGHSN质粒、pLgGFPSN质粒由本实验室提供。方法:分别取携带人生长激素基因的pLghGHSN质粒和携带绿色荧光蛋白基因的对照质粒pLgGFPSN,用二步转染法转染E86和PT67包装细胞,G418筛选并扩增阳性克隆。各组大鼠均结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死模型,2周后人生长激素组将转染pLghGHSN的成肌细胞悬液150μL(含6×106个成肌细胞)分3点注射于心肌梗死区边缘,绿色荧光蛋白组同法注射等量转染pLgGFPSN的成肌细胞悬液,模型对照组注射等体积无血清培养基。主要观察指标:细胞移植4周后,超声心动图和血流动力学检查各组心功能变化;苏木精-伊红染色检测心肌梗死面积,天狼星红染色检测胶原纤维容积分数;Westernblot法检测心肌组织Bax,Bcl-2,人生长激素和caspase3蛋白的表达。结果:与模型对照组比较,人生长激素组左室腔变小,左室游离壁厚度增加,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均显著减小(P<0.05),短轴缩短率显著增加(P<0.05)。与绿色荧光蛋白组、模型对照组比较,人生长激素组大鼠左室压力最大上升速率、左室压力最大下降速率绝对值、左室收缩末压均显著升高(P<0.05),左室舒张末压显著降低(P<0.05);血清中类胰岛素样生长因子1质量浓度显著升高(P<0.05);心肌梗死面积明显减小(P<0.05);bax,caspase3蛋白表达水平降低,Bcl-2蛋白表达水平增加,人生长激素蛋白呈阳性表达。结论:人生长激素基因修饰的成肌细胞移植可以抑制心肌细胞凋亡,与单独成肌细胞移植相比能够更有效地缩小心肌梗死面积,更好地改善心肌梗死大鼠的心功能。

关键词：成肌细胞生长激素基因治疗心力衰竭

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糖尿病和非糖尿病急性前壁心肌梗死晚期成功血运重建术后左室功能的变化及其与存活心肌的关系

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临床心血管病杂志 2009年第11期25卷 836-839页

作者：马礼坤余华冯克福陈鸿武张晓红黄向阳韩晓萍叶琪郑丽梅汪道文华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科武汉430030 安徽省立医院心内科安徽省心血管病研究所合肥230001 合肥市第一人民医院心内科

目的:比较糖尿病和非糖尿病前壁急性心肌梗死(AMI)晚期成功血运重建术对心肌梗死后远期左室功能和预后的影响以及与存活心肌的关系。方法:选择依据病史、心电图和心肌损伤标志物等检查证实为首次发作的前壁AMI,并于发病后2周左右接受冠... 详细信息

目的:比较糖尿病和非糖尿病前壁急性心肌梗死(AMI)晚期成功血运重建术对心肌梗死后远期左室功能和预后的影响以及与存活心肌的关系。方法:选择依据病史、心电图和心肌损伤标志物等检查证实为首次发作的前壁AMI,并于发病后2周左右接受冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者共计125例,其中参照WHO诊断标准确诊为并发糖尿病者(A组)43例,未并发糖尿病者(B组)82例。PCI前行超声心动图检查,了解左室功能和梗死相关区域存活心肌的情况。详细分析和记录PCI前后冠状动脉造影的结果。并分别于PCI前和术后6h、24h采取静脉血检测血清CK-MB和肌钙蛋白T水平。术后6个月重复超声心动图检查,了解左室功能和室壁活动异常的变化,并随访其间主要心血管事件的发生情况。结果:冠状动脉造影显示,与B组相比,A组PCI后即刻靶血管TIMI2级血流所占的比例较多,TIMI3级较少(分别为P<0.05和P<0.01)。术后CK-MB和肌钙蛋白T增高者A组明显多于B组(25.6%∶9.8%,P<0.05)。小剂量多巴酚丁胺超声负荷试验结果示A组中62.8%和B组中56.1%的患者有存活心肌,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。急性期2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)以及室壁运动积分(WMS)基本相同(均P>0.05)。术后6个月随访,B组WMS明显减少,LVEF明显增高;而A组LVEF和WMS均无明显改善,LVEDVI反而增加;2组相比LVEDVI、LVESVI、LVEF和WMS均有明显差异(分别P<0.05和P<0.01)。随访期间2组主要心血管事件的发生率差异无统计学意义(18.6%∶11.0%,P>0.05)。结论:糖尿病AMI晚期成功血运重建对远期左室功能的改善作用较非糖尿病者差,其结果可能与糖尿病患者晚期PCI后缺血心肌未能得到有效再灌注或再灌注加重心肌损伤有关,而术前存活心肌可能不是影响其疗效的主要原因。

关键词：糖尿病心肌梗死心功能存活心肌冠状动脉介入治疗

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