检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2015年第9期31卷 924-928页

作者：赵晓琦程敏华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

疾病状态下的细胞能够主动性地向细胞外分泌一种名为外泌体(exosome)的微泡结构(microvsicle),外泌体内部往往包含有一些母体细胞内特异性的小分子物质,包括蛋白质、信使RNA以及微小RNA等。目前,已经成功从多种类型的体液(包括血清、尿... 详细信息

疾病状态下的细胞能够主动性地向细胞外分泌一种名为外泌体(exosome)的微泡结构(microvsicle),外泌体内部往往包含有一些母体细胞内特异性的小分子物质,包括蛋白质、信使RNA以及微小RNA等。目前,已经成功从多种类型的体液(包括血清、尿液、脑脊液以及痰液等)中将外泌体提取出来。在不同的病理生理状态下,细胞往往分泌出包含有特定内含物的外泌体至细胞外环境中。外泌体中异常的微小RNA表达谱往往与特征性的病理生理状态密切相关。由于外泌体的生物学特异性,结合一部分微小RNA的组织特异性,循环中外泌体相关微小RNA将很有可能成为疾病诊断和预后的一类新型生物学指标。本文针对循环中外泌体以及外泌体微小RNA的产生、分泌以及包裹等过程进行综述,并评价其对急性心肌梗死、梗死后心衰以及高血压等多种心血管疾病的诊断价值。

关键词：外泌体微小RNA 急性心肌梗死心力衰竭高血压诊断

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静脉使用地尔硫治疗非ST段抬高型ACS难治性心肌缺血的疗效观察

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临床心血管病杂志 2015年第9期31卷 932-935页

作者：魏宇淼帅欣欣杨仕俊廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨静脉使用地尔硫治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)难治性心肌缺血的临床疗效。方法:选自我院心血管重症病房收录在常规治疗基础上联合静脉使用地尔硫治疗的非ST段抬高型ACS难治性心肌缺血患者62例,分析其合并因素、冠... 详细信息

目的:探讨静脉使用地尔硫治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)难治性心肌缺血的临床疗效。方法:选自我院心血管重症病房收录在常规治疗基础上联合静脉使用地尔硫治疗的非ST段抬高型ACS难治性心肌缺血患者62例,分析其合并因素、冠脉病变特点及相关临床特征,观察使用地尔硫治疗后其心绞痛控制情况及不良反应发生比例。结果:难治性心肌缺血组糖尿病及慢性肾病合并比例、冠脉闭塞病变、弥漫多支病变及左主干病变高于对照组,是难治性心肌缺血患者的重要临床特征。使用静脉地尔硫治疗后90.3%的患者心绞痛可以满意控制,同时,总体不良反应率很低。结论:静脉注射地尔硫对一时难以进行血运重建的患者是一种高效且相对安全的控制心肌缺血的治疗措施,值得在临床积极使用和进一步积累经验。

关键词：难治性心肌缺血地尔硫临床疗效

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现阶段心血管重症病房心源性休克患者的住院存活情况分析

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重庆医学 2015年第26期44卷 3644-3646页

作者：魏宇淼陈芬杨仕俊程翔王祥廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的探讨在现有积极医疗措施下,心血管重症病房心源性休克患者的病因类型及不同病因类型的住院存活率。方法收录该院心血管重症病房明确诊断的心源性休克患者131例,根据病因分类,记录不同病因构成比及不同病因类型的患者在积极医疗措施... 详细信息

目的探讨在现有积极医疗措施下,心血管重症病房心源性休克患者的病因类型及不同病因类型的住院存活率。方法收录该院心血管重症病房明确诊断的心源性休克患者131例,根据病因分类,记录不同病因构成比及不同病因类型的患者在积极医疗措施下的住院存活率,分析其存活率差异。结果心血管重症病房心源性休克的平均存活率为52.7%,但不同病因组的存活率差异巨大,急性右室梗死组、急性大面积肺栓塞组、暴发性心肌炎组存活率显著高于平均存活率,主动脉夹层组、心肌梗死机械性并发症组、心肺复苏术后组显著低于平均存活率。结论在现有积极医疗措施下,心源性休克患者的死亡率仍然很高,但不同病因类型心源性休克患者院内存活率差异巨大,对心源性休克患者的细致病因分析有助于院内存活的准确判断。

关键词：休克,心源性病因类型院内存活

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心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值的回顾性分析

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临床心血管病杂志 2015年第5期31卷 501-504页

作者：魏宇淼陈芬邓珊张家明王祥程翔曾秋棠廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图对应导联压低对患者诊治及预后的预测价值。方法:收集我院心内科冠心病监护病房急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图存在对应性压低的患者共102例,选取同期心电图提示相似心肌梗死部位,且临床... 详细信息

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图对应导联压低对患者诊治及预后的预测价值。方法:收集我院心内科冠心病监护病房急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图存在对应性压低的患者共102例,选取同期心电图提示相似心肌梗死部位,且临床特征具有可比性的无明显对应性压低的急性ST段抬高型心肌梗死患者102例作为对照。观察两组患者冠脉闭塞部位、左室射血分数及心肌肌钙蛋白I和NT-proBNP水平,记录患者住院期间发生的严重心肌梗死并发症和死亡事件。分析存在对应性ST段压低与无显著压低对照组患者的冠脉闭塞部位、心脏功能及临床心血管事件的差异。结果:急性ST段抬高型心肌梗死伴有对应性ST段压低的患者,其心肌梗死面积显著大于不伴有对应性压低的患者,其心脏左室功能、心肌梗死并发症及存活率均显著低于不伴对应性压低的患者。且急性ST段抬高型心肌梗死同时伴有的对应性导联压低对冠脉闭塞部位具有较好的判断作用。结论:临床上应高度重视ST段抬高型心肌梗死患者的对应性ST段压低,是评估心肌梗死患者病情和预后的重要手段。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死对应性ST段压低冠状动脉闭塞部位严重心肌梗死并发症预后

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联合使用新型容量驱除药物对难治性心力衰竭治疗疗效的观察

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重庆医学 2015年第22期44卷 3043-3044,3047页

作者：魏宇淼杨仕俊李伟娟廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的探讨传统利尿剂联合新型容量驱除剂奈西立肽和托伐普坦治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效。方法选择该院心血管病重症病房RHF患者78例,分为联合容量驱除药物组(CVR组)和传统强化利尿并正性肌力药物治疗组(对照组),观察其心力衰竭症状... 详细信息

目的探讨传统利尿剂联合新型容量驱除剂奈西立肽和托伐普坦治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效。方法选择该院心血管病重症病房RHF患者78例,分为联合容量驱除药物组(CVR组)和传统强化利尿并正性肌力药物治疗组(对照组),观察其心力衰竭症状控制率及平均住院日数的差异,以及住院期间平均尿量和体质量下降等容量驱除指标的差异。结果治疗组89.7%的患者心衰症状控制并出院,优于对照组(71.8%),相应的死亡或放弃治疗率在治疗组显著下降,且平均住院日数较对照组显著缩短(P<0.05);CVR组的NT-proBNP和治疗前后体质量下降均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用联合的容量驱除治疗措施较传统的治疗措施可显著提高RHF的容量驱除和心力衰竭症状控制率。

关键词：心力衰竭利钠肽脑托伐普坦临床疗效容量驱除

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动脉内球囊反搏在急诊PCI治疗高血栓负荷病变合并慢血流中的应用研究

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中国心血管病研究 2016年第1期14卷 22-25页

作者：朱磊刘福元黎晓兰魏宇淼曾秋棠廖玉华襄阳市第一人民医院心血管内科湖北省襄阳市441000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所湖北省襄阳市441000

目的探讨动脉内球囊反搏在急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗高血栓负荷病变合并慢血流中的临床疗效.方法选取2013年11月至2015年5月我院收治的60例急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内血管成形术后高血栓负荷病变合并慢血流患者,随机分成... 详细信息

目的探讨动脉内球囊反搏在急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗高血栓负荷病变合并慢血流中的临床疗效.方法选取2013年11月至2015年5月我院收治的60例急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内血管成形术后高血栓负荷病变合并慢血流患者,随机分成治疗组和对照组,各30例.60例患者均行急诊PCI,其中治疗组患者采取动脉内球囊反搏进行治疗,对照组患者未采用动脉内球囊反搏进行治疗.治疗完成后对60例患者进行随访,评价两组患者的冠状动脉血流状况,并观察患者的血浆活性物质血管性假血友病因子和内皮素-1,以及患者心功能的恢复情况等.结果与对照组相比,治疗组急诊支架植入术前、急诊支架植入术后的向冠状动脉血流级数及左室射血分数明显高于对照组,而向冠状动脉血流帧数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组在急诊支架植入术前、急诊支架植入术后及急诊支架植入术6个月与经皮冠状动脉介入治疗后相比,向冠状动脉血流级数明显增加,向冠状动脉血流帧数和左室射血分数减低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组不良反应的发生率为16.7％,明显少于对照组的40.0％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论主动脉内球囊反搏在急诊经皮冠状动脉介入治疗高血栓负荷病变合并慢血流中,能在一定程度上改善患者的冠脉血流和心功能.

关键词：动脉内球囊反搏经皮冠状动脉介入治疗高血栓负荷病变慢血流应用研究

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托伐普坦在重症心力衰竭容量控制及心衰症状改善中的疗效观察

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中国医院药学杂志 2015年第13期35卷 1228-1230页

作者：魏宇淼陈芬杨仕俊邓嫦娥廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所湖北武汉430022

目的:探讨新型利水剂V2受体阻滞剂托伐普坦在重度心衰容量控制及心衰改善治疗中的疗效。方法:自我院心血管重症病房收集110例重度心衰患者,随机分为托伐普坦组和常规强化利尿组,托伐普坦组在常规强化利尿的基础上联合使用托伐普坦,观察... 详细信息

目的:探讨新型利水剂V2受体阻滞剂托伐普坦在重度心衰容量控制及心衰改善治疗中的疗效。方法:自我院心血管重症病房收集110例重度心衰患者,随机分为托伐普坦组和常规强化利尿组,托伐普坦组在常规强化利尿的基础上联合使用托伐普坦,观察其入院至出院的过程中容量控制指标及心衰改善指标的变化。分析2组患者在心衰症状缓解或出院例数、死亡或放弃例数;心衰改善存活患者的平均住院日数;治疗前后体质量变化、住院期间平均每日尿量等心衰控制指标及容量控制指标,对比2组患者的治疗效果差异。结果:托伐普坦组患者的心衰症状控制率可达92.7%,而常规强化利尿组仅达78.2%,显著优于对照组,同时,托伐普坦组心衰症状控制更快更强,平均住院时间缩短4 d左右,体质量下降较对照组平均高出3 kg左右。结论:托伐普坦可以显著提高重症心衰患者的容量控制和心衰症状控制,在重症心衰的治疗中具有重大的临床价值。

关键词：重症心衰容量控制心衰改善托伐普坦

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抗心肌抗体对心肌炎心肌病临床诊断、治疗和预后评估的价值

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临床心血管病杂志 2015年第2期31卷 115-118页

作者：袁璟廖玉华华中科技大学附属协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022

抗心肌抗体(AHA)是机体产生针对自身心肌蛋白分子的抗体总称,介导心肌免疫损伤,促使病毒性心肌炎(VMC)和扩张型心肌病(DCM)的发生发展。近年来越来越多的临床证据显示,AHA在VMC和DCM患者体内表达具有高度敏感性和特异性。AHA的检测对VMC... 详细信息

抗心肌抗体(AHA)是机体产生针对自身心肌蛋白分子的抗体总称,介导心肌免疫损伤,促使病毒性心肌炎(VMC)和扩张型心肌病(DCM)的发生发展。近年来越来越多的临床证据显示,AHA在VMC和DCM患者体内表达具有高度敏感性和特异性。AHA的检测对VMC和DCM早期诊断、疾病风险评估和预后判断具有重要价值;而早期针对AHA选择临床用药,能有效防治疾病、改善患者预后。

关键词：抗心肌抗体免疫损伤病毒性心肌炎扩张型心肌病

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二维斑点追踪技术评价心脏移植患者左室重构对左室整体收缩功能的影响

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临床心血管病杂志 2015年第3期31卷 292-295页

作者：覃小娟谢明星李贺吕清张菁尤君武彧邓尧华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科心血管病研究所湖北省分子影像重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科心血管病研究所

目的:左室重构是心脏移植患者常见现象,本研究旨在应用二维斑点追踪技术评价心脏移植患者左室重构对左室整体纵向、环向、径向收缩功能的影响。方法:选取健康志愿者30例及心脏移植术后时间≥1年的患者24例。其中心脏移植患者根据相对室... 详细信息

目的:左室重构是心脏移植患者常见现象,本研究旨在应用二维斑点追踪技术评价心脏移植患者左室重构对左室整体纵向、环向、径向收缩功能的影响。方法:选取健康志愿者30例及心脏移植术后时间≥1年的患者24例。其中心脏移植患者根据相对室壁厚度及左室质量指数分为HT-左室构型正常组(11例)和HT-左室重构组(13例)。采集所有患者左室心尖四腔观及左室乳头肌水平短轴观动态图像,二维应变技术测量左室整体径向应变(GRS)与应变率(GRSr)、整体环向应变(GCS)与应变率(GCSr)、整体纵向应变(GLS)与应变率(GLSr),比较这些参数指标在正常对照组、HT-左室构型正常组与HT-左室重构组之间的差别,探讨心脏移植后左室重构对心肌功能的影响。结果:与正常对照组比较,移植后2组GCS、GCSr、GRS、GRSr、GLS、GLSr均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且HT-左室重构组GCS、GCSr、GRS、GRSr、GLS、GLSr较HT-左室构型正常组进一步减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。GCS、GCSr、GRS、GRSr、GLS、GLSr指标参数具有较高的可重复性。结论:心脏移植患者左室整体纵向、环向及径向收缩功能均减低,发生左室重构患者更为明显,提示左室重构影响移植心脏左室心肌收缩功能,有效预防左室重构有利于维持术后左室心肌收缩功能。

关键词：超声心动图描记术心脏移植心室功能,左二维斑点追踪技术

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加减七厘散对脑卒中并下肢静脉血栓患者炎性因子及D-二聚体水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2015年第21期21卷 160-163页

作者：高京宏张彦彦王敏武警北京总队医院北京100000 华中科技大学同济医学院协和医院心血管病研究所武汉430022

目的:探讨加减七厘散治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及对患者血清炎性因子及D-二聚体水平的影响。方法:140例脑卒中合并下肢DVT患者按随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。常规治疗基础上,对照组给予尿激酶治疗;观... 详细信息

目的:探讨加减七厘散治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及对患者血清炎性因子及D-二聚体水平的影响。方法:140例脑卒中合并下肢DVT患者按随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。常规治疗基础上,对照组给予尿激酶治疗;观察组在对照组基础上联合应用加减七厘散治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-8]水平,D-二聚体水平及不良反应发生情况。结果:观察组DVT的治疗总有效率为92.8%,明显高于对照组(80.0%)的总有效率。治疗后,观察组炎性因子TNF-α(1.31±0.06)μg·L-1,IL-6(113.14±9.08)ng·L-1,IL-8(0.18±0.03)μg·L-1水平显著下降(P<0.05)。治疗1周和2周后,观察组D-二聚体水平(252.8±21.3)μg·L-1较对照组显著降低,比较差异都有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率分别为11.4%,10.0%,组间比较差异无统计学意义。结论:加减七厘散联合尿激酶是脑卒中合并下肢DVT的有效治疗方案,能够显著提高下肢DVT的疗效,减轻机体炎性反应,降低D-二聚体水平,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。

关键词：加减七厘散尿激酶脑卒中下肢深静脉血栓炎性因子 D-二聚体

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