检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2019年第2期35卷 354-358页

作者：舒艳芸潘晓莉宋宇虎叶进华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

目的比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)临床特征,以利于两者的鉴别及早期诊断。方法收集2010年1月-2018年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的AIH患者(n=83)和PBC患者(n=108)临床资料,包括年龄、性别、血清生... 详细信息

目的比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)临床特征,以利于两者的鉴别及早期诊断。方法收集2010年1月-2018年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的AIH患者(n=83)和PBC患者(n=108)临床资料,包括年龄、性别、血清生化、免疫学指标及肝脏病理学检查结果,比较AIH与PBC的不同特征。正态分布计量资料两组间比较采用独立样本t检验;偏态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用X^2检验或Fisher确切概率法。结果纳入AIH及PBC患者均以女性为主,发病年龄高峰为40～60岁。二者临床表现无明显特异性,主要症状体征均为:乏力、腹胀、黄疸、纳差,其中AIH组纳差患者比例明显高于PBC组(25%vs 14%,X^2=6. 52,P=0. 011)。此外,AIH组肝硬化及合并风湿性疾病的比例亦明显高于PBC组(59. 0%vs 40. 7%,X^2=6. 23,P=0. 012; 23. 5%vs 15. 7%,X^2=7. 46,P=0. 006)。AIH组PLT、ALP、GGT、IgM、红细胞沉降率(ESR)及补体C3水平均低于PBC组,PT、国际标准化比值(INR)及IgG水平均高于PBC组,差异均有统计学意义(P值均<0. 05)。PBC患者抗线粒体M2型抗体(78. 8%vs 14. 8%)、抗核膜糖蛋白210抗体(46. 4%vs 5. 3%)、抗三联体抗体(抗3E抗体)(75. 0%vs 31. 6%)阳性率均高于AIH患者,差异均有统计学意义(X^2值分别为74. 70、7. 31、8. 73,P值分别为<0. 001、0. 007、0. 003)。肝组织学特点方面PBC主要以胆管改变(包括小胆管炎、胆管肉芽肿、胆管缺失、细胆管反应性增生)为主,AIH则以界面性肝炎为主(X^2值分别为31. 00、5. 88,P值分别为<0. 001、0. 015)。结论 AIH与PBC均好发于女性,临床表现无特异性,但入院时PLT、ALP、GGT、PT、INR、ESR、补体、免疫球蛋白水平,抗体的类型及肝脏病理学的差异均可用于二者鉴别,且抗3E抗体可辅助诊断PBC。

关键词：肝炎,自身免疫性原发性胆汁性胆管炎疾病特征

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新型冠状病毒肺炎患者消化道症状与肝功能损伤的临床特点

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中华消化杂志 2020年第4期40卷 249-256页

作者：徐风华覃弦张磊吴飞金玉徐言刘才嫄熊艺琳李刚平向雪莲姜煜东白涛侯晓华宋军华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者消化道症状与肝功能损伤的临床特点。方法收集2020年1月23日至2月29日华中科技大学同济医学院附属协和医院西院收治的251例COVID-19患者的病历资料,分析患者消化道症状包括纳差、恶心呕吐、腹泻... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者消化道症状与肝功能损伤的临床特点。方法收集2020年1月23日至2月29日华中科技大学同济医学院附属协和医院西院收治的251例COVID-19患者的病历资料,分析患者消化道症状包括纳差、恶心呕吐、腹泻、腹痛的比例。将患者分为普通型(76例)、重型(65例)和危重型(110例),分析不同临床分型和有无消化道症状的COVID-19患者肝功能损伤的发生情况和肝功能指标如TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、白蛋白、球蛋白等结果。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher确切概率法。结果COVID-19患者消化道症状主要表现为纳差(33.9%,85/251)、腹泻(12.0%,30/251)、恶心呕吐(7.6%,19/251)和腹痛(1.2%,3/251)。143例(57.0%)患者发生肝功能损伤,其中危重型患者的肝功能损伤比例高于普通型和重型患者[75.5%(83/110)比40.8%(31/76)和44.6%(29/65)],差异均有统计学意义(χ2=22.765、16.865,P均<0.01);普通型患者的肝功能损伤比例与重型患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。有消化道症状患者肝功能损伤比例与无消化道症状患者比较[57.8%(67/116)比56.3%(76/135)],差异无统计学意义(P>0.05)。危重型患者TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、球蛋白水平的中位值,以及TBil水平>34.2μmol/L、DBil水平>13.6μmol/L、ALT水平>80 U/L和AST水平>80 U/L的患者比例分别为13.5μmol/L、4.9μmol/L、44.5 U/L、50.0 U/L、64.0 U/L、41.0 U/L、527.0 U/L、33.6 g/L、7.3%(8/110)、7.3%(8/110)、17.3%(19/110)、17.3%(19/110),均高于普通型患者的9.5μmol/L、2.9μmol/L、28.5 U/L、28.5 U/L、54.0 U/L、25.5 U/L、225.5 U/L、30.1 g/L、0、0、6.6%(5/76)、2.6%(2/76),以及重型患者的10.4μmol/L、3.4μmol/L、30.0 U/L、31.0 U/L、49.0 U/L、25.0 U/L、284.0 U/L、30.7 g/L、0、0、6.2%(4/65)、1.5%(1/65),差异均有统计学意义(Z=-4.264、-5.507、-4.000、-6.558、-3.112、-4.333、-4.858、-3.873,Fisher确切概率法、Fisher确切概率法,χ2=4.574、9.620;Z=-3.060、-3.850、-3.923、-5.005、-9.495、-7.651、-3.853、-2.725,Fisher确切概率法、Fisher确切概率法,χ2=4.425、10.169;P均<0.01);危重型患者的前白蛋白、白蛋白水平的中位值和白蛋白/球蛋白比值分别为85.3 g/L、28.2 g/L、0.8,均低于普通型患者的157.3 g/L、32.3 g/L、1.1,以及重型患者的133.6 g/L、31.6 g/L、1.1,差异均有统计学意义(Z=-6.631、-3.647、-4.924、-4.503、-5.283、-3.903,P均<0.01)。有腹泻患者的中位白蛋白水平低于无腹泻患者(28.2 g/L比30.5 g/L),TBil水平>20.0~34.2μmol/L的患者比例高于无腹泻患者[70.0%(21/30)比10.9%(24/221)],差异均有统计学意义(Z=-2.182,χ2=62.788;P均<0.05)。结论COVID-19患者消化道症状中以纳差最常见,腹痛发生率较低,危重型患者肝功能损伤发生率高。有无消化道症状与肝功能损伤比例无关,有腹泻症状的患者白蛋白水平更低。

关键词：新型冠状病毒肺炎腹泻消化道症状肝功能白蛋白

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不同胃食管交界部类型患者的症状及食管动力特征·

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中华消化杂志 2018年第2期38卷 93-97页

作者：任冉冉张小昊谢小平曹仕琼向雪莲侯晓华华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科

目的研究经食管高分辨率测压（HREM）诊断的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型胃食管交界部（EGJ）患者的症状、食管动力特征和GERD的发病情况。方法回顾性分析2012年1月6日至12月27日因反流症状连续接受HREM检查的171例患者的临床资料。根据芝加哥标准... 详细信息

目的研究经食管高分辨率测压（HREM）诊断的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型胃食管交界部（EGJ）患者的症状、食管动力特征和GERD的发病情况。方法回顾性分析2012年1月6日至12月27日因反流症状连续接受HREM检查的171例患者的临床资料。根据芝加哥标准3.0将患者分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型EGJ，比较3型患者的年龄、BMI、GERD相关症状、食管动力参数和GERD发生情况。统计学方法采用卡方检验、t检验和方差分析，用Spearman相关性分析研究EGJ类型与其他变量的相关性。结果171例患者中，Ⅰ型EGJ136例（79.5%），Ⅱ型22例（12.9%），Ⅲ型13例（7.6%）。Ⅱ型EGJ患者年龄大于Ⅰ型EGJ患者[（56.5±2.3）岁比（48.6±1.0）岁]，差异有统计学意义（t＝2.992，P＝0.003），但与Ⅲ型患者的（51.2±3.8）岁比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ型EGJ患者BMI高于Ⅰ型和Ⅱ型患者[（26.0±1.3） kg/m2比（21.9±0.3） kg/m2和（23.5±0.6） kg/m2]，差异均有统计学意义（t＝4.082、2.108，P均〈0.05）。Ⅱ型和Ⅲ型EGJ患者食管下括约肌（LES）静息压均低于Ⅰ型EGJ患者[（10.6±1.5）和（3.4±0.7） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）比（17.1±0.7） mmHg]，Ⅲ型EGJ患者LES静息压低于Ⅱ型EGJ患者[（3.4±0.7） mmHg比（10.6±1.5） mmHg]，差异均有统计学意义（t＝－3.882、－6.411、－2.769，P均〈0.01）。Ⅲ型EGJ患者LES上11 cm蠕动波幅和远端收缩积分（DCI）均低于Ⅰ型EGJ患者[（32.2±5.4） mmHg比（48.5±2.5） mmHg和（392.0±94.1） mmHg·s·cm比（805.1±61.4） mmHg·s·cm ]，差异均有统计学意义（t＝－2.580、－2.041，P均〈0.05）。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型EGJ的GERD发病率分别为68.4%（93/136）、77.3%（17/22）和10/13，差异无统计学意义（χ2 ＝1.021，P＝0.600）。EGJ类型与年龄和BMI均呈正相关（r＝0.214、0.290，P均〈0.01），EGJ类型与LES静息压、LES上7 cm和11 cm蠕动波幅，以及DCI均呈负相关（r＝－0.474、－0.182、－0.333、－0.191，P均〈0.05）。结论老年、过重和肥胖是LES、膈脚分离的危险因素。依据临床症状无法预测EGJ类型。Ⅱ型和Ⅲ型EGJ患者均表现出食管动力减弱，但Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型EGJ患者GERD发病率均较高，临床上都应予以重视。

关键词：胃食管反流胃食管交界部类型食管高分辨率测压

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功能性便秘和便秘型肠易激综合征相关生活因素上的差异

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中华消化杂志 2015年第7期35卷 460-464页

作者：罗昶吕尚泽白涛向雪莲侯晓华华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属荆州医院消化内科

目的比较功能性便秘（FC）与便秘型IBS患者相关生活因素的差异。方法纳入2011年2月至2014年12月的255例慢性便秘患者，其中FC170例，便秘型IBS85例。另纳入同期1年内无消化道症状的170名健康者作为对照组。收集所有纳人者的人口学基本... 详细信息

目的比较功能性便秘（FC）与便秘型IBS患者相关生活因素的差异。方法纳入2011年2月至2014年12月的255例慢性便秘患者，其中FC170例，便秘型IBS85例。另纳入同期1年内无消化道症状的170名健康者作为对照组。收集所有纳人者的人口学基本资料、生活习惯资料等。先行单因素分析，将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。再将FC和便秘型IBS的各因素纳入决策树模型，分析不同分类下影响因素的作用。结果单因素分析显示，FC组与便秘型IBS组各生活因素比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示，与FC组比较，便秘型IBS组未发现独立保护或危险因素。经过决策树模型分析，最终纳入BMI、每日饮水量和便秘家族史3个变量，当BMI〈23．56kg／m2（除外18．74～〈19．83kg／m2）时，患FC的概率高（最高达79．75％）；当BMI为18．74-〈19．83kg／m2，每日饮水量少（〈1L）时，患FC的概率高（66．67％）；当BMI≥23．56kg／m2，有便秘家族史时，患便秘型IBS的概率最高（70．00％）。该模型的整体预测准确率为64．6％（42／65），AUC值为0．688。结论FC和便秘型IBS的发生与多种生活因素密切相关，BMI低和每日饮水量少是FC的影响因素，BMI较高和有便秘家族史是便秘型IBS的影响因素。

关键词：功能性便秘便秘型肠易激综合征生活因素逻辑回归决策树

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经皮电神经刺激针灸穴位对慢传输型便秘患者的疗效

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中华医学杂志 2009年第14期89卷 947-950页

作者：史宁刘诗谢小平侯晓华山东省滨州医学院附属医院消化内科 256603 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科

目的评价经皮电神经刺激（TENS）对慢传输型便秘患者的治疗效果。方法39例符合罗马Ⅲ标准的慢传输型便秘患者被纳入，随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）。试验前分别记录便秘症状评分表、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS... 详细信息

目的评价经皮电神经刺激（TENS）对慢传输型便秘患者的治疗效果。方法39例符合罗马Ⅲ标准的慢传输型便秘患者被纳入，随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）。试验前分别记录便秘症状评分表、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），采用不透x线标记法检测结肠传输功能。治疗组针刺足三里、内关两个穴位，对照组刺激假穴位，共2周。治疗结束再次进行上述纪录及检查，进行疗效评价。结果（1）治疗组的患者经过TENS治疗后，排便困难症状明显改善（症状总分9．05±0．58比18．30±0．45，P〈0．01），而对照组则没有明显变化（P〉0．05）。（2）通过治疗前后结肠传输试验的比较，治疗组治疗2周后72h钡条残留总量明显减少（7．2±1．2比15．1±1．1，P〈0．01），其中位于结肠区的钡条明显减少（3．3±0．8比11．0±1．0，P〈0．01）；而对照组则没有明显变化（P〉0．05）。（3）与治疗前相比，治疗组患者SDS、SAS评分均明显降低（34．7±0．9比37．3±0．9，43．7±1．5比48．1±1．8，均P〈0．05）；对照组SDS和SAS评分无明显改变。结论TENS内关和足三里可以改善慢传输型便秘患者排便困难情况和焦虑抑郁状态，加快结肠的传输。

关键词：便秘经皮神经电刺激结肠传输

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2024血脂异常药物治疗新进展

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临床心血管病杂志 2025年第2期41卷 89-93页

作者：程翔苏冠华华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院生物靶向治疗研究湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心武汉430022

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病最为重要的致病危险因素之一。在2024年度,以前蛋白转化酶枯草溶菌素9、血管生成素样蛋白3、载脂蛋白C-Ⅲ、脂蛋白(a)[Lp(a)]等为靶点,利用单克隆抗体、小干扰RNA、反义寡核苷酸、重组融合蛋白等生... 详细信息

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病最为重要的致病危险因素之一。在2024年度,以前蛋白转化酶枯草溶菌素9、血管生成素样蛋白3、载脂蛋白C-Ⅲ、脂蛋白(a)[Lp(a)]等为靶点,利用单克隆抗体、小干扰RNA、反义寡核苷酸、重组融合蛋白等生物技术研发的多个血脂异常治疗新药临床试验公布,证实其能有效降低低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和Lp(a)等脂质参数,且安全性良好,初步结果令人鼓舞,但其对心血管事件的影响仍有待大型临床试验进一步验证。

关键词：血脂异常胆固醇酯转运蛋白血管生成素样蛋白3 载脂蛋白C-Ⅲ 脂蛋白(a)

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血清及腹水肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别诊断价值

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第1期43卷 98-101页

作者：窦倩商海涛叶进徐可树侯晓华宋宇虎刘芳华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液内科武汉430022

目的评价血清及腹水肿瘤标志物对良恶性腹水的诊断价值。方法回顾性分析435例患者临床资料,检测血清、腹水肿瘤标志物,并绘制肿瘤标志物受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果设定肿瘤标志物的临界值... 详细信息

目的评价血清及腹水肿瘤标志物对良恶性腹水的诊断价值。方法回顾性分析435例患者临床资料,检测血清、腹水肿瘤标志物,并绘制肿瘤标志物受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果设定肿瘤标志物的临界值,恶性腹水组癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA15-3高于临界值的患者比例明显高于良性腹水组(均P<0.05),而血清和腹水CA12-5无明显差异;腹水肿瘤标志物的诊断效能优于血清肿瘤标志物,其中腹水CEA诊断价值最高;与单一肿瘤标志物相比,联合检测腹水肿瘤标志物(CEA+CA19-9+CA15-3)其诊断价值更高。结论联合检测CEA、CA19-9、CA15-3对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要的价值,尤其是腹水中肿瘤标志物,使用ROC曲线可以更客观地评价其诊断价值。

关键词：恶性腹水良性腹水鉴别诊断肿瘤标志物

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茉莉素对人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y的生长抑制作用及其机制研究

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中国药理学通报 2008年第4期24卷 431-436页

作者：蒋国松童强松曾甫清胡波郑丽端蔡嘉斌刘媛顾朝辉王智宇华中科技大学同济医学院附属协和医院外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科湖北武汉430022

目的探讨茉莉素对人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y的生长抑制作用及其机制.方法 0.5～2.5 mmol·L-1茉莉酸甲酯、顺式茉莉酮、茉莉酸分别处理SH-SY5Y细胞6～24 h后,MTT法检测瘤细胞生长活性;PI单染流式细胞术检测细胞周期;Hoechst 33... 详细信息

目的探讨茉莉素对人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y的生长抑制作用及其机制.方法 0.5～2.5 mmol·L-1茉莉酸甲酯、顺式茉莉酮、茉莉酸分别处理SH-SY5Y细胞6～24 h后,MTT法检测瘤细胞生长活性;PI单染流式细胞术检测细胞周期;Hoechst 33258荧光染色法、AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡;RT-PCR检测PCNA、cyclin D1、N-myc基因表达.结果各浓度茉莉素作用后,SH-SY5Y细胞呈时间、浓度依赖性生长抑制,其中茉莉酸甲酯作用最强;0.5～2.5 mmol·L-1茉莉酸甲酯作用24 h后,细胞生长抑制率为5.75%～88.7%(P＜0.01),IC50为1.47 mmol·L-1;2.5 mmol·L-1茉莉酸甲酯、顺式茉莉酮、茉莉酸作用后,G2/M期细胞比率增高,部分瘤细胞发生典型的凋亡形态学改变,细胞凋亡率分别为78.9%(P＜0.01)、37.46%(P＜0.01)、8.32%(P＜0.01);0.5～2.5 mmol·L-1茉莉酸甲酯作用24 h后,PCNA、N-myc基因表达分别下调33.1%～61.8%(P＜0.01)、15.3%～50.6%(P＜0.01),而cyclin D1基因表达无变化(P＞0.05).结论茉莉素能通过诱导细胞周期阻滞和凋亡抑制人神经母细胞瘤细胞株的生长活性,下调PCNA、N-myc基因表达可能是其作用机制之一.

关键词：茉莉素神经母细胞瘤细胞周期阻滞凋亡作用机制

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直肠低敏感性与便秘

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胃肠病学 2024年第3期29卷 180-185页

作者：彭爽刘诗华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 430022

直肠低敏感性(RH)与便秘息息相关,在便秘患者中普遍存在。直肠感觉异常、结肠动力障碍和排便协调障碍是慢性便秘的重要病因,三者相互影响且关系密切。本文就RH与结肠动力障碍、排便协调障碍的相关性以及RH的发病机制、诊断和治疗作一综述。

关键词：直肠低敏感性便秘诊断治疗

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下食管括约肌与膈肌分离对食管裂孔疝患者的诊断价值

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中华消化杂志 2013年第6期33卷 375-379页

作者：汪之沫余晓云蔺蓉熊汉华谢小平侯晓华华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 430022

目的分析下食管括约肌（LES）与膈肌分离患者的胃镜表现,探究其在诊断食管裂孔疝（HH）中的意义.方法回顾性分析2011年1月至2012年6月的高分辨率食管测压（HRM）患者资料,从中筛选提示LES与膈肌分离的患者,排除上消化道手术史及缺乏... 详细信息

目的分析下食管括约肌（LES）与膈肌分离患者的胃镜表现,探究其在诊断食管裂孔疝（HH）中的意义.方法回顾性分析2011年1月至2012年6月的高分辨率食管测压（HRM）患者资料,从中筛选提示LES与膈肌分离的患者,排除上消化道手术史及缺乏完整胃镜资料的病例,共93例纳入分析.按芝加哥标准分成3组,Ⅰ型组（LES与膈肌分离＜1 cm）21例；Ⅱ型组（LES与膈肌分离1～＜2 cm）37例；Ⅲ型组（LES与膈肌分离≥2 cm） 35例.分析各组间胃镜表现差异.以HRM为金标准,计算胃镜诊断HH的敏感度、特异度.计量资料以（-x）±s表示,多组间均数比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法或Dunnett T3检验.两组间率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法.结果 3组间胃食管连接部（EGJ）与门齿的距离差异无统计学意义（P＞0.05）,而EGJ与膈食管裂孔压迹的距离：Ⅲ型组[（3.57±0.78） cm]＞Ⅱ型组[（1.89±0.81） cm]＞Ⅰ型组[（1.14±0.67） cm],差异均有统计学意义LSD-t=9.26、11.44、3.57,P均＜0.05].贲门久开和胃囊上压迹出现率：Ⅲ型组＞Ⅱ型组＞Ⅰ型组（80.0％、40.5％、4.8％,x2=11.64、29.76、8.59,P均＜0.05；91.4％、27.1％、4.8％,x2=30.69、40.73、4.32,P均＜0.05）.His角变钝（可从食管看到胃体）和疝囊出现率：Ⅲ型组大于Ⅰ型组和Ⅱ型组（分别为74.3％和77.1％,24.3％和24.3％,4.8％和4.8％;x2=17.97、25.41,P均＜0.05）,Ⅰ型组和Ⅱ型组差异均无统计学意义（P均＞0.05）.食管炎发生率：Ⅲ型组和Ⅱ型组皆大于Ⅰ型组（71.4％,59.5％,14.3％；x2=17.14、11.15,P均＜0.05）,Ⅲ型组和Ⅱ型组差异无统计学意义（P＞0.05）.Barrett食管在：3组各1例.胃镜诊断HH敏感度为91.4％,特异度为81.0％.结论 HH的胃镜表现中,EGJ与膈食管裂孔压迹距离、贲门久开、His角变钝、胃囊上压迹及疝囊是比较重要的指标.胃镜诊断HH敏感度较高,特异度偏低.

关键词：食管括约肌,下段膈疝,食管裂孔胃镜检查

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