检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2016年第7期55卷 510-514页

作者：潘红艳向雪莲吕尚泽谢小平侯晓华华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属荆州医院消化内科

目的全面比较非糜烂性反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）的临床症状特点，明确两者症状的差异。方法对2010--2014年华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科门诊符合蒙特利尔诊断标准的NERD、RE患者进行问卷调查。从发生率、严重程... 详细信息

目的全面比较非糜烂性反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）的临床症状特点，明确两者症状的差异。方法对2010--2014年华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科门诊符合蒙特利尔诊断标准的NERD、RE患者进行问卷调查。从发生率、严重程度和发作频率层面全面分析和比较NERD、RE患者食管症状、食管外症状的差异，并对两组患者合并功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）相关症状的发生率进行比较。结果225例NERD和221例RE患者纳入研究。（1）食管症状：NERD组烧心、反酸的发生率高于RE组[76，0％（171／225）比52．0％（115／221），74．7％（168／225）比54．3％（120／221），P值均〈0．01]，且症状更严重（P〈0．05），发作更频繁（P〈0．05）。NERD组反食严重程度和发作频率也均高于RE组（P〈0．05）。（2）食管外症状：NERD组咽喉部烧灼感、异物感的发生率高于RE组[40．9％（92／225）比27．6％（61／221），42．2％（95／225）比31．7％（70／221），P值均〈0．05]，且严重程度均较RE组更重（P〈0．05）。但RE组慢性咳嗽症状比NERD组程度更重（P〈0．05）。（3）合并FD、IBS相关症状情况：两组合并IBS症状的发生率差异无统计学意义，但NERD组合并FD症状的比例更高[72．0％（162／225）比62．9％（139／221），P〈0．05]。结论NERD与RE患者在食管症状、食管外症状及合并FD、IBS症状上差异较多，支持NERD与RE为独立的疾病的观点。

关键词：食管炎非糜烂性反流病食管症状食管外症状

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环磷酸腺苷反应元件结合蛋白-1对肝星状细胞转化生长因子3的mRNA表达及启动子活性的影响

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中华肝脏病杂志 2012年第11期20卷 822-827页

作者：周冠宇黄金明邓亮刘卡花李琪钱伟徐可树华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

目的探讨大鼠肝星状细胞（HSC）中，环磷酸腺苷（cAMP）反应元件结合蛋白-1（CREB-1）对转化生长因子β3（TGFβ3）的mRNA表达及启动子活I生的影响。方法将HSC分为CREB-1表达质粒转染组（C质粒组）、s氓NA—cREB-1转染组（s质粒组）、... 详细信息

目的探讨大鼠肝星状细胞（HSC）中，环磷酸腺苷（cAMP）反应元件结合蛋白-1（CREB-1）对转化生长因子β3（TGFβ3）的mRNA表达及启动子活I生的影响。方法将HSC分为CREB-1表达质粒转染组（C质粒组）、s氓NA—cREB-1转染组（s质粒组）、阴性对照质粒组（N质粒组）、Forskolin处理组（FSK组）、H-89处理组（H-89组）及空白对照组，并根据加或不加入外源性TGFD3重组蛋白将以上各组再分为（TGFD3＋）组和（TGFD3-）组，实时荧光定量PCR法检测TGFβ3mRNA的表达。上述各组共转染PGL3妇sjc-TGFp3P（W质粒）或PGL3-basic-TGFB3P—mCRE（M质粒），以pRL-SV40为空白对照，荧光素酶报告基因分析法检测各组TGFD3启动子活性。双侧t检验进行组间数据比较。结果TGFD3mRNA表达结果显示，与N质粒（TGFp3-）组比较，s质粒（TGFp3-）组mRNA相对表达量降低至0．69fl：0．15（t=3．702，P〈0．05）；与空白对照（TGFD3-）组比较，H-89（TGFD3-）组降低至0．57±0．08（t=9．490，P〈0．05）；N质粒（TGFD3＋）组与N质粒（TGFD3-）组、s质粒（TGFB3＋）组与s质粒（TGFD3-）组、空白对照（TGFB3＋）组与空白对照（TGFβ3-）组、H-89（TGFB3＋）组与H-89（TGFD3-）组分别比较，差异均有统计学意义（t值分别为-7．404、-3．480、-2．831和-7．875，尸值均〈0．05）。荧光素酶报告基因分析结果显示，s＋w质粒组、N＋W质粒组、C＋W质粒组的TGFB3启动子活性分别为0．062±0．013、0．122±0．011、0．165±0．016，C＋W质粒组TGFB3活性较N＋w质粒组组明显升高（t=-3．823，P〈0．05），s＋w质粒组较N＋w质粒组明显降低（t=5．853，P〈0．01）lH-89＋W质粒组、空白对照＋w质粒组、FSK＋W质粒组TGFp3启动子活性分别为0．154士0．010、0．188士0．016、0．276±0．031，FSK＋W质粒组的TGFB3启动子活性较空白对照＋W质粒组明显升高（t=-4．419，P〈0．05），H-89＋W质粒组的TGFD3启动子活性较空白对照＋W质粒组明显降低（t=-3．115，P〈0．05）。结论增加HSC内CREB-1表达或提高CREB-1磷酸化水平可上调TGFp3mRNA表达及其启动子活性ICRE位点是TGFD3启动子的关键位点，封闭该位点后，TGFD3启动子活性明显降低。外源性TGFD3可上调HSC中内源性TGFD3mRNA的表达。

关键词： cAMP反应元件结合蛋白质转化生长因子β3 肝星状细胞

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慢性乙型肝炎合并代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者的抗病毒治疗研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 955-960页

作者：陈阅高文康叶进杨玲华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

慢性乙型肝炎(CHB)是导致肝硬化、肝细胞癌(HCC)的主要原因。随着生活方式、饮食模式的不断改变和肥胖人数的增加,代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MAFLD)也成为全球常见的慢性肝病。CHB合并MAFLD的发病率正迅速增长,目前CHB和MAFLD在发病... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)是导致肝硬化、肝细胞癌(HCC)的主要原因。随着生活方式、饮食模式的不断改变和肥胖人数的增加,代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MAFLD)也成为全球常见的慢性肝病。CHB合并MAFLD的发病率正迅速增长,目前CHB和MAFLD在发病机制、治疗和临床预后之间的相互作用尚不明确。此外,CHB合并MAFLD患者是否应该即刻启动抗病毒治疗,MAFLD是否影响CHB患者抗病毒疗效,核苷(酸)类似物(NAs)是否影响机体代谢等问题,学界仍存在争议。文章从CHB合并MAFLD这部分患者的流行病学、临床预后、治疗管理策略(尤其是NAs药物的抗病毒疗效)以及NAs药物对机体代谢的影响角度进行综述,以期为临床医师提供诊疗思路。

关键词：慢性乙型肝炎代谢功能障碍相关脂肪性肝病机体代谢完全病毒学应答核苷(酸)类似物流行病学治疗预后

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重组转化生长因子β3基因对大鼠肝星状细胞Ⅰ型胶原表达的影响

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中华肝脏病杂志 2008年第1期16卷 43-48页

作者：周霞余姣李琪钱伟徐可树华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

目的观察转化生长因子D3基因（TGFβ3）对大鼠肝星状细胞株（HSC—T6）Ⅰ型胶原合成的影响。方法TGFβ3表达质粒[pcDNA3．1（＋）-TGFβ31和TGFβ1表达质粒[pcDNA3．1（＋）-TGFD11的构建。通过脂质体介导方法，将pcDNA3．1（＋）-TGFβ... 详细信息

目的观察转化生长因子D3基因（TGFβ3）对大鼠肝星状细胞株（HSC—T6）Ⅰ型胶原合成的影响。方法TGFβ3表达质粒[pcDNA3．1（＋）-TGFβ31和TGFβ1表达质粒[pcDNA3．1（＋）-TGFD11的构建。通过脂质体介导方法，将pcDNA3．1（＋）-TGFβ1、pcDNA3．1（＋）-TGFβ3分别及共同转染体外培养的HSC—T6细胞，荧光定量PCR法及Westernblot法分别检测转染后TGFβ1、TGFD3、Ⅰ型胶原mRNA及蛋白质的表达。将pcDNA3．1（＋）-TGFD1转染HSC—T6细胞，经G418筛选建立高表达TGFD1的HSC～T6细胞克隆，pcDNA3．1（＋）-TGFD3转染克隆细胞，荧光定量PCR法检测转染后TGFβ3、TGFβ1及Ⅰ型胶原mRNA的表达，Westernblot法检测TGFβ1、Ⅰ型胶原蛋白的表达情况。结果构建的pcDNA3．1（＋）TGFD3、pcDNA3．1（＋）-TGFD1质粒可转染HSC—T6细胞，转染率28．2％。pcDNA3．1（＋）TGF侈3转染细胞后，Ⅰ型胶原mRNA及蛋白的表达较空白组及对照组增加，以72h增高最为明显（P〈0．05）；共转染组Ⅰ型胶原mRNA及蛋白质的表达较pcDNA3．1（＋）-TGFβ1转染组明显降低（P〈0．05）。TGF侈3转染克隆细胞后，TGFD1mRNA表达较克隆组无明显改变（P〉0．05），而蛋白质表达明显下降（P〈0．05），Ⅰ型胶原mRNA及蛋白质表达均较克隆组明显降低（P〈0．05）。结论TGFD3基因转染正常培养的HSC—T6细胞，增加Ⅰ型胶原的表达；转染高表达TGFβ1的克隆组HSC—T6细胞，Ⅰ型胶原表达明显降低，提示TGFβ3对肝纤维化的发生有抑制作用。

关键词：转化生长因子β3 肝星状细胞 Ⅰ型胶原

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饮水负荷试验测定胃感觉的临床研究

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中华内科杂志 2004年第6期43卷 436-438页

作者：李启祥朱良如侯晓华华中科技大学同济医学院协和医院消化内科

目的　建立简便易行、非侵入性、符合胃肠生理的检测胃感觉阈值的诊断方法。方法用饮水负荷试验和电子恒压器法分别对 15例健康自愿者和 30例功能性消化不良患者的胃感知和不适阈值进行测定 ,以了解饮水负荷试验测定胃感觉阈值的敏感性... 详细信息

目的　建立简便易行、非侵入性、符合胃肠生理的检测胃感觉阈值的诊断方法。方法用饮水负荷试验和电子恒压器法分别对 15例健康自愿者和 30例功能性消化不良患者的胃感知和不适阈值进行测定 ,以了解饮水负荷试验测定胃感觉阈值的敏感性、特异性、Kappa值、符合率 ,以及二者之间有无相关性。结果　与电子恒压器法相比较 ,饮水负荷试验测定胃感知阈值的敏感性为85 7% ,特异性为 93 5 % ,Kappa值为 0 82 ,二者的符合率为 91 1% ,两种方法所测得的结果也具有良好的相关性 (P <0 0 1)。饮水负荷试验测定胃不适阈值的敏感性为 81 8% ,特异性为 91 2 % ,Kappa值为 0 79,二者的符合率为 88 9% ,两种方法所测得的结果也具有良好的相关性 (P <0 0 1)。结论　与电子恒压器相比 ,饮水负荷试验测定胃感觉阈值具有较高的特异性、Kappa值和符合率 ,以及良好的相关性 ,可用于消化不良患者胃感觉功能临床辅助诊断和初筛检查 ,在基层医院有广泛的应用前景。

关键词：饮水负荷试验测定胃感觉功能性胃肠疾病电子恒压器

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重组转化生长因子β3基因对大鼠肝纤维化细胞模型胶原合成及沉积的影响

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中华医学杂志 2008年第18期88卷 1273-1278页

作者：李琪周霞余姣钱伟徐可树华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

目的观察重组转化生长因子艮（TGF-β3）基因对大鼠肝纤维化细胞模型胶原合成及沉积的影响。方法（1）构建质粒pcDNA3．1（＋）-TGF-B]和pcDNA3．1（＋）·TGF-β1。（2）将pcDNA3．1（＋）-TGF-β1，转染大鼠肝星状细胞（HSC）-T... 详细信息

目的观察重组转化生长因子艮（TGF-β3）基因对大鼠肝纤维化细胞模型胶原合成及沉积的影响。方法（1）构建质粒pcDNA3．1（＋）-TGF-B]和pcDNA3．1（＋）·TGF-β1。（2）将pcDNA3．1（＋）-TGF-β1，转染大鼠肝星状细胞（HSC）-T6，经G418筛选建立稳定高表达TGF-β1的HSC-T6细胞阳性克隆。（3）pcDNA3．1（＋）-TGF-β3转染HSC-T6阳性细胞克隆，荧光实时定量PCR法检测TGF-β3 mRNA的表达；荧光实时定量PCR法及Western印迹法分别检测TGF-β1、I型胶原、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9及TIMP-1的mRNA和蛋白表达情况。结果（1）pcDNA3．1（＋）-TGF-β3和pcDNA3．1（＋）-TGF-β1质粒均可转染HSC-T6细胞，以转染48h时转染效率最高，达28．2％。（2）pcDNA3．1（＋）-TGF-β3转染HSC-T6细胞阳性克隆后，与单纯阳性克隆组相比，TGF-β1，mRNA表达无明显改变，而蛋白表达明显低（0．48±0．07 vs 0．66±0．14，P=0．023）；I型胶原mRNA及蛋白的表达明显低（mRNA：7．2±1．0 vs 13．7±0．4，P=0．010，蛋白：0．45±0．21 vs 0．82±0．13，P=0．041），MMP-2 mRNA及蛋白较低，但差异无统计学意义（均P〉0．05），MMP-9mRNA及蛋白表达明显多（均P〈0．05），TIMP-1mRNA及蛋白表达明显低（均P〈0．05）。结论（1）重组TGF-β3真核表达载体构建正确，在转染阳性克隆细胞48h后获得高效表达；（2）稳定高表达TGF-β1，的HSC-T6细胞阳性克隆可作为肝纤维化细胞模型；（3）pcDNA3．1（＋）-TGF-β3转染阳性克隆能减少胶原合成，并通过调节基质金属蛋白酶及其抑制剂的表达对胶原沉积起抑制作用。

关键词：转化生长因子β 肝硬化胶原合成

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缺血性肝炎的相关发病机制

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中华肝脏病杂志 2021年第7期29卷 705-710页

作者：李钟霖王玮珺杨玲华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

缺血性肝炎是由于心脏的低排出量或感染性休克而导致的肝脏细胞因缺血缺氧而发生坏死所产生的炎症,其常并发于心力衰竭患者和重度呼吸道感染患者等。缺血性肝炎的发病机制一方面是由于缺血缺氧导致的肝细胞损伤,释放damage-associated m... 详细信息

缺血性肝炎是由于心脏的低排出量或感染性休克而导致的肝脏细胞因缺血缺氧而发生坏死所产生的炎症,其常并发于心力衰竭患者和重度呼吸道感染患者等。缺血性肝炎的发病机制一方面是由于缺血缺氧导致的肝细胞损伤,释放damage-associated molecular patterns(DAMPs),与细胞表面如Toll样受体等结合引起炎症反应;另一方面是由于当缺血的肝脏再次恢复血供时,肝细胞线粒体产生大量ROS,造成二次损伤,即缺血再灌注损伤。现对这两种机制及相关的分子通路进行阐述。

关键词：肝炎缺血性肝炎肝脏缺血缺氧损伤肝脏缺血再灌注损伤

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利用RNA干扰技术抑制环氧合酶-2表达对人胃癌细胞系SGC-7901增殖和凋亡影响的实验研究

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中华医学杂志 2006年第4期86卷 266-271页

作者：汪步海钱伟郜元军王华枫侯晓华华中科技大学同济医学院协和医院消化内科武汉430022

目的研究环氧合酶(COX)-2表达与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系,探讨利用RNA干扰技术作为肿瘤基因治疗的方法。方法构建靶向COX-2的短发夹状双链RNA(shRNA)的真核表达质粒WBH1转染人胃癌细胞系SGC-7901,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和West... 详细信息

目的研究环氧合酶(COX)-2表达与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系,探讨利用RNA干扰技术作为肿瘤基因治疗的方法。方法构建靶向COX-2的短发夹状双链RNA(shRNA)的真核表达质粒WBH1转染人胃癌细胞系SGC-7901,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹分别从mRNA和蛋白质水平检测抑制效果。四甲基偶氮唑蓝(MTT)和流式细胞仪检测COX-2表达被抑制后细胞的增殖和凋亡情况。15只裸鼠随机分为3组,每组5只,皮下接种胃癌细胞。抑制组接种转染抑制质粒的胃癌细胞;正常对照组接种未转染的胃癌细胞;阴性对照组接种转染阴性对照质粒的胃癌细胞。4周后观察比较各组裸鼠皮下形成瘤体的大体和病理情况并计算抑瘤率。结果WBH1高效特异地抑制了人COX-2的表达,抑制率达70.42%。COX-2表达被抑制后,细胞增殖受到明显抑制(P=0.002),细胞凋亡率明显增高,与未转染和转染阴性对照质粒的胃癌细胞的凋亡率相比有统计学意义(52.28%±17.91%、0.52%±0.27%、0.54%±0.16%,P=0.009,实验重复5次)。正常对照组和阴性对照组所有裸鼠均有瘤体形成,平均瘤重分别为(0.490g±0.017g,5只)和(0.490g±0.013g,5只)。抑制组仅2只有瘤体形成平均瘤重0.050g±0.003g,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),抑瘤率为89.8%。结论COX-2与肿瘤细胞的增殖和凋亡密切相关,抑制细胞中COX-2的表达可以抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡。通过构建靶向COX-2的shRNA真核表达载体导入细胞可以高效特异地抑制人胃癌细胞中COX-2的表达。

关键词：胃肿瘤 RNA干扰环氧合酶-2 脱噬作用

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门静脉高压相关性肺动脉高压1例

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中华肝脏病杂志 2012年第11期20卷 869-870页

作者：王佩宋宇虎徐可树华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

一、病例资料患者，女性，47岁，于1个月前出现胸闷、气短、呼吸困难，活动后加重，伴头昏，休息后稍好转。4年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，平时无纳差、厌油腻等症状，未予治疗。有月经过多引起的贫血史10年，2007年和2009年分别输血... 详细信息

一、病例资料患者，女性，47岁，于1个月前出现胸闷、气短、呼吸困难，活动后加重，伴头昏，休息后稍好转。4年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，平时无纳差、厌油腻等症状，未予治疗。有月经过多引起的贫血史10年，2007年和2009年分别输血1次。

关键词：肺动脉高压门静脉高压肝硬化

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肝硬化门静脉血栓管理面临的困难与挑战

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中华肝脏病杂志 2021年第3期29卷 196-198页

作者：楚慧款陈柳莹杨玲华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

门静脉血栓是肝硬化常见并发症,现结合近期《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020年,上海)》,分析肝硬化门静脉血栓领域存在的一系列分歧,指出临床抗凝治疗面临的困难与挑战,为临床进一步探索肝硬化门静脉血栓的规范管理提供参考。

关键词：肝硬化门静脉血栓抗凝治疗

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