检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2024年第20期44卷 2315-2333页

作者：中国药学会医院药学专业委员会《特应性皮炎药物治疗与药学监护中国专家共识》编写组张玉不详华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是全球疾病负担最高的慢性炎症性皮肤病,需要积极治疗和长期管理。过去AD治疗以局部外用糖皮质激素(topical corticosteroids,TCS)、外用钙调磷酸酶抑制剂(topical calcineurin inhibitors,TCI)以及系... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是全球疾病负担最高的慢性炎症性皮肤病,需要积极治疗和长期管理。过去AD治疗以局部外用糖皮质激素(topical corticosteroids,TCS)、外用钙调磷酸酶抑制剂(topical calcineurin inhibitors,TCI)以及系统使用传统免疫抑制剂为主。由于患者对激素、传统免疫抑制剂不良反应的顾虑以及各地医疗水平不均衡等原因,临床上AD的治疗,特别是中重度AD的系统治疗,往往存在启动延迟、患者依从性不佳等问题。近年来,生物制剂、Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂等靶向药物陆续上市,AD系统治疗逐步完善。然而由于这些药物的临床应用经验相对有限,药物选择、用药时机、如何减停、不良反应处理等问题给临床治疗带来新的挑战。随着“达标治疗”理念的引入,AD治疗强调以患者需求为中心、治疗目标为导向,开展个体化管理。其中,治疗药物管理和患者依从性管理等成为影响“达标”的重要因素,因此,药学服务在AD治疗药物管理中的作用日益凸显。该共识旨在规范AD管理中的药物使用,归纳药学监护要点,保障用药安全,提升患者药物治疗依从性,从而提高治疗效果,促进我国AD治疗管理质量提升。

关键词：特应性皮炎药物治疗药学监护专家共识

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人血白蛋白临床应用管理中国专家共识

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中国医院药学杂志 2024年第7期44卷 739-751页

作者：中国药学会医院药学专业委员会《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识》编写组张玉不详华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022

人血白蛋白是从健康人的血液中提取分离的一种血液制品,在临床救治危急、重症患者中广泛应用。人血白蛋白临床超药品说明书用药及不合理用药现象均较为普遍,药物资源严重浪费。目前我国缺乏权威的指南或共识规范人血白蛋白临床应用管理... 详细信息

人血白蛋白是从健康人的血液中提取分离的一种血液制品,在临床救治危急、重症患者中广泛应用。人血白蛋白临床超药品说明书用药及不合理用药现象均较为普遍,药物资源严重浪费。目前我国缺乏权威的指南或共识规范人血白蛋白临床应用管理。为了规范人血白蛋白合理用药管理措施,为人血白蛋白的临床合理应用提供指导,中国药学会医院药学专业委员会组织多学科专家,围绕供应管理、制订临床应用标准、超药品说明书用药管理、合理用药培训、处方环节管理、处方点评管理、信息化管理、患者用药科普等8个方面制订本共识。

关键词：人血白蛋白合理应用专家共识

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骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识(2023)

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中国医院药学杂志 2024年第9期44卷 985-1006页

作者：中国药学会医院药学专业委员会《骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识(2023)》编写组张玉游如旭张聪不详华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨质疏松症(osteoporsis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏所导致骨脆性增加并易发生骨折为特征的全身性骨病。随着我国社会人口老龄化的加剧,OP的患病率大幅攀升,但其知晓率、诊断率和治疗率均偏低。骨质疏松... 详细信息

骨质疏松症(osteoporsis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏所导致骨脆性增加并易发生骨折为特征的全身性骨病。随着我国社会人口老龄化的加剧,OP的患病率大幅攀升,但其知晓率、诊断率和治疗率均偏低。骨质疏松性骨折是其严重后果,尤其在老年人中,可导致残疾和死亡,并且相关医疗和护理成本巨大。OP及其骨折已经成为我国所面临的重要公共健康问题。OP治疗药物按照作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物和其他机制类药物。为了规范OP治疗药物的合理应用,提升治疗效果和患者满意度,中国药学会医院药学专业委员会基于当前OP治疗药物的临床研究和应用现状,组织多学科专家讨论并联合制定了本共识。

关键词： OP治疗药物合理应用专家共识

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抗肿瘤药物创新皮下制剂临床应用的药事服务专家共识

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1603-1612,1619页

作者：中国药学会医院药学专业委员会《抗肿瘤药物创新皮下制剂临床应用的药事服务专家共识》编写组张玉不详华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022

近年来,随着皮下给药制剂工艺的快速发展,已有静脉注射剂型抗肿瘤单克隆抗体相继获批皮下制剂且数量逐渐增长。抗肿瘤药物创新皮下制剂的工艺、药动学特点、临床有效性与安全性、临床合理使用、药事管理等问题也日益受到关注。然而,目... 详细信息

近年来,随着皮下给药制剂工艺的快速发展,已有静脉注射剂型抗肿瘤单克隆抗体相继获批皮下制剂且数量逐渐增长。抗肿瘤药物创新皮下制剂的工艺、药动学特点、临床有效性与安全性、临床合理使用、药事管理等问题也日益受到关注。然而,目前国内外尚缺乏针对抗肿瘤药物创新皮下制剂的规范指导意见。为此,中国药学会医院药学专业委员会牵头组织专家,基于现有循证医学证据并结合临床用药经验,提出抗肿瘤药物创新皮下制剂的定义,同时围绕全球已上市抗肿瘤药物创新皮下制剂的特点、临床合理应用、药事管理、药学监护等方面给予建议和指导,以期提高此类制剂的临床合理用药水平。

关键词：抗肿瘤药物皮下制剂药事服务专家共识

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药师治疗药物监测工作岗位胜任力框架(2023)

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中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 125-132页

作者：中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会中国药学会医院药学专业委员会《药师治疗药物监测工作岗位胜任力框架(2023)》编写组缪丽燕张玉不详苏州大学附属第一医院苏州215006 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是实现个体化给药,保障临床用药安全性、有效性和经济性的重要支持手段,其工作内容决定了从事该岗位工作的人员应具备特定的专业能力。然而,目前国内外均无针对治疗药物监测岗位的胜任力... 详细信息

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是实现个体化给药,保障临床用药安全性、有效性和经济性的重要支持手段,其工作内容决定了从事该岗位工作的人员应具备特定的专业能力。然而,目前国内外均无针对治疗药物监测岗位的胜任力框架或其他标准文件以支持该岗位工作的人才培养和绩效开展。为了填补该项空缺,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会共同发起,组织相关领域专家和一线专业人员,结合国内外研究进展和实际工作需要,采用改良德尔菲法制定了《药师治疗药物监测工作岗位胜任力框架(2023)》。本框架包含3个指标层级,其中一级指标包括职业道德与操守、通用能力、TDM相关专业理论知识和技能、TDM检测实践与管理、新项目评估与方法开发、TDM报告解读与合理用药管理共6个大类,三级指标分别针对TDM检测岗位和解读岗位对人员胜任能力设定了推荐标准。该框架的制定将为国内TDM工作岗位胜任力的建立奠定基础。

关键词：药师治疗药物监测岗位胜任力框架

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质子泵抑制剂碳酸氢钠复方制剂临床应用专家共识

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中国医院药学杂志 2023年第23期43卷 2599-2606页

作者：中国药学会医院药学专业委员会中华医学会消化病学分会《质子泵抑制剂碳酸氢钠复方制剂临床应用专家共识》编写组张玉不详华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022

1概述酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上消化道疾病,包括胃食管反流病、消化性溃疡以及消化不良等临床常见疾病^([1]),治疗药物以抗酸药和抑酸药为主。抗酸药主要是指能够中和胃酸的碱性药物,如碳酸氢钠、氢氧化铝等,应... 详细信息

1概述酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上消化道疾病,包括胃食管反流病、消化性溃疡以及消化不良等临床常见疾病^([1]),治疗药物以抗酸药和抑酸药为主。抗酸药主要是指能够中和胃酸的碱性药物,如碳酸氢钠、氢氧化铝等,应用后可迅速升高胃内pH值以减轻临床症状。抑酸药以质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)为代表,临床应用时间长达20年,长期使用不会导致因胃部刺激而引起胃萎缩等情况的发生。因其具有相对良好的安全性和强大的抑制胃酸分泌的作用,现已成为治疗酸相关性疾病最常使用的药物之一^([2-3])。

关键词：质子泵抑制剂碳酸氢钠复方制剂临床应用专家共识

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我国药事管理和药学服务发展与补偿政策演进分析及启示

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中国医院药学杂志 2025年第1期45卷 72-77页

作者：陈骏王婉玉向红平游如旭吕永宁张玉黄怡菲华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心湖北武汉430022

目的:探讨我国医改与药事管理、药学服务的发展与补偿的内在逻辑与经验启示。方法:系统检索政策文件,梳理信息并分析我国医疗机构药学服务发展与补偿机制的演进历程。结果:我国药事管理和药学服务可分为初始体系建立期、实践推进期、服... 详细信息

目的:探讨我国医改与药事管理、药学服务的发展与补偿的内在逻辑与经验启示。方法:系统检索政策文件,梳理信息并分析我国医疗机构药学服务发展与补偿机制的演进历程。结果:我国药事管理和药学服务可分为初始体系建立期、实践推进期、服务转型期和拓展期4个阶段,与之相应的补偿政策发展包含“药事服务费”尝试,医疗服务价格调整,药事服务价值探索和药学类医疗服务价格形成4个阶段。结论:随着我国药事管理逐步科学化和药学服务逐渐专业化,药事服务价值逐步体现,项目内涵逐渐明晰,补偿机制也需进一步完善。此外,建立与完善药学服务质量评价指标体系,将成为保障药学服务高质量发展的重要工作。

关键词：药事管理药学服务补偿机制政策演进

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基于信息化系统的特殊使用级抗菌药物临床药师审核模式的建立与成效分析

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中国医院药学杂志 2023年第23期43卷 2696-2700页

作者：许奇羚黄怡菲曾芳龚卫静李杰杨玉徐晨枫华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心湖北武汉430022

目的:探索建立符合医院实际的特殊使用级抗菌药物会诊模式,为各级医疗机构落实国家相关管理政策提供参考。方法:依据国家下发的相关文件,结合医院实际情况,多学科协作,基于电子病历和医院信息系统(Hospital informaltion System,HIS)建... 详细信息

目的:探索建立符合医院实际的特殊使用级抗菌药物会诊模式,为各级医疗机构落实国家相关管理政策提供参考。方法:依据国家下发的相关文件,结合医院实际情况,多学科协作,基于电子病历和医院信息系统(Hospital informaltion System,HIS)建立特殊使用级抗菌药物会诊模式,并利用PDCA管理工具在实践中不断改进。结果:建立了基于信息化系统的特殊使用级抗菌药物临床药师单人会诊模式,操作性强、时效性高、便捷性好。运行1年后,特殊级抗菌药物使用强度同比下降21.7%,住院患者抗菌药物使用强度持续低于40 DDDs,符合国家要求。碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌和鲍曼不动杆菌检出率下降约8%。同期住院天数下降约1.0 d,成效显著。结论:基于信息化系统的特殊使用级抗菌药物临床药师单人会诊模式可促进抗菌药物合理应用,并为进一步推动抗菌药物科学化管理提供有效方法。

关键词：特殊级抗菌药物会诊抗菌药物科学化管理临床药师信息化

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香菇多糖构效关系、抗肿瘤作用机制及药代动力学研究进展

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中国医院药学杂志 2023年第7期43卷 804-812页

作者：张玉张琪琳王静林郑子明王凯平华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院药学院湖北武汉430030

香菇多糖(lentinan,LNT)是从香菇子实体中提取纯化的最主要生物活性成分,主要为C6分支的β-(1→3)-D-吡喃葡聚糖主链结构。LNT具有显著的免疫调节及抑制肿瘤生长作用,广泛用于临床抗肿瘤辅助治疗,能有效改善肿瘤患者的生活质量。然而,... 详细信息

香菇多糖(lentinan,LNT)是从香菇子实体中提取纯化的最主要生物活性成分,主要为C6分支的β-(1→3)-D-吡喃葡聚糖主链结构。LNT具有显著的免疫调节及抑制肿瘤生长作用,广泛用于临床抗肿瘤辅助治疗,能有效改善肿瘤患者的生活质量。然而,由于其提取纯化工艺繁琐,构象信息和构效关系缺乏,直接抗肿瘤作用机制尚无定论,体内代谢过程不明确,极大限制了LNT的临床应用。该文主要对香菇多糖的提取方法、构效关系、抗肿瘤作用机制及药动学进行综述,以期为香菇多糖的临床合理应用提供参考。

关键词：香菇多糖构效关系抗肿瘤药代动力学

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Let-7a-2 rs629367和pri-miR-218 rs11134527与肺癌铂类联合化疗毒副反应的相关性研究

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中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 576-584页

作者：龚卫静周涛曾鸿岸程冰瑀吕永宁张玉刘昭前伍三兰华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北武汉430022 湖北省重大疾病精准用药医学研究中心湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院药学院湖北武汉430022 中南大学湘雅药学院湖南长沙410013

目的:探讨Let-7a-2 rs629367及pri-miR-218 rs11134527与肺癌铂类联合化疗毒副反应的相关性,探索其作为毒副反应预测生物标志物的可能。方法:纳入467例2011年11月至2013年5月期间在中南大学湘雅医院和附属肿瘤医院住院,并接受至少2个周... 详细信息

目的:探讨Let-7a-2 rs629367及pri-miR-218 rs11134527与肺癌铂类联合化疗毒副反应的相关性,探索其作为毒副反应预测生物标志物的可能。方法:纳入467例2011年11月至2013年5月期间在中南大学湘雅医院和附属肿瘤医院住院,并接受至少2个周期铂类联合化疗的肺癌患者,使用飞行时间质谱对rs629367和rs11134527进行基因分型,采用卡方检验分析毒副反应与临床特征的相关性,并采用非条件逻辑回归分析评估基因型与化疗后毒副反应的相关性。结果:rs629367及rs11134527位点的等位基因与肺癌铂类联合化疗的总毒副反应、胃肠道毒副反应及血液毒副反应均无显著相关性。通过分层分析发现,rs11134527在女性人群与总毒副反应(加性模型:校正OR=0.442,95%CI=0.214~0.914,P=0.028;显性模型:校正OR=0.283,95%CI=0.109~0.732,P=0.009)和胃肠道毒副反应(加性模型:校正OR=0.388,95%CI=0.182~0.826,P=0.014;显性模型:校正OR=0.231,95%CI=0.089~0.598,P=0.003)显著相关;rs11134527在非小细胞肺癌(加性模型:校正OR=0.655,95%CI=0.452~0.950,P=0.026;显性模型:校正OR=0.497,95%CI=0.300~0.826,P=0.007)和肺腺癌(加性模型:校正OR=2.063,95%CI=1.187~3.585,P=0.010)与血液毒副反应显著相关。结论:Let-7a-2 rs629367与肺癌铂类联合化疗毒副反应无相关性;pri-miR-218 rs11134527与女性肺癌患者铂类药物化疗总毒副反应和胃肠道毒副反应,及非小细胞肺癌、特别是肺腺癌患者血液毒副反应显著相关,有可能作为预测该类人群铂类药物化疗相关不良反应的候选生物标志物。

关键词： Let-7a-2 rs629367 pri-miR-218 rs11134527 肺癌铂类联合化疗毒副反应

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