检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2022年第5期42卷 457-473页

作者：中国药学会医院药学专业委员会《化疗所致恶心呕吐的药物防治指南》编写组张玉不详华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022

近年来,分子靶向药物、免疫治疗药物等各类抗肿瘤药物层出不穷。但是,化疗仍然是当前抗肿瘤药物治疗中不可或缺的治疗方式。然而,化疗所致的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是肿瘤患者化疗过程中最常见且最令... 详细信息

近年来,分子靶向药物、免疫治疗药物等各类抗肿瘤药物层出不穷。但是,化疗仍然是当前抗肿瘤药物治疗中不可或缺的治疗方式。然而,化疗所致的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是肿瘤患者化疗过程中最常见且最令人畏惧的不良反应,据统计,如果在化疗过程中不给予预防呕吐用药,70%〜80%的患者会出现恶心呕吐.可导致脱水、代谢紊乱、自理能力下降、营养缺乏、厌食、体力下降、伤口裂开及食管黏膜撕裂等不良后果。

关键词：自理能力分子靶向药物肿瘤患者化疗伤口裂开抗肿瘤药物防治指南 chemotherapy 营养缺乏

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肠道菌群介导药物性肝损伤的研究进展

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中国医院药学杂志 2023年第1期43卷 107-111页

作者：曾鸿岸向丽萍龚卫静黄建耿斯陆勤张玉伍三兰华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院药学院湖北武汉430030

药物性肝损伤是临床上最常见、最严重的不良反应之一,既增加患者的医疗负担,也给新药研发及上市带来挑战。目前,药物性肝损伤的发生机制仍不十分明确。近年来,研究发现肠道菌群与药物性肝损伤密切相关,但对肠道菌群参与药物性肝损伤的... 详细信息

药物性肝损伤是临床上最常见、最严重的不良反应之一,既增加患者的医疗负担,也给新药研发及上市带来挑战。目前,药物性肝损伤的发生机制仍不十分明确。近年来,研究发现肠道菌群与药物性肝损伤密切相关,但对肠道菌群参与药物性肝损伤的具体作用机制仍尚无统一结论。肠道菌群可能通过增加肠道通透性致使内毒素外漏、破坏肠道代谢物平衡、直接影响药物代谢及促进炎症和氧化应激等途径参与药物性肝损伤。本文将对肠道菌群参与药物性肝损伤的可能机制,及基于机制的防治措施等研究进展进行综述,以期为药物性肝损伤研究及临床安全合理用药提供科学参考。

关键词：肠道菌群药物性肝损伤机制进展

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外用非甾体抗炎药治疗肌肉骨骼疼痛合理应用多学科指南计划书

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中国医院药学杂志 2022年第23期42卷 2439-2445页

作者：无《外用非笛体抗炎药治疗肌肉骨骼疼痛合理应用多学科指南》项目组张玉中国药学会医院药学专业委员会不详华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022

外用非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗肌肉骨骼疼痛的主要药物之一,但目前对于这类药物的使用方法、药物相互作用以及特殊人群使用等药学相关的内容尚无指南做出基于循证医学证据的推荐。为解决现有指南临床适用性不足的问题,中国药学会医院... 详细信息

外用非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗肌肉骨骼疼痛的主要药物之一,但目前对于这类药物的使用方法、药物相互作用以及特殊人群使用等药学相关的内容尚无指南做出基于循证医学证据的推荐。为解决现有指南临床适用性不足的问题,中国药学会医院药学专业委员会采用多学科协作方式,制定外用NSAIDs治疗肌肉骨骼疼痛合理应用的临床实践指南。本指南将严格采用世界卫生组织指南制订手册的制定步骤,指南2.0标准和国际实践指南报告规范声明来制定及报告指南。指南项目组将采用德尔菲法构建临床问题、指导独立的系统评价小组进行系统检索与证据整合,依据现有最佳证据提示的利弊平衡、证据质量、患者偏好与价值观、成本与成本效果等因素,基于GRADE证据推荐表形成推荐意见,再通过指南制订小组内部讨论和外部评审完善指南内容,最终形成一份基于循证医学证据的指南。同时,该指南将聚焦临床医务人员和肌肉骨骼疼痛患者在使用外用NSAIDs时最关切的问题。因此,该指南将是一部高质量、临床实践指导性强的指南,有助于促进临床合理使用外用NSAIDs。

关键词：外用非甾体抗炎药肌肉骨骼疼痛疼痛管理指南计划书

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Pri-miR-378 rs1076064与肺癌铂类联合化疗毒副反应的相关性研究

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中国药学杂志 2022年第2期57卷 149-153页

作者：龚卫静周涛徐佳强黄怡菲吕永宁师少军张玉伍三兰华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部武汉430022 湖北省重大疾病精准用药医学研究中心武汉430022

目的探讨pri-miR-378 rs1076064与肺癌铂类联合化疗毒副反应的相关性。方法本研究共纳入467名接受至少两个周期铂类化疗的肺癌患者,使用飞行时间质谱对rs1076064进行基因分型,使用无条件逻辑回归分析评估化疗后毒性反应与其基因型的相... 详细信息

目的探讨pri-miR-378 rs1076064与肺癌铂类联合化疗毒副反应的相关性。方法本研究共纳入467名接受至少两个周期铂类化疗的肺癌患者,使用飞行时间质谱对rs1076064进行基因分型,使用无条件逻辑回归分析评估化疗后毒性反应与其基因型的相关性。结果研究发现,携带pri-miR-378 rs1076064 G等位基因的小细胞肺癌患者铂类联合化疗的总毒副反应风险增加(校正OR=2.744,95%CI=1.089~6.909,P=0.032);在分层分析中发现,pri-miR-378 rs1076064在依托泊苷联合铂类化疗(加性模型:校正OR=2.820,95%CI=1.119~7.103,P=0.028;显性模型:校正OR=6.105,95%CI=1.108~33.650,P=0.038)、以顺铂为基础的化疗(加性模型:校正OR=1.931,95%CI=1.026~3.636,P=0.041)、男性人群(显性模型:校正OR=2.120,95%CI=1.115~4.029,P=0.022)和小细胞肺癌(加性模型:校正OR=2.637,95%CI=1.066~6.524,P=0.036;显性模型:校正OR=8.912,95%CI=1.051~75.56,P=0.045)人群中与铂类联合化疗后血液毒副反应显著相关;但未见与胃肠道毒副反应的相关性。结论 pri-miR-378 rs1076064有可能作为预测中国肺癌相关患者人群铂类化疗血液毒性的候选生物标志物。

关键词： pri-miR-378 rs1076064 肺癌铂类药物化疗毒副反应

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干血斑法概述及其在器官移植免疫抑制药治疗药物监测中的研究进展

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药物分析杂志 2023年第8期43卷 1277-1283页

作者：宫竹君陈荷芬袁拥华韩勇周红华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022 重庆医科大学药学院重庆400016

免疫抑制药广泛用于器官移植术后,具有治疗窗窄、药动学个体差异大等特点,需要进行治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)指导个体化用药。随着质谱技术的进步和微量采样技术的发展,干血斑(dried blood spot,DBS)法逐渐应用于... 详细信息

免疫抑制药广泛用于器官移植术后,具有治疗窗窄、药动学个体差异大等特点,需要进行治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)指导个体化用药。随着质谱技术的进步和微量采样技术的发展,干血斑(dried blood spot,DBS)法逐渐应用于TDM领域,尤其在免疫抑制药TDM中的研究和报道越来越多。本文综述了DBS法在TDM中的应用及其在器官移植患者免疫抑制药TDM中的研究进展,为该方法的开发和临床应用提供参考。

关键词：干血斑法免疫抑制药治疗药物监测器官移植

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LC-MS/MS法联合ICP-MS法测定非小细胞肺癌患者血浆培美曲塞及顺铂的浓度

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中国医院药学杂志 2022年第12期42卷 1181-1185页

作者：曹鹏伍三兰张琪琳龚卫静黄怡菲张玉华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心湖北武汉430022

目的:分别采用液-质联用和电感耦合等离子体质谱测定人血浆中培美曲塞和顺铂的浓度,为培美曲塞和顺铂的人体药动学研究提供数据支持。方法:对于培美曲塞,采用ACE C_(18)(50.0mm×2.1 mm,5.0μm)色谱柱,以含0.2%甲酸的水溶液和含0.2... 详细信息

目的:分别采用液-质联用和电感耦合等离子体质谱测定人血浆中培美曲塞和顺铂的浓度,为培美曲塞和顺铂的人体药动学研究提供数据支持。方法:对于培美曲塞,采用ACE C_(18)(50.0mm×2.1 mm,5.0μm)色谱柱,以含0.2%甲酸的水溶液和含0.2%甲酸的乙腈为流动相,梯度洗脱2.9 min,进样体积20.0μL,采用电喷雾离子化源,正离子模式,多反应监测扫描方式进行监测,离子反应对分别为m/z428.2→163.1(培美曲塞)和m/z433.2→163.1(培美曲塞-d5)。对于顺铂,设置质谱蠕动泵速度为40.0r·min^(-1),等离子体功率1150.0 W,样本深度5.0mm,雾化室温度2.7℃,内标为铊。结果:培美曲塞和顺铂分别在10.0~600.0ng·mL^(-1)(R^(2)=0.9980)和10.0~1000.0ng·mL^(-1)(R^(2)=0.9914)区间具有良好的线性范围;批内批间准确度和精密度的RSD均小于15%,培美曲塞提取回收率为(95.2±5.1)%~(123.2±3.7)%,顺铂提取回收率为(89.8±3.8)%~(101.8±13.9)%,培美曲塞与顺铂的基质效应分别为(87.5±4.3)%~(95.6±5.1)%和(85.3±1.2)%~(97.9±0.7)%,稳定性良好,符合生物样品检测要求。结论:该套方法灵敏度高,特异性强,操作简便,检测快速,成功用于检测非小细胞肺癌患者化疗后血浆药物浓度,可为临床研究提供更多数据支撑。

关键词：非小细胞肺癌培美曲塞顺铂质谱法

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阿美替尼治疗非小细胞肺癌的研究进展

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中国医院药学杂志 2022年第15期42卷 1613-1618页

作者：张聪史琛解吉奕刘金梅付之文张玉华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心湖北武汉430022

肺癌是全球癌症相关死亡的最常见原因,其中85%为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC),表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)是治疗晚期NSCLC最重要的靶点之一。第一、二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-... 详细信息

肺癌是全球癌症相关死亡的最常见原因,其中85%为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC),表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)是治疗晚期NSCLC最重要的靶点之一。第一、二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)一直是晚期EGFR突变NSCLC患者的标准治疗方法,但获得性耐药几乎不可避免,主要耐药原因为T790M突变。阿美替尼是中国首个自主研发的第三代EGFR-TKI,对包括L858R和19号外显子缺失在内的EGFR敏感突变,以及T790M耐药突变均具有活性,同时保留野生型EGFR,克服了第一、二代EGFR-TKI的耐药性和选择性问题,其临床前和临床研究均显示出良好的有效性与安全性,为我国NSCLC患者提供了新的用药选择。本综述对阿美替尼的结构、作用机制、临床前研究、药动学,在NSCLC治疗中的临床疗效、安全性,以及与其他第三代EGFR-TKI的比较进行了总结,为该药的临床使用及未来的探索研究提供参考。

关键词：阿美替尼非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

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《胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识》解读

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医药导报 2023年第8期42卷 1098-1103页

作者：周红黄潇张鹏刘丽陈荷芬宫竹君韩勇华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 重庆医科大学药学院重庆400016

靶向药物在胃肠间质瘤(GIST)治疗中具有里程碑式的意义,不仅显著延长患者生存期,而且有望使GIST逐步进入“慢性病”范畴。然而,靶向药物常以固定剂量给药,药动学个体差异大,导致部分患者耐药或疾病进展,而部分患者可能发生严重不良反应... 详细信息

靶向药物在胃肠间质瘤(GIST)治疗中具有里程碑式的意义,不仅显著延长患者生存期,而且有望使GIST逐步进入“慢性病”范畴。然而,靶向药物常以固定剂量给药,药动学个体差异大,导致部分患者耐药或疾病进展,而部分患者可能发生严重不良反应。研究表明,GIST靶向治疗药物血药浓度与临床疗效相关,可通过治疗药物监测(TDM)优化剂量调整。因此,中国药学会医院药学专委会和中国药理学会治疗药物监测研究专委会于2021年联合发布《胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识》。该共识对GIST靶向药物治疗药物监测的必要性、目标人群、技术方法、结果解读以及个体化剂量调整五个方面进行具体分析并给出推荐意见。该文结合国内外最新研究进展对共识内容进行具体论证分析,以加深临床医生、药师等对GIST靶向药物TDM的认识和理解,推动GIST靶向药物的个体化治疗。

关键词：胃肠间质瘤靶向药物治疗药物监测专家共识解读

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荧光素钠注射液致过敏性休克死亡1例

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中国医院药学杂志 2023年第17期43卷 1996-1998页

作者：魏海明杜雅彦陈婷刘金梅河西学院附属张掖人民医院临床药学室甘肃张掖734000 荆州市中心医院急诊医学科湖北荆州434000 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430000 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心药学部湖北武汉430000

1病例资料患者,男,65岁。因血糖升高10年,视物模糊6年,加重1周,于2022年6月15日就诊入院。患者从6年前开始,双下肢逐渐麻木疼痛,伴蚁行感,同时双眼视物不清,未引起重视。患者患2型糖尿病10年,一直口服“盐酸二甲双胍缓释片1gqd”治疗,... 详细信息

1病例资料患者,男,65岁。因血糖升高10年,视物模糊6年,加重1周,于2022年6月15日就诊入院。患者从6年前开始,双下肢逐渐麻木疼痛,伴蚁行感,同时双眼视物不清,未引起重视。患者患2型糖尿病10年,一直口服“盐酸二甲双胍缓释片1gqd”治疗,期间不规律监测血糖,空腹血糖波动在8.0~9.0mmol·L^(-1),餐后2h血糖波动在13.0~18.0mmol·L^(-1)。

关键词：荧光素钠注射液眼底血管造影过敏性休克死亡

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聚乙二醇洛塞那肽临床应用专家共识

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中国医院药学杂志 2021年第24期41卷 2507-2513,2540页

作者：中国药学会医院药学专业委员会张玉不详华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022

2015-2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省(区、市)进行甲状腺、碘营养状态和糖尿病的流行病学调查显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者人数占比达90%以上[1-2]。然而... 详细信息

2015-2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省(区、市)进行甲状腺、碘营养状态和糖尿病的流行病学调查显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者人数占比达90%以上[1-2]。然而,目前我国糖尿病患者血糖达标率尚不足50%[1],采用更合理的治疗方案十分必要。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)是一种新型降糖药物,单独使用可改善血糖控制,且不增加低血糖风险[3],是T2DM患者最新治疗选择。GLP-1RA通过增加胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,减缓胃排空,减少葡萄糖的吸收和热量摄入等多重机制改善血糖[4-8],此外长期使用可持久改善胰岛β细胞功能[9]。目前我国上市的GLP-1 RA依据药动学分为短效的贝那鲁肽、艾塞那肽、利司那肽和长效的利拉鲁肽、艾塞那肽周制剂、度拉糖肽和聚乙二醇洛塞那肽。

关键词：聚乙二醇洛塞那肽胰高血糖素样肽-1受体激动剂 2型糖尿病有效性安全性

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