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解剖学报 2009年第5期40卷 830-833页

作者：余立凯黄安斌杜戎沈凌汛宋优侯晓华华中科技大学同济医学院附属协和医院风湿免疫科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

目的观察叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)在BXSB狼疮小鼠肝脏的表达,探索调节性T细胞在狼疮肝损害中的可能作用机制。方法以8周龄正常C57BL/6雄性小鼠作对照,用免疫组织化学及实时PCR方法,检测Foxp3在8周、16周龄雄性BXSB小鼠肝脏的... 详细信息

目的观察叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)在BXSB狼疮小鼠肝脏的表达,探索调节性T细胞在狼疮肝损害中的可能作用机制。方法以8周龄正常C57BL/6雄性小鼠作对照,用免疫组织化学及实时PCR方法,检测Foxp3在8周、16周龄雄性BXSB小鼠肝脏的表达。结果正常组C57BL/6小鼠肝组织Foxp3阳性细胞呈深棕黄色,位于肝小叶的肝血窦和(或)窦周隙内,且分布较均匀;8周龄及16周龄BXSB小鼠肝组织内Foxp3染色呈浅棕黄色,明显弱于正常鼠,且分布在界板周边较明显。8周、16周BXSB组小鼠肝组织内Foxp3 mRNA表达水平(0.30±0.04、0.18±0.03)较正常对照组(1.08±0.08)明显降低,16周BXSB组的Foxp3 mRNA表达水平较8周BXSB组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论BXSB小鼠肝损害的发病机制可能与调节性T细胞的Foxp3分布和表达量下调有关。

关键词：叉状头/翅膀状螺旋转录因子红斑狼疮肝损害免疫组织化学 BXSB小鼠

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支架亚扩张对经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病发生率的影响分析

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中华内科杂志 2022年第5期61卷 537-542页

作者：王朝阳熊斌刘家成杨崇图琚书光白耀威姚伟王迎亮华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430000

目的:探讨支架亚扩张能否降低经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后肝性脑病发生率。方法:回顾性分析2017年3月至2020年9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院介入科行TIPS治疗的197例肝... 详细信息

目的:探讨支架亚扩张能否降低经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后肝性脑病发生率。方法:回顾性分析2017年3月至2020年9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院介入科行TIPS治疗的197例肝硬化失代偿期患者,其中男性110例、女性87例,年龄25~79(54±11)岁。所有患者术中均置入直径8 mm裸支架+覆膜支架,并采用直径6 mm或8 mm球囊扩张。根据球囊直径大小,患者分为亚扩张组(6 mm,105例)与对照组(8 mm,92例)。术后累积肝性脑病发生率采用Kaplan-Meier法进行分析,两组间的比较采用log-rank检验。采用多因素Cox回归分析探讨TIPS术后发生肝性脑病的独立危险因素。结果:两组患者术后中位随访时间为29(12~54)个月,亚扩张组患者16例(15.2%)出现肝性脑病,显著低于对照组27例(29.3%)( P=0.014),但两组患者消化道再出血率、支架功能障碍率及生存率差异无统计学意义( P=0.608, P=0.659, P=0.968)。在多变量Cox回归分析中,分组(亚扩张组比对照组)( HR=0.291,95% CI 0.125~0.674, P=0.004)是TIPS术后肝性脑病发生的独立危险因素。结论:支架亚扩张可降低TIPS术后肝性脑病发生率,且不增加消化道再出血率、支架功能障碍率及死亡风险,可在临床上进一步推广应用。

关键词：亚扩张门体分流术,经颈静脉肝内肝性脑病

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TFEB基因扩增性肾细胞癌1例

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中华病理学杂志 2023年第3期52卷 293-295页

作者：李媛黄博雷萍罗丹菊翁密霞范军高蓓蓓聂秀杨明华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济、医学院附属协和医院放射科武汉430022

本文报道1例发生于64岁男性的TFEB基因扩增性肾细胞癌的病例。TFEB基因扩增性肾细胞癌是一种极为罕见的高级别侵袭性肾细胞癌,其临床特征、生物学行为、形态学、免疫表型及分子病理学特征均不同于TFEB基因重排性肾细胞癌,诊断时需要注... 详细信息

本文报道1例发生于64岁男性的TFEB基因扩增性肾细胞癌的病例。TFEB基因扩增性肾细胞癌是一种极为罕见的高级别侵袭性肾细胞癌,其临床特征、生物学行为、形态学、免疫表型及分子病理学特征均不同于TFEB基因重排性肾细胞癌,诊断时需要注意准确区分两者,避免误诊。

关键词：肾细胞癌基因扩增免疫表型基因重排病理学特征侵袭性生物学行为临床特征

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促红细胞生成素保护神经元免受氯胺酮所致的损伤

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中华医学杂志 2008年第13期88卷 876-879页

作者：尚游姚尚龙吴艳华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉 430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科武汉 430022

目的研究促红细胞生成素（EPO）是否可以保护神经元免受氯胺酮所致损伤。方法原代培养神经元，分别加入不同浓度的氯胺酮、EPO后培养24h。噻唑蓝（M1Tr）法检测神经元存活率，TdT介导的dUTP缺口末端标记技术（TUNEL）检测凋亡神经元，... 详细信息

目的研究促红细胞生成素（EPO）是否可以保护神经元免受氯胺酮所致损伤。方法原代培养神经元，分别加入不同浓度的氯胺酮、EPO后培养24h。噻唑蓝（M1Tr）法检测神经元存活率，TdT介导的dUTP缺口末端标记技术（TUNEL）检测凋亡神经元，荧光法测定半胱氨酸蛋白水解酶（caspase）-3活性，蛋白质印迹法检测磷酸化蛋白激酶B（pAkt）的表达。结果l、10、30μmol／L氯胺酮处理组神经元的存活率分别为（91±5）％、（42±6）％和（23±7）％，明显低于对照组（P〈0．05或0．01）；10μmol／L氯胺酮分别加0．3、l、3、10U／mlEPO处理组神经元存活率分别为（73±6）％、（86±9）％、（78±8）％和（71±10）％，明显高于10μmol／L氯胺酮组（P〈0．05或0．01）。10μmol／L氯胺酮组神经元凋亡增加，caspase-3相对活性为（280±60）％，明显高于对照组[（97±15）％，P〈0．01]，而pAkt的表达减少。10μmol／L氯胺酮＋lU／mlEPO组caspase-3相对活性为（130±30）％，明显低于10μmol／L氯胺酮组，而pAkt表达增加。磷酸肌醇3激酶（P13K）抑制剂LY294002拮抗了EPO的作用。结论EPO可以保护神经元免受氯胺酮导致的损伤，其保护作用是通过促进pAkt表达实现的。

关键词：氯胺酮神经元凋亡蛋白激酶类促红细胞生成素

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先天性肛门直肠畸形患儿横纹肌复合体的MRI研究

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中华放射学杂志 2007年第7期41卷 727-730页

作者：汤绍涛彭振军孔祥泉刘定西毛永忠王勇董宁阮庆兰华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

目的了解先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿横纹肌复合体(SMC)发育状态及其与排便功能的关系。方法 64例患儿进行盆腔 MRI 检查,其中对照组25例,为无直肠肛管疾病,因其他疾病需进行盆腔 MRI 检查者,ARM 组39例。应用不同序列体部相控阵列线... 详细信息

目的了解先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿横纹肌复合体(SMC)发育状态及其与排便功能的关系。方法 64例患儿进行盆腔 MRI 检查,其中对照组25例,为无直肠肛管疾病,因其他疾病需进行盆腔 MRI 检查者,ARM 组39例。应用不同序列体部相控阵列线圈或头部线圈 MRI 对SMC 从多个层面进行观测及定量分析,评估其发育状态与排便功能的关系。术后39例 ARM 患儿均进行1～6年的随访,对30例5岁以上患儿进行主、客观排便功能的检查。结果对照组 SMC 宽度绝对值为(3.63±0.22)mm,与年龄有相关性(r=0.998,P<0.01);SMC 宽度相对值为0.50±0.02,与年龄无相关性(r=0.265,P>0.05)。低、中位 ARM 患儿肌肉发育指数(MI)分别为0.49±0.05和0.47±0.05,发育良好;高位 ARM 患儿 MI 为0.28±0.06,仅部分 SMC 发育不良。30例5岁以上的随访患儿中,当 MI≤0.18时,直肠肛管收缩压差较 MI>0.18时明显降低[分别为(0.85±0.20)、(2.24±1.02)kPa,t=3.55,P<0.01],肛管高压区长度明显缩短[分别为(10.88±3.64)、(20.26±4.34)mm,t=5.18,P<0.01],直肠肛管角>100°,7例中5例 ARM 术后出现肛门失禁。当MI>0.18时,直肠肛管角<90°,23例中21例 ARM 术后排便功能好。结论 MRI 检查能清楚地显示对照组和 ARM 组患儿 SMC 发育状态,MI 可以作为 SMC 发育的量化指标,并可用于评估 ARM 患儿SMC 的发育状态,当 MI≤0.18时可作为 SMC 发育不良的客观指标。

关键词：肛门闭锁排便磁共振成像

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Cocktail探针药物法评价辣椒素对大鼠CYP1A2,2C11和3A作用的研究

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中国药学杂志 2013年第7期48卷 553-558页

作者：刘金梅舒舟史芳刘亚妮翟学佳吕永宁华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科武汉430022

目的用"cocktail"探针药物法研究单次或多次口服辣椒素对大鼠肝药酶CYP1A2、CYP2C11和CYP3A的影响。方法将雄性SD大鼠随机分组,给予辣椒素25 ***-1,分别灌胃1,3,7 d,以0.5%羧甲基纤维素钠作为空白对照组,每组8只,给药后于不... 详细信息

目的用"cocktail"探针药物法研究单次或多次口服辣椒素对大鼠肝药酶CYP1A2、CYP2C11和CYP3A的影响。方法将雄性SD大鼠随机分组,给予辣椒素25 ***-1,分别灌胃1,3,7 d,以0.5%羧甲基纤维素钠作为空白对照组,每组8只,给药后于不同的时间点采集血样。用HPLC测定大鼠血浆中探针药物咖啡因、甲苯磺丁脲和氨苯砜的浓度,血药浓度-时间数据采用DAS2.1.1软件进行药动学分析。结果与对照组相比,辣椒素灌胃7 d后,咖啡因的AUC0-t、AUC0-∞和ρmax显著减小,CL/F显著增大;甲苯磺丁脲的AUC0-t显著减小,ρmax极显著减小;氨苯砜的AUC0-t和AUC0-∞极显著减小,CL/F和V/F极显著增大。结论辣椒素灌胃7 d后对大鼠肝药酶CYP1A2、CYP2C11和CYP3A可能存在不同程度的诱导作用,其中对CYP3A的诱导作用较强。

关键词： cocktail CYP450 辣椒素咖啡因甲苯磺丁脲氨苯砜探针药物

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硫辛酸对急性百草枯中毒中肺泡表面活性物质的影响

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中华急诊医学杂志 2013年第11期22卷 1213-1218页

作者：李寿彭韩继媛孙鹏武国艳白祥剡华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科武汉430022

目的观察代谢性抗氧化剂硫辛酸对急性百草枯中毒造成的急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征肺组织中肺泡表面活性物质（SP—A／B）浓度的影响，及其影响是否与肿瘤坏死因子（TNF—d）有关。探讨硫辛酸对急性肺损伤的可能保护机制。方法购买... 详细信息

目的观察代谢性抗氧化剂硫辛酸对急性百草枯中毒造成的急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征肺组织中肺泡表面活性物质（SP—A／B）浓度的影响，及其影响是否与肿瘤坏死因子（TNF—d）有关。探讨硫辛酸对急性肺损伤的可能保护机制。方法购买华中科技大学同济医学院实验动物中心健康雄性Sprage-Dawley大鼠66只，随机（随机数字法）分3组：正常对照组（NS）6只、百草枯中毒组（PQ）30只、百草枯＋硫辛酸治疗组（LA）30只。PQ组和LA组再细分5个亚组，即3、6、12、24、48h亚组，每个亚组6只。在华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科实验中心实验，取大鼠相同部位的肺组织行HE染色，光镜下观察组织学变化，病理特点表现炎症反应和间质纤维化为模型成功；取另外相同部位肺组织检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平，取大鼠尾静脉非抗凝全血0．8mL测定TNF—α水平；提取肺组织中总RNA，用RT-PCR法测SP—A、SP—BmRNA水平。结果①HE染色结果显示LA组肺组织损伤较PQ组轻。②MDA和SOD数据得出：各时间点三组之间，组内各时间点之间比较，除3h时点组间外差异均具有统计学意义（P〈0．01）。③TNF-α水平的数据：各时间点三组之间、组内各时间点之间比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。④SP-AmRNA和SP-BmRNA扩增倍数：各时间点的三组之间比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）；PQ组内各时间点之间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）；LA组内各时间点之间比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论硫辛酸在急性百草枯中毒中能使肺组织的损伤减轻，其机制可能是通过直接调控TNF-α的水平，达到间接影响肺表面活件物质含量,从而减轻肺水肿，改善肺顺应性，保护肺脏组织。

关键词：硫辛酸百草枯急性肺损伤肺泡表面活性物质肿瘤坏死因子氧自由基超(过)氧化物歧化酶丙二醛

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积极探索医学影像新技术

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中华放射学杂志 2019年第6期53卷 441-446页

作者：余建明华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430030

医学影像技术的快速发展和新技术主要体现在MRI技术和CT成像技术上,影像技术人员需要对这些新技术熟悉,才能更好地适应临床需求。MRI新技术包括MR指纹成像、化学交换饱和转移技术、人工智能技术等。CT成像新技术主要体现在CT灌注成像、... 详细信息

医学影像技术的快速发展和新技术主要体现在MRI技术和CT成像技术上,影像技术人员需要对这些新技术熟悉,才能更好地适应临床需求。MRI新技术包括MR指纹成像、化学交换饱和转移技术、人工智能技术等。CT成像新技术主要体现在CT灌注成像、冠状动脉CTA、CT双能量成像和低剂量等技术上。

关键词：关键词磁共振成像体层摄影术,X线计算机新技术

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未成熟树突状细胞诱导实验性自身免疫性重症肌无力耐受的试验研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2005年第4期25卷 263-268页

作者：李罗清孙圣刚曹学兵王云甫华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科武汉430022

目的　探讨未成熟树突状细胞(iDC)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的影响。方法　用小剂量粒巨噬细胞集落刺激因子(GM -CSF)体外诱导骨髓前体细胞,获得的iDC用乙酰胆碱受体(AChR)负载后皮下接种同基因大鼠,3周后通过体外试验观察... 详细信息

目的　探讨未成熟树突状细胞(iDC)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的影响。方法　用小剂量粒巨噬细胞集落刺激因子(GM -CSF)体外诱导骨髓前体细胞,获得的iDC用乙酰胆碱受体(AChR)负载后皮下接种同基因大鼠,3周后通过体外试验观察脾细胞对AChR的增殖反应,同时用AChR和完全弗氏佐剂(CFA)免疫大鼠,观察免疫-7周后MG相关指标的改变。结果　小剂量GM -CSF诱导所获得的iDC与成熟DC(mDC)相比,其表面MHCⅡ和共刺激分子CD80、CD86的表达低,摄取dextran -FITC的能力强但刺激同种T细胞增殖的能力弱。接种iDC、mDC、AChR负载的mDC的大鼠和对照组一样,体外脾细胞对AChR的刺激均强烈增殖,用AChR和CFA免疫后,产生明显的MG症状,重复电刺激出现明显衰减,血清AChRAb滴度明显增高,神经肌肉接头呈现典型的MG样改变;而接种AChR负载的iDC的大鼠脾细胞对AChR的刺激呈现明显的增殖抑制但对卵清蛋白的刺激仍强烈增殖,MG相关指标均未见明显改变。结论　骨髓前体细胞经小剂量GM -CSF诱导产生了iDC ,AChR负载的iDC可诱导EAMG耐受。

关键词：实验性自身免疫性重症肌无力试验研究细胞诱导粒-巨噬细胞集落刺激因子耐受未成熟树突状细胞骨髓前体细胞乙酰胆碱受体完全弗氏佐剂 AChRAb 神经肌肉接头 GM-CSF iDC GMCSF 共刺激分子 T细胞增殖重复电刺激小剂量

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经皮射频消融术治疗肝癌的难点与进展

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1325-1330页

作者：郑传胜华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

经皮射频消融(PRFA)是肝癌有效的常用微创治疗方法, 目前在临床被广泛用于治疗肝癌, 但对一些大肝癌及危险部位肝癌, 常难以完全消融治疗, 肝癌射频消融术后早期, 常规影像学检查常难以精准评估疗效。近年来, 一些新的影像成像引导方法... 详细信息

经皮射频消融(PRFA)是肝癌有效的常用微创治疗方法, 目前在临床被广泛用于治疗肝癌, 但对一些大肝癌及危险部位肝癌, 常难以完全消融治疗, 肝癌射频消融术后早期, 常规影像学检查常难以精准评估疗效。近年来, 一些新的影像成像引导方法、人工智能、射频热响应生物材料等在射频消融术中的应用, 射频消融与免疫等其他方法的联合治疗, 以及光学成像等方法用于肝癌射频消融术后的早期疗效精准评估, PRFA治疗肝癌的疗效及安全性得到了提升, 有效改善了上述临床问题, 本文就此做一综述与述评。

关键词：肝细胞癌经皮射频消融

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