检索结果-内蒙古大学图书馆

临床血液学杂志（输血与检验） 2014年第5期27卷 907-908页

作者：袁学华张薇薇周金安曹奎杰十堰市妇幼保健院检验科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院感染科华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科华中科技大学同济医学院附属协和医院输血科

1病例介绍患儿，女，8岁11个月，因小脑蚓部髓母细胞瘤术后复发人院。术前备血，检测血型A型，Rh（D）阴性，不规则抗体筛查阳性。患者曾与10个月前在我院手术，术前检测抗体筛查阴性，术中输注A型Rh（D）阴性红细胞4单位，第1次手术后... 详细信息

1病例介绍患儿，女，8岁11个月，因小脑蚓部髓母细胞瘤术后复发人院。术前备血，检测血型A型，Rh（D）阴性，不规则抗体筛查阳性。患者曾与10个月前在我院手术，术前检测抗体筛查阴性，术中输注A型Rh（D）阴性红细胞4单位，第1次手术后至此次住院期间，未再输血。现进行抗体鉴定及手术交叉配血。

关键词：抗cE抗体联合抗体输血抗体鉴定

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规范使用抗菌药对预防Ⅰ类切口手术部位感染的效果评价

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中国药师 2014年第4期17卷 644-646页

作者：艾伟鹏吕小娟马林刘亚妮深圳市南山区人民医院药剂科广东深圳518052 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科

目的：评价规范化使用抗菌药对预防Ⅰ类切口手术部位感染的影响及经济效果。方法：选取某院2011年5月~2013年4月6种常见Ⅰ类切口手术出院病例594例，分为规范化和非规范化抗菌药预防使用组，分别对两组手术部位感染率、住院天数、总住... 详细信息

目的：评价规范化使用抗菌药对预防Ⅰ类切口手术部位感染的影响及经济效果。方法：选取某院2011年5月~2013年4月6种常见Ⅰ类切口手术出院病例594例，分为规范化和非规范化抗菌药预防使用组，分别对两组手术部位感染率、住院天数、总住院费用及药品费用等进行比较分析。结果：非规范化组抗菌药使用率为100%，而规范化组为29%（P〈0.01），两组手术部位感染率、住院天数、总住院费用差异无统计学意义（P〉0.05），治疗药品费用规范化组明显低于非规范化组（P〈0.01）。结论：规范化使用抗菌药并未增加Ⅰ类切口手术部位感染率，且能降低药品费用，降低抗菌药的使用及耐药风险。

关键词：抗菌药 Ⅰ类切口手术规范化感染

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烧伤愈合膏中7种成分的含量测定

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中国医院药学杂志 2014年第24期34卷 2099-2102页

作者：章道华徐彬吴金虎陈永刚邹吉利华中科技大学同济医学院附属协和医院西院药剂科湖北武汉430056 湖北中医药大学药学院湖北武汉430065 湖北随州市中心医院药学部湖北随州441300 武汉市第三医院药学部湖北武汉430060

目的：建立同时测定烧伤愈合膏中盐酸黄连碱、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的液相色谱测定法,并建立同时测定其中α-蒎烯、柠檬烯、异龙脑和龙脑的气相色谱测定法。方法：高效液相色谱法采用Genimi-C18柱,以乙腈-0.04 mo L·L^-1磷... 详细信息

目的：建立同时测定烧伤愈合膏中盐酸黄连碱、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的液相色谱测定法,并建立同时测定其中α-蒎烯、柠檬烯、异龙脑和龙脑的气相色谱测定法。方法：高效液相色谱法采用Genimi-C18柱,以乙腈-0.04 mo L·L^-1磷酸二氢钠溶液（30∶70）为流动相,检测波长：345 nm;气相色谱法采用DB-WAX毛细管柱（30 m×0.25 mm,0.25μm）,程序升温80℃（5 min）→5℃·min^-1→180℃（10 min）,分流进样,分流比为10∶1;载气为氮气,氢火焰离子化检测器。结果：盐酸黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、α-蒎烯、柠檬烯、异龙脑和龙脑在各自浓度范围内呈良好线性关系;平均回收率分别在96%-102%之间。结论：所建立的2种测量方法简单、精确、可行,可作为烧伤愈合膏质量控制的标准,为其再次研发奠定了基础。

关键词：烧伤愈合膏高效液相色谱法气相色谱法含量测定

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闭合性胰腺损伤诊断及外科治疗附15例报告

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临床急诊杂志 2014年第4期15卷 217-219页

作者：陈旭东陈庆永大悟县人民医院急诊科湖北大悟432800 华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊创伤外科

目的：探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和合理的外科治疗方法。方法：回顾性分析我院及武汉协和医院急诊外科自2011-04-2013-04期间共收治的15例闭合性胰腺外伤患者的临床资料。结果：6例Ⅲ级胰腺损伤患者中,1例行远端胰腺切除术和脾切除... 详细信息

目的：探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和合理的外科治疗方法。方法：回顾性分析我院及武汉协和医院急诊外科自2011-04-2013-04期间共收治的15例闭合性胰腺外伤患者的临床资料。结果：6例Ⅲ级胰腺损伤患者中,1例行远端胰腺切除术和脾切除术,1例行远端胰腺切除术和保留脾脏手术,4例用prolene（普理灵）无损伤血管缝线行胰腺修补术＋胰周引流术;7例Ⅳ级胰腺损伤患者中,1例行远端胰腺切除术和脾切除术,2例行胰尾切除术,4例行胰腺空肠Roux-en-Y吻合术;2例Ⅴ级胰腺损伤患者中,2例胰头严重毁损伤并发十二指肠损伤不得已行急诊胰十二指肠切除术。平均住院时间是15d（10~27d）,总病死率是13.3%（2/15）,其余均治愈。结论：对胰腺损伤患者,及时正确的诊断和合理的外科手术治疗是减少病死率,改善预后的重要因素。

关键词：胰腺损伤诊断急诊胰十二指肠切除术治疗

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门诊抗菌药物合理使用依从性培养

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中国医学装备 2014年第S2期 450-451页

作者：杨萍邓敏袁华兵孙文武湖北省天门市第一人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院院感科

目的:探讨门诊抗菌药物使用的特点,针对性采取干预措施,培养合理使用抗菌药物的依从性,建立长效工作机制。方法:随机抽取2012年和2013年门诊处方4000份,比较干预前后门诊处方抗茵药物使用率,不合理使用率和类型、抗茵药物费用等。结果:... 详细信息

目的:探讨门诊抗菌药物使用的特点,针对性采取干预措施,培养合理使用抗菌药物的依从性,建立长效工作机制。方法:随机抽取2012年和2013年门诊处方4000份,比较干预前后门诊处方抗茵药物使用率,不合理使用率和类型、抗茵药物费用等。结果:干预前后抗菌药物使用率、不合理使用率及抗茵药物费用的差异均有统计学意义(P<005)。抗菌药DDDs干预前后分别为4565和2824,下降了约40%;干预后未按PK/PD参数给药、超剂量给药、选用不当等不合理用药例数均显著下降(P<0.05)结论:通过对门诊规范使用抗茵药物依从性的培养,不合理使用抗菌药物现象得到明显遏制,未出现波动与反弹,其干预措施可形成长效工作机制。

关键词：门诊抗菌药物合理用药管理

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阿加曲班治疗下肢深静脉血栓的临床疗效观察

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医学信息 2015年第15期 116-116页

作者：黄志利韩勇马林陈春生洪湖市人民医院药剂科湖北荆州433200 华中科技大学同济医学院附属协和医院卫生部临床药师培训基地湖北武汉430022

目的观察阿加曲班治疗深静脉血栓的临床疗效和不良反应。方法将60例下肢深静脉血栓患者平均分成治疗组和对照组，对照组给予普通肝素，肝素注射液12500+生理盐水10ml，4ml/h持续静脉泵入，治疗1w后停用肝素，改为华法林、血栓通、纤溶... 详细信息

目的观察阿加曲班治疗深静脉血栓的临床疗效和不良反应。方法将60例下肢深静脉血栓患者平均分成治疗组和对照组，对照组给予普通肝素，肝素注射液12500+生理盐水10ml，4ml/h持续静脉泵入，治疗1w后停用肝素，改为华法林、血栓通、纤溶酶：治疗组给予阿加曲班抗凝，开始2d 60mg/d，4ml/h持续静脉泵入，后5d 20mg/d，3h内泵入，2次/d，第8d停用阿加曲班，改为华法林，其他治疗治疗方案同对照组，治疗时间2w。比较两组患者治疗前后肢体周径差和疗效差异，并在治疗过程中监测凝血指标(PT、APTT、PLT)。结果治疗组治疗2w后，患者症状和体征发生明显改善且患肢周径较治疗前明显减少，治疗组和对照组总有效率分别93.3%、86.6%，两组比较有统计学差异，治疗组无血小板减少发生，对照组有1例血小板发生，治疗组PT、APTT、PLT变化在正常范围内，与对照组差异相比无统计学意义。结论阿加曲班治疗下肢深静脉血栓疗效安全有效、值得推广。

关键词：阿加曲班下肢深静脉血栓疗效观察

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青娥丸治疗绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀证)的临床研究

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中西医结合研究 2014年第6期6卷 281-285页

作者：李萍沈霖杨艳萍帅波邹小娟柯晖湖北中医药大学基础医学院武汉430065 华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科武汉430022

目的观察古方青娥丸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚血瘀证患者的临床疗效。方法选择PMOP肾虚血瘀证的患者72例,随机分为A组(钙剂对照组)、B组(青娥丸低剂量组)及C组(青娥丸高剂量组),治疗24周。分别在治疗前与治疗8、16、24周后观察患... 详细信息

目的观察古方青娥丸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚血瘀证患者的临床疗效。方法选择PMOP肾虚血瘀证的患者72例,随机分为A组(钙剂对照组)、B组(青娥丸低剂量组)及C组(青娥丸高剂量组),治疗24周。分别在治疗前与治疗8、16、24周后观察患者疼痛VAS评分;在治疗前、治疗24周后观察患者中医证候积分疗效变化,并检测患者骨密度(BMD)及血清中骨代谢标志物水平。结果B组与C组能有效改善患者临床症状(P<0.01),C组能更快缓解疼痛(P<0.05);B组与C组均能增加各部位BMD(P<0.05),C组对股骨颈及Ward’s三角的效果更为显著(P<0.01);C组能显著降低患者血清中骨代谢标志物(P<0.05),B组仅对β-CTX有降低作用(P<0.05);A组则无明显作用(P>0.05)。结论青娥丸能改善PMOP肾虚血瘀证患者的临床症状,增加BMD,降低患者骨代谢标志物,并且其效果跟用药剂量呈正相关。

关键词：青娥丸绝经后骨质疏松症肾虚血瘀骨密度骨代谢标志物

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葫芦巴4-羟基异亮氨酸对高糖诱导小鼠3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的影响

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中国中西医结合杂志 2013年第10期33卷 1394-1399页

作者：余海吴萌卢芙蓉谢晶郑娜秦铀高峰杜文剪柳萌华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022

目的研究葫芦巴活性成分4-羟基异亮氨酸(4-hydroxyisoleucine,4-HIL)对高糖诱导的小鼠前脂肪细胞(3T3-L1)胰岛素抵抗的作用及其机制。方法以25 mmol/L葡萄糖加0.6 nmol/L胰岛素诱导小鼠3T3-L1脂肪细胞建立胰岛素抵抗细胞模型,予以不同浓... 详细信息

目的研究葫芦巴活性成分4-羟基异亮氨酸(4-hydroxyisoleucine,4-HIL)对高糖诱导的小鼠前脂肪细胞(3T3-L1)胰岛素抵抗的作用及其机制。方法以25 mmol/L葡萄糖加0.6 nmol/L胰岛素诱导小鼠3T3-L1脂肪细胞建立胰岛素抵抗细胞模型,予以不同浓度4-HIL(5、10、20μmol/L)进行干预。采用[3H]-脱氧-D-葡萄糖摄入法检测葡萄糖摄取率,PCR法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)mRNA表达量,ELISA法检测细胞上清TNF-α蛋白水平。以棕榈酸(palmitic acid,PA)为对照。结果 25mmol/L葡萄糖加0.6 nmol/L胰岛素作用18 h后,3T3-L1脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖转运抑制了63%;PCR显示脂肪细胞内TNF-αmRNA的表达较正常脂肪细胞明显增高(P<0.05);ELISA显示细胞上清中的TNF-α分泌量增加70 pg/mL(P<0.05)。PA组表现出类似结果。分别加入5、10、20μmol/L 4-HIL作用24h后,3T3-L1脂肪细胞胰岛素刺激所产生的葡萄糖转运分别增加35%、50%、60%;PCR检测显示,脂肪细胞内TNF-αmRNA的表达随着药物浓度的增加呈递减趋势,与模型组及PA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,药物干预后脂肪细胞培养基上清TNF-α分泌水平分别下降10、18、39 pg/mL(P<0.05)。结论 4-HIL可以显著改善高糖诱导的小鼠3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗,同时4-HIL能够抑制TNF-α的分泌。

关键词：葫芦巴 4-羟基异亮氨酸胰岛素抵抗肿瘤坏死因子-α

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优化低频聚焦超声协同微泡促hGDNF跨小鼠血脑屏障的实验研究

优化低频聚焦超声协同微泡促hGDNF跨小鼠血脑屏障的实验研究

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第一届全国暨第二届国际超声分子影像学术会议

作者：张文竞蒋文军谢明星刘金凤杨亚利华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科湖北省分子影像重点实验室

目的建立低频聚焦超声Flash技术联合SonoVue开放小鼠血脑屏障的优化参数,评估优化后技术介导神经保护药物人源性胶质细胞系源性神经营养因子(1aGDNF)经静脉注射跨小鼠血脑屏障的可行性及安全性。方法①低频聚焦超声Flash程序下经颅骨定... 详细信息

目的建立低频聚焦超声Flash技术联合SonoVue开放小鼠血脑屏障的优化参数,评估优化后技术介导神经保护药物人源性胶质细胞系源性神经营养因子(1aGDNF)经静脉注射跨小鼠血脑屏障的可行性及安全性。方法①低频聚焦超声Flash程序下经颅骨定向辐照小鼠一侧基底节区,并同时静脉推注SonoVue,依次按照不同的Flash技术辐照时长(1 min、2 min、3min、5 min)、SonoVue剂量(0.1 ml/25 g、0.2 ml/25g、0.3 ml/25 g)及辐照间隔时间(2 s、5 s、10 s)进行分组,利用伊文氏蓝示踪,荧光定量分析血脑屏障开放范围及程度,选取最优参数。在优化后参数下评估血脑屏障开放时效性,HE染色及电镜评估观察实验后不同时间脑组织损伤情况。②将小鼠分为空白组、静脉注射hGDNF组、优化超声辐照+微泡+hGDNF组。其中优化超声辐照+微泡+hGDNF组采用优化后Flash程序下经颅骨定向辐照小鼠一侧基底节区,经尾静脉推注SonoVue,并同时推注hGDNF溶液;于前述实验血脑屏障开放最佳时效内取脑组织,ELISA测定脑组织中hGDNF含量,免疫组化观测hGDNF在脑组织内分布情况,HE染色评估观察脑组织损伤情况。结果①最优低频聚焦超声Flash程序为辐照时长3 min、Flash辐照时间间隔2 s,SonoVue最适剂量为0.2 ml/25g;以此优化参数进行辐照,随辐照后时间延长,脑组织内伊文氏蓝浓度逐渐降低,60 min后达较低平台水平。辐照后60 min内光镜及电镜下均可见脑毛细血管周围水肿、电镜可见内皮细胞胞质内增多的吞饮小泡,水肿程度及吞饮小泡数量随时间延长呈逐渐减轻趋势,以辐照后1 min最明显,辐照后4h后血管周围水肿消失,吞饮小泡数量稀少。此外,以上各组脑组织光镜及电镜下均未见明显神经元损伤。②单纯静脉注射hGDNF组与空白组相比,ELISA法检测显示脑组织中hGDNF含量无显著统计学差异(P>0.05),免疫组化显示两组脑组织中均无明显hGDNF阳性细胞显示。优化超声辐照+微泡+hGDNF组与空白组相比,ELISA法检测显示辐照区脑组织中hGDNF含量明显增高(P<0.001)、非辐照区脑组织中hGDNF含量与空白组相比无显著统计学差异(P>0.05);超声辐照+微泡+hGDNF组辐照区可见hGBNF阳性细胞,胞浆着色,呈黄褐色,阳性细胞数量较多,细胞多为星形胶质细胞及少量小胶质细胞,相邻非辐照区见零星散在hGDNF弱阳性细胞,着色浅。各组小鼠光镜HE染色观察均未见明显神经元损害及红细胞渗出。结论应用低频聚焦超声Flash技术联合超声造影剂SonoVue能无创、定向、可逆、安全地开放小鼠血脑屏障,并定向促hGDNF跨血脑屏障。

关键词：低频聚焦超声微泡血脑屏障 hGDNF

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主动脉瘤与夹层病变中ADAMTS-4作用机制的研究

主动脉瘤与夹层病变中ADAMTS-4作用机制的研究

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第一届全国暨第二届国际超声分子影像学术会议

作者：谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科湖北省分子影像重点实验室

目的探索ADAMTS-4在主动脉瘤与夹层发病中的作用机制,确定ADAMTS-4是否为主动脉瘤与夹层的有效治疗靶点。方法 4周大ApoE-/-基因敲除小鼠和ApoE-/-ADAMTS-4-/-双基因敲除小鼠高脂饮食（HFD）喂养8周,同时1000 ng·min·k血管经... 详细信息

目的探索ADAMTS-4在主动脉瘤与夹层发病中的作用机制,确定ADAMTS-4是否为主动脉瘤与夹层的有效治疗靶点。方法 4周大ApoE-/-基因敲除小鼠和ApoE-/-ADAMTS-4-/-双基因敲除小鼠高脂饮食（HFD）喂养8周,同时1000 ng·min·k血管经张素Ⅱ（AngⅡ）给药4周。取下小鼠主动脉,评价小鼠的发病率,免疫组化染色（IHC）检测炎症细胞的浸润,TUNEL检测细胞凋亡情况等,Transwell迁移实验检测细胞迁移能力。结果主动脉瘤与夹层在ApoE-/-ADAMTS-4-/-小鼠中的发病率显著低于ApoE-/-小鼠（P=0.04）,28天生存率显著提高（P=0.023）,ApoE-/-和ApoE-/-ADAMTS-4-/-小鼠血清中胆固醇含量没有显著差异（P>0.05）,与ApoE-/-小鼠主动脉相比,ApoE-/-ADAMTS-4-/-小鼠主动脉中弹力蛋白和多功能糖蛋白Versican的降解显著减少,同时炎症细胞如淋巴细胞、巨噬细胞以及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达也显著减少（P<0.05）,细胞凋亡显著减少（P=0.001）。在细胞实验中,ADAMTS-4基因敲除后,巨噬细胞的迁移显著减少,同时脂肪酸引起血管平滑肌细胞凋亡也显著减少（P<0.001）。我们在健康细胞的细胞质中检测到ADAMTS-4的表达,并且ADAMTS-4在死亡细胞的细胞核周围聚集。ADAMTS-4可与聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1结合,并可降解此酶。结论研究表明ADAMTS-4主要通过降解细胞外基质,促进炎症细胞浸润以及细胞凋亡在主动脉瘤与夹层发病中起着至关重要的作用,所以ADAMTS-4将是阻止主动脉瘤与夹层进展的较重要的药物靶点。

关键词：主动脉瘤与夹层 ADAMTS-4 细胞凋亡

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