检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学遗传学杂志 2014年第6期31卷 733-736页

作者：杜青刘亚黎田莉张凌杜戎朱元洲祝建芳武汉市妇女儿童医疗保健中心心血管风湿免疫科 430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉市妇女儿童医疗保健中心心外科武汉市妇女儿童医疗保健中心风湿科武汉市妇女儿童医疗保健中心心内科武汉市妇女儿童医疗保健中心中心实验室

目的研究1个杜氏肌营养不良家系抗肌萎缩蛋白基因（dystrophin基因）的突变情况。方法收集杜氏肌营养不良患者及其家系的相关临床资料，应用聚合酶链反应及直接测序法对先证者及其家系成员进行dystrophin基因突变检测。针对发现的突变，... 详细信息

目的研究1个杜氏肌营养不良家系抗肌萎缩蛋白基因（dystrophin基因）的突变情况。方法收集杜氏肌营养不良患者及其家系的相关临床资料，应用聚合酶链反应及直接测序法对先证者及其家系成员进行dystrophin基因突变检测。针对发现的突变，在118名正常对照者中进行限制性内切酶分析，并用序列比对软件Clustal分析突变氨基酸的保守性。结果测序结果显示先证者dystrophin基因第52外显子存在C．7578G〉C（***2526His）错义突变，先证者母亲的dystrophin基因第52外显子发生了C．7578G^C错义杂合突变。而该突变不存在于118名正常对照者中，限制性内切酶法进一步证实了该结果。Clustal分析提示该突变氨基酸在哺乳动物进化上有高度的保守性。结论该杜氏肌营养不良先证者的dystrophin基因上存在1个C．7578G〉C错义突变，该突变为一新的致病突变。

关键词：杜氏肌营养不良肌营养不良蛋白错义突变

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自制胰岛素注射腹带在居家糖尿病患者胰岛素治疗中的应用

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护理学杂志 2014年第13期29卷 16-18页

作者：付阿丹尹红杨静鲁才红武汉市中心医院护理部湖北武汉430010 武汉市中心医院内分泌科湖北武汉430010 华中科技大学同济医学院附属协和医院

目的探讨提高居家糖尿病患者胰岛素注射部位准确性、减少注射相关不良反应的有效方法。方法将103例初次使用胰岛素注射治疗的出院糖尿病患者随机分成观察组52例,对照组51例。两组均采用腹部注射,对照组常规给予胰岛素注射相关知识的指导... 详细信息

目的探讨提高居家糖尿病患者胰岛素注射部位准确性、减少注射相关不良反应的有效方法。方法将103例初次使用胰岛素注射治疗的出院糖尿病患者随机分成观察组52例,对照组51例。两组均采用腹部注射,对照组常规给予胰岛素注射相关知识的指导,观察组除常规指导外,注射胰岛素时佩戴自制胰岛素腹部注射定位腹带。结果治疗12周后观察组皮下硬结发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素腹部注射定位腹带能帮助患者在进行腹部注射胰岛素时按照指示部位和位置顺序规律注射,减少皮下硬结发生率。

关键词：糖尿病胰岛素注射腹带健康教育

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多排CT三维重建与泛影葡胺在肠梗阻诊断中的应用比较

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中国现代普通外科进展 2014年第3期17卷 220-222页

作者：吴彪肖新波张蔚王春友武汉市第一医院普外科湖北武汉430022 武汉市第一医院影像科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022

探讨多排CT（MDCT）联合三维重建与泛影葡胺在肠梗阻诊治中的作用之比较.回顾性分析89例肠梗阻患者的临床病理资料.所有患者均进行口服泛影葡胺X线摄片及MDCT联合三维重建.在口服泛影葡胺后每6～8h点片,在24 h内观察造影剂是否进入结肠... 详细信息

探讨多排CT（MDCT）联合三维重建与泛影葡胺在肠梗阻诊治中的作用之比较.回顾性分析89例肠梗阻患者的临床病理资料.所有患者均进行口服泛影葡胺X线摄片及MDCT联合三维重建.在口服泛影葡胺后每6～8h点片,在24 h内观察造影剂是否进入结肠.比较MDCT联合三维重建术与口服泛影葡胺消化道造影术对肠梗阻诊断的差异.89例肠梗阻患者在口服泛影葡胺后,24 h内造影剂进入结肠的有30例,35例在48 h内肠梗阻缓解,其余54例肠梗阻未缓解患者均接受手术治疗.54例手术患者,2种检查方法对肠梗阻的诊断存在明显差异,MDCT联合三维重建术诊断阳性率较高（x2=4.923,P＜ 0.05）.MDCT对肠梗阻的病因、部位的诊断具有重要意义,优于口服泛影葡胺;泛影葡胺对肠梗阻的治疗有独特的作用.两者联合应用可以提高肠梗阻诊断的准确率和治疗的成功率.

关键词：三维重建泛影葡胺肠梗阻

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兴趣游戏用于降低学龄前患儿术前焦虑的效果研究

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中华护理杂志 2013年第1期48卷 27-29页

作者：高兴莲刘英田莳张冬青武庆平华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室武汉市430022 华中科技大学同济医学院研究生班华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉市430022

目的探讨兴趣游戏干预对学龄前患儿心理及麻醉配合程度的影响。方法将59例择期手术的患儿按随机数字表法分为试验组(n=29)和对照组(n=30)。术前15～20min,试验组患儿与1名家长进入童趣化麻醉诱导间等候,患儿进行游戏;麻醉诱导时,手术室... 详细信息

目的探讨兴趣游戏干预对学龄前患儿心理及麻醉配合程度的影响。方法将59例择期手术的患儿按随机数字表法分为试验组(n=29)和对照组(n=30)。术前15～20min,试验组患儿与1名家长进入童趣化麻醉诱导间等候,患儿进行游戏;麻醉诱导时,手术室护士采用鼓励、分散注意力等方法使患儿配合麻醉诱导。对照组患儿与1名家长在普通术前等候室等候,护士将其带入麻醉诱导间进行一般麻醉诱导。患儿进入手术室时、等待手术时、麻醉诱导时,采用改良耶鲁围手术期焦虑量表(ModifiedYale Preoperative Anxiety Scale,mYPAS)进行评价;麻醉合作量表(Induction Compliance Checklist,ICC)用于评价患儿麻醉诱导时的行为表现。结果两组mYPAS得分比较,进入手术室时的差异无统计学意义(P>0.05);在等待手术时、麻醉诱导时,试验组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICC得分试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用儿童兴趣游戏进行术前干预,能有效减轻患儿术前焦虑、恐惧,提高麻醉诱导配合程度。

关键词：游戏和玩具儿童,学龄前焦虑手术前护理

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潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者最佳镇静深度的快速评估和安全舒适麻醉诱导方法决策

潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者最佳镇静深度的快速评估和安全舒...

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中华医学会第22次全国麻醉学术年会

作者：汪吉明林静武庆平田鸣孙焱芫马尔丽梁鹏许强谭红魏威杨岑李晓强左云霞刘进四川大学华西医院麻醉科华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科北京友谊医院麻醉科第四军医大学西京医院

目的建立通气困难和困难插管快速评估方案,筛选出潜在通气困难患者中可以耐受全身麻醉和必需清醒诱导的患者,选择最佳麻醉诱导方法.从而最大程度提高潜在通气困难患者麻醉诱导安全性和舒适性.方法 302例拟全麻下行择期手术的潜在通气...

目的建立通气困难和困难插管快速评估方案,筛选出潜在通气困难患者中可以耐受全身麻醉和必需清醒诱导的患者,选择最佳麻醉诱导方法.从而最大程度提高潜在通气困难患者麻醉诱导安全性和舒适性.方法 302例拟全麻下行择期手术的潜在通气困难的高危患者随机分为七氟烷快速评估组(1 55例)与局部麻醉评估对照组(147例).前者采用低浓度七氟烷开始缓慢逐渐镇静,观察气道通畅程度和评估通气难易程度.根据患者对镇静的耐受程度选择全身麻醉诱导或者清醒诱导.

关键词：

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不同剂量的右美托咪啶抑制芬太尼诱发呛咳反应的临床研究

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华中科技大学学报（医学版） 2013年第4期42卷 469-472页

作者：周婷王思桦武庆平华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022

目的观察和评价不同剂量右美托咪啶对预防麻醉诱导期间芬太尼诱发的呛咳反应的作用。方法全身麻醉气管插管下行择期手术患者280例,年龄18～65岁,体重45～80kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为4组,每组70例,... 详细信息

目的观察和评价不同剂量右美托咪啶对预防麻醉诱导期间芬太尼诱发的呛咳反应的作用。方法全身麻醉气管插管下行择期手术患者280例,年龄18～65岁,体重45～80kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为4组,每组70例,对照组(A组)输注生理盐水,不同剂量右美托咪啶组(B1组、B2组、B3组)分别于麻醉诱导前10min匀速持续静脉泵注右美托咪啶0.5、0.75、1.0μg/kg,泵注结束后4组均在3s内快速静脉推注芬太尼4μg/kg,观察麻醉诱导期间芬太尼诱发的呛咳反应发生率和严重程度、心率和血流动力学变化以及心血管不良事件的发生情况。结果 A组、B1组、B2组、B3组呛咳反应发生率分别为45.7%、34.2%、21.4%和18.6%,低血压发生率分别为28.5%、18.6%、10.0%、10.0%,心动过缓发生率分别为10.0%、12.9%、10.0%、27.1%。与A组比较B1组、B2组和B3组呛咳反应发生率显著降低(均P<0.01),B2组和B3组呛咳反应强度显著降低(均P<0.01),B3组严重窦性心动过缓发生率明显升高(P<0.01),B1组、B2组和B3组低血压的发生率显著降低(均P<0.01);与B1组比较,B2组和B3组呛咳反应发生率明显降低(均P<0.01),呛咳强度明显降低(均P<0.01)。结论静脉泵注右美托咪啶0.75μg/kg能够安全、有效预防芬太尼诱发的呛咳反应。

关键词：右美托咪啶芬太尼呛咳麻醉诱导

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利福平治疗婴幼儿布鲁杆菌病一例

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国际流行病学传染病学杂志 2015年第1期42卷 68-68页

作者：周延殷萌左维泽童巧霞新疆维吾尔自治区石河子市石河子大学医学院第一附属医院感染科832000 新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院 833400 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430033

患儿，男，23月龄，于2014年3月29日无明显诱因出现发热，体温波动37．5～38．5℃，曾接受静脉滴注“维生素c、果糖、头孢菌素类药物”等治疗，体温仍反复上升，不能控制，曾肌内注射头孢拉定，体温正常3d，自4月6日晚上起患儿体温再次... 详细信息

患儿，男，23月龄，于2014年3月29日无明显诱因出现发热，体温波动37．5～38．5℃，曾接受静脉滴注“维生素c、果糖、头孢菌素类药物”等治疗，体温仍反复上升，不能控制，曾肌内注射头孢拉定，体温正常3d，自4月6日晚上起患儿体温再次出现升高，最高达39．5℃，石河子大学医学院第一附属医院急诊以“发热待查”收入院。患儿家中养羊，患儿预防接种按时进行，否认肝炎、结核等传染病接触史。

关键词：布鲁杆菌病治疗婴幼儿利福平头孢菌素类药物体温波动发热待查维生素C

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腔内介入治疗锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤

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临床放射学杂志 2013年第10期32卷 1484-1488页

作者：袁锋梁惠民韩萍熊斌叶天和郑传胜冯敢生华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

目的探讨腔内介入治疗锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤的临床疗效。方法采用腔内介入方法治疗12例锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤患者。3例假性动脉瘤位于左侧锁骨下动脉,9例位于右侧锁骨下动脉;2例位于锁骨下动脉第一段,各有5例位于第二段及... 详细信息

目的探讨腔内介入治疗锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤的临床疗效。方法采用腔内介入方法治疗12例锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤患者。3例假性动脉瘤位于左侧锁骨下动脉,9例位于右侧锁骨下动脉;2例位于锁骨下动脉第一段,各有5例位于第二段及第三段。结果腔内介入手术成功率100%,术后有1例患者4个月后出现内漏,再次行腔内介入手术后治愈。12例共置入覆膜支架14枚,术后随访期超过1年者锁骨下动脉均通畅,仅有2例发生轻度狭窄(<30%)。结论腔内介入治疗锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤具有创伤小、成功率高、并发症少等优点,临床疗效令人满意。与外科手术相比优势明显,有望成为治疗锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤的首选方法。

关键词：锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤腔内介入治疗覆膜支架

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3T磁共振颈部CE-MRA不同流率成像克服磁敏感伪影临床应用研究

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临床放射学杂志 2013年第11期32卷 1641-1645页

作者：刘小明刘定西余建明于群梅豪孔祥泉柳曦华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

目的探讨3.0 T磁共振颈部血管成像(CE-MRA)中对比剂首过磁敏感效应对锁骨下动脉的影响,并通过优化注射方案以降低伪影,提高成像质量。方法搜集本院2011年9月至12月拟行颈部血管磁共振检查患者72例,随机分成A、B两组行CE-MRA检查,A组以2 ... 详细信息

目的探讨3.0 T磁共振颈部血管成像(CE-MRA)中对比剂首过磁敏感效应对锁骨下动脉的影响,并通过优化注射方案以降低伪影,提高成像质量。方法搜集本院2011年9月至12月拟行颈部血管磁共振检查患者72例,随机分成A、B两组行CE-MRA检查,A组以2 ml/s的流率注射20 ml对比剂及15 ml生理盐水,B组以3 ml/s的流率注射20 ml对比剂及15 ml生理盐水。以综合评分的方法对两组血管图像质量进行分析。采用独立样本t检验对两组锁骨下动脉磁敏感伪影评分、锁骨下静脉高信号干扰评分及综合评分进行比较分析。两组图像质量可接受率采用卡方检验比较分析。结果锁骨下动脉磁敏感伪影评分结果 A组(2.13±1.70)大于B组(0.17±0.48),锁骨下静脉高信号干扰评分分值B组(0.69±0.79)大于A组(0.22±0.49),综合评分结果 A组(2.35±1.60)大于B组(0.86±0.88);且两组比较均有显著性统计学差异(t=6.668,-3.067,4.872,P<0.001)。A组图像的可接受率为52.8%,B组图像的可接受率为97.2%,B组图像质量明显优于A组(χ2=18.963,P<0.001)。结论高流率(≥3 ml/s)注射对比剂可降低对比剂首过磁敏感效应对颈部血管成像的影响,从而提高成像质量,更能满足临床需求。

关键词：磁共振血管成像对比剂伪影注射方案颈动脉

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HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

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华中科技大学学报（医学版） 2013年第4期42卷 405-408页

作者：安宁陈敏刘萍姚尚龙杨东杨磊华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022

目的观察比较HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于颈椎制动患者经口气管插管的临床效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,术前评估无困难气道指征的180例择期颈椎手术患者随机分为HC可视喉镜组(H组)、GlideScope视... 详细信息

目的观察比较HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于颈椎制动患者经口气管插管的临床效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,术前评估无困难气道指征的180例择期颈椎手术患者随机分为HC可视喉镜组(H组)、GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组60例。全麻诱导后,分别采用3种喉镜行经口气管插管。观察记录声门暴露时间、Cormark-Lehane分级(C-L分级)、插管次数及失败例数,以及麻醉诱导前、诱导后、声门暴露时、插管后即刻及插管后1、3、5min的血压(BP)和心率(HR),并计算心率与收缩压乘积(RPP)。结果与M组相比,H组和G组的声门暴露情况(C-L分级)更好(均P<0.05),但两组声门暴露时间均明显延长(均P<0.05)。H组及G组的C-L分级组间差异无统计学意义,而H组的声门暴露时间短于G组(P<0.05)。H组及G组两组插管成功率均为100%,M组有7例插管失败患者,后经HC可视喉镜插管成功。3组在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时的BP和RPP较麻醉诱导后均显著升高(均P<0.05),但H组及G组在声门暴露时BP的升高程度显著低于M组(均P<0.05),在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时RPP的升高程度均显著低于M组(均P<0.05)。M组患者的HR在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时均较麻醉诱导后显著上升(均P<0.05),而H组和G组在各时点的HR差异均无统计学意义。结论对颈椎制动患者行经口气管插管时,与Macintosh直接喉镜相比,HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜可明显改善声门暴露,降低插管难度,且对患者的血流动力学影响较小,而HC可视喉镜操作更简便,暴露声门所需时间更短,因此更适用于此类患者。

关键词：颈椎制动 HC可视喉镜 GlideScope视频喉镜 Macintosh直接喉镜

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