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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)

作者：方秀才张军刘诗辛海威王瑾巴莹谢小平王智凤韩少梅樊文娟朱丽明 100005 北京协和医院消化内科西安交通大学附属第二医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科中国医学科学院基础医学研究生流行病和统计学教研室

目的评价小麦纤维素颗粒(非比麸)对老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法采用多中心随机对照临床试验.所有纳入患者均符合罗马Ⅲ功能型便秘诊断标准,且经常规化验和结肠镜/钡剂灌肠排除了器质性疾病的诊断.结合主要症状、胃肠传输时...

目的评价小麦纤维素颗粒(非比麸)对老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法采用多中心随机对照临床试验.所有纳入患者均符合罗马Ⅲ功能型便秘诊断标准,且经常规化验和结肠镜/钡剂灌肠排除了器质性疾病的诊断.结合主要症状、胃肠传输时间和肛门直肠测压结果判断功能性便秘类型.研究药物为小麦纤维素颗粒(非比麸),对照药物为聚乙二醇4000(福松).剂量为1包/次,每天2次,治疗疗程8周,维持治疗疗程4周,并停药后4和12周随访.研究采用独立问卷员在各观察点收集便秘症状并进行评分.显著有效为便秘症状评分减少≥75％,有效为便秘症状评分减少≥50％,部分有效为便秘症状评分减少≥25％,总有效率=显著效率+有效率+部分有效率.结果共纳入127例患者,中止病例5例,有效病例122例.非比麸组(62例)和福松组(60例)平均年龄分别为(69.9±7.1)和(68.9±6.8)岁(P=0.126).治疗前两组便秘症状评分分别为(27.16±7.32)和(24.80±7.48)分(P=0.081),慢传输型和排便障碍型便秘所占比例差异无统计学意义(P＞0.05).与非比麸组比较,福松组治疗2、4和8周显著有效率均显著升高(3.28％比6.78％、11.48％比27.59％、16.95％比31.03％,P均＞0.05);总有效率也显著升高(37.70％比59.32％、57.38％比74.14％、64.41％比79.31％).非比麸治疗2、4和8周后,自主排便次数≥3次/周患者比例由治疗前43.54％分别提高至80.33％、83.51％和93.22％;福松组由治疗前51.67％分别提高至89.83％、87.93％和96.55％;两组的差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗2、4和8周后,非比麸组粪便性状正常(Bristol粪便性状量表的3-5型)的患者比例分别为61.67％、72.13％和86.44％,福松在有效改善粪便性状同时,23.73％～29.31％患者出现稀糊粪和水样粪.两组患者在维持治疗期间和停药后4周末、12周末的便秘症状评分的差异无统计学意义(P＞0.05).非比麸组不良反应发生率为1.61％,福松组为8.33％,均为轻度不良反应.结论非比麸治疗老年人功能性便秘的疗效与渗透性泻剂福松相当,但非比麸在改善粪便性状时较少引起稀粪,安全性好.

关键词：

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超声心动图诊断急性大块肺栓塞并发右房一过性血栓

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中国循环杂志 2013年第S1期 63-64页

作者：周桦谢明星杨亚利湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科430022

目的：分析急性大块肺栓塞（massive acute pulmonary embolism，MAPE）并发右房一过性血栓(right atrium mobile thrombus，RAMT)的超声图像特征，评估超声心动图的诊断及随访价值。

关键词：超声心动图诊断肺栓塞右房一过性 pulmonary embolism 图像特征血栓随访评估价值

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补气通络解毒方对胰腺癌模型小鼠HIC1甲基化程度的影响

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中国中西医结合杂志 2013年第7期33卷 963-966页

作者：胡波王春友华中科技大学同济医学院博士后流动站武汉430022 湖北省鄂州市中医医院肛肠科湖北鄂州436000 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

目的观察补气通络解毒方对胰腺癌小鼠模型HIC1基因甲基化的影响。方法将30只裸鼠随机分为正常组、模型组及治疗组,每组10只,采用癌细胞皮下种植法造模,治疗组给予补气通络解毒方(60g生药/kg,3mL/100g)灌胃,正常组和模型组给予等体积生... 详细信息

目的观察补气通络解毒方对胰腺癌小鼠模型HIC1基因甲基化的影响。方法将30只裸鼠随机分为正常组、模型组及治疗组,每组10只,采用癌细胞皮下种植法造模,治疗组给予补气通络解毒方(60g生药/kg,3mL/100g)灌胃,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续干预14天后,处死裸鼠,取瘤组织,以巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nested methylation-specific polymerase chain reaction,N-MSP)法检测各组标本的HIC1基因甲基化程度。结果模型组HIC1基因甲基化比率明显高于正常组(P<0.01),而治疗组与模型组比较,HIC1基因甲基化程度降低(P<0.01)。结论补气通络解毒方能降低模型小鼠HIC1基因甲基化程度,从而发挥治疗胰腺癌的分子生物学效应。

关键词：补气通络解毒方胰腺癌 HIC1基因甲基化巢式甲基化特异性聚合酶链反应

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先天性心脏病合并心肌致密化不全的超声诊断

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中国循环杂志 2013年第S1期 62-63页

作者：谢明星张潇潇吕清卢小芳杨亚利贺林袁莉湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科430022

目的：心肌致密化不全（non-compacted ventricular myocardium，NCVM）是一种由于心内膜发育异常而导致的心肌病，患者常出现进展性心衰、快速室性心律失常及血栓栓塞等。孤立性心肌致密化不全（isolated NCVM，i-NCVM）在临床诊断中... 详细信息

目的：心肌致密化不全（non-compacted ventricular myocardium，NCVM）是一种由于心内膜发育异常而导致的心肌病，患者常出现进展性心衰、快速室性心律失常及血栓栓塞等。孤立性心肌致密化不全（isolated NCVM，i-NCVM）在临床诊断中常常会出现漏诊，诊断合并其他心脏结构畸形的心肌致密化不全（non-isolated NCVM，ni-NCVM）更加困难，并且合并先心的心肌致密化不全发病率更高。准确诊断及评估致密化不全的病情对先心病患者的临床治疗、预后都有重要意义。本试验的目的在于了解合并心肌致密化不全的先天性心脏畸形的发病情况及超声特点。

关键词：先天性心脏病孤立性心肌致密化不全快速室性心律失常先天性心脏畸形准确诊断血栓栓塞心脏结构临床治疗临床诊断患者发育异常发病情况心内膜心肌病先心病进展性发病率心衰试验评估

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大鼠皮肤创伤修复过程中转化生长因子β1和β3的表达

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中国组织工程研究 2013年第20期17卷 3643-3649页

作者：赵佳佳杨丕波韩传火刘加荣华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科湖北省武汉市430022

背景:转化生长因子β在组织创伤修复中发挥核心和关键作用。目的:观察转化生长因子β1和转化生长因子β3在大鼠皮肤瘢痕性创伤愈合过程中表达量及表达部位的变化。方法:制备大鼠皮肤全层切伤模型,长度1.5-2.0cm,深及筋膜层。于伤后0h,12... 详细信息

背景:转化生长因子β在组织创伤修复中发挥核心和关键作用。目的:观察转化生长因子β1和转化生长因子β3在大鼠皮肤瘢痕性创伤愈合过程中表达量及表达部位的变化。方法:制备大鼠皮肤全层切伤模型,长度1.5-2.0cm,深及筋膜层。于伤后0h,12h,1d,2d,3d,4d,5d,6d,7d处死大鼠,取损伤部位皮肤,采用免疫组织化学染色检测各时间点转化生长因子β1和转化生长因子β3的表达,并进行定量分析。结果与结论:免疫组织化学染色显示,在创伤愈合的早期阶段(伤后1-5d),转化生长因子β1和转化生长因子β3免疫阳性颗粒主要出现在上皮细胞、上皮基底层细胞胞浆、巨噬细胞等免疫细胞胞浆及肉芽组织中;随着创伤修复时间的持续,免疫阳性颗粒主要出现在真皮层的成纤维细胞及细胞外基质中。其中转化生长因子β1的表达在创伤后1-5d最强,而转化生长因子β3在创伤后六七天时开始明显表达。可见在大鼠皮肤瘢痕性创伤愈合过程中,转化生长因子β1的表达先于转化生长因子β3,提示转化生长因子β1与胶原形成及创伤修复关系密切,而转化生长因子β3在愈合后期表达量有升高趋势,其可能与创伤后期的组织改建密切相关。

关键词：组织构建皮肤组织构建瘢痕创伤愈合皮肤转化生长因子β1 转化生长因子β3 肉芽组织成纤维细胞巨噬细胞细胞因子国家自然科学基金

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丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验

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中华神经科杂志 2014年第2期47卷 113-118页

作者：朱以诚崔丽英高山樊东升李继梅牛俊英詹青秦新月郑荣远陈康宁周华东曾进胜彭凯润张兆辉卢祖能章军建刘煜敏张朝东曲方曹秉振徐运吴江王宝军杨期明冯连元胡兴越潘小平迟兆富毕建忠丁新生柯开富王为珍董万利孙红斌李玲王伟董强何俐贾建平陈应柱刘俊艳彭斌倪俊贺佳马修强中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 北京大学第三医院神经科首都医科大学附属北京友谊医院神经科解放军第二炮兵总医院神经科同济大学附属同济医院神经科重庆医科大学附属第一医院神经科温州医学院附属第一医院神经科解放军第三军医大学第一附属医院西南医院神经科解放军第三军医大学第三附属医院大坪医院神经科中山大学附属第一医院神经科广州军区广州总医院神经科武汉大学人民医院神经科武汉大学中南医院神经科中国医科大学附属第一医院神经科解放军沈阳军区总医院神经科解放军济南军区总医院神经科南京市鼓楼医院神经科吉林大学第一医院神经科包头市中心医院神经科郴州市第一人民医院神经科解放军白求恩国际和平医院神经科浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经科广州市第一人民医院神经科山东大学齐鲁医院神经科山东大学附属第二医院神经科南京医科大学附属第一医院神经科南通大学附属医院神经科上海市第一人民医院神经科苏州大学附属第一医院神经科四川省人民医院神经科河北省人民医院神经科华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科复旦大学附属华山医院神经科四川大学华西医院神经科首都医科大学宣武医院神经科江苏省苏北人民医院神经科河北医科大学附属第三医院神经科第二军医大学卫生统计学教研室

目的观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分... 详细信息

目的观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分为 6～25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012）,在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组（OR=1.67,95%CI科1.15~2.42）.丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义（Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34）.结论丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册中国临床试验注册中心（ChiCTR-TRC-09000483）.

关键词：脑梗死苯呋喃类随机对照试验

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含缓释淀粉的肠内营养应用于Ⅱ型糖尿病安全性和有效性评价

含缓释淀粉的肠内营养应用于Ⅱ型糖尿病安全性和有效性评价

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中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会

作者：舒晓亮康凯柳先丽姚颖王铭河张勇胜马方李俊旋赵坚于婷婷徐涵同济大学附属东方医院营养科上海200120 华中科技大学同济医学院附属同济医院营养科武汉430030 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科上海200032 广西医科大学第一附属医院临床营养科南宁530027 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100005

目的研究含缓释淀粉的肠内营养应用于Ⅱ型糖尿病患者的安全性和有效性.方法，本研究是多中心、随机对照研究，采用随机数字表法将512例Ⅱ型糖尿病患者分为研究组(n=207)和对照组(n=205)，两组给予等热104.5kJ/kg·d的肠内营养聚合... 详细信息

目的研究含缓释淀粉的肠内营养应用于Ⅱ型糖尿病患者的安全性和有效性.方法，本研究是多中心、随机对照研究，采用随机数字表法将512例Ⅱ型糖尿病患者分为研究组(n=207)和对照组(n=205)，两组给予等热104.5kJ/kg·d的肠内营养聚合剂，研究组给予含缓释淀粉的肠内营养(力存，上海励成营养品科技有限公司)，对照组给予整蛋白型肠内营养(能全力，纽迪希亚公司)，研究时间为5天，于研究前和研究第5天观察患者人体测量值、生命体征、肝肾肺重要脏器营养代谢状况、胃肠耐受性、血糖曲线下面积、血胰岛素曲线下面积、餐后血糖，糖化血红蛋白水平、血糖(BG)及不良事件发生率，评价含缓释淀粉肠内营养(力存)治疗Ⅱ型糖尿病的安全性和有效性，结果服用肠内营养剂后与服用前血糖曲线下面积的差值，研究组对血糖的影响明显小于对照组，两组间对比差异有显著性(P＜0.01)，但研究组或对照组前后比较差异无显著性(P＞0.05)，服用肠内营养剂前后两组患者的血胰岛素曲线下面积的差值对比，研究组明显小于对照组，两组间对比差异有显著性(P＜0.01).两组患者研究前餐后2小时血糖上升值比较差异无显著性意义(P＞0.05)，服用肠内营养剂5天后研究组患者的餐后血糖升高值显著低于对照组(P＜0.05).两组患者在体重(kg)，体重指数(kg/m2)，血压、体温、呼吸、脉搏、血浆总胆固醇(TC)、血浆甘油三酯(TG)、血钾、钠、钙、镁、氯，血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血氧分压、血二氧化碳分压、不良事件发生率、腹胀、腹泻、恶心，两组病人肠内营养治疗后的糖化血红蛋白水平、血糖(BG)各参数组间比较差别无显著性意义(P均＞0.05).结论含缓释淀粉的肠内营养(力存)应用于Ⅱ型糖尿病，可明显改善患者的血糖曲线下面积、血胰岛素曲线下面积和餐后血糖，不良反应率低，有较高的安全性和有效性.

关键词：含缓释淀粉肠内营养剂 Ⅱ型糖尿病安全性有效性

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孤立性胶原瘤1例

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临床皮肤科杂志 2013年第9期42卷 548-549页

作者：张念念刘贞富岳青李家文华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科湖北武汉430022

孤立性胶原瘤是一种由胶原纤维组成的结缔组织痣，临床表现为无自觉症状的单发性结节或斑块。1996年由Gautam等首先报告。现报告我科诊治的1例孤立性胶原瘤。

关键词：胶原瘤孤立性骶尾部

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葡萄球菌性汗孔周围炎和多发性汗腺脓肿1例

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临床皮肤科杂志 2013年第3期42卷 182-183页

作者：王翠彦孙兰李艳秋 Firas A.Hamze 张凌云安湘杰屈晓莺陈思远王椿森黄长征华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科湖北武汉430022

葡萄球菌性汗孔周围炎和多发性汗腺脓肿（periporitisstaphylogenesandmultiplesweatglandabscesses）又称假性疖肿（pseudofurunculosis）、痱疖（furuneulosissudoriferous），俗称痱毒。是小汗腺的化脓性炎症．汗腺因葡萄球菌感染引... 详细信息

关键词：葡萄球菌性汗孔周围炎多发性汗腺脓肿

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硬化萎缩性苔藓并发硬斑病1例

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临床皮肤科杂志 2013年第2期42卷 104-105页

作者：孙兰王翠彦王明 Firas A Hamze Shuva Kant Gautam 陈思远王椿森黄长征华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科湖北武汉430022

患者女，42岁。因右侧腋部、右乳外上象限和右腹部丘疹10年，于2011年7月6日来我科就诊。10年前患者发现右侧腋部、右乳外七象限和右腹部斑片，不痛不痒，逐渐扩大。患病以来，未接受治疗。既往体健，无其他病史，家族中无类似病史。

关键词：硬化萎缩性苔藓硬斑病

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