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2013中国第十届时间生物医学学术研讨会

作者：左冬梅范恒唐庆张丽娟刘星星曹丹邹舟华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科 430022

恶性肿瘤严重威胁着人类的健康,是当今人类疾病中最常见的死亡原因.当前肿瘤的治疗仍以外科手术、药物化疗及放疗为主.针对肿瘤的化疗药物及射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也对机体正常组织细胞产生了损伤作用.周期性节律是生物界的普遍现象... 详细信息

恶性肿瘤严重威胁着人类的健康,是当今人类疾病中最常见的死亡原因.当前肿瘤的治疗仍以外科手术、药物化疗及放疗为主.针对肿瘤的化疗药物及射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也对机体正常组织细胞产生了损伤作用.周期性节律是生物界的普遍现象,以此为基础的时辰药理学研究正不断发展,其中时辰化疗在近年来的化疗临床研究中倍受重视.时辰化疗根据生物节律变化选择合适的给药时机,可以使抗癌药物毒性明显降低,疗效进一步提高,生存质量显著改善.

关键词：消化道肿瘤时辰化疗周期性节律临床应用疗效评价

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儿童原发性免疫性血小板减少症颅内出血的多中心临床研究

儿童原发性免疫性血小板减少症颅内出血的多中心临床研究

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2013年全国小儿血液与肿瘤学术会议

作者：胡群刘爱国金润铭徐云云李建新李晖朱斌华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉市儿童医院血液科襄阳市中心医院儿科

目的探讨我国儿童免疫性血小板减少症(Immune Thrombocytopenia, ITP)颅内出血的发生率、相关临床因素及预后.方法四大儿童血液病中心2001年-2011年共收治的儿童ITP 3646例,对其中合并颅内出血者17例进行回顾性分析.结果***患儿颅内...

目的探讨我国儿童免疫性血小板减少症(Immune Thrombocytopenia, ITP)颅内出血的发生率、相关临床因素及预后.方法四大儿童血液病中心2001年-2011年共收治的儿童ITP 3646例,对其中合并颅内出血者17例进行回顾性分析.结果***患儿颅内出血的发生率为0.46％(17/3646).

关键词：

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高频振荡通气治疗急性呼吸窘迫综合征新进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2013年第8期34卷 740-743页

作者：孙乐英李玉梅李秋杰袁世荧华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430000 青岛大学医学院附属烟台毓磺顶医院麻醉科

背景高频振荡通气（high fequency oscillatory ventilation，HFOV）理论上符合肺保护通气策略，越来越多地应用于常规机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）下仍有低氧血症的急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者。目的研究表明HFOV可以有效地改善低氧血症，但肺保护作用利用欠佳，文章旨在阐述如何更好地发挥HFOV的肺保护作用并同时满足氧合和安全性要求。内容总结以往HFOV应用于ARDS患者的研究，并讨论HFOV临床应用的相关问题。趋向基于大规模前瞻性随机对照研究结果，建议HFOV目前应作为常规肺保护性通气失败的补救措施。在使用HFOV前，要慎重考虑深度镇静肌松、血流动力学变化和噪音等对患者病情的影响。

关键词：高频振荡通气急性呼吸窘迫综合征肺保护通气

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125例慢性乙肝肝穿活检病理组织特征和HBV DNA水平变化

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临床消化病杂志 2013年第3期25卷 171-173页

作者：郭梅梅邹群招杨荣萍邰艳红任宏宇广东医学院附属南山医院消化内科深圳518000 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科武汉430022

目的探讨125例HBeAg阳性慢性乙肝(CHB)和HBeAg阴性慢性乙肝(CHB)患者肝穿刺肝组织病理组织特征和HBV DNA水平变化。方法对HBeAg阴性和HBeAg阳性两组患者在HBV DNA定量和肝脏组织学方面的变化进行比较分析。结果 HBeAg阴性CHB组HBV DNA... 详细信息

目的探讨125例HBeAg阳性慢性乙肝(CHB)和HBeAg阴性慢性乙肝(CHB)患者肝穿刺肝组织病理组织特征和HBV DNA水平变化。方法对HBeAg阴性和HBeAg阳性两组患者在HBV DNA定量和肝脏组织学方面的变化进行比较分析。结果 HBeAg阴性CHB组HBV DNA水平低于HBeAg阳性CHB组,两组间比较差异有统计学意义(t=-2.78,P<0.05);两组肝脏均有不同程度的炎症和纤维化,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。随着肝组织炎症活动度和肝纤维化程度的增高,HBV DNA水平各组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性乙肝血清HBV DNA水平和HBeAg的状态与其肝组织炎症和纤维化程度无相关性。HBV DNA水平仅可作为肝病严重的参考指标。

关键词：慢性乙肝肝穿刺肝组织病理特征 HBV DNA

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浅谈新护士心理压力产生的原因及减压措施

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中国保健营养（上旬刊） 2013年第10期 5850-5851页

作者：胡玲玲邵亚琼冯莉武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科湖北武汉430022

近三年来我院新护士人数日增，约占护士总人数的三分之一。他们由于紧张、忙碌和高压力的工作性质，以及要面对着各种病痛折磨和走向死亡的患者，还要面对和处理各种医患关系，其工作性质的特殊性就决定了新护士有一定的心理压力。而新... 详细信息

近三年来我院新护士人数日增，约占护士总人数的三分之一。他们由于紧张、忙碌和高压力的工作性质，以及要面对着各种病痛折磨和走向死亡的患者，还要面对和处理各种医患关系，其工作性质的特殊性就决定了新护士有一定的心理压力。而新护士作为护生实习时，通过实习的过程去认知这一压力，并没有独立承受这一压力。当新护士走上工作岗位时，需要独立承受这一压力，由于处于角色的转换，因此压力由此产生。本人连续三年带教新护士上岗，出于对新护士的心理压力产生的研究，对压力源进行分析，将采取有效的措施进行有效的预防和解决。为新护士顺利的走上护理工作岗位，更好地服务于患者有着重要的意义。

关键词：新护士心理压力减压措施

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门诊抗菌药物合理使用依从性培养

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中国医学装备 2014年第B12期11卷 295-295页

作者：杨萍邓敏袁华兵孙文武湖北省天门市第一人民医院湖北天门431700 华中科技大学同济医学院附属协和医院院感科湖北武汉430000

目的:探讨门诊抗菌药物使用的特点,针对性采取干预措施,培养合理使用抗菌药物的依从性,建立长效工作机制。方法:随机抽取2012年和2013年门诊处方4000份,比较干预前后门诊处方抗茵药物使用率,不合理使用率和类型、抗茵药物费用等。结果:... 详细信息

目的:探讨门诊抗菌药物使用的特点,针对性采取干预措施,培养合理使用抗菌药物的依从性,建立长效工作机制。方法:随机抽取2012年和2013年门诊处方4000份,比较干预前后门诊处方抗茵药物使用率,不合理使用率和类型、抗茵药物费用等。结果:干预前后抗菌药物使用率、不合理使用率及抗茵药物费用的差异均有统计学意义(P<005)。抗菌药DDDs干预前后分别为4565和2824,下降了约40%;干预后未按PK/PD参数给药、超剂量给药、选用不当等不合理用药例数均显著下降(P<0.05)结论:通过对门诊规范使用抗茵药物依从性的培养,不合理使用抗菌药物现象得到明显遏制,未出现波动与反弹,其干预措施可形成长效工作机制。

关键词：门诊抗菌药物合理用药管理

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武汉大学教职工非酒精性脂肪肝病现状及其相关危险因素分析

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微循环学杂志 2013年第3期23卷 40-42,46,I0002页

作者：胡卫杨小铭武汉大学医院内科武汉430072 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430022

目的:分析武汉大学教职工非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病现状及相关危险因素。方法:2010年～2011年在武汉大学医院进行体检的该校9094名教职工,通过询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查,按NAFLD诊断标准,将其分为NAFLD组和非脂... 详细信息

目的:分析武汉大学教职工非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病现状及相关危险因素。方法:2010年～2011年在武汉大学医院进行体检的该校9094名教职工,通过询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查,按NAFLD诊断标准,将其分为NAFLD组和非脂肪肝组,比较两组的人口学特征及生化指标水平的差异,采用Logistic回归分析NAFLD的危险因素。结果:(1)NAFLD总患病率20.73%,男性患病率(25.88%)高于女性(15.22%)(P<0.01),均在40～59岁年龄段达到峰值;(2)Logistic回归分析显示,NAFLD与体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、血糖(FBG)、血压、总胆固醇(TC)水平升高显著相关(OR值分别为9.071、3.520、1.899、1.276、1.239,P<0.05或P<0.01),与NAFLD的发生关系最密切的前两位危险因素分别是BMI和TG。结论:该校教职工体检人群NAFLD患病率以40～59岁年龄段发病率最高,BMI、血压、TG、TC、FBG是其危险因素。

关键词：非酒精性脂肪肝病危险因素

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丁酸钠对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠的肺保护研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2013年第9期34卷 779-782页

作者：丁泽君孙明洁刘佳姜远旭尚游袁世荧青岛市市立医院麻醉科 266011 青岛大学医学院附属医院麻醉科华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科

目的探讨丁酸钠（sodium butyrate，SB）对脂多糖（1ipopolysaccharide，LPS）诱导的急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）大鼠是否具有肺保护作用。方法40只雄性SD大鼠采用随机数字表法分成4组（每组10只）：C组（对照组，静脉注射生理... 详细信息

目的探讨丁酸钠（sodium butyrate，SB）对脂多糖（1ipopolysaccharide，LPS）诱导的急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）大鼠是否具有肺保护作用。方法40只雄性SD大鼠采用随机数字表法分成4组（每组10只）：C组（对照组，静脉注射生理盐水2ml／kg）、SB组（腹腔注射SB500mg／kg）、LPS组（静脉注射LPS6mg／kg）和SB＋LPS组（于注射LPS后即刻和4h分别腹腔注射SB500mg／kg）。6h后观察肺组织病理学变化，测定肺组织湿干重比（wet／dryweightratio，W／D）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）活性、丙二醛（malonaldehyde，MDA）、一氧化氮（nitricoxide，NO）含量及血清肿瘤坏死因子-or（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白介素（interleukin，IL）-1β、IL-8、高迁移率族蛋白B1（highmobilitygroupbox1，HMGB-1）、IL．10含量。结果与LPS组比较，SB＋LPS组肺组织损伤程度明显减轻，W／D下降（4．48±0．23vs4．20±0．11，P〈0．05），组织MPO活性、MDA和NO含量显著降低（0．84±0．05）vs（0．68±0．03），（5．75±0．19）vs（2．74±0．20），（41±4）vs（33±7）（P〈0．01），血清TNF-α、IL-1β、IL-8、HMGB．1含量降低（2350±121）vs（1150±154），（395±20）vs（203±18），（89±7）vs（50±5），（115±12）vs（62±16）（P〈0．05），IL-10含量增加（281±25）VS（101±14）（P〈0．05）。结论SB能够通过抑制中性粒细胞聚集和促炎症因子的产生，抑制肺部脂质过氧化和硝基化效应，从而减轻肺水肿和细胞损伤，发挥肺保护作用。

关键词：脂多糖急性肺损伤丁酸钠

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以疣状结节为特征的近平滑念珠菌病的诊治理念

以疣状结节为特征的近平滑念珠菌病的诊治理念

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中华医学会第十九次全国皮肤性病学术年会

作者：郑岳臣曾敬思连昕张桂英毛叶红华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科中南大学湘雅医学院附属二院

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缺血性股骨头坏死患者治疗前后血小板微颗粒及血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、P-选择素表达的变化

缺血性股骨头坏死患者治疗前后血小板微颗粒及血小板膜糖蛋白GPⅡ...

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第九届中国南方骨质疏松论坛暨江西省骨质疏松学术会

作者：帅波沈霖杨艳萍谢晶周丕琪徐晓娟华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科武汉 430022

目的:检测缺血性股骨头坏死患者运用活血化瘀中药治疗前后血小板微颗粒(PMP)数量,血小板表面膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa(PAC-1)及P-选择素(CD62P)活化比率的的变化,探讨活血化瘀中药对缺血性股骨头坏死患者体内血小板活化功能的影响. 方法:4... 详细信息

目的:检测缺血性股骨头坏死患者运用活血化瘀中药治疗前后血小板微颗粒(PMP)数量,血小板表面膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa(PAC-1)及P-选择素(CD62P)活化比率的的变化,探讨活血化瘀中药对缺血性股骨头坏死患者体内血小板活化功能的影响. 方法:40例缺血性股骨头坏死患者,采用随机双盲、安慰剂平行对照原则,包括补肾活骨方(A组)和安慰剂对照(B组)各20例.另外20例C组健康者进行对照,运用流式细胞仪分别对患者治疗前后及健康对照组中PMP数量、PAC-1和CD62P的活化比率进行检测分析,全自动生化仪检测血液流变学指标. 结果:治疗前补肾活骨方组和安慰剂组PMP数量、PAC-1和CD62P的活化比率以及血液流变学指标无明显差异,但明显高于健康对照组(t=4.8,t=10.4,t=12.4,p＜0.00l和t=4.7,t=9.7,t=14.3,均p＜0.001);治疗24周后补肾活骨方组PMP数量、PAC-1和CD62P的活化比率血液流变学指标较治疗前明显改善(t=4.5,t=13.0,t=11.2,均p＜0.001),安慰剂对照组治疗前后无明显变化.相关性分析显示PMP数量与PAC-1、CD62P的活化比率存在明显的正相关(分别为t=0.28,p=0.03及t=0.61,p＜0.001). 结论:PMP数量,PAC-1及CD62P的活化比率可作为缺血性股骨头坏死诊断、疗效的重要临床辅助指标之一,活血化瘀中药对缺血性股骨头坏死患者体内PMP数量,PAC-1及CD62P的活化比率,血液流变学有明显的改善作用.

关键词：缺血性股骨头坏死活血化瘀中药血小板微颗粒膜糖蛋白 P-选择素表达机制

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