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中国循环杂志 2013年第S1期 63-63页

作者：章子铭谢明星李玲方凌云武彧孙振兴湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科430022

目的：应用超声血管回声跟踪技术（ET）评价慢性肾功能不全（CKD）非透析患者动脉结构与弹性改变。　　方法：CKD非透析患者39例，分为CKD2-3期组19例， CKD4-5期组20例。对照组为年龄、性别匹配的健康志愿者40例。二维超声结合ET技术... 详细信息

目的：应用超声血管回声跟踪技术（ET）评价慢性肾功能不全（CKD）非透析患者动脉结构与弹性改变。
　　方法：CKD非透析患者39例，分为CKD2-3期组19例， CKD4-5期组20例。对照组为年龄、性别匹配的健康志愿者40例。二维超声结合ET技术评价其血管结构及弹性参数：内中膜厚度（IMT）、僵硬指数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、增大指数（AI）、单点脉搏波传播速度（PWVβ）、颈-股脉搏波传播速度（PWVcf）、血管内径（D），分析影响血管结构及弹性的因素。

关键词：二维超声血管回声跟踪技术技术评价慢性肾功能不全非透析患者血管结构结构与弹性传播速度脉搏波内中膜厚度健康志愿者动脉顺应性僵硬指数血管内径弹性系数弹性参数对照组应用压力匹配

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阿尔茨海默病发病机制和多靶点干预策略

阿尔茨海默病发病机制和多靶点干预策略

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作者：徐俊张颖冬皮荣标梁直厚刘军时建铨陆杰南京脑科医院南京市第一医院中山大学华中科技大学同济医学院附属协和医院等

阿尔茨海默病（AD）是老龄化社会第一常见神经退变性疾病，也是造成老年认知障碍的首位病因。本项目在国家和部省级40余项基金资助下，对AD的发病机制和多靶点干预策略进行了深入的研究，取得了多项重要突破，其原创性成果为国内外同行... 详细信息

标准号: 1400460577

阿尔茨海默病（AD）是老龄化社会第一常见神经退变性疾病，也是造成老年认知障碍的首位病因。本项目在国家和部省级40余项基金资助下，对AD的发病机制和多靶点干预策略进行了深入的研究，取得了多项重要突破，其原创性成果为国内外同行所公认，研究成果具有明确的应用前景，对提高江苏地区的科技创新能力有重要意义。（一）科学内容：本项目率先提出阿尔茨海默病的神经-血管-免疫异常机制和多靶点干预的新药研发策略，在此基础上进行了系列研究并获得创新性成果。包括：1、靶向TNFα途径促进AD患者及动物模型的Aβ清除；2、Aβ1-15短肽对脑内外DCs、小胶质细胞、Tregs等功能的调节；3、阿尔茨海默病中RAS途径及调节机制；4、内分泌激素对记忆关键蛋白pCREB的调节；5、乙酰胆碱M2受体-氧自由基-雌激素轴在AD发病中多靶点干预作用； 6、筛选和研制出治疗AD的自主知识产权的新型化合物。（二）技术指标：1、靶向TNFα途径促进AD患者及动物模型的Aβ清除：首次证实靶向TNFα可以快速清除AD转基因动物模型的脑内Aβ、改善p-tau 的确切病理学证据。而且这种快速清除Aβ、改善p-tau 的效应在AD 患者也得到证实。2、 Aβ1-15短肽对脑内外DCs、小胶质细胞、Tregs 等功能的调节：选择Aβ1-15短肽既能避开激活T细胞的自身免疫损害，又能增强树突状细胞的抗原递呈功能，降低促炎细胞因子的产生，增加抑炎细胞因子的产生，与TNFα不同受体途径激活有关。3、阿尔茨海默病中RAS途径及调节机制：创新性提出Ang-(1-7)在AD中具有神经保护作用：①AngⅡ作用于神经元，促进Aβ沉积，损伤线粒体，导致Tau蛋白过磷酸化，激活RAS旁路即ACE2-Ang-(1-7)- Mas能改善AD鼠认知功能；②受损伤的线粒体的及时有效清除依赖自噬机制，我们首次指出自噬异常可以被是Ang-(1-7)纠正，从而实现AD的神经保护。4、内分泌激素对记忆关键蛋白pCREB的调节：AD患者中广泛存在的钙紊乱是发病的核心环节之一，tau蛋白过磷酸化则是其中重要的条件依赖因素；二者的纠正可以逆转AD患者的高糖皮质激素水平导致的pCREB下调；此外，胰岛素和雌激素的预处理而不是Aβ损伤后的治疗有神经保护作用。5、乙酰胆碱M2受体-氧自由基-雌激素轴在AD发病中多靶点干预作用：乙酰胆碱M2受体活性的增高加速AD的病理进展；AD患者存在“M2R-氧自由基-雌激素缺乏”的负反馈机制。因此，研发新型药物应从多靶点对AD的病理生理进行干预。6、筛选和研制出治疗AD的自主知识产权的新型化合物：在我们获得对AD存在外环境与内环境(内分泌、神经免疫异常、血管危险因素等)互动的科学发现基础上，以“多靶点干预”为核心指导思想，筛选已知化合物，或合成全新具有自主知识产权的候选新药，建立了抗AD药物研发平台。

关键词：阿尔茨海默病发病机制多靶点干预

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2012年中国16家医院革兰阳性球菌耐药监测研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2013年第6期33卷 401-409页

作者：郭宇王辉赵春江王占伟曹彬徐英春胡必杰倪语星张莉滟廖康杨青俞云松雷金娥徐修礼褚云卓胡志东孙自镛梅亚宁刘智勇北京大学人民医院检验科 100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科中国医学科学院北京协和医院检验科复旦大学附属中山医院呼吸科上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科广东省人民医院检验科中山大学附属第一医院检验科浙江大学医学院附属第一医院检验科广东省医学科学院浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科西安交通大学第一附属医院检验科第四军医大学第一附属医院西京医院检验科中国医科大学附属第一医院检验科天津医科大学总医院检验科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科江苏省人民医院检验科西南医院检验科

目的调查2012年我国16家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法收集2012年6至12月16家教学医院临床分离的1790株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC，回顾性研究不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率，采用一般... 详细信息

目的调查2012年我国16家医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药率。方法收集2012年6至12月16家教学医院临床分离的1790株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC，回顾性研究不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率，采用一般x^2检验比较不同年龄组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的发生率。结果MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCoNS）的发生率分别为43．6％（264／605）和75．7％（227／300），不同地区MRSA发生率为20．5％～60．9％，不同标本中MRSA发生率为：呼吸道标本54．4％（106／195）、血液标本43．6％（58／133）、伤口组织及脓液标本29．8％（56／188），老年组中MRSA发生率（53．9％，110／204）高于成人组（41．4％，149／360）（P〈0．05）。MRSA对氯霉素和复方新诺明的敏感率分别为92．4％（244／264）和89．8％（237／264），对庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平和喹诺酮类药物的敏感率为12．5％-51．9％，发现1株对万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（VISA），万古霉素MIC值为3μg/ml。未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌。PRSP在幼儿组中的发生率为61．2％（49／80），高于成人组的40．2％（90／224）（P〈0．05）。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为93．6％（292／312）和86．2％（269／312）。各群B-溶血链球菌对青霉素均敏感，但对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率均超过60％。发现4株万古霉素耐药肠球菌（VRE）。粪肠球菌和屎肠球菌均对达托霉素和替加环素敏感，对利奈唑胺的敏感率分别为96．9％（157／162）和99．3％（150／151），对高浓度庆大霉素的耐药率分别为51．9％（84／162）和61．6％（93／151），粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌，但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感率。结论不同地区、不同年龄组间革兰阳性球菌的耐药率有所差异；替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素和达托霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。

关键词：细菌耐药抗生素革兰阳性球菌

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先天性心脏病合并心肌致密化不全的超声诊断

先天性心脏病合并心肌致密化不全的超声诊断

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2013中国(北京)超声医学学术大会

作者：谢明星张潇潇吕清卢小芳杨亚利贺林袁莉华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科北省分子影像重点实验室 430022

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二维超声动态观察心脏移植术后左心室构型改变

二维超声动态观察心脏移植术后左心室构型改变

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中华医学会第十三次全国超声医学学术会议

作者：覃小娟谢明星尤君李贺张菁华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科湖北省分子影像重点实验室

研究背景/目的心脏移植术后,异体适应、高血压、免疫损伤、排异反应等都会损害心肌功能,引起左心室的重构,左室质量增加,最终导致左心室肥大。严重的左心室肥大明显影响心脏移植预后。本研究旨在应用二维超声心动图动态监测心脏移植术... 详细信息

研究背景/目的心脏移植术后,异体适应、高血压、免疫损伤、排异反应等都会损害心肌功能,引起左心室的重构,左室质量增加,最终导致左心室肥大。严重的左心室肥大明显影响心脏移植预后。本研究旨在应用二维超声心动图动态监测心脏移植术后左心室构型改变,了解心脏移植术后左心室重构过程及其可能影响因素。方法常规二维超声心动图测量34例心脏移植患者及34例健康志愿者的

关键词：心脏移植术左心室构型二维超声动态观察

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己酮可可碱对子宫内膜异位症大鼠血管内皮生长因子表达的影响

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数理医药学杂志 2013年第3期26卷 275-277页

作者：徐家丽冯丹武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科武汉430010 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科

子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是生育期妇女常见的疾病，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位的一种病变。本病患者80％有痛经、50％合并不孕，严重影响患者的生活质量。

关键词：子宫内膜异位症血管内皮生长己酮可可碱因子表达大鼠子宫内膜组织生育期妇女生长功能

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盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床观察

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数理医药学杂志 2013年第2期26卷 210-211页

作者：徐家丽冯丹武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科武汉430010 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科

目的:观察盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的可行性及临床效果。方法:选择ASA I～II级拟行无痛人流术的早期妊娠病人60例,随机、双盲分为两组(每组30例)进行研究。对照组采用生理盐水2ml+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg);观察组采用... 详细信息

目的:观察盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的可行性及临床效果。方法:选择ASA I～II级拟行无痛人流术的早期妊娠病人60例,随机、双盲分为两组(每组30例)进行研究。对照组采用生理盐水2ml+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg);观察组采用盐酸右美托咪定2ml(8ug)+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg)全凭静脉注射麻醉,分别记录两组病人入室后HR、MAP和SpO2;以及丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间。结果:与对照组相比,观察组病人HR、丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间均有显著降低(P<0.05或P<0.01);MAP和SpO2无显著性差异(P>0.05)。结论:盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉安全可行且明显减轻了丙泊酚注射痛,在减少了丙泊酚平均用量的同时也缩短了病人的平均苏醒时间,降低了病人围术期呼吸循环抑制的风险,值得临床推广。

关键词：盐酸右美托咪定无痛人流麻醉注射痛

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常规超声联合超声造影技术对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

常规超声联合超声造影技术对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：严天慰张雯华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科湖北省分子影像重点实验室

目的综合分析甲状腺微小乳头状癌的二维及彩色多普勒超声声像图特征和超声造影表现,评价高频超声联合超声造影技术对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值和临床应用意义。方法回顾性分析经手术和病理证实的76例甲状腺微小乳头状癌患者共147个... 详细信息

目的综合分析甲状腺微小乳头状癌的二维及彩色多普勒超声声像图特征和超声造影表现,评价高频超声联合超声造影技术对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值和临床应用意义。方法回顾性分析经手术和病理证实的76例甲状腺微小乳头状癌患者共147个结节的二维及彩色多普勒超声声像图特点和超声造影特征,并与病理结果进行对照。结果甲状腺微小乳头状癌单发34例(44.8%),多发42例(55.2%),14例(18.4%)合并桥本甲状腺炎,10例(13.2%)合并结节性甲状腺肿,颈部淋巴结转移26例(34.2%),结节最小直径1.5mm,最大直径10.0mm。二维超声声像图结节内部呈低回声144例(97.9%)、结节边界不光整134例(91.2%)、形态不规则126例(85.7%)、纵/横≥1 99例(67.3%)、结节内见微钙化74例(50.3%),14例合并桥本甲状腺炎的微小乳头状癌中有10例(71.4%)结节内可见微小钙化。彩色多普勒超声血流分布II型,即病变周边探及血流而内部少或无血流129例(87.8%),以上特征同时具备两项以上者140例(95.2%),单项者7例(4.8%)。超声造影结节无明显包膜147例(100.0%),达峰时间结节呈不均匀增强144例(97.9%),结节内部与周围甲状腺组织相比呈低增强136例(92.5%)。超声诊断与病理结果对照诊断符合率72例(94.7%),不符合率4例(5.3%)。结论结节单发或多发对甲状腺微小乳头状癌鉴别意义不大,结节内部呈低回声、边界不光整、形态不规则、纵/横≥1、内见微钙化、血流分布II型对诊断甲状腺微小乳头状癌具有重要意义,将各项指标综合考虑能有效提高诊断准确性。桥本病与甲状腺微小乳头状癌存在一定相关性,并且结节的微钙化发生率高。结节呈不均匀低增强是甲状腺微小乳头状癌特异的超声造影表现,常规超声联合超声造影技术能帮助临床医生提高甲状腺微小乳头状癌的术前诊断水平,减少误诊和漏诊,有重要的临床应价值。

关键词：甲状腺微小乳头状癌二维及彩色多普勒超声联合超声常规超声

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HPLC法测定欢快虫草口服液中腺苷的含量

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中国药师 2013年第4期16卷 570-572页

作者：苏玉永魏柳珍于捷飞刘亚妮华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科武汉430022 湖北省食品药品监督检验研究院

目的:建立高效液相色谱法测定欢快虫草口服液中腺苷的含量。方法:采用Hypersil ODS2 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.01 mol.L-1磷酸盐缓冲液(pH=6.5)-甲醇(90∶10)为流动相;流速为1.0 ***-1,检测波长为260 nm,柱温30℃。结果... 详细信息

目的:建立高效液相色谱法测定欢快虫草口服液中腺苷的含量。方法:采用Hypersil ODS2 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.01 mol.L-1磷酸盐缓冲液(pH=6.5)-甲醇(90∶10)为流动相;流速为1.0 ***-1,检测波长为260 nm,柱温30℃。结果:腺苷进样浓度在0.21～106.00μ***-1范围内,与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为100.25%(RSD=0.32%,n=6)。结论:本方法准确、简便、重复性良好、灵敏度高,可用于欢快虫草口服液中腺苷的质量控制。

关键词：欢快虫草口服液冬虫夏草腺苷含量测定高效液相色谱法

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HPLC法测定吡诺克辛钠的含量及有关物质

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中国药师 2013年第1期16卷 66-68页

作者：孔春霞张庆刘亚妮于捷飞徐箐湖北省食品药品监督检验研究院武汉430064 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科

目的:建立吡诺克辛钠含量及有关物质的测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm);以0.1 mol·L^(-1)磷酸二氢钠溶液(用氢氧化钠试液调节pH至6.0)-甲醇-乙睛(75:30:10)为流动相;检测波长... 详细信息

目的:建立吡诺克辛钠含量及有关物质的测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm);以0.1 mol·L^(-1)磷酸二氢钠溶液(用氢氧化钠试液调节pH至6.0)-甲醇-乙睛(75:30:10)为流动相;检测波长为230 nm;流速为1.0 ml·min^(-1);柱温为40℃。结果:吡诺克辛钠与杂质峰良好分离,在0.5～50.0μg·ml^(-1)质量浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9),检测限为0.05μg·ml^(-1);平均回收率为100.3%(RSD=0.90%,n=9)。结论:本方法专属性强、准确、灵敏,适用于吡诺克辛钠原料药中有关物质的限度检查。

关键词：吡诺克辛钠含量测定高效液相色谱法有关物质

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