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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期39卷 91-96页

作者：刘博凃雅琴吴楠肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

头颈肿瘤是危害人类健康的重大疾病之一,靶向化疗是针对头颈肿瘤的一项重要治疗手段。但是,许多抗癌药物难以在肿瘤中达到有效浓度,并会对正常组织造成损害。因此,如何高效递送抗肿瘤药物、提升其治疗效果并降低其对全身和局部的不良反... 详细信息

头颈肿瘤是危害人类健康的重大疾病之一,靶向化疗是针对头颈肿瘤的一项重要治疗手段。但是,许多抗癌药物难以在肿瘤中达到有效浓度,并会对正常组织造成损害。因此,如何高效递送抗肿瘤药物、提升其治疗效果并降低其对全身和局部的不良反应,是靶向药物研究中亟需解决的问题。脂质体因其独特的特性,包括两亲性,生物相容性,生物降解性,低毒性等,而受到了广泛研究。本文概述了近年来脂质体药物递送系统在头颈肿瘤不同治疗方式中的应用现状及前景,以期为头颈肿瘤的治疗提供更多可选方案。

关键词：脂质体头颈肿瘤药物递送系统肿瘤治疗

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心脏移植术后中期认知功能障碍发生率与相关影响因素研究

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 352-358页

作者：熊倜修思严威源王怡轩王国华史嘉玮陈思董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的:探索心脏移植受者术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率与相关影响因素。方法:本研究纳入2019年5月至2019年10月期间在本中心心脏移植门诊复查的成年患者共132例。所有患者的心脏移植、麻醉、体外循环、免疫抑制等管理方案均... 详细信息

目的:探索心脏移植受者术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率与相关影响因素。方法:本研究纳入2019年5月至2019年10月期间在本中心心脏移植门诊复查的成年患者共132例。所有患者的心脏移植、麻醉、体外循环、免疫抑制等管理方案均由同一心脏移植团队实施。采用中国修订版简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)两个神经心理筛查量表对患者进行测评并诊断认知功能障碍,将患者分为认知功能障碍组与非认知功能障碍组,比较两组患者的临床特征、心脏移植围术期特征、住院期间结局和供者特征。排除数据缺失者(n=34)后,最终认知功能障碍组和非认知功能障碍组分别有48例和50例患者纳入分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估心脏移植术后中期单次测评诊断的认知功能障碍的潜在影响因素。结果:纳入患者心脏移植手术与术后认知测评的中位时间间隔为2(1,4)年。心脏移植术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率为50.0%(66/132)。与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组患者心脏移植手术时年龄[(40.2±13.4)岁vs(.46.4±11.0)岁]和认知测评时年龄[(42.3±13.0)岁vs(.49.2±11.2)岁]均更大,男性比例更高(68.0%vs.87.5%),教育程度较低(高中以下)者比例更高(31.9%vs.63.8%),术后住院时间更长[32.0(26.0,38.8)d vs.38.0(20.3,50.0)d],组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,认知测评时年龄越大(OR=1.067,95%CI:1.019~1.117,P=0.005),心脏移植术后住院时间越长(OR=1.051,95%CI:1.006~1.097,P=0.025),心脏移植术后中期单次测评诊断认知功能障碍的风险越高,而高中以上教育程度(OR=0.132,95%CI:0.029~0.607,P=0.009)则是心脏移植术后中期单次测评诊断认知功能障碍的独立保护因素。结论:心脏移植术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率较高。对于年龄较大、教育程度较低、术后住院时间较长的患者,门诊复查时应积极监测其认知功能变化,以早期识别并干预认知功能下降。

关键词：心脏移植术后认知功能障碍发生率相关因素

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全磁悬浮左心室辅助装置植入患者居家康复体验的质性研究

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 149-153页

作者：翟忠昌杨林杰王慧华曾珠胡玉婷王晶杨赛华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022

目的了解全磁悬浮左心室辅助装置植入患者居家康复的真实感知,为临床制订科学的护理干预方案与随访策略提供依据。方法采用现象学研究法,于2022年9月—10月对武汉市某三级甲等综合医院13例全磁悬浮左心室辅助装置植入患者进行半结构化访... 详细信息

目的了解全磁悬浮左心室辅助装置植入患者居家康复的真实感知,为临床制订科学的护理干预方案与随访策略提供依据。方法采用现象学研究法,于2022年9月—10月对武汉市某三级甲等综合医院13例全磁悬浮左心室辅助装置植入患者进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果共提炼出3个主题、9个亚主题:居家康复情感复杂(新角色的挑战、焦虑与担忧、重获新生与充满信心),居家自我管理困难(相关专业知识认知不足、运动锻炼不足、泵缆囊袋切口管理困难、体外控制器报警识别与应对能力弱),居家康复需求多样(延续性护理需求、渴望得到更多社会支持)。结论全磁悬浮左心室辅助装置植入术后患者居家康复过程中存在复杂的情感体验与诸多困难与需求。医护人员应积极关注患者术后心理变化,强化出院前培训,提高患者自我管理能力,积极搭建多方联动的互联网居家康复管理平台,共同提高患者康复质量。

关键词：左心室辅助装置心力衰竭居家康复体验质性研究康复护理

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神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 310-315页

作者：杨雪瑞詹昱新王佩万雅莉喻姣花华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

目的深入了解神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失的体验,为减少护理缺失提升护理质量以及改善患者就医体验提供参考。方法于2023年12月至2024年2月,采用目的抽样法,以最大差异化选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外... 详细信息

目的深入了解神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失的体验,为减少护理缺失提升护理质量以及改善患者就医体验提供参考。方法于2023年12月至2024年2月,采用目的抽样法,以最大差异化选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,对访谈资料进行转录、编码、类属分析和描述。结果共纳入17名神经外科护士,其中男6名,女11名,年龄24~45(33.29±6.74)岁。分析得出神经外科护士关于颅内肿瘤围手术期护理缺失体验的3个主题,包括护理缺失体验(安全性护理缺失、及时性护理缺失、高效性护理缺失、有效性护理缺失、公平性护理缺失、以患者为中心的缺失),护理缺失对护士身心的影响(护理缺失对护士生理、心理的影响),护理缺失的原因(人员、仪器设备、材料、组织管理、环境)。结论神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理存在多种缺失,护理缺失对护士的身心均有一定影响,提示神经外科护士应高度重视颅内肿瘤患者的护理缺失现象,制订科学有效的管理体系。

关键词：围手术期护理定性研究神经外科颅内肿瘤护理缺失

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仿生矿化纳米材料在肿瘤诊疗中的研究进展

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中国生物工程杂志 2025年

作者：秦素梅刘妙登刘欢王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心华中科技大学同济医学院附属协和医院再生医学交叉与转化湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院

全球癌症负担日益加重，现有的手术及放化疗等治疗方式在处理肿瘤多发性转移病灶及肿瘤多药耐药方面存在重大挑战。仿生矿化是通过模拟生物体内的矿化过程，利用生物矿化机制来合成矿物或有机无机复合材料的方法，已在抵御外界胁迫、疫... 详细信息

全球癌症负担日益加重，现有的手术及放化疗等治疗方式在处理肿瘤多发性转移病灶及肿瘤多药耐药方面存在重大挑战。仿生矿化是通过模拟生物体内的矿化过程，利用生物矿化机制来合成矿物或有机无机复合材料的方法，已在抵御外界胁迫、疫苗改进、骨再生、能源生产和生物传感等方面展示出巨大潜力。基于仿生矿化的纳米材料具备药物靶向递送、物理阻隔、优异的生物相容性和固有治疗特性，因而在肿瘤诊疗领域也得到了广泛应用。文章综述了常见的仿生矿化纳米材料在生物医学中的应用及肿瘤矿化与肿瘤生长、预后之间的潜在关联，重点总结了仿生矿化纳米材料介导的肿瘤诊断和治疗的最新进展，讨论了其在肿瘤治疗中面临的挑战和未来研发方向，以期进一步拓展仿生矿化在肿瘤诊疗中的应用。

关键词：仿生矿化肿瘤治疗纳米材料生物矿化辅助治疗

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千赫兹经皮脊髓电刺激下腰段神经纤维激活的仿真研究

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生物医学工程学杂志 2025年第2期42卷 300-307页

作者：徐琦李欣茹鲁芷鑫吴永超华中科技大学人工智能与自动化学院武汉430074 华中科技大学同济医学院附属协和医院康复科武汉430022

临床试验证实,千赫兹经皮脊髓电刺激(TSCS)可用于促进脊髓损伤后患者的感觉运动功能恢复,但脊髓纤维激活机制尚不明确,刺激参数选择大多依赖于经验。本文采用TSCS有限元模型仿真人体脊髓T_(12)至L_2节段的电场分布,使用神经元双电缆模... 详细信息

临床试验证实,千赫兹经皮脊髓电刺激(TSCS)可用于促进脊髓损伤后患者的感觉运动功能恢复,但脊髓纤维激活机制尚不明确,刺激参数选择大多依赖于经验。本文采用TSCS有限元模型仿真人体脊髓T_(12)至L_2节段的电场分布,使用神经元双电缆模型计算得到脊髓纤维的激活阈值,改变载波波形、相间延迟、调制波频率、脉宽等刺激参数,得到脊髓纤维激活阈值的变化规律。与正弦载波相比,采用方波载波可显著降低背根纤维的激活阈值;改变调制波频率所引起的背根纤维激活阈值变化不超过1V,背根纤维的激活阈值随调制波脉宽增加而降低。采用矩形脉冲(频率50Hz、脉宽1ms)调制10kHz方波的刺激波形,背根和背柱纤维的激活阈值最低(分别为27.6V和55.8V);添加载波相间延迟(5μs)可将背根纤维激活阈值降至20.1V。该仿真结果可为临床刺激参数选择提供理论依据。

关键词：千赫兹频率经皮脊髓电刺激神经元模型脊髓神经纤维

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护士职业使命感的潜在剖面特征及影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 123-128页

作者：陈成张宁刘义兰张丰健张宗彦冷菊张樱华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022

目的:探索我国护士职业使命感的现状及潜在特征,并分析其影响因素,为提升护士职业使命感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年1月抽取辽宁省、河南省、内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、重庆市、上海市6家三级综合医院共4797名护士... 详细信息

目的:探索我国护士职业使命感的现状及潜在特征,并分析其影响因素,为提升护士职业使命感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年1月抽取辽宁省、河南省、内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、重庆市、上海市6家三级综合医院共4797名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、职业使命感量表进行调查,并对护士职业使命感进行潜在剖面分析,通过多元Logistic回归分析探索不同类别护士职业使命感的影响因素。结果:护士职业使命感得分为(37.74±7.93)分,可分为职业疏离型(5.8%)、低导向力型(22.7%)、高利他贡献型(43.1%)和高主动进取型(28.4%)4个类别,回归分析结果显示,月均收入、工作满意度、婚姻状况和工作科室是护士职业使命感的影响因素(P<0.05)。结论:护士职业使命感处于中等偏上水平,但存在异质性,护理管理者可根据护士职业使命感类别提供相应支持策略。

关键词：护士职业使命感潜在剖面分析影响因素横断面调查

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以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症8例临床分析

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 238-243页

作者：胡艳洁陈文兰薛梅丁雅洁梅恒王雅丹华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022

目的分析以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症患者的临床特征。方法对2020年12月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的8例成人植物固醇血症患者进行回顾性分析。结果①8例植物固醇血症患者中男2例(25%)、... 详细信息

目的分析以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症患者的临床特征。方法对2020年12月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的8例成人植物固醇血症患者进行回顾性分析。结果①8例植物固醇血症患者中男2例(25%)、女6例(75%),中位诊断年龄55(29~66)岁。发现血小板减少到确诊的中位病程为10(0.2~50)年。②8例患者的平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(LPR)明显高于健康对照组(30例成人志愿者)和原发免疫性血小板减少症(ITP)患者(20例),外周血涂片平均血小板直径(MPD)和大血小板(直径>4μm)比例明显高于健康对照和ITP对照组(P<0.01)。③5例患者接受低植物固醇饮食和依折麦布治疗,血中谷固醇和菜油固醇含量下降,血红蛋白和血小板计数上升,血小板体积下降。结论以血小板减少为首发临床表现的成人植物固醇血症易被误诊;伴溶血性贫血、脾脏肿大,外周血涂片见巨大血小板和口形红细胞增多以及脂黄瘤是诊断该病的重要依据。限制饮食中植物固醇摄入和接受依折麦布治疗可有效降低血中植物固醇含量,改善血液系统异常。

关键词：植物固醇血症 ABCG5和ABCG8基因突变平均血小板体积依折麦布

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血液专科重症单元危重症患者诊疗和管理中国专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 9-17页

作者：中华医学会血液学分会胡豫不详华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病学研究所武汉430022

近年来,恶性血液病患者的生存期明显延长,血液恶性肿瘤患者严重并发症的发生率亦相应升高,且病情常变化急骤。设立血液专科重症单元(HCU)对于早期识别、集中监护式管理血液危重症患者,提高血液科诊治水平、改善患者预后、降低医患纠纷... 详细信息

近年来,恶性血液病患者的生存期明显延长,血液恶性肿瘤患者严重并发症的发生率亦相应升高,且病情常变化急骤。设立血液专科重症单元(HCU)对于早期识别、集中监护式管理血液危重症患者,提高血液科诊治水平、改善患者预后、降低医患纠纷风险具有重要临床意义。参考综合重症监护病房(ICU)和血液科建设指南,结合国内临床HCU运行经验,由国内多个血液临床诊疗中心参与的专家组完成本共识。本共识在HCU建立的必要性和重要性、基本配置标准、收治标准、管理制度、原发病治疗原则及诊疗策略等方面给出了具体意见,并建议具备相应条件的血液中心积极建立HCU,以期进一步降低血液重症的死亡率。

关键词：危重症患者血液科血液恶性肿瘤恶性血液病患者原发病治疗诊疗策略血液中心早期识别

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中老年人骨质疏松症药物使用——加拿大《骨质疏松症管理和骨折预防临床实践指南(2023版)》解读

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 141-148页

作者：周轶史琛华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部武汉430000

随着我国人口老龄化程度加深,骨质疏松症及由此引发的骨折愈发值得关注。2023年10月加拿大骨质疏松症指南更新小组在2010版基础上更新、制定并发布了加拿大《骨质疏松症管理和骨折预防临床实践指南(2023版)》,旨在帮助加拿大初级卫生保... 详细信息

随着我国人口老龄化程度加深,骨质疏松症及由此引发的骨折愈发值得关注。2023年10月加拿大骨质疏松症指南更新小组在2010版基础上更新、制定并发布了加拿大《骨质疏松症管理和骨折预防临床实践指南(2023版)》,旨在帮助加拿大初级卫生保健专业人员筛查居住在社区的中老年人是否存在骨质疏松症和骨折的危险因素,并提供干预措施以优化骨骼健康和骨折预防。本文将结合指南的要点、循证医学证据以及最新临床实践,对新版指南中关于中老年人骨质疏松症的运动锻炼、营养补充及药物治疗相关临床问题进行解读。

关键词：骨质疏松骨折药物疗法

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