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华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科

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中华神经外科杂志 2008年第5期 408-409页

作者：赵洪洋周迎春华中科技大学同济医学院附属协和医学院神经外科

历史与发展显微奠基铸历史华中科技大学同济医学院附属协和医院是一所有着悠久历史的百年老院,由英国传教士Criffith-John创建于1866年,现床位2800余张,已发展成为享有国内外盛誉的医教研大型综合医院。神经外科创始人朱

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华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科

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中华神经外科杂志 2008年第5期24卷 I0002-I0002,F0003页

作者：赵洪萍周迎春华中科技大学同济医学院附属协和医学院神经外科 430022

历史与发展显微奠基铸历史华中科技大学同济医学院附属协和医院是一所有着悠久历史的百年老院，由英国传教士Criffith—John创建于1866年，现床位2800余张，已发展成为享有国内外盛誉的医教研大型综合医院。神经外科创始人朱贤立教授... 详细信息

历史与发展显微奠基铸历史华中科技大学同济医学院附属协和医院是一所有着悠久历史的百年老院，由英国传教士Criffith—John创建于1866年，现床位2800余张，已发展成为享有国内外盛誉的医教研大型综合医院。神经外科创始人朱贤立教授（左图）从1960年开始开展神经外科业务，于1971年创立了神经外科，设立专业床位18张。

关键词：华中科技大学同济医学院神经外科协和医院 Criffith 大型综合医院传教士国内外

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基于听神经瘤膜性结构分类行肿瘤切除术的疗效分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 12-17页

作者：王俊文胡娜赵恺李朝曦徐钰肖群根游超张华楸舒凯雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的探讨以前庭神经束膜为界面的听神经瘤膜性结构分类及以此为依据对听神经瘤患者实施个体化手术的临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的300例听神经瘤患者的临床资料,根... 详细信息

目的探讨以前庭神经束膜为界面的听神经瘤膜性结构分类及以此为依据对听神经瘤患者实施个体化手术的临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的300例听神经瘤患者的临床资料,根据前庭神经束膜的完整性、清晰度及其与面神经的位置关系依次将听神经瘤膜性结构分为a(72例)、b(195例)、c(33例)三类并实施个体化手术切除,分析并比较三类患者临床资料的差异。术后1周行头颅MRI检查评估并比较三类患者的肿瘤切除程度。术后1个月、1年对患者进行临床随访,采用House-Brackmann(H-B)分级评估并比较三类患者术后面神经功能情况,其中H-B分级Ⅰ~Ⅱ级为面神经功能良好;通过美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力分级标准评估并比较三类患者术后听力保留情况,其中纯音听阈均值>50 dB、言语分辨率≥50%为有效听力。结果300例患者中,肿瘤全切除262例(87.33%),近全切除29例(9.67%),部分切除9例(3.00%)。术后10例(3.33%)患者发生并发症,其中脑脊液漏5例,脑积水2例,切口感染、小脑出血、远隔部位出血(额叶)各1例。292例(97.33%)患者术中保留了面神经解剖结构,术前78例(26.00%)无有效听力者术后听力均未恢复。术后1个月、1年随访显示,面神经功能良好率分别为87.33%(262/300)、88.67%(266/300);术前存在有效听力的患者中,术后有效听力保留率分别为69.37%(154/222)、70.27%(156/222)。三类患者的年龄、性别、肿瘤侧别的差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤质地、Koos分级的差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中囊性听神经瘤膜性结构的完整性和清晰度较实性差,肿瘤Koos分级3~4级较1~2级膜性结构的完整性和清晰度差,b、c类患者中Koos分级3~4级占比均较a类高,c类较b类高(均P<0.05)。三类患者的肿瘤切除程度、术后1个月及1年的面神经功能和听力的差异均有统计学意义(均P<0.001),b、c类患者中肿瘤全切除、面神经功能良好、保留有效听力占比均较a类低,c类均较b类低(均P<0.01)。结论根据听神经瘤的膜性结构分类进行个体化手术可有助于实现肿瘤全切除、保护面神经功能及保留有效听力。前庭神经束膜完整性和清晰度差且与肿瘤粘连严重的患者,预后欠佳,术中尤其需提高警惕。

关键词：神经瘤,听神经外科手术面神经耳蜗神经前庭神经治疗结果

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儿童颅内动静脉畸形相关性出血及癫痫的危险因素分析

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 132-137页

作者：吴亚松陈如东杨洪宽厉华于加省华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的明确儿童颅内动静脉畸形(AVM)相关性出血和癫痫的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。回顾性分析2008年11月至2023年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊断为颅内AVM的儿童患者(年龄0.05)。多因素logistic... 详细信息

目的明确儿童颅内动静脉畸形(AVM)相关性出血和癫痫的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。回顾性分析2008年11月至2023年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊断为颅内AVM的儿童患者(年龄<18岁)的临床资料。总结患儿的临床表现、出血特点及AVM特征,通过单因素分析分别筛选儿童颅内AVM相关性出血和癫痫的可能危险因素,将差异有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素logistic回归分析,从而明确儿童颅内AVM相关性出血或癫痫的独立危险因素。结果共纳入138例儿童AVM患者。临床表现仅为颅内出血者占80.4%(111/138),仅为癫痫者占4.3%(6/138),同时有癫痫和颅内出血表现者占5.8%(8/138)。138例患者的随访时间为(7.4±3.9)年(1.0~15.9年)。单因素分析结果表明,AVM最大径<3 cm(P=0.001)和仅深部引流(P=0.023)可能与儿童颅内AVM相关性出血有关;而患儿的就诊年龄、性别、AVM的部位、伴有动脉瘤、引流静脉扩张、供血动脉≥2支均与颅内AVM相关性出血的发生无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,AVM最大径<3 cm为儿童颅内AVM相关性出血的独立危险因素(OR=5.17,95%CI:1.79~14.92,P=0.002),而深部引流并非儿童颅内AVM相关性出血的独立危险因素(OR=3.14,95%CI:0.64~15.57,P=0.161)。AVM最大径≥3 cm(P=0.026)和AVM未破裂(P=0.003)均与儿童颅内AVM相关性癫痫有关,且AVM最大径≥3 cm(OR=3.81,95%CI:1.19~12.18,P=0.024)和AVM未破裂(OR=4.27,95%CI:1.18~15.47,P=0.027)均为儿童颅内AVM相关性癫痫的独立危险因素。而患儿的就诊年龄、性别、AVM的位置、静脉引流、出血部位、伴有动脉瘤、引流静脉扩张、供血动脉≥2支均与儿童颅内AVM相关性癫痫无关(均P>0.05)。结论AVM最大径<3 cm是儿童AVM相关性出血的独立危险因素,AVM最大径≥3 cm和AVM未破裂是儿童AVM相关性癫痫的独立危险因素。

关键词：颅内动静脉畸形儿童出血癫痫危险因素

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Stattic通过调控记忆性CD4^(+)T细胞介导的急性排斥反应对小鼠同种异体心脏移植物存活的影响

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器官移植 2025年第1期16卷 74-82页

作者：李师亮冯异方明周彦华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院健康管理中心华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠... 详细信息

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠脾脏淋巴细胞与CD4^(+)Tm进行混合淋巴细胞反应实验,EdU法检测Stattic对CD4^(+)Tm细胞增殖的影响。构建C57BL/6小鼠心脏移植(HTx)模型,实验分为:Non-HTx组、HTx组、Tm/HTx组和Tm/HTx+Stattic组。每日观察小鼠移植心脏存活情况;苏木素-伊红染色观察移植心脏组织病理情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测心脏移植组织中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)信使RNA(mRNA)表达水平;酶联免疫吸附试验检测血清IFN-γ、IL-2、IL-10和TGF-β1含量;流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm(CD4^(+)CD44^(+)CD62L^(+))水平;蛋白质印迹法检测移植心脏组织中STAT3和p-STAT3蛋白表达水平。结果当Stattic浓度超过2.5μmol/L时,可抑制CD4^(+)Tm细胞增殖。与HTx组比较,Tm/HTx组小鼠心脏移植物存活时间缩短,心脏移植组织病理损伤加重,血清IFN-γ和IL-2含量升高,IL-10和TGF-β1含量降低,移植心脏组织IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量升高,IL-10和TGF-β1 mRNA相对表达量降低,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例升高,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值升高(均为P<0.05)。与Tm/HTx组比较,Tm/HTx+Stattic组小鼠心脏移植物存活时间延长,心脏移植组织病理损伤减轻,血清中IFN-γ、IL-2含量降低,IL-10和TGF-β1含量升高,移植心脏组织中IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量降低,IL-10、TGF-β1 mRNA相对表达量升高,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例降低,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值降低(均为P<0.05)。结论Stattic可延长小鼠同种异体心脏移植物的存活时间,其机制可能与抑制CD4^(+)Tm介导的急性排斥反应有关。

关键词：心脏移植排斥反应信号转导和转录激活因子3 Stattic 记忆性CD4^(+)T细胞白细胞介素干扰素转化生长因子

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2023年美国胸科医师学会《神经肌肉疾病患者呼吸管理指南》解读

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 95-101页

作者：郭逸群罗洋沈曼冯莉娟宋玉荣鲍利红华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科武汉430000

神经肌肉疾病是一组影响运动神经元、周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的疾病,可能导致呼吸肌受损和呼吸功能下降,严重影响患者生存质量。2023年3月,美国胸科医师学会发布了针对神经肌肉疾病患者呼吸管理的临床实践指南和专家小组报告... 详细信息

神经肌肉疾病是一组影响运动神经元、周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的疾病,可能导致呼吸肌受损和呼吸功能下降,严重影响患者生存质量。2023年3月,美国胸科医师学会发布了针对神经肌肉疾病患者呼吸管理的临床实践指南和专家小组报告。本文总结、归纳并解释了该指南的内容和要点,为临床医务人员提供更具针对性的指导,以期提高神经肌肉疾病患者的呼吸管理效果。

关键词：临床实践指南神经肌肉疾病无创通气肺功能测试呼吸衰竭睡眠呼吸障碍气道廓清技术

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胶质瘤细胞中线粒体转移机制的研究进展

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中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 317-321页

作者：程琪宏李俊俊姜晓兵华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

线粒体是维持细胞生理活动的重要细胞器。胶质瘤细胞活跃的能量代谢和快速的生长分裂依赖于线粒体的调控。因此,胶质瘤细胞中线粒体的行为模式日益得到研究者的关注。本文重点阐述了胶质瘤依赖细胞间通讯网络进行的线粒体水平转移机制,... 详细信息

线粒体是维持细胞生理活动的重要细胞器。胶质瘤细胞活跃的能量代谢和快速的生长分裂依赖于线粒体的调控。因此,胶质瘤细胞中线粒体的行为模式日益得到研究者的关注。本文重点阐述了胶质瘤依赖细胞间通讯网络进行的线粒体水平转移机制,以及该现象介导的胶质瘤细胞代谢重编程和细胞内信号网络调控。这种发生于胶质瘤细胞中的线粒体转移现象和"肿瘤-微环境"间双向串扰概念为今后探寻胶质瘤治疗的新靶点提供了开创性的思路。

关键词：代谢重编程线粒体转移细胞间通讯网络胶质瘤

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神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 310-315页

作者：杨雪瑞詹昱新王佩万雅莉喻姣花华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

目的深入了解神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失的体验,为减少护理缺失提升护理质量以及改善患者就医体验提供参考。方法于2023年12月至2024年2月,采用目的抽样法,以最大差异化选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外... 详细信息

目的深入了解神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失的体验,为减少护理缺失提升护理质量以及改善患者就医体验提供参考。方法于2023年12月至2024年2月,采用目的抽样法,以最大差异化选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,对访谈资料进行转录、编码、类属分析和描述。结果共纳入17名神经外科护士,其中男6名,女11名,年龄24~45(33.29±6.74)岁。分析得出神经外科护士关于颅内肿瘤围手术期护理缺失体验的3个主题,包括护理缺失体验(安全性护理缺失、及时性护理缺失、高效性护理缺失、有效性护理缺失、公平性护理缺失、以患者为中心的缺失),护理缺失对护士身心的影响(护理缺失对护士生理、心理的影响),护理缺失的原因(人员、仪器设备、材料、组织管理、环境)。结论神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理存在多种缺失,护理缺失对护士的身心均有一定影响,提示神经外科护士应高度重视颅内肿瘤患者的护理缺失现象,制订科学有效的管理体系。

关键词：围手术期护理定性研究神经外科颅内肿瘤护理缺失

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桥本甲状腺炎：免疫学发病机制的进展

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李奕汤子媚王容明洁华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科

桥本甲状腺炎是以一种甲状腺组织中淋巴细胞弥漫性浸润为病理特征的器官特异性的自身免疫性疾病。近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐渐增高，是碘摄入充足地区人群甲状腺功能减退的主要原因，可影响患者的生活质量。目前已有大量研究提示... 详细信息

桥本甲状腺炎是以一种甲状腺组织中淋巴细胞弥漫性浸润为病理特征的器官特异性的自身免疫性疾病。近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐渐增高，是碘摄入充足地区人群甲状腺功能减退的主要原因，可影响患者的生活质量。目前已有大量研究提示细胞和体液免疫、相关免疫分子及影响免疫应答的其他因素共同构成了纷繁复杂的免疫调节网络，参与了桥本甲状腺炎的发生发展。随着免疫学等学科的发展，桥本甲状腺炎免疫学发病机制的研究对于挖掘其特异性的诊治至关重要，因此，众多研究者着眼于此，提出了新的观点。本文就桥本甲状腺炎免疫学方面发病机制的研究进展作一综述。

关键词：桥本甲状腺炎自身免疫性疾病发病机制致病因素

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基于循证及SSKINS临床管理模式构建骨科患者器械相关压力性损伤预防方案

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中国实用护理杂志 2025年第8期41卷 593-600页

作者：何子涵王慧文晏蓉李素云刘云访万雅莉皮蓉刘方汪艳华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430030 华中科技大学同济医学院护理学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430030 华中科技大学协和京山医院护理部京山431899

目的基于循证及SSKINS(S:皮肤,S:支撑面,K:活动,I:失禁/潮湿,N:营养,S:自我护理)临床管理模式构建骨科患者器械相关压力性损伤预防方案,为临床护理实践提供借鉴。方法2023年6月成立研究小组,检索骨科患者器械相关压力性损伤相关文献,参... 详细信息

目的基于循证及SSKINS(S:皮肤,S:支撑面,K:活动,I:失禁/潮湿,N:营养,S:自我护理)临床管理模式构建骨科患者器械相关压力性损伤预防方案,为临床护理实践提供借鉴。方法2023年6月成立研究小组,检索骨科患者器械相关压力性损伤相关文献,参考SSKINS临床管理模式,进行证据提取和筛选,并结合临床实际拟定方案初稿。2023年10-12月通过2轮专家函询确定最终方案。结果2轮专家函询回复率均100%(20/20),专家权威系数分别为0.897和0.907。2轮函询总体Kendall协调系数分别为0.116和0.136,各级条目Kendall协调系数为0.104~0.213(均P<0.001)。最终方案包含6个一级条目(评估与检查、器械的使用与调整、预防性敷料、皮肤保护、营养支持、健康教育)和31个二级条目。结论构建的骨科器械相关压力性损伤预防方案具有科学性和实用性,可为临床医护人员预防管理提供参考。

关键词：骨科器器械相关压力性损伤预防行循证方案构建

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