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Stattic通过调控记忆性CD4^(+)T细胞介导的急性排斥反应对小鼠同种异体心脏移植物存活的影响

器官移植 2025年第1期16卷 74-82页

作者：李师亮冯异方明周彦华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院健康管理中心华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠... 详细信息

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠脾脏淋巴细胞与CD4^(+)Tm进行混合淋巴细胞反应实验,EdU法检测Stattic对CD4^(+)Tm细胞增殖的影响。构建C57BL/6小鼠心脏移植(HTx)模型,实验分为:Non-HTx组、HTx组、Tm/HTx组和Tm/HTx+Stattic组。每日观察小鼠移植心脏存活情况;苏木素-伊红染色观察移植心脏组织病理情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测心脏移植组织中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)信使RNA(mRNA)表达水平;酶联免疫吸附试验检测血清IFN-γ、IL-2、IL-10和TGF-β1含量;流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm(CD4^(+)CD44^(+)CD62L^(+))水平;蛋白质印迹法检测移植心脏组织中STAT3和p-STAT3蛋白表达水平。结果当Stattic浓度超过2.5μmol/L时,可抑制CD4^(+)Tm细胞增殖。与HTx组比较,Tm/HTx组小鼠心脏移植物存活时间缩短,心脏移植组织病理损伤加重,血清IFN-γ和IL-2含量升高,IL-10和TGF-β1含量降低,移植心脏组织IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量升高,IL-10和TGF-β1 mRNA相对表达量降低,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例升高,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值升高(均为P<0.05)。与Tm/HTx组比较,Tm/HTx+Stattic组小鼠心脏移植物存活时间延长,心脏移植组织病理损伤减轻,血清中IFN-γ、IL-2含量降低,IL-10和TGF-β1含量升高,移植心脏组织中IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量降低,IL-10、TGF-β1 mRNA相对表达量升高,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例降低,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值降低(均为P<0.05)。结论Stattic可延长小鼠同种异体心脏移植物的存活时间,其机制可能与抑制CD4^(+)Tm介导的急性排斥反应有关。

关键词：心脏移植排斥反应信号转导和转录激活因子3 Stattic 记忆性CD4^(+)T细胞白细胞介素干扰素转化生长因子

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护士职业使命感的潜在剖面特征及影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 123-128页

作者：陈成张宁刘义兰张丰健张宗彦冷菊张樱华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022

目的:探索我国护士职业使命感的现状及潜在特征,并分析其影响因素,为提升护士职业使命感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年1月抽取辽宁省、河南省、内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、重庆市、上海市6家三级综合医院共4797名护士... 详细信息

目的:探索我国护士职业使命感的现状及潜在特征,并分析其影响因素,为提升护士职业使命感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年1月抽取辽宁省、河南省、内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、重庆市、上海市6家三级综合医院共4797名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、职业使命感量表进行调查,并对护士职业使命感进行潜在剖面分析,通过多元Logistic回归分析探索不同类别护士职业使命感的影响因素。结果:护士职业使命感得分为(37.74±7.93)分,可分为职业疏离型(5.8%)、低导向力型(22.7%)、高利他贡献型(43.1%)和高主动进取型(28.4%)4个类别,回归分析结果显示,月均收入、工作满意度、婚姻状况和工作科室是护士职业使命感的影响因素(P<0.05)。结论:护士职业使命感处于中等偏上水平,但存在异质性,护理管理者可根据护士职业使命感类别提供相应支持策略。

关键词：护士职业使命感潜在剖面分析影响因素横断面调查

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神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 310-315页

作者：杨雪瑞詹昱新王佩万雅莉喻姣花华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

目的深入了解神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失的体验,为减少护理缺失提升护理质量以及改善患者就医体验提供参考。方法于2023年12月至2024年2月,采用目的抽样法,以最大差异化选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外... 详细信息

目的深入了解神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失的体验,为减少护理缺失提升护理质量以及改善患者就医体验提供参考。方法于2023年12月至2024年2月,采用目的抽样法,以最大差异化选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,对访谈资料进行转录、编码、类属分析和描述。结果共纳入17名神经外科护士,其中男6名,女11名,年龄24~45(33.29±6.74)岁。分析得出神经外科护士关于颅内肿瘤围手术期护理缺失体验的3个主题,包括护理缺失体验(安全性护理缺失、及时性护理缺失、高效性护理缺失、有效性护理缺失、公平性护理缺失、以患者为中心的缺失),护理缺失对护士身心的影响(护理缺失对护士生理、心理的影响),护理缺失的原因(人员、仪器设备、材料、组织管理、环境)。结论神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理存在多种缺失,护理缺失对护士的身心均有一定影响,提示神经外科护士应高度重视颅内肿瘤患者的护理缺失现象,制订科学有效的管理体系。

关键词：围手术期护理定性研究神经外科颅内肿瘤护理缺失

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单中心儿童心脏瓣膜疾病临床特点分析

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 106-111页

作者：马千惠赵聪刘亚兰陈燕周诚史嘉玮彭华王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的研究儿童心脏膜瓣疾病病因、临床表现,并进一步将患儿分为外科手术组与内科治疗组并分析其临床表现,合并症等特点。方法回顾性分析武汉协和医院2019年1月至2022年10月收治的0~14周岁169例诊断为心脏瓣膜异常的儿童患者临床相关资... 详细信息

目的研究儿童心脏膜瓣疾病病因、临床表现,并进一步将患儿分为外科手术组与内科治疗组并分析其临床表现,合并症等特点。方法回顾性分析武汉协和医院2019年1月至2022年10月收治的0~14周岁169例诊断为心脏瓣膜异常的儿童患者临床相关资料。根据其是否针对瓣膜异常行手术干预治疗,分为外科手术组与内科治疗组,分析两组间数据的统计学差异并使用Logistics回归分析出心衰与是否针对瓣膜行手术治疗的相关性。结果儿童心脏膜瓣病主要发生于二尖瓣。外科手术组与内科治疗组比较,年龄、心衰类型及心衰分级、杵状指、肺炎及咳嗽症状以及心脏形态改变、心律失常、室间隔宽度、左室射血分数均有显著性差异(均P<0.05)。单因素及多因素二元Logistic回归分析显示,左心室射血分数(OR=1.206,95%CI:1.072~1.357,P<0.05)为是否针对瓣膜行手术治疗的独立保护因素。结论儿童心脏瓣膜异常的临床表现通常不典型,临床应积极关注并根据患儿的临床症状和心脏超声等检查评估其病因,制定个体化外科或内科的诊疗方案,避免严重心脏疾病发生。

关键词：心脏瓣膜病儿童临床特点

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城市社区老年人关怀感知现状及影响因素分析

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护理学杂志 2025年第1期40卷 8-11页

作者：官春燕黄垒张丰健张丽华廖露露王洁玉丰明姣胡梦云游妍婕常鸿薇何笑笑王双华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科新乡医学院华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院综合内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北武汉430022

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分... 详细信息

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分析。结果社区老年人关怀感知总分(94.73±22.91)分;多元线性回归显示,倾向因素中的原职业和愿意帮助其他老人,使能因素中的与直系亲属居住、双亲去世、子女数量、享有政府补贴,需求因素中的健康状况是城市社区老年人关怀感知的影响因素(均P<0.05)。结论城市社区老年人的关怀感知处于中等水平,家庭关怀相对较好,社会关怀较差。应针对相关影响因素制订干预措施,以提升其关怀感知,提高生活质量和幸福感。

关键词：城市社区老年人关怀感知安德森模型家庭关怀健康状况老年护理

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心脏移植术后中期认知功能障碍发生率与相关影响因素研究

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 352-358页

作者：熊倜修思严威源王怡轩王国华史嘉玮陈思董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的:探索心脏移植受者术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率与相关影响因素。方法:本研究纳入2019年5月至2019年10月期间在本中心心脏移植门诊复查的成年患者共132例。所有患者的心脏移植、麻醉、体外循环、免疫抑制等管理方案均... 详细信息

目的:探索心脏移植受者术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率与相关影响因素。方法:本研究纳入2019年5月至2019年10月期间在本中心心脏移植门诊复查的成年患者共132例。所有患者的心脏移植、麻醉、体外循环、免疫抑制等管理方案均由同一心脏移植团队实施。采用中国修订版简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)两个神经心理筛查量表对患者进行测评并诊断认知功能障碍,将患者分为认知功能障碍组与非认知功能障碍组,比较两组患者的临床特征、心脏移植围术期特征、住院期间结局和供者特征。排除数据缺失者(n=34)后,最终认知功能障碍组和非认知功能障碍组分别有48例和50例患者纳入分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估心脏移植术后中期单次测评诊断的认知功能障碍的潜在影响因素。结果:纳入患者心脏移植手术与术后认知测评的中位时间间隔为2(1,4)年。心脏移植术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率为50.0%(66/132)。与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组患者心脏移植手术时年龄[(40.2±13.4)岁vs(.46.4±11.0)岁]和认知测评时年龄[(42.3±13.0)岁vs(.49.2±11.2)岁]均更大,男性比例更高(68.0%vs.87.5%),教育程度较低(高中以下)者比例更高(31.9%vs.63.8%),术后住院时间更长[32.0(26.0,38.8)d vs.38.0(20.3,50.0)d],组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,认知测评时年龄越大(OR=1.067,95%CI:1.019~1.117,P=0.005),心脏移植术后住院时间越长(OR=1.051,95%CI:1.006~1.097,P=0.025),心脏移植术后中期单次测评诊断认知功能障碍的风险越高,而高中以上教育程度(OR=0.132,95%CI:0.029~0.607,P=0.009)则是心脏移植术后中期单次测评诊断认知功能障碍的独立保护因素。结论:心脏移植术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率较高。对于年龄较大、教育程度较低、术后住院时间较长的患者,门诊复查时应积极监测其认知功能变化,以早期识别并干预认知功能下降。

关键词：心脏移植术后认知功能障碍发生率相关因素

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瘤内扰流装置在治疗颅内破裂分叉部宽颈动脉瘤中的应用

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 223-227页

作者：郭开开胡学斌华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

目的观察瘤内扰流装置治疗颅内破裂分叉部宽颈动脉瘤的效果。方法收集2022年1月至2023年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行瘤内扰流装置栓塞术的破裂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)患者5例(5个动... 详细信息

目的观察瘤内扰流装置治疗颅内破裂分叉部宽颈动脉瘤的效果。方法收集2022年1月至2023年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行瘤内扰流装置栓塞术的破裂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)患者5例(5个动脉瘤),术后6个月及12个月行数字减影造影或磁共振检查并根据WEB闭塞量表(WOS)评估动脉瘤闭塞效果。结果手术成功率100%,无术中及术后再出血、血栓形成等不良事件发生;术后12个月充分闭塞率100%。结论瘤内扰流装置治疗破裂WNBA有效性及安全性均较好,但长期栓塞效果仍需进一步观察。

关键词：破裂动脉瘤分叉部宽颈介入治疗瘤内扰流装置

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重症急性胰腺炎手术选择及应用研究进展

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临床外科杂志 2025年

作者：周旭吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科

重症急性胰腺炎(SAP)常伴有全身或局部并发症,起病急、病情发展快、病情险恶,早发现、早治疗仍是降低SAP死亡率的重要途径。临床上针对不同病因、不同症状的病人采取个性化早期干预治疗,能达到一定的病情控制效果。随治疗理念及技术的更... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)常伴有全身或局部并发症,起病急、病情发展快、病情险恶,早发现、早治疗仍是降低SAP死亡率的重要途径。临床上针对不同病因、不同症状的病人采取个性化早期干预治疗,能达到一定的病情控制效果。随治疗理念及技术的更新,微创手术已代替传统开放手术广泛应用于SAP治疗中,手术方式已有了突破性改变,不同术式在SAP中的应用存在一定差异。

关键词：重症急性胰腺炎急腹症手术微创

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重症急性胰腺炎手术选择及应用研究进展

引用

临床外科杂志 2025年第4期33卷 442-444页

作者：周旭吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

关键词：重症急性胰腺炎急腹症手术微创

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神经浸润在胰腺导管腺癌中的研究现状及展望

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中华实验外科杂志 2025年第1期42卷 26-28页

作者：赵宇涵周颖珂吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

胰腺导管腺癌是一种恶性程度极高的胃肠道肿瘤。目前手术治疗仍被认为是目前唯一有可能治愈胰腺导管腺癌的方式,但多数患者在确诊胰腺导管腺癌时因局部进展或远处转移而失去手术机会,且接受手术的患者多在5年内死于局部复发或远处转移,... 详细信息

胰腺导管腺癌是一种恶性程度极高的胃肠道肿瘤。目前手术治疗仍被认为是目前唯一有可能治愈胰腺导管腺癌的方式,但多数患者在确诊胰腺导管腺癌时因局部进展或远处转移而失去手术机会,且接受手术的患者多在5年内死于局部复发或远处转移,因此需探索更有效的治疗方案。神经周围浸润是胰腺导管腺癌的显著特征之一,由神经浸润导致的神经周微转移灶在术中难以发现,而残留的病灶则会导致顽固性神经痛、局部病灶复发及远处转移。研究显示,胰腺导管腺癌神经浸润在胰腺导管腺癌发生发展中发挥重要作用,且受到复杂的分子生物学机制调控。进一步研究其发生及其影响胰腺导管腺癌进展的机制,并针对性地进行干预则可能为胰腺导管腺癌神经浸润患者提供针对性治疗方法。本文阐述了胰腺导管腺癌神经浸润在胰腺导管腺癌中的研究现状,并展望其临床应用前景。

关键词：胰腺导管腺癌神经浸润神经生长因子

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