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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出凝血功能障碍病因分析及诊治策略

中华血液学杂志 2020年第3期41卷 185-191页

作者：梅恒胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所湖北省血栓与止血临床医学研究中心武汉430022

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由一种β属RNA冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。自2019年12月至今,疫情已蔓延至中国、韩国、日本、意大利等多个国家和地区[1]。截止到2020年2月24日,中国大陆31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由一种β属RNA冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。自2019年12月至今,疫情已蔓延至中国、韩国、日本、意大利等多个国家和地区[1]。截止到2020年2月24日,中国大陆31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例77658例(湖北省64786例),重症率19.14%(湖北20.00%),病死率为3.42%(湖北3.96%);港澳台地区累计报告确诊病例121例,病死率为2.48%[2]。

关键词：新疆生产建设兵团凝血功能障碍冠状病毒诊治策略肺炎病因分析 ID 港澳台地区

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血液肿瘤免疫治疗相关出凝血障碍与实验室检测

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中华检验医学杂志 2022年第10期45卷 1000-1004页

作者：李莹莹梅恒胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所，湖北省血栓与止血临床医学研究中心，武汉　430022

免疫治疗已成为肿瘤治疗领域最有前景的方法之一，包括免疫检查点抑制剂、双特异性抗体和CAR-T治疗等，在血液系统恶性肿瘤等领域取得重大突破，然而相关安全性管理问题日益突出，特别是出凝血异常诊治亟需临床及检验医师关注。通过流... 详细信息

免疫治疗已成为肿瘤治疗领域最有前景的方法之一，包括免疫检查点抑制剂、双特异性抗体和CAR-T治疗等，在血液系统恶性肿瘤等领域取得重大突破，然而相关安全性管理问题日益突出，特别是出凝血异常诊治亟需临床及检验医师关注。通过流行病学、发病机制及实验室指标3个方面，免疫治疗相关出凝血功能障碍均有进展，为临床上早期识别、诊断和干预提供指导。

关键词：免疫治疗出凝血障碍实验室检测

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我国血栓与出血性疾病研究的发展与现状

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白血病．淋巴瘤 2019年第11期28卷 678-682页

作者：梅恒胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所湖北省血栓与止血临床医学研究中心武汉430022

血栓与止血是涉及多专业的临床交叉学科,相关血栓与出血性疾病严重危害健康.新中国成立70年来,我国血栓与出血性疾病的诊疗水平不断提高,理论研究不断深入,在血小板、凝血因子、抗凝和纤溶系统的基础与临床研究方面取得了一系列丰硕成果... 详细信息

血栓与止血是涉及多专业的临床交叉学科,相关血栓与出血性疾病严重危害健康.新中国成立70年来,我国血栓与出血性疾病的诊疗水平不断提高,理论研究不断深入,在血小板、凝血因子、抗凝和纤溶系统的基础与临床研究方面取得了一系列丰硕成果,文章介绍了相关代表性工作的现状和未来发展方向.

关键词：血栓形成出血性障碍止血

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嵌合抗原受体T细胞在体监测与追踪研究进展

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临床血液学杂志 2022年第3期35卷 229-234页

作者：陈钊钊梅恒胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022 湖北省肿瘤疾病细胞治疗临床医学研究中心

作为一种新兴的免疫治疗方式,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)疗法具有靶向性强和非MHC限制性的优势,该疗法是通过基因工程技术使T细胞表达靶向特异性肿瘤抗原的嵌合受体,从而杀伤特定肿瘤细胞^([1])。CAR-... 详细信息

作为一种新兴的免疫治疗方式,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)疗法具有靶向性强和非MHC限制性的优势,该疗法是通过基因工程技术使T细胞表达靶向特异性肿瘤抗原的嵌合受体,从而杀伤特定肿瘤细胞^([1])。CAR-T作为一种“活药”,其吸收、分布、代谢、排泄不符合传统药物的药代动力学。为进一步提高其疗效,需对CAR-T细胞的体内迁移、存活情况、生物分布、是否在靶及其数量.

关键词： CAR-T细胞细胞标记无创追踪动态监测

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中国人群静脉血栓形成的分子遗传学研究

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临床血液学杂志 2013年第1期26卷 4-9页

作者：胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所湖北省血栓与止血临床医学研究中心

静脉血栓栓塞症是一种危及全世界人类健康和生命的常见疾病,其临床表现形式为深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症〔1〕。由于血流动力学因素的影响,深静脉血栓形成主要发生在下肢。对于易栓症患者,血栓形成也可见于浅静脉、上肢静脉(如腋静脉... 详细信息

静脉血栓栓塞症是一种危及全世界人类健康和生命的常见疾病,其临床表现形式为深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症〔1〕。由于血流动力学因素的影响,深静脉血栓形成主要发生在下肢。对于易栓症患者,血栓形成也可见于浅静脉、上肢静脉(如腋静脉)、颅内静脉窦、肾静脉、门静脉和肠系膜静脉等罕见部位。静脉血栓形成有着较高的死亡率,最

关键词：静脉血栓形成易栓症蛋白C 血栓调节蛋白突变多态性

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中国人群静脉血栓形成的分子遗传学研究(二)——抗凝血酶缺乏症

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临床血液学杂志 2014年第7期27卷 543-546页

作者：胡豫唐亮华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所湖北省血栓与止血临床医学研究中心

静脉血栓形成是一种危及人类健康的常见疾病,临床表现形式主要为下肢深静脉血栓形成、肺栓塞,也可表现为浅静脉、上肢静脉(如腋静脉)、颅内静脉窦、肾静脉、门静脉和肠系膜静脉等部位的血栓形成。静脉血栓形成患者的年死亡率高达22.7/1 ... 详细信息

静脉血栓形成是一种危及人类健康的常见疾病,临床表现形式主要为下肢深静脉血栓形成、肺栓塞,也可表现为浅静脉、上肢静脉(如腋静脉)、颅内静脉窦、肾静脉、门静脉和肠系膜静脉等部位的血栓形成。静脉血栓形成患者的年死亡率高达22.7/1 000;约1/3的肺栓塞患者可发生猝死;下肢深静脉血栓形成还可引起静脉血栓形成后综合症,

关键词：静脉血栓形成分子遗传学抗凝血酶

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多学科联合-综合诊治静脉血栓栓塞症

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临床血液学杂志 2017年第1期30卷 12-14页

作者：唐亮张甄李毅清郑传胜张建初胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022 湖北省血栓与止血临床医学研究中心华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科华中科技大学同济医学院附属协和医院介入科华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科

血栓形成机制复杂,可累及全身多部位或脏器静脉系统,涉及临床医学多种学科,防治血栓的具体措施有很多,每个专科都用自己的常用手段诊治,但对特定的患者来讲,最适合的方案却是唯一的,因而需要建立多学科联合诊治。静脉血栓栓塞症的病因... 详细信息

血栓形成机制复杂,可累及全身多部位或脏器静脉系统,涉及临床医学多种学科,防治血栓的具体措施有很多,每个专科都用自己的常用手段诊治,但对特定的患者来讲,最适合的方案却是唯一的,因而需要建立多学科联合诊治。静脉血栓栓塞症的病因可分为遗传因素和获得性因素。研究表明遗传因素的贡献约60%。在临床实践中,许多静脉血栓栓塞症患者实际上都具有一种或多种严重程度不一的遗传学异常,因而需要建立以分子诊断为导向的综合诊治。即所谓多学科联合-综合诊治静脉血栓栓塞症。

关键词：静脉血栓栓塞症多学科联合诊治分子诊断易栓症

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CAR-T治疗桥接造血干细胞移植治疗原发难治性急性B淋巴细胞白血病

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临床血液学杂志 2018年第5期31卷 708-710页

作者：江慧雯梅恒刘林郭涛夏凌辉胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022 湖北省肿瘤疾病细胞治疗临床医学研究中心

1病例资料1.1既往史患者,男,32岁,2017年1月因不明原因发热就诊于外院,查骨髓细胞学示原始淋巴细胞85%;免疫分型示78%细胞为异常B系幼稚细胞,免疫表型为CD19,HLA-DR,CD10,CD13,CD22,CD34,CD123,部分表达CD20;BCR/ABL1（p190）融合基因阳... 详细信息

1病例资料1.1既往史患者,男,32岁,2017年1月因不明原因发热就诊于外院,查骨髓细胞学示原始淋巴细胞85%;免疫分型示78%细胞为异常B系幼稚细胞,免疫表型为CD19,HLA-DR,CD10,CD13,CD22,CD34,CD123,部分表达CD20;BCR/ABL1（p190）融合基因阳性;染色体正常;血常规示WBC 18×10~9/L,Hb 83g/L,PLT 60×10~9/L,故确诊为急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）（BCR／ABL阳性，高危组）。

关键词： CAR-T治疗异基因造血干细胞移植急性B淋巴细胞白血病

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母体血浆细胞纤维结合蛋白不同时期预测妊娠期高血压疾病的价值

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临床血液学杂志 2009年第4期22卷 357-360页

作者：郭涛赵云胡豫王泽华邹丽魏文宁王华芳华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022 湖北省生物靶向治疗重点实验室湖北省血栓与止血医学临床研究中心湖北省妇幼保健院产科华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科

目的：研究妊娠期高血压疾病患者母体血浆纤维结合蛋白（fibronectin，Fn）在妊娠期间的序列变化以及对疾病的预测价值。方法：采用前瞻性研究方法，对180例妊娠前正常的孕妇，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法，检测母体血Fn在妊... 详细信息

目的：研究妊娠期高血压疾病患者母体血浆纤维结合蛋白（fibronectin，Fn）在妊娠期间的序列变化以及对疾病的预测价值。方法：采用前瞻性研究方法，对180例妊娠前正常的孕妇，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法，检测母体血Fn在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平，观察孕妇孕期的变化并随访妊娠结局；同时选取50例正常未孕妇女作为未孕对照。结果：①180例中有12例发生妊娠期高血压（妊娠期高血压组），10例子痫前期，4例重度、6例轻度（子痫前期组），158例孕妇妊娠结局正常（正常妊娠组）。②正常妊娠孕妇，母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24周维持正常未孕水平，而在妊娠30～34周明显升高，均差异有统计学意义（均P〈0．01）；在妊娠10～14周，子痫前期组、妊娠期高血压组与正常妊娠母体血浆Fn浓度比较差异无统计学意义；在妊娠20～24、30～34周，子痫前期与其他2组比较均差异有统计学意义（均P〈0．01），而妊娠期高血压与正常妊娠组比较，均差异无统计学意义（均P〉0．05）。③通过ROC曲线分析，母体血浆Fn在妊娠20～24、30～34周预测子痫前期曲线下面积分别为0．858、0．846（均P〈0．01），妊娠20～24周最佳切入值为388．65mg／L，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比分别为100．00％、78．24％、21．28％、100．00％、4．85；妊娠30～34周最佳切入值为416．95mg／L，值分别为100．00％、77．06％、20．00％、100．00％、4．25。结论：子痫前期中晚期母体血浆Fn明显升高，而妊娠期高血压保持同期正常妊娠水平；妊娠中晚期母体血浆Fn对预测子痫前期有较好的特异性，妊娠20～24周的预测价值优于妊娠30～34周。

关键词：妊娠期高血压子痫前期纤维结合蛋白

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氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病慢性期患者的有效性及严重血液学不良反应发生率比较

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中华血液学杂志 2023年第9期44卷 728-736页

作者：张小帅刘兵城杜新张龑莉许娜刘晓力黎纬明林海梁蓉陈春燕黄健杨云帆朱焕玲潘崚王晓冬李国辉刘卓刚张延清刘振芳胡建达刘春水李菲杨威孟力韩艳秋林丽娥赵震宇涂传清郑彩凤白炎亮周泽平陈苏宁仇惠英杨莉洁孙秀丽孙慧周励刘泽林王淡瑜郭健欣庞丽萍曾庆曙索晓慧张伟华郑媛君江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 深圳市第二人民医院深圳518035 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省血液病研究所郑州450008 南方医科大学南方医院广州510515 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 吉林大学第一医院长春130021 空军军医大学西京医院西安710032 山东大学齐鲁医院济南250012 浙江大学医学院附属第四医院杭州322000 四川大学华西医院成都610041 四川省人民医院成都610072 空军军医大学第二附属医院西安710038 中国医科大学附属盛京医院沈阳110020 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 广西医科大学第一附属医院南宁530021 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001 南昌大学第一附属医院南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 海南省人民医院海口570311 深圳市宝安区人民医院深圳518101 河南省人民医院郑州450003 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心苏州215006 西安国际医学中心医院西安710117 大连医科大学附属第一医院大连116011 郑州大学第一附属医院血液科郑州450000 上海交通大学附属瑞金医院上海200025 华中科技大学协和深圳医院(南山医院) 深圳518000 福建医科大学附属第二医院泉州362000 北京大学深圳医院深圳516473 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 邯郸市中心医院邯郸057150 山西医科大学第一医院太原300012

目的比较氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的治疗反应、结局以及严重血液学不良反应发生率。方法回顾性收集来自国内76个中心自2006年1月至2022年11月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受氟马替尼或伊马... 详细信息

目的比较氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的治疗反应、结局以及严重血液学不良反应发生率。方法回顾性收集来自国内76个中心自2006年1月至2022年11月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受氟马替尼或伊马替尼作为一线治疗且临床资料相对完整的CML慢性期病例。通过倾向性评分匹配(PSM)减少一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物选择偏倚,比较两种TKI的治疗反应及结局。结果研究最终纳入4833例接受伊马替尼(4380例)和氟马替尼(453例)作为一线治疗的成人CML慢性期患者。伊马替尼治疗组中位随访54(IQR:31~85)个月,7年完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4(MR4)和分子学反应4.5(MR4.5)累积获得率分别为95.2%、88.4%、78.3%和63.0%。7年无治疗失败生存(FFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为71.8%、93.0%和96.9%。氟马替尼治疗组中位随访18(IQR:13~25)个月,2年CCyR、MMR、MR4和MR4.5累积获得率分别为95.4%、86.5%、58.4%和46.6%。2年FFS率、PFS率和OS率分别为80.1%、95.0%和99.5%。PSM分析显示,氟马替尼治疗组患者CCyR、MMR、MR4和MR4.5累积获得率及FFS率均显著高于伊马替尼治疗组患者(P值均<0.001),但两组患者PFS率(P=0.230)和OS率(P=0.268)差异无统计学意义。两组患者Ⅲ级及以上血液学不良反应的发生率相似(氟马替尼对伊马替尼:10.6%对8.0%)。结论氟马替尼治疗初发CML慢性期患者的治疗反应获得率及FFS率均高于伊马替尼,且严重血液学不良反应发生率相似。

关键词：白血病,髓样,慢性氟马替尼伊马替尼疗效血液学不良反应

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