检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2025年第8期40卷 11-16页

作者：岳明叶史嘉玮王慧华胡玉婷熊莉娟华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022

目的构建先天性心脏病患儿术后喂养不耐受的风险预测模型,为识别高危患儿提供依据。方法回顾性收集265例年龄<1岁的先天性心脏病患儿的临床指标数据进行模型训练和预测,预测模型包括逻辑回归、支持向量机、随机森林、决策树、梯度提... 详细信息

目的构建先天性心脏病患儿术后喂养不耐受的风险预测模型,为识别高危患儿提供依据。方法回顾性收集265例年龄<1岁的先天性心脏病患儿的临床指标数据进行模型训练和预测,预测模型包括逻辑回归、支持向量机、随机森林、决策树、梯度提升决策树、极限梯度提升和朴素贝叶斯共7种机器学习算法,并进行评价和比较。采用准确率、精确率、召回率、F1值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型性能。结果先天性心脏病患儿术后喂养不耐受发生率为49.4%。7个机器学习模型中,极限梯度提升模型表现最好,AUC为0.914(95%CI:0.849,0.967)。血管活性药物评分、喂养前机械通气时间、喂养启动时间和月龄等10个因素是先天性心脏病患儿术后发生喂养不耐受的影响因素。结论先天性心脏病患儿术后喂养不耐受发生率较高,极限梯度提升模型构建的喂养不耐受风险预测模型具有较好的性能,可能有助于临床决策和优化个体化肠内营养管理。

关键词：儿童婴儿先天性心脏病喂养不耐受机器学习肠内营养预测模型护理

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瘤内扰流装置在治疗颅内破裂分叉部宽颈动脉瘤中的应用

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 223-227页

作者：郭开开胡学斌华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

目的观察瘤内扰流装置治疗颅内破裂分叉部宽颈动脉瘤的效果。方法收集2022年1月至2023年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行瘤内扰流装置栓塞术的破裂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)患者5例(5个动... 详细信息

目的观察瘤内扰流装置治疗颅内破裂分叉部宽颈动脉瘤的效果。方法收集2022年1月至2023年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行瘤内扰流装置栓塞术的破裂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)患者5例(5个动脉瘤),术后6个月及12个月行数字减影造影或磁共振检查并根据WEB闭塞量表(WOS)评估动脉瘤闭塞效果。结果手术成功率100%,无术中及术后再出血、血栓形成等不良事件发生;术后12个月充分闭塞率100%。结论瘤内扰流装置治疗破裂WNBA有效性及安全性均较好,但长期栓塞效果仍需进一步观察。

关键词：破裂动脉瘤分叉部宽颈介入治疗瘤内扰流装置

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自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2025年第5期40卷 68-73页

作者：李乐橙胡德英杨晓雨热孜婉古丽·热扎克冯霞谭蓉华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科湖北武汉430022

目的总结自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据,为临床对该人群的自杀预防研究或临床实践提供循证依据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索相关证据,证据类型包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识,检索时... 详细信息

目的总结自杀未遂急诊患者再自杀风险管理的最佳证据,为临床对该人群的自杀预防研究或临床实践提供循证依据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索相关证据,证据类型包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识,检索时间为建库至2024年3月。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果共纳入18篇文献,包括1篇最佳实践、2篇临床决策、2篇指南、3篇专家共识和10篇系统评价。提取归纳自杀未遂急诊患者再自杀风险管理相关证据共27条,汇总为5个主题,分别为组织支持、快速处理、自杀评估、干预措施、随访与转介。结论医护人员应用证据时应结合国内临床情境,审慎地将证据应用于临床,同时构建多学科协作机制,扩大自杀未遂急诊患者的支持系统,从而降低患者的再自杀风险。

关键词：自杀未遂急诊自杀自杀风险自杀预防证据总结循证护理

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基于闭环管理模式的临床诊疗操作管理策略与思考

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中国医院管理 2025年第3期45卷 60-62页

作者：吴少玮夏仕笑杨超吕斌贺哲汪业胜翁雨雄夏家红华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

临床诊疗操作的精细化、规范化管理是实现医院高质量发展的重要环节。通过对医院临床诊疗操作管理现状进行梳理,总结临床诊疗操作管理存在的问题。以闭环管理模式为基础,提出持续优化医院临床诊疗操作的管理措施及建议:建立院级操作目... 详细信息

临床诊疗操作的精细化、规范化管理是实现医院高质量发展的重要环节。通过对医院临床诊疗操作管理现状进行梳理,总结临床诊疗操作管理存在的问题。以闭环管理模式为基础,提出持续优化医院临床诊疗操作的管理措施及建议:建立院级操作目录并进行分类管理、对操作人员进行授权并动态调整、开展操作的质量管理、注重操作管理的信息化、操作管理应与医师绩效管理相结合。

关键词：闭环管理临床诊疗操作管理

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基于定量药理学的阿仑膦酸钠原研药与仿制药的成本效果评价

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中国医院药学杂志 2025年第5期45卷 495-502页

作者：林夕涵刘婷王琳万元胜刘金玉张玉游如旭华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部湖北武汉430030

目的:基于中国卫生体系角度,评价阿仑膦酸钠原研药与仿制药的成本效果。方法:通过建立药物代谢动力学-药物效应动力学模型,模拟阿仑膦酸钠治疗3年后的临床效果,计算骨折发生率的预测值。基于Markov模型,输入阿仑膦酸钠治疗的有效性参数... 详细信息

目的:基于中国卫生体系角度,评价阿仑膦酸钠原研药与仿制药的成本效果。方法:通过建立药物代谢动力学-药物效应动力学模型,模拟阿仑膦酸钠治疗3年后的临床效果,计算骨折发生率的预测值。基于Markov模型,输入阿仑膦酸钠治疗的有效性参数,计算疾病转归、效用与成本,以增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)评价经济性。结果:使用定量药理学计算获得的阿仑膦酸钠有效性指标与临床试验结果相似,表明模型拟合结果良好。基础分析结果表明,与生物利用度为80%(F=0.8)的仿制药相比,原研药质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)增加0.0004,成本增加846.89元,ICER为1875214元/QALY,高于3倍人均国内生产总值,表明原研药不具有经济性,而F=1.25的仿制药相对原研药具有绝对成本效果优势。结论:该研究通过定量药理学-药物经济学联合模型证明阿仑膦酸钠仿制药具有成本效果。

关键词：定量药理学药物经济学骨质疏松阿仑膦酸钠

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不同营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查适用性的网状Meta分析

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1395-1402页

作者：迟洵刘思思陈巧胡玥王伟仙华中科技大学同济医学院护理学院湖北省武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖医护办湖北省武汉市430048

背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一,尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局,但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样,尚未统一,有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛... 详细信息

背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一,尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局,但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样,尚未统一,有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查的适用性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关营养筛查工具筛查肝硬化患者营养不良的诊断性研究,检索时间为建库至2023年12月。由2名研究者独立阅读并筛选文献、提取数据资料及评价纳入研究的偏倚风险。应用RevMan 5.4.1、Meta-DiSc、StataMP 17.0软件进行网状Meta分析。通过累积排序概率曲线下面积(SUCRA)对不同营养筛查工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值进行排序。结果共纳入10篇文献,其中5篇中文文献,5篇英文文献;包含1299例患者;纳入营养风险筛查2002(NRS2002)、皇家自由医院-营养优先排序工具(RFH-NPT)、营养不良通用筛查工具(MUST)、主观全面评定法(SGA)4种营养筛查工具。Meta分析结果显示,NRS2002、RFH-NPT、SGA 3种营养筛查工具的合并灵敏度分别为0.65(95%CI=0.56~0.73)、0.93(95%CI=0.89~0.96)、0.77(95%CI=0.72~0.82);合并特异度分别为0.87(95%CI=0.83~0.91)、0.72(95%CI=0.64~0.79)、0.81(95%CI=0.68~0.90),MUST只有单独研究,不存在合并灵敏度与合并特异度。网状Meta分析结果显示,SGA的灵敏度、阴性预测值低于RFH-NPT(OR=0.03,95%CI=0~0.55;OR=0.08,95%CI=0.01~0.81,P<0.05);RFH-NPT的灵敏度、阴性预测值高于NRS2002(OR=44.33,95%CI=3.94~498.52;OR=17.68,95%CI=2.13~147.05,P<0.05)。综合受试者工作特征曲线(SROC)结果显示,NRS2002筛查肝硬化患者营养不良的SROC曲线下面积(AUC)为0.86,RFH-NPT的AUC为0.90,SGA的AUC为0.85。4种营养筛查工具灵敏度的SUCRA排序结果从高到低依次显示:RFH-NPT(SUCRA=99.5%)>MUST(SUCRA=43.0%)>SGA(SUCRA=39.0%)>NRS2002(SUCRA=18.5%);特异度的SUCRA排序结果从高到低显示:MUST(SUCRA=91.4%)>NRS2002(SUCRA=49.1%)>SGA(SUCRA=39.8%)>RFH-NPT(SUCRA=19.7%);阳性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示:MUST(SUCRA=95.2%)>RFH-NPT(SUCRA=37.4%)>NRS2002(SUCRA=36.1%)>SGA(SUCRA=31.3%);阴性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示:RFH-NPT(SUCRA=99.1%)>MUST(SUCRA=44.9%)>SGA(SUCRA=39.4%)>NRS2002(SUCRA=16.7%)。结论当前证据表明RFH-NPT和MUST筛查肝硬化营养不良的适用性较好,但该结论仍需大样本、更严谨及多中心研究进一步证实。

关键词：肝硬化营养筛查工具适用性网状Meta分析

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磁性纳米材料与磁场效应加速骨损伤修复

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 827-838页

作者：肖放黄雷王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科湖北省武汉市430022

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进... 详细信息

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进展。方法:在PubMed和Web of Science数据库中进行相关文献检索,检索词为“magnetic nanomaterials,magnetic field,bone repair,bone tissue engineering,stem cell,osteoblast,osteoclast”。检索文献时限为2003-2023年,将其进行筛选和分析,最终纳入98篇文献进行分析。结果与结论:①磁性纳米材料具有促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和调节免疫微环境等生物效应;此外,磁性纳米材料可调节组织工程支架的机械性能和表面形貌等理化性质,并赋予其磁性,有利于调控干细胞的黏附、增殖与成骨分化。②磁场具有调控细胞内多条信号通路发挥促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和刺激血管生成等生物学效应,从而加速损伤的骨组织愈合。③磁性纳米材料与磁场的联合应用,通过激活机械转导、增加细胞内磁性纳米粒子含量、增强微磁场效应等加速骨损伤修复,为骨组织工程的研究提供了新的思路。④磁场在临床骨折、骨质疏松症和骨关节炎疾病的治疗中展现出确切疗效,促进骨组织生长、减轻骨质流失和缓解疼痛,改善患者的生活质量。⑤磁性纳米材料与磁场在骨损伤修复与再生中应用潜力大,但磁性纳米材料、磁场和细胞之间的相互作用机制尚未完全阐明,而且磁场调控细胞内分子事件的关键参数,包括磁场类型、强度、频率、作用时间和作用方式等,以及特定磁场对骨细胞的精确生物效应和潜在机制仍有待明确。⑥未来需要进一步关注其对损伤组织微环境中的破骨细胞、神经、血管和免疫细胞的影响,而关于磁性材料用于人体安全性问题,有待系统性研究其分布、代谢以及急性和慢性毒性等。

关键词：磁性纳米材料磁场骨修复骨组织工程干细胞成骨细胞破骨细胞

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艾司氯胺酮通过Keap1/Nrf2⁃HO⁃1减轻脓毒症肺损伤

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 147-152页

作者：张鑫宇张建成袁世荧华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022

目的:探究艾司氯胺酮(Esketamine)调控核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)通路减轻脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)。方法:雄性C57BL/6小鼠,随机分成Sham组、盲肠结扎穿孔(CLP)诱导的ALI组和CLP+Esketamine组,每组12只。CLP+Esketamine组在CLP... 详细信息

目的:探究艾司氯胺酮(Esketamine)调控核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)通路减轻脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)。方法:雄性C57BL/6小鼠,随机分成Sham组、盲肠结扎穿孔(CLP)诱导的ALI组和CLP+Esketamine组,每组12只。CLP+Esketamine组在CLP后腹腔注射Esketamine(15 mg/kg)。CLP后24 h对小鼠评分,并记录CLP后7 d体质量。24 h取材,HE染色肺组织并评分,计算肺湿干重比;Western Blot检测各组肺的Nrf2、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白水平;ELISA检测小鼠血清IL-6、TNF-α的水平;免疫荧光染色检测肺紧密连接蛋白。结果:与Sham组相比,CLP组肺组织损伤加重,肺湿干重比明显升高(P<0.001),血清TNF-α及IL-6水平升高(P<0.00015),肺组织紧密连接蛋白减少;肺组织HO-1与Nrf2蛋白表达降低(P<0.05,P<0.001),Keap1升高(P<0.001)。但CLP+Esketamine组能不同程度地改善小鼠状态,减轻炎症和ALI,激活Nrf2信号通路。结论:Esketamine减轻脓毒症小鼠ALI,可能激活Nrf2信号通路发挥抗氧化作用。

关键词：脓毒症急性肺损伤艾司氯胺酮核转录因子红系2相关因子2 血红素加氧酶1 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1

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基于过渡理论的健康教育在早产儿照护者出院准备中的应用

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护理学杂志 2025年第8期40卷 89-92页

作者：袁敏吴丽芬刘恋李娇汪雅倩汪梦迪张素李晶晶华中科技大学协和京山医院儿科湖北荆门431800 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科华中科技大学协和京山医院护理部湖北荆门431800 华中科技大学协和京山医院呼吸内科湖北荆门431800 华中科技大学协和京山医院新生儿科湖北荆门431800 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省妇幼保健院

目的探讨基于过渡理论的健康教育提高早产儿照护者出院准备度的效果。方法将80名早产儿照护者按照住院时间分为对照组和观察组各40名。对照组给予常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上,基于过渡理论制订健康教育方案用于早产儿... 详细信息

目的探讨基于过渡理论的健康教育提高早产儿照护者出院准备度的效果。方法将80名早产儿照护者按照住院时间分为对照组和观察组各40名。对照组给予常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上,基于过渡理论制订健康教育方案用于早产儿出院准备服务。比较两组早产儿照护者出院准备度和出院3个月内早产儿再入院率。结果观察组照护者出院准备度评分显著高于对照组,早产儿再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于过渡理论开展健康教育,有助于提升早产儿照护者的出院准备度,减少早产儿再入院。

关键词：早产儿照护者过渡理论出院准备度出院准备服务健康教育再入院儿科护理

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泌尿造口老老照护家庭照顾负担与照顾准备度的相关性研究

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护理学杂志 2025年第7期40卷 86-89页

作者：路星星杨荆艳徐丽芬曾俊颜巧元胡颖华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022

目的调查泌尿造口老老照护家庭照顾者准备度及照顾负担,分析两者的相关性,为老老照护延续护理管理提供参考。方法采用一般资料调查表、照顾者准备度量表(出院时调查)及Zarit照顾负担量表(出院1个月时调查)调查120名泌尿造口老老照护家... 详细信息

目的调查泌尿造口老老照护家庭照顾者准备度及照顾负担,分析两者的相关性,为老老照护延续护理管理提供参考。方法采用一般资料调查表、照顾者准备度量表(出院时调查)及Zarit照顾负担量表(出院1个月时调查)调查120名泌尿造口老老照护家庭照顾者。结果泌尿造口老年照顾者准备度总分为(15.09±3.43)分,照顾负担总分(39.63±5.35)分。老年照顾者准备度与照顾负担呈负相关(P<0.05);分层回归分析显示,控制一般资料后,照顾者准备度可以解释照顾负担11.7%的变异。结论泌尿造口老老照护家庭照顾者准备度较低,照顾负担为轻度到中度水平,照顾者准备度负性影响照顾负担。应关注泌尿造口老老照护家庭照顾者身心健康,全方位提升照顾者准备度,从而减轻照顾负担。

关键词：泌尿造口老老照护家庭照顾者照顾者准备度照顾负担造口护理老年护理

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