检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科技成果 2024年第2期25卷 67-68页

作者：姚尚龙王东信刘志强徐铭军徐子锋冯善武郭文俊林云曹汉忠沈晓凤车向明宋丽敏王宇王陈辰无不详华中科技大学同济医学院附属协和医院北京大学第一医院同济大学附属第一妇婴保健院首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院中国福利会国际和平妇幼保健院南京医科大学附属妇产医院皖南医学院代矶山医院江苏人先医疗科技有限公司华中科技大学协和医院麻醉与危重病教研所湖北省麻醉临床医学中心国家卫生健康委能力建设和继续教育中心麻醉学专家委员会国家麻醉质控中心湖北省麻醉质控中心中国高等教育协会医学分会麻醉学理事会吴阶平医学基金会麻醉重症学部

中国孕产妇面临众多问题,主要包括如下三个方面:第一,中国孕产妇群体数量庞大,且高龄产妇比例持续攀升,围产期风险高.截至2020年,我国高龄孕产妇比例已达15.8%;第二,我国孕产妇的剖宫产率高,需要减少非医学需要剖宫产手术;第三,随着社... 详细信息

中国孕产妇面临众多问题,主要包括如下三个方面:第一,中国孕产妇群体数量庞大,且高龄产妇比例持续攀升,围产期风险高.截至2020年,我国高龄孕产妇比例已达15.8%;第二,我国孕产妇的剖宫产率高,需要减少非医学需要剖宫产手术;第三,随着社会发展、医学进步,对无痛分娩的需求尤为突出.在我国,即使在一些发达地区(如北京),分娩镇痛率仍不足10%.

关键词：分娩镇痛高龄产妇无痛分娩医学进步高龄孕产妇非医学需要剖宫产群体数量围产期

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下腔静脉塌陷指数联合中心静脉压在右心功能不全病情评估中的价值研究

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临床急诊杂志 2019年第8期20卷 627-631页

作者：郭俊付朝晖华中科技大学协和江北医院重症医学科武汉430100 生物医学分析化学教育部重点实验室(武汉大学) 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科麻醉与危重病医学研究所

目的:探讨下腔静脉塌陷指数联合中心静脉压在右心功能不全病情评估中的价值。方法:选择2017-03—2019-03期间本院收治的108例右心功能不全患者,均接受多普勒超声心动图检查方法作相应检测。按照疾病类型分为两组:54例轻度肺动脉高压患... 详细信息

目的:探讨下腔静脉塌陷指数联合中心静脉压在右心功能不全病情评估中的价值。方法:选择2017-03—2019-03期间本院收治的108例右心功能不全患者,均接受多普勒超声心动图检查方法作相应检测。按照疾病类型分为两组:54例轻度肺动脉高压患者作为对照组,54例中重度肺动脉高压患者作为观察组。比较两组患者的下腔静脉塌陷指数、呼气末内径、吸气末内径、左室射血分数、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度、肺血管阻力、肺动脉压力及中心静脉压(CVP)等指标。结果:治疗结束,观察组下腔静脉塌陷指数、呼气末内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吸气末内径、左室射血分数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CVP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度低于对照组,肺血管阻力与肺动脉压力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);下腔静脉塌陷指数、CVP与呼气末内径、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度、肺血管阻力、肺动脉压力有较好的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下腔静脉塌陷指数联合CVP方法可有效对右心功能不全患者病情进行判断,评估价值较高,值得推广使用。

关键词：右心功能下腔静脉,塌陷指数中心静脉压

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多模式融合教学法提高临床麻醉实习教学质量的探讨

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中国继续医学教育 2015年第24期7卷 13-15页

作者：吴志林武庆平陈庆红姚尚龙王洁华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病医学教研室武汉430022

目的探讨采用多模式融合教学法对提高麻醉学学生临床实习的带教质量的作用。方法采用多模式融合教学法进行教学,包括(1)基本大课讲授。(2)技能手把手教授。(3)小组讨论头脑风暴。(4)情景模拟训练,在教学中采用交互式,最后采用模拟人系... 详细信息

目的探讨采用多模式融合教学法对提高麻醉学学生临床实习的带教质量的作用。方法采用多模式融合教学法进行教学,包括(1)基本大课讲授。(2)技能手把手教授。(3)小组讨论头脑风暴。(4)情景模拟训练,在教学中采用交互式,最后采用模拟人系统对学生进行现场模拟结合理论知识进行考核。结果改革后的教学方法提高了教学质量,使学生不但巩固了理论知识,而且从实践中得到锻炼。结论多模式融合教学法可显著提高教学质量。

关键词：临床实习多模式教学法

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不同类型ARDS对高频振荡通气改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响

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中华麻醉学杂志 2013年第9期33卷 1142-1144页

作者：李秋杰袁茵李玉梅孙乐英袁世荧 430022武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病学教研室

目的评价内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对高频振荡通气（HFOV）改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响.方法健康幼猪12只,体重15 ～20 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=6）：内源性ARDS组（P组）和外源性ARDS组... 详细信息

目的评价内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对高频振荡通气（HFOV）改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性效应的影响.方法健康幼猪12只,体重15 ～20 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=6）：内源性ARDS组（P组）和外源性ARDS组（EXP组）.P组采用生理盐水灌洗肺的方法制备ARDS模型,EXP组采用静脉注射油酸的方法制备ARDS模型,随后HFOV治疗4h.于造模前（T0）、造模成功即刻（T1）、HFOV治疗1、2、3和4 h（T2-5）时,采集动脉血样行血气分析,计算氧合指数,监测血管外肺水指数和肺血管通透性指数,计算血管外肺水与胸腔内血容量比值.结果与T0时比较,2组T1时氧合指数降低,均低于200 mm Hg（P＜0.05）；2组血管外肺水指数、肺血管通透性指数和血管外肺水与胸腔内血容量比值的最大变化率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论内源性和外源性ARDS疾病因素对HFOV改善幼猪血管外肺水和肺血管通透性的效应无影响.

关键词：呼吸窘迫综合征,成人高频通气血管外肺水毛细血管通透性肺

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ICU成人患者镇痛药物的使用:阿片类及其他

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医学与哲学（B） 2013年第12期34卷 19-22,44页

作者：袁世荧许丹华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病学教研室湖北武汉430022

ICU患者经历着各种各样的疼痛,镇痛治疗对于ICU患者至关重要。目前可用于ICU成年患者的镇痛药物很多,主要有阿片类镇痛药、解热镇痛抗炎药和对某些特殊疼痛状态有效的药物。阿片类药物仍是非神经性疼痛的一线用药,使用最多的是阿片受体... 详细信息

ICU患者经历着各种各样的疼痛,镇痛治疗对于ICU患者至关重要。目前可用于ICU成年患者的镇痛药物很多,主要有阿片类镇痛药、解热镇痛抗炎药和对某些特殊疼痛状态有效的药物。阿片类药物仍是非神经性疼痛的一线用药,使用最多的是阿片受体激动药,包括吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,其中舒芬太尼、瑞芬太尼在国内ICU中使用经验不多;阿片受体部分激动药在国内ICU使用很少,包括喷他佐辛、地佐辛等;非甾体类镇痛药在国内ICU使用也很少,包括氟比洛芬酯、帕瑞昔布等。本文旨在简单介绍舒芬太尼、瑞芬太尼、部分阿片受体激动剂及非甾体类镇痛药在ICU的应用。

关键词：重症加强治疗病房镇痛药阿片类镇痛药非甾体类抗炎药

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自噬在大鼠神经病理性痛形成中的作用

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中华麻醉学杂志 2013年第11期33卷 1362-1364页

作者：冯涛翁泽林张建成袁世荧华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病医学教研室武汉市430022 湖北医药学院附属东风医院麻醉科

目的评价自噬在大鼠神经病理性痛形成中的作用。方法雄性sD大鼠30只，体重200～220g，采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（sham组）、神经病理性痛组（NP组）和自噬诱导剂雷帕霉素组（Rap组）。行L4,5鞘内置管后，NP组和Rap组... 详细信息

目的评价自噬在大鼠神经病理性痛形成中的作用。方法雄性sD大鼠30只，体重200～220g，采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（sham组）、神经病理性痛组（NP组）和自噬诱导剂雷帕霉素组（Rap组）。行L4,5鞘内置管后，NP组和Rap组行左侧L5脊神经结扎术制备大鼠神／经病理性痛模型，sham组大鼠仅暴露左侧L5神经但不结扎。Rap组大鼠分别于结扎前30min和术后2d鞘内注射雷帕霉素60μg，sham组和NP组注射等容溶剂（5％DMSO）。于结扎后1、3、5和7d（T1-4）时测定机械痛阈和热痛阈，T4时测完痛阈后处死大鼠取左侧L5节段脊髓背角，电镜下观察自噬体，采用Westernblot法检测微管相关轻链蛋白3Ⅱ（LC3Ⅱ）和泛素结合蛋白p62表达，ELISA法检测IL-1β含量。结果与sham组比较，NP组大鼠各时点机械痛阈和T2-4时热痛阈降低，T4时脊髓背角LC3Ⅱ、p62表达水平及IL-1β含量升高（P〈0．05）；与NP组比较，Rap组大鼠各时点机械痛阈和T2。时热痛阈及L时脊髓背角LC3Ⅱ表达水平升高，T4时脊髓背角p62表达水平及IL-1β含量降低（P〈0．05）。电镜下NP组和Rap组大鼠脊髓背角可见自噬体，Rap组细胞器受损程度较NP组轻。结论大鼠神经病理性痛的形成与自噬障碍有关。

关键词：自噬神经痛

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不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征幼猪早期氧代谢及胃黏膜pH值的影响

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中华实验外科杂志 2012年第5期29卷 914-917页

作者：袁茵姚尚龙李玉梅袁世荧李秋杰华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病学教研室武汉430022

目的观察不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症（ARDS）幼猪早期氧代谢和胃黏膜pHi的影响。方法将24只幼猪随机给予盐酸肺灌洗或油酸静注造模后，分为ARDSp（A组）和ARDSexp（B组），组内再据EGDT方案分别给予限制性[CVP，3cm... 详细信息

目的观察不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症（ARDS）幼猪早期氧代谢和胃黏膜pHi的影响。方法将24只幼猪随机给予盐酸肺灌洗或油酸静注造模后，分为ARDSp（A组）和ARDSexp（B组），组内再据EGDT方案分别给予限制性[CVP，3cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），A1、B1组]或非限制性（CVP，10cmH2O，A2、B2组）液体复苏，观察并比较氧合指标及pHi的变化。结果2组造模成功后，氧合指数〈200，pHi〈7．32（P〈0．05）。液体复苏过程中，A组氧合指数仍降低，pHi升高；B1组氧合指数升高（P〈0．05），pHi较A1组比较，升高不显著。结论ARDSexp限制性液体复苏利于水肿的减轻，氧合的改善，但仍存在器官灌注不足的风险。

关键词：限制性液体复苏肺内外源型急性呼吸窘迫综合症氧代谢胃黏膜pH值

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ICU患者急性肾损伤的流行病学

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医学新知 2012年第1期22卷 4-8页

作者：许丹袁世荧华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重病学实验室湖北武汉430022

2002年急性透析质量倡议组（acute dialysis quality initiative group ，ADQI）制定了急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的RIFLE分成诊断标准，将AKI分为如下5期：1期，风险期（risk of renal dysfunction，

关键词：急性肾损伤 ICU 流行病学

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改良式小鼠颈透视下插管滴定脂多糖制备急性肺损伤模型的研究

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中国医师杂志 2012年第9期14卷 1161-1164页

作者：刘梅李波汪隆旺许丹尚游姚尚龙华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科麻醉与危重病学实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科武汉430022

目的探索一种损伤小、可靠、高效的小鼠气管内插管方法并滴定脂多糖制备急性肺损伤模型。方法80只BALB／C小鼠按随机数字表法分为两组：脂多糖组（LPS组）和对照组（Ns组）。气管内插管成功后分别滴定脂多糖（3mg／kg）和生理盐水（1．... 详细信息

目的探索一种损伤小、可靠、高效的小鼠气管内插管方法并滴定脂多糖制备急性肺损伤模型。方法80只BALB／C小鼠按随机数字表法分为两组：脂多糖组（LPS组）和对照组（Ns组）。气管内插管成功后分别滴定脂多糖（3mg／kg）和生理盐水（1．5ml／kg），记录插管一次成功率、最终成功率、存活率。24h后计数左肺肺泡灌洗液（BALF）中总细胞数，瑞氏染色进行细胞分类计数，BCA法测定总蛋白浓度，肺组织烘干后计算湿／于比，动脉血气分析测定血氧分压（PaO2）并计算氧合指数。结果改良式颈透视下插管一次成功率92．5％、最终成功率和存活率均为100％；LPS组BALF中总细胞数[（10．82±3．51）×105／mlVS（0．72±0．52）×105／ml，t=-6．294，P〈0．01]、多形核粒细胞占总细胞数比例[（93．93±1．77）％VS（2．2±0．91）％，t=-105．565，P〈0．01]、单个核粒细胞占总细胞数比例[（6．07±1．77）％vs（97．8±0．91）％，t=-105．565，P〈0．01]、总蛋白浓度[（0．49±0．13）mg／mlVS（0．29±0．11）mg／ml，t=-2．823，P〈0．05]、湿／干比值（4．60±0．18VS4．16±0．25，t=-4．793，P〈0．01）、动脉PaO2【（68．57±7．23）％VS（87．00±6．33）％，t=4．571，P〈0．01]和氧合指数[（326．53±34．43）mmHgVS（414．29±30．16）mmHg，t=4．571，P〈0．01]与NS组比较差异均有统计学意义。结论改良式小鼠颈透视下气管内插管成功率高、损伤小，且滴定LPS3mg／kg成功制备了急性肺损伤模型。

关键词：插管法气管内/方法滴注药物脂多糖类肺/病理学疾病模型动物小鼠

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丙戊酸钠对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用

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中华急诊医学杂志 2011年第2期20卷 143-146页

作者：姜远旭尚游袁世荧乔瑞冬姚尚龙珠海市人民医院新联院麻醉科广东省珠海519000 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重症医学教研室

目的研究丙戊酸钠（valproic acid,VPA）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的大鼠急性肺损伤的影响.方法实验地点在武汉协和医院中心实验室,通过股静脉注射LPS复制大鼠急性肺损伤模型,观察光镜下肺组织病理学改变、血清炎性因... 详细信息

目的研究丙戊酸钠（valproic acid,VPA）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的大鼠急性肺损伤的影响.方法实验地点在武汉协和医院中心实验室,通过股静脉注射LPS复制大鼠急性肺损伤模型,观察光镜下肺组织病理学改变、血清炎性因子和肺部炎性反应判定模型是否成功.依据干预药物的不同确定实验分组：股静脉给予5mL/kg生理盐水为对照组（NS组）,股静脉给予LPS 10 mg/kg为模型组（LPS组）,模型成功后股静脉给予VPA 300mg/kg治疗为治疗组（LPS＋VPA组）.注射LPS或NS后6 h处死动物,血气分析观察动脉血氧分压（PaO2）、肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）、乳酸（Lac）,检测肺组织干湿重比（W/D）,髓过氧化物酶（MPO）活性,肺泡灌洗液（BALF）中白蛋白质量浓度,用ELISA法检测6 h血清中TNF-α和IL-1β的含量,HE染色光镜下观察肺组织病理学变化.计量资料以均数±标准差（-x±s）表示,应用SPSS 13.0统计软件行单因素方差分析.结果 LPS组PaO2（mmHg）（81.50±3.24）较NS组（106.40±4.50）降低,A-aDO2（mmHg）,Lac[（19.70±2.21）,（3.63±0.22）]较NS组[（6.30±1.70）,（1.21±0.19）]升高,W/D,MPO活性（μ/g）,BALF中白蛋白质量浓度（pg/mL）分别为[（6.52±0.30）,（7.25±0.49）,（2.940±0.047）]较NS组[（4.38±0.17）,（1.76±0.31）,（0.099±0.077）]升高,血清中TNF-α和IL-1β的质量浓度（pg/ml）分别为（3325±284）,（1950±222）较NS组（90±12）,（50±11）显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,LPS组肺组织出现病理学改变;与LPS组比较,LPS＋VPA组上述指标除PaO2（mmHg）（94.50±4.38）上升外,其余指标均降至[（13.50±4.77）,（2.13±1.02）,（5.33±0.12）,（4.38±0.42）,（1.260±0.039）,（2410±320）,（1220±162）],差异具有统计学意义（P＜0.05）,LPS＋VPA组肺组织病理学改变明显减轻.结论丙戊酸钠对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤有一定保护作用.

关键词：丙戊酸钠脂多糖急性肺损伤肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β

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