检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2020年第7期39卷 753-756页

作者：高伟范正阳郝国云孙麓谢江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 华中科技大学同济医学院附属协和医院西院神经内科

目的:调查老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血功能异常对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月28日至2月28日,于武汉协和医院西院收治的62例≥60岁的普通型、重型、危重型COVID-19患者。记录截止3月12日患者出院(存活)或死亡的信... 详细信息

目的:调查老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血功能异常对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月28日至2月28日,于武汉协和医院西院收治的62例≥60岁的普通型、重型、危重型COVID-19患者。记录截止3月12日患者出院(存活)或死亡的信息。届时仍未出院但病情的稳定的患者视为存活。分析患者入院化验PLT和D-Dimer结果与住院期间预后的相关性。结果:全部患者中位随访时间为13 d;共死亡26例(41.9%)。男性死亡17例(60.7%),女性死亡9例(26.5%)。PLT<15×10^9/L的患者比血小板正常的患者死亡率显著偏高(56.0%vs.32.4%,χ^2=4.87,P=0.027)。与之相似,D-Dimer≥14μg/mL的患者死亡率高于对照人群(47.1%vs.6.3%,χ^2=5.87,P=0.015)。多元COX模型分析显示PLT降低患者是对照人群死亡风险的2.31倍(RR=2.31,95%CI:1.06~5.10,P=0.035),D-Dimer高于1.4μg/mL的患者是其血清水平正常患者死亡风险的8.51倍(RR=8.51,95%CI:1.56~157.88,P=0.010)。在矫正年龄、性别后,D-Dimer升高仍旧是死亡的危险因素(RR=9.01,95%CI:1.60~169.85,P=0.009)。结论:凝血功能紊乱可能是老年COVID-19患者死亡的原因。

关键词：新型冠状病毒肺炎凝血紊乱预后

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直接肾素抑制剂阿利吉仑治疗重型新型冠状病毒肺炎合并高血压患者的初步临床研究

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 610-617页

作者：郭妍曾葭李强李攀罗凤鸣张维忠卢永昕王青张伟曾正陪刘力生海军军医大学第一附属医院(长海医院)内分泌科上海200433 湖北省妇幼保健院光谷院区感染一科武汉430200 海军军医大学海军特色医学中心空勤科上海200052 海军军医大学第一附属医院(长海医院)神经外科上海200433 海军军医大学第一附属医院(长海医院)心血管内科上海200433 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所 200025 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 瑞士洛桑大学附属CHUV医院肾脏与高血压科洛桑CH-1011 海军军医大学第一附属医院(长海医院)呼吸与危重症医学科上海200433 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平... 详细信息

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平均年龄78岁(66~87岁),均以呼吸道症状起病,3例经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸或抗体检测确诊(重型),1例为临床诊断合并心功能不全(危重型)。既往高血压病诊断明确,2例服用钙离子拮抗剂(CCB),1例服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),1例服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗。入院后停用ACEI或ARB,1例患者因心力衰竭采用阿利吉仑联合利尿剂治疗;3例患者用阿利吉仑联合CCB治疗,其中2例患者治疗1~2周后因血压偏低而停用CCB。在抗病毒、改善氧合的综合治疗基础上服用阿利吉仑降压治疗3~4周,4例患者血压控制满意且无不适主诉,病情好转,均已达到出院标准并已出院。结论初步临床结果显示阿利吉仑对重型COVID-19合并高血压患者的降压治疗是有效和安全的,但应增加病例数进一步做相关的临床治疗研究。

关键词：新型冠状病毒肺炎高血压阿利吉仑钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

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新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议(试行)

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中华医学杂志 2020年第11期100卷 808-813页

作者：无翟振国李承红王辰万钧谢万木刘先胜陈虹季颖群陈耀龙中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会全国肺栓塞与肺血管病防治协作组全国肺栓塞与深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 江汉大学附属医院呼吸与危重医学科武汉430000 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院重庆医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院兰州大学基础医学院循证医学研究所

新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)是一种新型的呼吸道传染病。2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了NCP患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也陆续发现了此类病例。在一线临床医师的实践中,发现将近20%的NC... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)是一种新型的呼吸道传染病。2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了NCP患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也陆续发现了此类病例。在一线临床医师的实践中,发现将近20%的NCP患者会出现凝血功能异常,几乎所有的重型和危重型患者均存在凝血功能紊乱[1 2]。重症感染或脓毒血症所导致的急性炎症反应可以通过多种途径影响凝血和纤溶系统,包括循环蛋白C和抗凝血酶 Ⅲ水平下降,纤溶酶原激活物抑制剂 1水平的上调等因素,最终导致凝血级联反应的活化和纤溶过程的抑制,从而促进血栓形成。部分NCP患者在疾病进展过程中病情突然恶化,D 二聚体显著升高,甚至出现猝死,对此尤其要关注是否存在深静脉血栓形成(DVT)脱落后发生肺血栓栓塞症(PTE)。

关键词：纤溶酶原激活物抑制剂静脉血栓栓塞症急性炎症反应脓毒血症凝血功能异常重症感染危重型临床医师

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围手术期异体输血对口腔癌患者一期游离皮瓣修复重建的预后质量影响

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中国输血杂志 2023年第5期36卷 428-431页

作者：丁宜君李晨曦刘慧秦君玫新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心上海市口腔医院口腔颌面外科上海市颅颌面发育与疾病重点实验室

目的研究围手术期异体输血对口腔鳞癌一期游离皮瓣移植术后患者的影响。方法回顾性分析本院2010年1月—2019年1月306例口腔颌面部鳞癌患者,接受一期游离皮瓣移植修复重建手术的临床资料,根据围手术期接受异体输血的量将其分为未输血组... 详细信息

目的研究围手术期异体输血对口腔鳞癌一期游离皮瓣移植术后患者的影响。方法回顾性分析本院2010年1月—2019年1月306例口腔颌面部鳞癌患者,接受一期游离皮瓣移植修复重建手术的临床资料,根据围手术期接受异体输血的量将其分为未输血组、输血1~2 U组和输血3+U组,比较3组患者皮瓣感染、血运障碍、血肿等并发症的发生率,Kaplan-Meier分析3组患者的5年生存率,同时采用Cox回归分析3组患者死亡的相对风险。结果纳入患者的基线资料包括性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、辅助放化疗等,3组患者无差异(P>0.05)。输血3+U组患者的并发症发生率(25.97%)均明显高于未输血组(6.12%)和输血1~2U组(10.68%)(P<0.05);输血3+U组患者的5年生存率(51.95%)均明显低于未输血组(69.38%)和输血1~2 U组(62.60%)(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、辅助放疗、组织分化程度、瘤旁浸润、血管浸润及输血均是口腔鳞癌术后的预后质量影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,辅助放化疗是OSCC术后预后质量的独立保护因素(P<0.01);分化程度、血管浸润及输血是OSCC术后预后质量的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔鳞癌患者围手术期异体输血可增加一期游离皮瓣移植修复重建术后并发症风险,同时可直接影响患者预后质量,可作为口腔鳞癌患者预后的重要危险因素。

关键词：围手术期异体输血口腔鳞癌游离皮瓣手术预后质量

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2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 53-63页

作者：潘芬王春张泓杨洋胡付品朱德妹蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶康梅王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院检验科上海交通大学医学院儿童感染免疫与重症医学研究院上海200062 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院检验科北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海省青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离... 详细信息

目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离的肠杆菌目细菌81681株,占儿童革兰阴性杆菌的50.1%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属是最常见的细菌;菌株主要分离自尿液标本(29.3%)和呼吸道标本(27.7%)。儿童大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为48.8%~57.6%、49.3%~66.7%和23.1%~33.8%。儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为5.7%~9.5%,呈下降趋势,其中碳青霉烯类耐药克雷伯菌属、碳青霉烯类耐药肠杆菌属和碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的检出率分别为14.1%~22.6%、7.1%~15.7%和2.0%~3.4%。肠杆菌目细菌对环丙沙星的耐药率高于左氧氟沙星;对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素仍具有较好的敏感性。沙门菌属对氨苄西林耐药率>70%,而对头孢曲松耐药率<30%。结论儿童患者分离的肠杆菌目部分细菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)对常见抗菌药物耐药率呈下降趋势,但需加强细菌耐药性的持续监测,以预防和控制耐药菌的广泛播散。

关键词：儿童肠杆菌目细菌细菌耐药性监测超广谱β内酰胺酶碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识

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中华肿瘤杂志 2020年第10期42卷 817-828页

作者：钟文昭无吴一龙蔡开灿储天晴崔久嵬丁翠敏杜瀛瀛方勇何勇胡洁胡毅黄媚娟蒋日成兰海涛李鹤成李媛李子明林根林劼刘安文刘慧柳菁菁吕镗烽潘燚彭忠民盛立军孙艺华汤传昊汪进良王慧娟王立峰王奇峰王志杰谢聪颖徐嵩阎石杨帆杨林姚煜岳东升张红梅张莉郑向鹏周明朱正飞广东省人民医院广东省肺癌研究所广州510080 中国胸部肿瘤研究协作组中国抗癌协会肺癌专业委员会中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会南方医科大学南方医院胸外科上海交通大学附属胸科医院呼吸科吉林大学第一医院肿瘤中心河北医科大学第四医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科陆军特色医学中心大坪医院呼吸与危重症医学科复旦大学附属中山医院呼吸科解放军总医院肿瘤内科四川大学华西医院胸部肿瘤科天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科四川省人民医院放射肿瘤科上海交通大学附属瑞金医院胸外科复旦大学附属肿瘤医院病理科上海交通大学附属胸科医院肿瘤内科福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科昆明医科大学附属第二医院肿瘤科南昌大学第二附属医院肿瘤科中山大学肿瘤防治中心放疗科吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科东部战区总医院呼吸科广东省人民医院放疗科山东省立医院胸外科山东第一医科大学第二附属医院肿瘤内科复旦大学附属肿瘤医院胸外科北京大学国际医院肿瘤科郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院内科南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤内科四川省肿瘤医院放疗中心国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科温州医科大学附属第二医院肿瘤放化疗科天津医科大学总医院肺部肿瘤外科北京大学肿瘤医院胸外科北京大学人民医院胸外科暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胸外科西安交通大学第一附属医院肿瘤内科天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科空军军医大学第一附属医院肿瘤科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科复旦大学附属华东医院放疗科广州医科大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学附属肿瘤医院放疗中心

肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 详细信息

肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。

关键词：肺肿瘤多学科团队诊断治疗专家共识

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常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识

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中华检验医学杂志 2016年第1期39卷 18-22页

作者：王辉宁永忠陈宏斌俞云松王明贵胡必杰陈佰义马筱玲胡继红倪语星徐英春曹彬陈家旭褚云卓归巧娣韩立中胡云建胡志东贾伟李敏李轶廖康刘颖梅刘文恩罗燕萍单斌孙宏莉孙自镛陶传敏王大燕魏莲花吴文娟徐修礼杨虹杨青姚开虎余方友张莉萍张嵘赵建宏赵宗珉卓超朱镭北京大学人民医院检验科 100044 北京大学第三医院检验科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科复旦大学附属华山医院抗生素研究所中国医科大学附属第一医院感染科安徽省立医院检验科北京医院卫生部临床检验中心上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科中国医学科学院北京协和医院检验科中日友好医院呼吸与危重症医学科二部中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所中国医科大学附属第一医院检验科陕西省人民医院检验科北京医院检验科天津医科大学总医院检验科宁夏医科大学总医院医学实验中心上海交通大学医学院附属仁济医院检验科河南省人民医院检验科中山大学附属第一医院检验科中南大学湘雅医院检验科中国人民解放军总医院微生物科昆明医科大学第一附属医院检验科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科四川大学华西医院实验医学科中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所甘肃省人民医院检验科同济大学附属东方医院南院医学检验科第四军医大学西京医院检验科北京大学深圳医院检验科浙江大学医学院附属第一医院检验科首都医科大学附属北京儿童医院儿研所微生物研究室温州医科大学附属第一医院检验科重庆医科大学附属第一医院检验科浙江大学医学院附属第二医院检验科河北省临床检验中心河北医科大学第二医院检验科广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所山西省儿童医院山西省妇幼保健院检验科

微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱，报告存在着种种不足。

关键词：药物敏感性试验临床微生物学检验报告规范常见细菌专家中国感染性疾病检验报告

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一项比较力扑素(Lipusu)联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗局部晚期或转移性肺鳞癌的多中心、随机、开放标签、平行对照临床研究

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癌症 2022年第8期41卷 354-367页

作者：张洁潘跃银石琴张国俊姜丽岩董晓荣顾康生王慧娟张晓春杨农李玉苹熊建萍易铁男彭敏宋勇范云崔久嵬陈公琰谭薇臧爱民郭其森赵光强王子平何建行姚文秀吴小红陈凯胡晓桦胡春宏岳麓姜达王广发刘俊峰于国华李峻岭柏建岭谢文敏赵伟红吴丽虹周彩存上海市肺科医院肿瘤科&同济大学医学院肿瘤研究所中国上海200433 安徽省立医院肿瘤化疗科中国安徽合肥230001 福建省福州肺科医院肿瘤科中国福建福州350008 郑州大学第一附属医院呼吸科中国河南郑州450052 上海交通大学附属胸科医院呼吸内科中国上海200030 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心中国湖北武汉430022 安徽医科大学附属第一医院肿瘤内科中国安徽合肥230032 河南省肿瘤医院呼吸科中国河南郑州450008 青岛大学附属医院肿瘤科中国山东青岛266000 湖南省肿瘤医院肿瘤内科中国湖南长沙410013 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科中国浙江温州325000 南昌大学第一附属医院肿瘤科中国江西南昌330006 襄阳市中心医院肿瘤科中国湖北襄阳441021 武汉大学人民医院肿瘤科中国湖北武汉430060 中国人民解放军东部战区总医院呼吸内科中国江苏南京210002 浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科中国浙江杭州310022 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心中国吉林长春130021 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科中国黑龙江哈尔滨150081 潍坊市人民医院呼吸科中国山东潍坊261000 河北大学附属医院肿瘤内科中国河北保定071030 山东省肿瘤医院内二科中国山东济南250117 昆明医科大学第三附属医院胸外科中国云南昆明650118 北京大学肿瘤医院肿瘤内科中国北京100142 广州医科大学第一附属医院胸外科中国广东广州510120 四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科中国四川成都610041 无锡市第四人民医院肿瘤内科中国江苏无锡214062 苏州大学附属第一医院肿瘤科中国江苏苏州215006 广西医科大学第一附属医院肿瘤内科中国广西南宁530021 中南大学湘雅二医院肿瘤中心中国湖南长沙410011 青岛市市立医院肿瘤科中国山东青岛266071 河北医科大学第四医院肿瘤内科中国河北石家庄050010 北京大学第一医院呼吸内科中国北京100034 河北医科大学第四医院胸外科中国河北石家庄050010 潍坊市人民医院中国山东潍坊261000 中国医学科学院肿瘤医院中国北京100021 南京医科大学公共卫生学院统计部中国江苏南京211166 南京绿叶制药有限公司中国江苏南京210061 无锡臻和生物科技有限公司中国江苏无锡214104

背景与目的力扑素(Lipusu,LP)是第一个商业化的紫杉醇脂质体制剂,在一项小规模研究中展现出了对局部晚期肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LSCC)的疗效。在此,我们进行了一项多中心、随机的Ⅲ期研究,比较顺铂联合LP与顺铂联... 详细信息

背景与目的力扑素(Lipusu,LP)是第一个商业化的紫杉醇脂质体制剂,在一项小规模研究中展现出了对局部晚期肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LSCC)的疗效。在此,我们进行了一项多中心、随机的Ⅲ期研究,比较顺铂联合LP与顺铂联合吉西他滨(gemcitabine,GP)作为局部晚期或转移性LSCC-线治疗的疗效和安全性。方法入选患者年龄在18-75岁,局部进展(临床ⅢB期,不适合同步放化疗或手术)或转移性(Ⅳ期)LSCC,在服用试验药物之前,既往未接受过全身化疗,且至少有1处可测量的病变[依据实体瘤疗效评估标准(1.1版)]。主要终点为无进展生存(progression-free survival,PFS)。次要终点包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存(overall survival,OS)和安全性。为了探索血浆细胞因子对LP治疗的预测价值,在基线检查和首次疗效评估时收集LP组患者的血浆样本,然后使用45-Plex Procartapex Panel 1进行分析,用Luminex xMAP技术对45种细胞因子进行检测。初步分析评估了细胞因子水平动态变化与治疗结局之间的相关性。结果中位随访时间为15.4个月。符合方案集(per protocol set,PPS)包括237例LP组患者和253例GP组患者。在PPS中,LP组和GP组的中位PFS分别为5.2个月和5.5个月[风险比(hazard ratio,HR)=1.03,P=0.742]。LP和GP组的中位OS分别为14.6个月和12.5个月(HR=0.83,P=0.215)。LP组和GP组的ORR(41.8%vs.45.9%,P=0.412)和DCR(90.3%vs.88.1%,P=0.443)也相似。LP组中出现导致治疗中断(10.9%vs.26.4%,P <0.001)或治疗终止(14.3%vs.23.1%,P=0.011)的不良事件(adverse events,AEs)的患者比例明显更低。LP组的细胞因子水平分析表明,基线水平较低的27种细胞因子与ORR增加相关,15种细胞因子与PFS改善相关,14种细胞因子(包括TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-8)呈现重叠趋势。结论对于局部晚期或转移性LSCC患者,LP方案的PFS、OS、ORR和DCR与GP方案相似,但毒副反应方面表现更佳。本研究还鉴定得到一系列不同的细胞因子,这些细胞因子可能与接受LP方案的患者的临床获益相关。

关键词：化疗顺铂临床试验吉西他滨脂质体紫杉醇(Lipusu) 局部晚期肺鳞癌转移多中心血浆细胞因子

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