检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 352-358页

作者：李俊毅熊亮王鹏云马清峰华中科技大学同济医学院附属梨园医院检验科武汉

本研究探讨血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平与糖尿病足(diabetic foot, DF)患者感染严重程度的相关性以及IL-6在糖尿病足上的辅助诊断价值, 以期为临床治疗提供参考。采用病例对照研究, 根据医院病历系统和实验室系统, 回顾... 详细信息

本研究探讨血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平与糖尿病足(diabetic foot, DF)患者感染严重程度的相关性以及IL-6在糖尿病足上的辅助诊断价值, 以期为临床治疗提供参考。采用病例对照研究, 根据医院病历系统和实验室系统, 回顾性分析2020年1月至2024年9月就诊于华中科技大学同济医学院附属梨园医院的患者资料。本研究共收集377例患者信息, 其中对照组31例, 男性17例, 女性14例, 年龄范围31～91岁、中位数年龄71岁;糖尿病(diabetic mellitus, DM)不伴糖尿病足(no-diabetic foot, NDF)组63例, 男性43例, 女性20例, 年龄范围37～96岁、中位数年龄71岁;糖尿病伴糖尿病足(diabetic foot, DF)组 283例, 男性197例, 女性86例, 年龄范围36～96岁、中位数年龄67岁。根据感染严重性分类, 将283例DF组患者分为轻度感染亚组(72例)、中度感染亚组(143例)和重度感染亚组(68例)。结果显示, 本研究中3组在年龄与性别上的差异无统计学意义(F=1.795/χ2=2.81, P>0.05)。非参数检验结果显示, 3组患者的IL-6、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP), 降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞(white blood cell, WBC)和血糖(glucose, GLU)差异均有统计学意义(H=12.480、36.277、12.432、12.838、18.334, P<0.05)。两两比较显示, 与对照组相比, NDF组的CRP、PCT和GLU的水平较高, 差异具有统计学意义(H=20.259、20.118、20.056, P<0.05);DF组的IL-6、CRP、PCT和WBC的水平较高, 差异具有统计学意义(H=14.934、14.933、14.829、14.934, P<0.05)。而NDF组与DF组之间的IL-6、CRP、PCT、WBC和GLU 之间的差异无统计学意义(H=1.202、0.622、0.737、1.036、1.899, P>0.05)。在DF组内, 3个感染亚组患者之间的IL-6、CRP、PCT、WBC和GLU差异具有统计学意义(H=111.789、237.066、74.683、83.203、15.328, P<0.05)。与轻度感染亚组相比, 重度感染亚组的IL-6、CRP、PCT、WBC和GLU水平较高, 差异具有统计学意义(H=11.174、15.136、8.657、8.348、3.698, P<0.05);中度感染亚组的IL-6、CRP、PCT水平较高, 差异具有统计学意义(H=6.877、8.846、5.183, P<0.05);但轻度感染亚组与中度感染亚组的WBC和GLU水平之间的差异无统计学意义(H=1.684、1.039, P>0.05)。糖尿病足感染患者的严重程度与血清IL-6水平呈正相关(OR=1.033, 95%CI:0.024～0.043, P<0.05)。ROC分析显示, IL-6 的AUC为0.635。联合检测显示, IL-6+CRP、IL-6+PCT、IL-6+WBC的AUC分别为0.718、0.621、0.638。综上, 血清IL-6水平与糖尿病患者感染的严重程度可能呈正相关, 对预测糖尿病足感染可能有辅助诊断价值, 检测血清IL-6水平可能为患者的感染严重程度分级提供参考。

关键词：糖尿病足白细胞介素-6 严重程度相关性

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胶质瘤细胞中线粒体转移机制的研究进展

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中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 317-321页

作者：程琪宏李俊俊姜晓兵华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

线粒体是维持细胞生理活动的重要细胞器。胶质瘤细胞活跃的能量代谢和快速的生长分裂依赖于线粒体的调控。因此,胶质瘤细胞中线粒体的行为模式日益得到研究者的关注。本文重点阐述了胶质瘤依赖细胞间通讯网络进行的线粒体水平转移机制,... 详细信息

线粒体是维持细胞生理活动的重要细胞器。胶质瘤细胞活跃的能量代谢和快速的生长分裂依赖于线粒体的调控。因此,胶质瘤细胞中线粒体的行为模式日益得到研究者的关注。本文重点阐述了胶质瘤依赖细胞间通讯网络进行的线粒体水平转移机制,以及该现象介导的胶质瘤细胞代谢重编程和细胞内信号网络调控。这种发生于胶质瘤细胞中的线粒体转移现象和"肿瘤-微环境"间双向串扰概念为今后探寻胶质瘤治疗的新靶点提供了开创性的思路。

关键词：代谢重编程线粒体转移细胞间通讯网络胶质瘤

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MRI多参数在鉴别诊断实性孤立性肺结节中的应用价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 87-94页

作者：刘小翠阚雪锋王玉锦李晶张桂林郑传胜夏黎明华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T ... 详细信息

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T 2WI使用刀锋技术的快速自旋回波序列(blade)及其薄层序列、T 2WI半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、扩散加权成像(DWI)平面回波成像(EPI)序列、动态对比增强(DCE)3D-VIBE序列行肺部MRI检查。采用视觉评估定性参数信号强度(SI)评分,使用dicom阅读软件绘制感兴趣区(ROI)并获取半定量参数信号强度比值(SIR)及定量参数表观扩散系数(ADC)值[平均ADC(ADC mean)、最小ADC(ADC min)],利用工作站后处理获取时间-信号强度曲线(TIC)与DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V e)、增强曲线下初始面积(iAUC)],通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能及Logistic回归方法绘制联合诊断ROC曲线,并通过曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果不同序列T 2WI与DWI参数(SI评分与比值)、ADC mean、ADC min、K trans、K ep、iAUC均对良恶性SPN的鉴别诊断具有良好价值(P<0.05),从具有鉴别价值序列的不同参数中分别选取AUC最大的四个参数(K trans、T 2 blade SIR、DWI SIR、ADC min)绘制联合诊断ROC曲线,其诊断效能较单独诊断显著提高(P<0.05)。结论T 2WI、DWI、DCE-MRI检查及其定量、半定量、定性参数可以用于良恶性SPN的鉴别诊断,并且联合这些参数可以显著提高其诊断效能。

关键词：孤立性肺结节磁共振成像定量参数定性参数鉴别诊断

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学科交叉推动肿瘤诊疗技术变革

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中国科学基金 2025年第1期39卷 132-143页

作者：张万广陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030

多学科交叉融合的诊疗方式极大推动了医学诊断和治疗模式。近年来,CRISPR-Cas9基因编辑、多模态人工智能诊断模型、达芬奇手术机器人以及基因检测技术在医疗领域广泛应用,这些学科优势的融合交叉逐步形成了肿瘤诊疗的新范式。本综述将... 详细信息

多学科交叉融合的诊疗方式极大推动了医学诊断和治疗模式。近年来,CRISPR-Cas9基因编辑、多模态人工智能诊断模型、达芬奇手术机器人以及基因检测技术在医疗领域广泛应用,这些学科优势的融合交叉逐步形成了肿瘤诊疗的新范式。本综述将从基因诊断、基因编辑和肿瘤精准治疗、虚拟现实、人工智能与大数据、机器人外科手术、肠道微生物与肿瘤微环境等方面阐述肿瘤诊疗的变革过程。依托学科优势并结合新兴技术是响应学科交叉国家战略的重要举措,对推动学科交叉肿瘤诊疗新范式的建设具有重要意义。

关键词：学科交叉肿瘤基因诊疗虚拟现实大数据肠道菌群

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他克莫司与肾小管毒性:机制与防治

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 117-122页

作者：胡帮环苏华华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科武汉430022

他克莫司(tacrolimus,FK506)是应用最广泛的钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs),也是免疫抑制治疗方案中的一线用药。FK506是一种治疗指数狭窄的药物,其个体间和个体内的药代动力学差异较大,长期或短期内高剂量暴露于FK... 详细信息

他克莫司(tacrolimus,FK506)是应用最广泛的钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs),也是免疫抑制治疗方案中的一线用药。FK506是一种治疗指数狭窄的药物,其个体间和个体内的药代动力学差异较大,长期或短期内高剂量暴露于FK506会导致肾毒性。肾脏中近端小管细胞是唯一能够代谢CNIs的细胞,近端小管细胞被认为在这类药物的毒性起源中起着核心作用。FK506诱导的肾小管毒性机制复杂,涉及细胞氧化应激、炎症反应、肾小管细胞代谢功能障碍、细胞凋亡以及肾素-血管紧张素系统等因素。尽管经过多年的研究,FK506诱导的肾小管毒性发病机制仍未完全阐明。基于此,该文旨在综述他克莫司相关肾小管毒性的发病机制及其防治的研究进展,以期为临床治疗和未来研究提供参考。

关键词：他克莫司肾小管毒性机制防治药物

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晚期卵巢癌初始诊疗中的关键问题

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中国医师杂志 2025年第1期27卷 1-4页

作者：胡沙王泽华华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科武汉430022

大多数卵巢癌发现时即为晚期,肿瘤细胞减灭术联合术后化疗是其最重要的治疗方式。本文对可疑晚期卵巢癌患者的初始诊断、分期评估、肿瘤细胞减灭术的时机选择、手术途径及术后化疗中的关键问题进行综合阐述,对晚期卵巢癌的初始诊疗做出... 详细信息

大多数卵巢癌发现时即为晚期,肿瘤细胞减灭术联合术后化疗是其最重要的治疗方式。本文对可疑晚期卵巢癌患者的初始诊断、分期评估、肿瘤细胞减灭术的时机选择、手术途径及术后化疗中的关键问题进行综合阐述,对晚期卵巢癌的初始诊疗做出合理的选择,以期提高患者的生存期。

关键词：卵巢肿瘤细胞减灭术化学疗法,辅助

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城市社区老年人关怀感知现状及影响因素分析

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护理学杂志 2025年第1期40卷 8-11页

作者：官春燕黄垒张丰健张丽华廖露露王洁玉丰明姣胡梦云游妍婕常鸿薇何笑笑王双华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科新乡医学院华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院综合内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北武汉430022

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分... 详细信息

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分析。结果社区老年人关怀感知总分(94.73±22.91)分;多元线性回归显示,倾向因素中的原职业和愿意帮助其他老人,使能因素中的与直系亲属居住、双亲去世、子女数量、享有政府补贴,需求因素中的健康状况是城市社区老年人关怀感知的影响因素(均P<0.05)。结论城市社区老年人的关怀感知处于中等水平,家庭关怀相对较好,社会关怀较差。应针对相关影响因素制订干预措施,以提升其关怀感知,提高生活质量和幸福感。

关键词：城市社区老年人关怀感知安德森模型家庭关怀健康状况老年护理

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人工智能在肝癌精准诊疗中的研究进展

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：吴阳张万广华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北武汉430030

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声... 详细信息

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声、CT和MRI等影像学数据,能够自动识别和分割肝脏病变,区分良性和恶性病变,其诊断准确率在某些情况下可达到甚至超过专业放射科医师的水平。在病理学诊断中,AI技术通过分析数字病理切片,辅助病理学家进行鉴别诊断和分类,提高诊断的效率和准确性。在治疗决策辅助方面,AI技术通过分析病人的临床、影像学和病理学数据,能预测术后复发风险和对特定治疗的治疗效果,以及识别生物标志物,为精准治疗提供新视角,辅助临床医生制定个性化治疗方案。随着多模态AI模型的发展,结合影像、病理和临床数据的分析,能够更全面地理解肝癌的生物学行为,为病人提供更精准的诊断和治疗。尽管AI在肝癌诊疗中显示出巨大潜力,但仍面临数据标准化、安全性、隐私保护等挑战,AI模型在临床实践中的转化需要进一步验证和改进。预计随着技术进步和数据积累,AI将在未来为肝癌病人提供更精准、个性化的医疗服务。本文将重点概述AI在肝癌诊疗中的重要研究进展,并简要讨论其局限性及未来发展方向。

关键词：肝肿瘤人工智能深度学习多模态成像

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意外胆囊癌延迟根治术的进展与思考:3D腹腔镜PH路径的临床应用

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 202-214页

作者：罗琦漤王敏秦仁义华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430000

意外胆囊癌(IGC)是因胆囊良性疾病接受胆囊切除术后,通过术中或术后病理发现的胆囊癌。由于胆囊癌常伴随胆囊结石和息肉等良性病变,且常规经腹超声对早期诊断的敏感性有限,导致IGC占所有胆囊癌病例的2/3以上。为提高早期诊断率,术前应... 详细信息

意外胆囊癌(IGC)是因胆囊良性疾病接受胆囊切除术后,通过术中或术后病理发现的胆囊癌。由于胆囊癌常伴随胆囊结石和息肉等良性病变,且常规经腹超声对早期诊断的敏感性有限,导致IGC占所有胆囊癌病例的2/3以上。为提高早期诊断率,术前应对高危患者进行高分辨率超声检查,并结合影像组学和分子标记物应用减少误诊、漏诊。大部分IGC患者处于早期阶段,残余病灶发生率高,延迟根治术可有效改善预后。然而,局部进展期患者不宜盲目实施根治术,转化手术可能是更合适的选择。延迟根治术的最佳时机为初次手术后2~8周内,具体手术时机应基于急性炎症消退后肿瘤分期和转移评估。对于T1b~T2期患者,建议进行肝Ⅳb/Ⅴ段切除术和淋巴结清扫以确保根治效果。腹腔镜技术在胆囊癌治疗中的应用日益广泛,手术安全性和肿瘤根治效果得到验证,越来越多肝胆外科医生支持微创治疗。此外,吲哚菁绿引导的荧光腹腔镜技术能够精确进行淋巴结清扫和肝切除,降低术后并发症发生的风险。面对IGC患者肝门和肝十二指肠韧带区的复杂解剖,实施3D腹腔镜下PH路径(基于门静脉和肝动脉为解剖轴心)延迟根治术,有助于避免器官损伤和肿瘤播散。本文综述了IGC的外科治疗现状,并探讨了PH路径在腹腔镜胆囊癌根治术中的应用。

关键词：意外胆囊癌腹腔镜门静脉肝动脉

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胆囊癌外科治疗中的难点、争议与思考

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 215-221页

作者：冯云翔邱朋王剑明华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430000

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,具有隐匿生长、快速进展和跳跃性转移的特点,5年总体生存率仅5%。近年来的靶向和免疫治疗虽不断涌现,但在胆囊癌的治疗中仍处于探索阶段,根治性手术切除仍是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法。手术的... 详细信息

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,具有隐匿生长、快速进展和跳跃性转移的特点,5年总体生存率仅5%。近年来的靶向和免疫治疗虽不断涌现,但在胆囊癌的治疗中仍处于探索阶段,根治性手术切除仍是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法。手术的主要目标是完全切除肿瘤病灶,并进行系统的淋巴结清扫,以降低复发的风险。得益于手术技术的进步和围手术期管理的不断优化,接受扩大胆囊癌根治术患者的术后并发症和住院病死率有所下降。然而,胆囊癌复杂的扩散和转移机制导致确定手术切除的最佳范围十分困难。不同国家的临床指南和各肝胆外科中心在手术方案的选择上意见并不一致,尤其是在肝切除的合理范围、淋巴结清扫的范围及其对预后的影响,以及是否应常规进行肝外胆管切除等方面,存在较多争议。未来仍需要开展大型前瞻性队列研究来为胆囊癌的外科治疗提供更多的循证医学证据。当前,在制定手术方案时,外科医生需要综合考虑患者术前检查结果、术中所见以及冷冻切片的病理评估,在根治与安全和有效之间寻求平衡,选择最适合患者的手术方式,同时重视多学科协作体系的建设,根据肿瘤的准确分期,在术后结合有效辅助治疗,方能在改善患者的预后方面继续取得进展。

关键词：胆囊肿瘤肝切除术淋巴结切除术肝外胆管切除术

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