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临床外科杂志 2018年第12期26卷 910-912页

作者：于广才昌盛陈松谢亚龙黄倩曹沙杨敏张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所/器官移植教育部重点实验室/国家卫生健康委员会器官移植重点实验室/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的分析他汀类药物导致肾移植受者横纹肌溶解症的诊治方法。方法 1例肾移植受者应用阿托伐他汀和环孢素A导致的横纹肌溶解症。该例病人因高脂血症已口服阿托伐他汀近2年,因患糖尿病,肾移植术后采用以环孢素A为基础的药物预防排斥反应,... 详细信息

目的分析他汀类药物导致肾移植受者横纹肌溶解症的诊治方法。方法 1例肾移植受者应用阿托伐他汀和环孢素A导致的横纹肌溶解症。该例病人因高脂血症已口服阿托伐他汀近2年,因患糖尿病,肾移植术后采用以环孢素A为基础的药物预防排斥反应,同时继续阿托伐他汀治疗。结果术后出现移植肾功能恢复延迟,第22天肾功能恢复,第29天诊断为横纹肌溶解症,第33天出现急性肾损伤,第75天移植肾受者肾功能恢复,症状缓解,随访至2018年9月29日,血肌酐稳定在80μmol/L左右。结论使用环孢素A预防排斥反应的肾移植受者,在治疗高脂血症时,若合并使用经CYP3A4代谢的他汀类药物,应当小剂量开始服用,同时注意潜在的肌肉毒性。

关键词：肾移植他汀类药物横纹肌溶解症急性肾损伤

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老年供肾移植的中期效果分析

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中华器官移植杂志 2021年第6期42卷 344-348页

作者：黄倩施辉波卢峡昌盛杜敦峰朱兰张伟杰明长生刘斌华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的总结65岁以上的老年供肾肾移植的中期生存效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的接受年龄超过65岁的老年供者供肾移植的受者(老年供肾组,43例),采用数字随机法按照1∶1比例选取同期... 详细信息

目的总结65岁以上的老年供肾肾移植的中期生存效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的接受年龄超过65岁的老年供者供肾移植的受者(老年供肾组,43例),采用数字随机法按照1∶1比例选取同期接受供者年龄在18~49岁且受者年龄、性别匹配的标准供者肾移植受者作为标准供肾组(43例)。术后随访3年,比较两组受者/移植肾存活率,移植肾功能状况,以及移植肾功能延迟(DGF)、急性排斥反应、蛋白尿和感染等并发症的发生率。结果老年供肾组和对照组受者3年存活率均为95.3%,删失死亡的移植肾3年存活率分别为92.7%与97.6%,两组间受者/移植肾3年存活率差异无统计学意义。受者术后1周至3年各随访时点的血肌酐水平,老年供肾组高于标准供肾组(P<0.05);术后1周至3年各随访时点估算的肾小球滤过率(eGFR),老年供肾组低于标准供肾组(P<0.05),差异均有统计学意义。DGF发生率,老年供肾组20.9%(9/43),标准供肾组18.6%(8/43);急性排斥反应发生率,老年供肾组4.7%,标准供肾组2.3%;蛋白尿发生率,老年供肾组27.9%,标准供肾组14.0%;以上并发症的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论65岁以上老年供肾移植的移植肾功能虽然不及标准供肾移植,但是中期存活效果良好,并发症的发生率接近标准供肾组,经评估后能够用于边缘供肾移植。

关键词：肾移植老年供肾评估

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世界首例临床同种心脏移植

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中华器官移植杂志 2022年第12期43卷 705-708页

作者：陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

20世纪60年代,在肾脏、肝脏等器官移植取得初步效果的影响下,心脏移植的动物实验研究也在多个移植中心逐步开展。俄罗斯(前苏联)的弗拉基米尔·彼得罗维奇·德米霍夫(Vladimir Petrovich Demikhov)、美国斯坦福大学的诺曼·... 详细信息

20世纪60年代,在肾脏、肝脏等器官移植取得初步效果的影响下,心脏移植的动物实验研究也在多个移植中心逐步开展。俄罗斯(前苏联)的弗拉基米尔·彼得罗维奇·德米霍夫(Vladimir Petrovich Demikhov)、美国斯坦福大学的诺曼·沙姆韦(Norman Shumway)以及弗吉尼亚大学的理查德·洛尔(Richard Lower)等做了大量的动物实验,都已经具备开展临床心脏移植的条件,并都跃跃欲试期望有机会施行人体心脏移植。1964年1月,美国密西西比大学医院的詹姆斯·哈迪(James Hardy)第一次尝试将黑猩猩的心脏异种移植给人,但不幸的是,由于这种动物的心脏相对较小,移植心只支撑了体重较大的受者一个多小时。

关键词：弗吉尼亚大学美国斯坦福大学心脏移植器官移植异种移植动物实验弗拉基米尔初步效果

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边缘供肾移植的现状

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中华器官移植杂志 2021年第6期42卷 321-323页

作者：张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

本文就边缘供肾的定义、演变、质量评估及移植应用现状作一简要述评,旨在推动我国边缘供肾移植的发展。

关键词：肾移植边缘供肾评分

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高致敏尿毒症病人脱敏治疗研究进展

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临床外科杂志 2024年第11期32卷 1133-1136页

作者：余飞鸿昌盛张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目前,肾移植仍是终末期肾病病人的首选治疗方式。中国肾移植科学登记系统的数据,2022年前11个月我国共完成肾移植10734例次[1],但在中国仍有大量尿毒症病人等待肾移植,其中部分病人由于输血、怀孕、长期血液透析以及多次移植等产生的抗... 详细信息

目前,肾移植仍是终末期肾病病人的首选治疗方式。中国肾移植科学登记系统的数据,2022年前11个月我国共完成肾移植10734例次[1],但在中国仍有大量尿毒症病人等待肾移植,其中部分病人由于输血、怀孕、长期血液透析以及多次移植等产生的抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体,是移植成功的重要障碍。高度致敏曾是肾移植的绝对禁忌证。临床上常以群体反应性抗体(panel reactive antibodies,PRA)的水平来衡量致敏病人的预致敏状态,一般将cPRA(calculated panel reactive antibodies,cPRA)≥80%的病人称为高致敏病人,这类病人往往难以成功配型且术后发生排斥反应的几率极高。致敏病人,尤其是高致敏病人,对供者HLA位点的匹配程度要求高,难以获得移植机会,面临着漫长的等待时间。2017年美国肾移植等待名单上的92685例病人中,约30%有抗HLA抗体,其中近一半的病人为高致敏病人[2]。中国人体器官分配与共享计算机系统(简称COTRS)已经对等待队列中的高致敏病人优先考虑,但高致敏病人的移植率仍然很低,有数据显示,美国的致敏病人每年接受移植的比率仍不足15%。针对高致敏病人的脱敏治疗一直是移植领域的研究热点,具体介绍如下。

关键词：血浆置换肾移植利妥昔单抗托珠单抗达雷妥尤单抗

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器官移植开创者和艺术家罗伊·卡恩

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中华器官移植杂志 2024年第3期45卷 131-135页

作者：陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

罗伊·卡恩(Roy Calne)爵士是英国器官移植外科先驱,欧洲肝移植开拓者(图1)。在临床肾移植、心脏移植成功后的早期,人们一直认为肝移植不可能成功。但卡恩最不愿意别人说"这是不可能的",在大西洋的两岸,他与美国匹兹堡大... 详细信息

罗伊·卡恩(Roy Calne)爵士是英国器官移植外科先驱,欧洲肝移植开拓者(图1)。在临床肾移植、心脏移植成功后的早期,人们一直认为肝移植不可能成功。但卡恩最不愿意别人说"这是不可能的",在大西洋的两岸,他与美国匹兹堡大学的托马斯·斯塔兹(Thomas Starzl)教授一起,用不懈的努力与外界对于肝移植手术的质疑和批评抗争,极力设法让终末期肝病患者在接受肝移植后获得新生,直到20世纪80年代初期肝移植被临床所接受。同时,卡恩也是移植免疫抑制剂之父,他参与开发的硫唑嘌呤、环孢素A(cyclosporin A,CsA)等抗排斥药物使移植物得以长期存活。此外,在拥有精湛外科手术技术的同时,卡恩还是一位颇有成就的画家和雕塑家。

关键词：外科手术技术罗伊移植物器官移植心脏移植卡恩肝移植美国匹兹堡大学

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成人接受儿童供者双肾移植的临床效果回顾与思考

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中华器官移植杂志 2021年第1期42卷 1-2页

作者：陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

回顾我国成人接受儿童供双肾移植的临床效果,分析血栓形成的风险因素,并对提高此类移植的安全性提出建议。

关键词：肾移植儿童供肾

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血管紧张素Ⅱ受体1型抗体介导移植排斥反应研究进展

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中华器官移植杂志 2022年第10期43卷 637-640,F0003页

作者：张曼刘斌华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体介导的排斥反应是导致移植物失功的重要原因之一,但HLA匹配良好的移植受者也可能出现难治性排斥反应。血管紧张素Ⅱ受体1型抗体(AT1R antibody,AT1R-Ab)是目前最受关注的非HLA抗体,主... 详细信息

人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体介导的排斥反应是导致移植物失功的重要原因之一,但HLA匹配良好的移植受者也可能出现难治性排斥反应。血管紧张素Ⅱ受体1型抗体(AT1R antibody,AT1R-Ab)是目前最受关注的非HLA抗体,主要通过非补体依赖机制参与移植物损伤。本文主要整理了AT1R-Ab在移植领域的相关研究进展,并进一步探讨如何防治AT1R-Ab介导的排斥反应。

关键词：受体血管紧张素 1型排斥反应移植

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肾移植受者继发新型冠状病毒感染免疫抑制方案的调整

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临床外科杂志 2021年第4期29卷 385-387页

作者：黄倩陈松刘斌卢峡朱兰昌盛陈知水明长生张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所/器官移植教育部重点实验室/国家卫生健康委员会器官移植重点实验室/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨肾移植受者继发新型冠状病毒(COVID-19)感染免疫抑制方案的调整。方法总结疫情初期本中心收治的5例肾移植术后继发COVID-19感染病人的临床资料,分析其免疫抑制剂的应用特点。结果1例普通型病人,免疫抑制方案未做调整;4例重型/... 详细信息

目的探讨肾移植受者继发新型冠状病毒(COVID-19)感染免疫抑制方案的调整。方法总结疫情初期本中心收治的5例肾移植术后继发COVID-19感染病人的临床资料,分析其免疫抑制剂的应用特点。结果1例普通型病人,免疫抑制方案未做调整;4例重型/危重型病人,霉酚酸酯平均停用(19.8±3.6)天,他克莫司先减半量(8.3±4.1)天,因症状未能控制再完全停用(9.0±3.1)天,同时静脉使用20~40 mg/d甲泼尼龙,平均(11.8±4.2)天。5例病人均核酸转阴,肾功能正常,康复出院,从发病到出院平均(37.6±8.3)天。结论对于肾移植术后继发COVID-19感染,尤其重型/危重型病人,免疫抑制剂减量甚至停用以及早期小剂量短疗程应用皮质类固醇对于疾病的控制至关重要。

关键词：新型冠状病毒肾移植免疫抑制剂皮质类固醇

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中国器官移植发展历程与器官捐献

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中华器官移植杂志 2023年第11期44卷 689-693页

作者：王少发陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

1912年,法国医生Alexis Carrel因其在血管缝合以及血管与器官移植方面的工作荣获诺贝尔生理学/医学奖。他创立了血管吻合技术,并完成了一系列器官移植动物模型的建立,包括肾、小肠、心脏、脾脏、睾丸、下肢移植等[1]。1954年,美国医生Jo... 详细信息

1912年,法国医生Alexis Carrel因其在血管缝合以及血管与器官移植方面的工作荣获诺贝尔生理学/医学奖。他创立了血管吻合技术,并完成了一系列器官移植动物模型的建立,包括肾、小肠、心脏、脾脏、睾丸、下肢移植等[1]。1954年,美国医生Joseph Murray完成了全球首例成功的临床器官移植——肾移植。这一事件在当时占据了世界各地报纸的头版,并在电视广播节目中进行了热烈讨论。虽然供者和受者是同卵双胞胎,这例成功的器官移植手术还是引起了全世界对器官移植的极大兴趣和信心[1]。在国际器官移植这种大环境的鼓舞下,我国器官移植研究自1958年开始启动并逐步发展。

关键词：同卵双胞胎器官移植手术器官捐献临床器官移植血管缝合肾移植移植动物模型医生

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