检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2022年第8期43卷 495-498页

作者：张利民彭宣吴喜红陈剑霖郭晖施辉波蒋继贫明长生卢峡宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

回顾性分析接受存在供者来源感染边缘供者、行胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation,SPK)并出现移植肾急性细胞/抗体介导的排斥反应1例受者的临床资料,为公民逝世后器官捐献时代SPK的开展积累经验。

关键词：胰肾联合移植边缘供者急性排斥反应

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肾移植术后坏死性筋膜炎二例报道

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临床外科杂志 2018年第12期26卷 907-909页

作者：谢亚龙张伟杰陈松于广才曹沙张倩倩邹志宇杨敏黄倩昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室/国家卫生健康委员会器官移植重点实验室/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的总结肾移植术后坏死性筋膜炎的临床特征,提高对肾移植术后继发坏死性筋膜炎的认识和诊疗水平。方法 2例肾移植术后继发坏死性筋膜炎病人。发病前2例均经历过有创操作,1例因肾移植术后半年肺部感染于左下肢插管透析辅助治疗,诱发透... 详细信息

目的总结肾移植术后坏死性筋膜炎的临床特征,提高对肾移植术后继发坏死性筋膜炎的认识和诊疗水平。方法 2例肾移植术后继发坏死性筋膜炎病人。发病前2例均经历过有创操作,1例因肾移植术后半年肺部感染于左下肢插管透析辅助治疗,诱发透析管周围软组织感染; 1例因肾移植术后2年发现移植肾上方腹壁下局限性脓肿,行彩超引导下脓肿穿刺后,引起穿刺周围皮下软组织感染。结果 2例病人均在出现发热症状后迅速进入感染性休克状态,1例病人未进行手术治疗,并于24小时内死亡,另外1例经过四次彻底清创手术后治愈。结论肾移植病人免疫力普遍较低,即便是小范围皮肤破损也可以导致坏死性筋膜炎;早期症状不典型容易引起误诊或诊断延迟,临床怀疑坏死性筋膜炎时应当及时手术干预并明确诊断;早期手术、彻底清创引流是决定预后最关键的因素,可有效降低其死亡风险。

关键词：肾移植坏死性筋膜炎软组织感染

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流式淋巴毒技术在预致敏肾移植中的应用初探

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中华器官移植杂志 2019年第12期40卷 712-716页

作者：丁韬李宁王璐冯豪郭志良朱兰陈刚湖北医药学院附属东风医院器官移植科十堰442000 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生健康委员会/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的建立一种对于预致敏肾移植行之有效而特异敏感的流式淋巴毒(Flow-CDC)检测技术,并通过实例说明其在临床中的应用价值。方法经Luminex提示预存供者特异性抗体(DSA)阳性的10例再次和多次肾移植受者进行术前免疫评估。供者淋巴细胞与... 详细信息

目的建立一种对于预致敏肾移植行之有效而特异敏感的流式淋巴毒(Flow-CDC)检测技术,并通过实例说明其在临床中的应用价值。方法经Luminex提示预存供者特异性抗体(DSA)阳性的10例再次和多次肾移植受者进行术前免疫评估。供者淋巴细胞与受者血清孵育后加入兔补体,以碘化丙啶(PI)标记死细胞,用流式细胞仪检测死亡细胞百分比。7例为传统CDC/Flow-CDC均(-),接受器官捐献供肾移植;2例为传统CDC(-)/Flow-CDC(+),经1~2周去敏治疗至Flow-CDC转阴后接受亲属活体供肾移植;1例为传统CDC(+)/Flow-CDC(-),经1次急诊血浆置换后接受器官捐献供肾移植。结果对于群体反应性抗体(PRA)为不同程度阳性的血清,Flow-CDC能准确检测出不同定量水平的淋巴细胞杀伤率。10例预存Luminex-DSA阳性受者均未出现超急性排斥反应,术后1个月内发生急性混合性排斥反应2例,均治疗后痊愈。结论Flow-CDC检测准确可靠,值得在预致敏肾移植的术前免疫评估中积极应用。

关键词：肾移植 HLA配型流式细胞术

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肝移植术后十二指肠瘘的诊断和治疗4例报告

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中华器官移植杂志 2023年第8期44卷 499-501页

作者：赵雪淳陈栋魏来杨博张波陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

本文回顾4例肝移植术后早期发生十二指肠瘘的受者资料,总结其诊断及治疗方法,为该并发症的临床预防和治疗提供参考。

关键词：肝移植十二指肠瘘感染

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活体肾移植术后过客淋巴细胞综合征继发微小病毒B19感染一例

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中华器官移植杂志 2021年第11期42卷 690-692页

作者：邢昕彤卢峡陈松昌盛明长生陈知水张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430032

在ABO血型不同的活体肾移植术后出现原因不明的贫血时, 需警惕过客淋巴细胞综合征(passenger lymphocyte syndrome, PLS)和微小病毒B19(HPV-B19)感染的发生。回顾本院1例肾移植术后发生PLS继发HPV-B19感染导致重度贫血的临床资料, 并结... 详细信息

在ABO血型不同的活体肾移植术后出现原因不明的贫血时, 需警惕过客淋巴细胞综合征(passenger lymphocyte syndrome, PLS)和微小病毒B19(HPV-B19)感染的发生。回顾本院1例肾移植术后发生PLS继发HPV-B19感染导致重度贫血的临床资料, 并结合文献对其发病因素、临床诊断及治疗策略进行探讨分析。

关键词：肾移植过客淋巴细胞综合征微小病毒B19 贫血

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mTOR抑制剂对预防肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效分析

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中华器官移植杂志 2021年第9期42卷 529-533页

作者：王媒西赵圆圆魏来陈栋蒋继贫陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨分析西罗莫司对预防肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院因原发性肝细胞癌行肝移植的114例受者资料,根据免疫抑制方案中是否应用西罗莫司分为西罗... 详细信息

目的探讨分析西罗莫司对预防肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院因原发性肝细胞癌行肝移植的114例受者资料,根据免疫抑制方案中是否应用西罗莫司分为西罗莫司组(63例)和他克莫司组(51例)。应用单因素和多因素回归分析肝癌复发的危险因素,Cox回归分析评估西罗莫司对受者无瘤生存时间的影响。结果45例发生了肿瘤的复发和(或)转移。单因素和多因素回归分析表明,使用西罗莫司是预防肿瘤复发的独立保护因素[P=0.005,HR=0.38,95%置信区间(CI):0.193~0.748]。他克莫司组受者无瘤生存时间为5个月(4~19个月),而西罗莫司组的受者的无瘤生存时间为23个月(13~31个月)。两组发生感染及排斥反应概率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌肝移植术后免疫抑制方案以雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂西罗莫司为主的受者可能比钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)他克莫司为主的受者肿瘤复发率更低,无瘤生存时间更长。

关键词：肝移植肝癌钙调神经蛋白抑制剂

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新型雷公藤复合制剂治疗肾移植后蛋白尿的有效性和安全性研究

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中华器官移植杂志 2021年第12期42卷 723-727页

作者：萨如拉郭志良赵香丽赵光远赵大强郭晖朱兰陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨新型雷公藤复合制剂(昆仙胶囊)治疗肾移植术后顽固蛋白尿的临床有效性和安全性。方法纳入2018年8月1日至2021年7月30日在华中科技大学同济医院院附属同济医院门诊规律随访的59例肾移植受者为研究对象,回顾性分析传统中成药转换... 详细信息

目的探讨新型雷公藤复合制剂(昆仙胶囊)治疗肾移植术后顽固蛋白尿的临床有效性和安全性。方法纳入2018年8月1日至2021年7月30日在华中科技大学同济医院院附属同济医院门诊规律随访的59例肾移植受者为研究对象,回顾性分析传统中成药转换为昆仙胶囊前后1、2、3和6个月的尿蛋白、肾功能变化并记录相关不良反应。根据疗效分为治疗有效组和无效组,分析影响疗效的因素。结果除2例因副作用停药外,余受者均服用昆仙胶囊达6个月。与治疗前比较,57例受者服用昆仙胶囊1个月后总尿蛋白定量即出现显著下降[1.09(0.42,2.59)g/24 h比1.82(1,2.7)g/24 h,P<0.001],随后继续保持下降趋势。经过6个月疗程,29例(50.9%)治疗有效(24 h尿蛋白定量较治疗前下降≥50%),其中11例(19.3%)达到完全缓解(尿蛋白定量≤300 mg/24 h);10例(17.5%)治疗一般有效(尿蛋白定量下降30%~50%);18例(31.6%)治疗基本无效;总有效率为68.4%。相关性分析显示治疗有效性与受者的基础血肌酐值、服用昆仙胶囊前蛋白尿持续时间和开始昆仙胶囊的治疗时间相关,并且移植肾IgA肾病的治疗有效比例最高(11/13,84.6%)。此外,服用昆仙胶囊1个月后他克莫司的血药浓度由(6.0±1.7)μg/L上升至(7.1±2.2)μg/L(P<0.05),提示潜在的药物相互作用。结论昆仙胶囊对于肾移植术后经传统治疗无效的中重度蛋白尿是一种治疗新选择,总体疗效和安全性良好。建议在移植肾功能受损之前开始用药,并适当预减他克莫司剂量及监测药物的不良反应。

关键词：肾移植蛋白尿雷公藤

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儿童肾移植术后新生供者特异性抗体介导排斥反应1例

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中华器官移植杂志 2023年第1期44卷 43-46页

作者：车福恒代辰施辉波陈剑霖郭晖曾凡军刘斌华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例儿童肾移植术后新生供者特异性抗体(de-novo donor specific antibody,dnDSA)介导排斥反应的临床资料。对儿童移植术后dnDSA产生的风险因素与预防策略、晚期发生的抗体介导排斥... 详细信息

回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例儿童肾移植术后新生供者特异性抗体(de-novo donor specific antibody,dnDSA)介导排斥反应的临床资料。对儿童移植术后dnDSA产生的风险因素与预防策略、晚期发生的抗体介导排斥反应的临床特点和治疗体会进行总结和分析。

关键词：儿童肾移植抗体介导排斥反应供者特异性抗体

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直肠拭子培养对肝移植受者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的预警价值

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中华器官移植杂志 2021年第1期42卷 39-42页

作者：蒋红梅陈栋杨博张利民张波周曦魏来陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨肝移植受者直肠拭子培养耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)阳性对CRKP的血流感染的预警价值,寻找受者CRKP血流感染的危险因素并提供相关的治疗方案。方法对2018年6月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院进行肝移植的... 详细信息

目的探讨肝移植受者直肠拭子培养耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)阳性对CRKP的血流感染的预警价值,寻找受者CRKP血流感染的危险因素并提供相关的治疗方案。方法对2018年6月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院进行肝移植的148例受者进行直肠拭子培养,对直肠拭子培养CRKP阳性的受者的临床资料进行回顾性分析,分析CRKP血流感染相关的危险因素,根据是否给予干预治疗分为干预组和未干预组,观察干预治疗对CRKP的血流感染的干预效果。结果148例肝移植受者进行直肠拭子培养检出CRKP阳性23例(15.5%),发生CRKP血流感染5例(21.7%,5/23);直肠拭子培养阴性125例,均未发生血流感染。长期使用广谱抗菌药物、严重的基础疾病(重症肝炎)、术后移植肝功能恢复延迟、急性肾功能衰竭需要肾替代治疗(RRT)、术后抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)的诱导均是直肠拭子培养CRKP阳性的受者发生CRKP血流感染的危险因素。此外,干预组中18例直肠拭子培养CRKP阳性的受者后期发生CRKP血流感染者2例(11.1%);未干预的5例CRKP阳性的受者后期发生CRKP血流感染者3例(60%)。干预组血流感染的发生率明显低于未干预组(P<0.05)。结论对肝移植受者进行直肠拭子培养可为CRKP血流感染提供预警,对直肠拭子培养CRKP阳性的高危受者进行干预治疗,可以减少CRKP血流感染的发生。

关键词：肝移植肺炎克雷伯菌血流感染

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膀胱引流式同期胰肾联合移植术后胰漏的处理

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临床外科杂志 2022年第3期30卷 266-268页

作者：黄倩邢昕彤匡柏成卢峡宫念樵张伟杰明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的总结膀胱引流式同期胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation, SPK)术后胰漏的治疗经验。方法 SPK术后胰漏病人3例,结合文献对SPK术后胰漏的临床诊疗进行探讨。结果 3例SPK受者的移植胰腺外分泌均为膀胱引... 详细信息

目的总结膀胱引流式同期胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation, SPK)术后胰漏的治疗经验。方法 SPK术后胰漏病人3例,结合文献对SPK术后胰漏的临床诊疗进行探讨。结果 3例SPK受者的移植胰腺外分泌均为膀胱引流,其中2例早期胰漏,1例远期胰漏。对3例病人予以抗生素治疗、抑制胰腺外分泌、膀胱减压、维持水电解质酸碱平衡、营养支持等治疗,根据具体情况行通畅引流或瘘口修补。所有病人胰漏均痊愈,无移植物丢失或病人死亡。结论膀胱引流式SPK术后胰漏,可行抑制胰液外分泌、膀胱减压、通畅引流等治疗;胰漏长期不愈者,瘘口修补可作为一种有效治疗方法。

关键词：胰肾联合移植膀胱引流式胰漏

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