检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 298-304页

作者：邹明君谭莉徐敏许川谭昆王骁华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科湖北武汉430030

目的研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果使用隐蔽观察法共观... 详细信息

目的研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果使用隐蔽观察法共观察874次手卫生时机,执行手卫生时机501次,依从率57.32%,正确执行273次,正确率54.49%。不同ICU工作人员手卫生依从率及正确率差异较大。不同岗位工作人员手卫生依从率和正确率比较差异有统计学意义,保洁员的手卫生依从率(31.97%)低于护士(63.83%)、医生(58.77%)和其他人员(58.14%);保洁员的手卫生正确率(30.77%)低于护士(58.17%)。不同岗位人员及不同手卫生时刻未执行手卫生的原因差异有统计学意义:接触患者后未执行任何手卫生措施的比率(84.75%)高于接触患者前(41.27%)、清洁无菌操作前(30.00%)、接触血液体液后(45.45%);接触患者周围环境后未执行任何手卫生措施的比率(66.67%)高于接触患者前和清洁无菌操作前。不同岗位工作人员手卫生步骤不全的比率及时间不够的比率比较差异有统计学意义,其他人员的手卫生步骤不全的比率(82.35%)高于医生(52.63%);医生(82.46%)及护士(78.18%)手卫生时间不够的比率高于保洁员(51.85%)。结论在ICU,不同职业的人群、不同时刻手卫生执行情况存在明显差异,需要综合其特点进行干预。

关键词：重症监护病房医务人员手卫生依从率正确率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经外科昏迷患者人工气道管理方案的制订及实践

引用

中华护理杂志 2019年第6期54卷 839-843页

作者：胡娜厉春林杜晓亮方继峰许川赵恺张华楸武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科

目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma ... 详细信息

目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)<6分且建立气管切开人工气道的神经重症昏迷患者的临床资料。其中2013年—2015年的161例患者为对照组,采取常规气道管理模式;2016年—2018年的122例患者为试验组,实施神经外科昏迷患者人工气道管理方案,分别收集两组干预前和干预1周后痰液性状、声门下吸引物性状、肺部感染发生率、ICU住院时间和平均住院日的资料。结果试验组痰液和声门下吸引物显著减少,性状较对照组明显改善(P<0.001);试验组肺部感染发生率为32.8%,较对照组显著下降(P<0.01);试验组ICU住院时间和平均住院日均显著降低(P<0.01和P<0.001)。人工气道工作小组气道综合管理措施执行效果量化评分为(94.6±1.8)分。结论落实神经外科昏迷患者人工气道管理方案,能够改善患者的痰液性状,降低肺部感染发生率,缩短住院日,改善患者预后。

关键词：危重病重症监护病房气管切开术气道管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

透明监管在新生儿多重耐药菌防控中的应用及效果

引用

现代预防医学 2019年第5期46卷 823-826页

作者：韩颖田磊魏诗晴熊薇徐敏涂敏赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科

目的探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果。方法对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预。结果通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42%提高至81.67%(P<0.0001);手消毒剂消耗量从38.42 ... 详细信息

目的探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果。方法对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预。结果通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42%提高至81.67%(P<0.0001);手消毒剂消耗量从38.42 ml/天·床提高至46.97 ml/天·床;环境物表清洁达标率明显提高(P<0.0001);抗菌药物使用强度显著降低;MDROs核心防控措施落实率显著提高(P<0.001);MDROs检出率由66.67%下降至41.51%(P=0.004);医院感染发病率由9.63%下降至4.41%(P<0.0001)。结论透明监管可以提高医务人员对多重耐药菌的防控意识,有效落实核心防控措施,降低多重耐药菌传播风险和医院感染的发生,有效保证新生儿的医疗安全。

关键词：透明监管新生儿 MDROs 医院感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症肝病患者病原菌感染分布及耐药性分析

引用

解放军医学杂志 2018年第1期43卷 28-32页

作者：陈茜廖完敏龚凤云徐敏熊薇赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院感染管理科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 武汉市金银潭医院感染科武汉430023

目的探讨重症肝病患者病原菌感染的分布及耐药性,为临床抗感染经验性用药提供依据。方法回顾性分析2014年8月-2016年11月于我院感染科病房住院的重症肝病患者的微生物标本。微生物检验为常规方法培养、分离、鉴定病原菌,药敏试验采用K-... 详细信息

目的探讨重症肝病患者病原菌感染的分布及耐药性,为临床抗感染经验性用药提供依据。方法回顾性分析2014年8月-2016年11月于我院感染科病房住院的重症肝病患者的微生物标本。微生物检验为常规方法培养、分离、鉴定病原菌,药敏试验采用K-B法。结果 73例重症肝病患者中,发生医院感染17例,感染率23.3%。共分离出104株病原菌,其中多重耐药菌78株(75.0%)。104株病原菌中革兰阳性球菌28株(26.9%),以肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌58株(55.8%),以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌为主;真菌18株(17.3%)。金黄色葡萄球菌和肠球菌对青霉素、红霉素、左旋氧氟沙星的耐药率均>80.0%,对万古霉素、替考拉宁、替加环素的耐药率较低;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠的耐药率>85.0%,对替加环素及阿米卡星耐药率较低;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南及阿米卡星的耐药率高达100%,对替加环素及米诺环素耐药率较低。结论重症肝病患者感染的病原菌大多数为多重耐药菌,对常用抗菌药耐药率较高,经验性治疗需要使用广谱抗生素或高级别抗生素(如碳青霉烯类或替加环素),以及针对特定病原菌的药物(糖肽类、利奈唑胺、阿米卡星等);在肝硬化患者的治疗中,建议早期降阶梯治疗以防止多重耐药菌的传播。

关键词：重症肝病病原菌多重耐药菌耐药性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于价值流程图的手术业务流程优化研究

引用

护理学杂志 2021年第23期36卷 61-64页

作者：殷杰陈红叶庆吴波汪琦琦李利华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院信息管理科湖北武汉430030

目的减少手术室业务流程浪费环节,提升手术室运行效率。方法采用前瞻性非同期对照设计,以2019年1~5月10个手术专科20个手术病种的60例患者为优化前组,以2020年1~5月相同专科和病种的60例患者为优化后组,基于价值流程图对优化前组的手术... 详细信息

目的减少手术室业务流程浪费环节,提升手术室运行效率。方法采用前瞻性非同期对照设计,以2019年1~5月10个手术专科20个手术病种的60例患者为优化前组,以2020年1~5月相同专科和病种的60例患者为优化后组,基于价值流程图对优化前组的手术业务流程进行梳理、测量,对各环节延误/等待时间进行系统分析,明确术前三方核对、术毕转运至PACU、连台手术入科3个环节为改善重点,分析各环节延误/等待的原因,针对原因制订及落实相关整改措施。结果优化后组非增值手术时间显著短于优化前组(P<0.01)。结论基于价值流程图的手术业务流程重组,可有效降低手术业务流程中的无效时间,提升手术运行效率。

关键词：手术室手术业务流程价值流程图流程优化流程重组增值时间精益管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国各类医疗机构部分医疗废物分类处置现状

引用

中国感染控制杂志 2021年第9期20卷 782-787页

作者：魏诗晴凃敏赖晓全徐敏谭莉韩颖华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的了解我国医疗机构部分医疗废物分类、处置的现状,为提高医疗废物分类、处置的可操作性,实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据。方法采用分层抽样的方法对1574所医疗机构医疗废物分类、处置现状进行问卷调查,对调查结果... 详细信息

目的了解我国医疗机构部分医疗废物分类、处置的现状,为提高医疗废物分类、处置的可操作性,实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据。方法采用分层抽样的方法对1574所医疗机构医疗废物分类、处置现状进行问卷调查,对调查结果进行核查和统计分析。结果共回收有效问卷1345份,问卷有效回收率85.45%。病原体培养物、标本、菌种、毒种保存液以及传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾的处置合格率分别为93.75%(1261/1345)和98.66%(1327/1345);人体组织器官交由医疗废物处置单位的医疗机构占68.21%(826/1211),普通产妇胎盘签订同意书后医院统一处置或自行带走的占97.45%(916/940),死胎交殡仪馆处置的占72.13%(678/940);仅55.74%(510/915)的医疗机构将批量过期的化疗药物或细胞毒性药物交给有资质的机构处理,少量剩余疫苗主要按普通感染性废物处置(88.34%,932/1055);批量废弃的病理性废液、消毒剂、化学试剂交由专业危废中心处置的分别占30.38%(322/1060)、25.42%(257/1011)、35.57%(350/984);人体组织器官、死胎、批量过期的化疗药物或细胞毒性药物、批量废弃的病理性废液在不同级别医疗机构中处置方式分布不同,差异有统计学意义(均P<0.05)。普通患者的氧气湿化瓶,一次性止血带、消毒剂、化学试剂空瓶、一次性鞋套、固定石膏、一次性被罩、床单、枕套主要作为医疗废物处理;纸、塑料类外包装以及普通患者的尿不湿、卫生巾主要作为生活垃圾处理;将一次性输液瓶(袋)和一般青霉素等玻璃药瓶作为可回收废物的医疗机构分别占77.18%和45.21%。结论病理性、药物性、化学性医疗废物分类处置问题突出,医疗机构其他常见废弃物,如未被污染的氧气湿化瓶、一次性用品、试剂空瓶、固定石膏等废弃物的分类处置方式未统一,需要进一步规范。

关键词：医疗废物分类处置调查医疗机构

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

疑似新型冠状病毒肺炎感染患者鼻咽拭子标本采集的安全管理

引用

中华护理杂志 2020年第3期55卷 359-361页

作者：潜艳曾铁英汪晖徐敏陈军华胡娜陈黛琪刘于华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科武汉市410022 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市410022 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染管理科武汉市410022

总结某三级甲等医院发热门诊对疑似新型冠状病毒感染者进行鼻咽拭子标本采集的安全管理经验。要点包括:建立单独标本采集间、采集环境严格消毒灭菌、培训专业护理人员、加强个人防护、规范采集方法及流程,采集标本及时安全送检。共成功... 详细信息

总结某三级甲等医院发热门诊对疑似新型冠状病毒感染者进行鼻咽拭子标本采集的安全管理经验。要点包括:建立单独标本采集间、采集环境严格消毒灭菌、培训专业护理人员、加强个人防护、规范采集方法及流程,采集标本及时安全送检。共成功采集鼻咽拭子11 000余份,8名护士参与操作,平均直接操作1 375余次,未发生操作者感染事件。

关键词：新型冠状病毒肺炎鼻咽拭子安全管理护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染发病率

引用

中国感染控制杂志 2022年第4期21卷 363-367页

作者：吕倩赖晓全魏诗晴王伟华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科湖北武汉430030

目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为... 详细信息

目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为干预后期。比较干预前后医务人员CRBSI防控措施执行率和患者CRBSI发病率。结果2020年医务人员CRBSI防控措施执行率为99.06%(191504/193324),高于2019年的87.90%(382550/435194),差异有统计学意义(χ^(2)=21046.64,P<0.001)。2019、2020年分别发生CRBSI 54、11例,两组感染患者性别、年龄、白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2019年患者置管总日数为350473 d,CRBSI发病率为0.15‰;2020年置管总日数为186856 d,CRBSI发病率为0.06‰,两组患者CRBSI发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.912,P=0.015)。结论实施精细化防控措施可降低中心静脉置管患者CRBSI发病率。

关键词：中心静脉导管相关血流感染精细化防控措施中心静脉置管血流感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经内科ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染疑似暴发调查与控制

引用

中国感染控制杂志 2023年第5期22卷 569-573页

作者：韩颖赖晓全徐敏王洪波田磊魏诗晴华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科湖北武汉430030

目的调查神经内科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发原因,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法对2021年6-7月某院神经内科ICU检出CRKP的患者进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取控制措施,评... 详细信息

目的调查神经内科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发原因,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法对2021年6-7月某院神经内科ICU检出CRKP的患者进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取控制措施,评价防控效果。结果共发生CRKP医院感染7例,罹患率为12.28%(7/57),与2019、2020年同期罹患率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。环境卫生学监测显示:手标本CRKP检出率为6.67%(1/15),为1名保洁员手;环境物体表面CRKP检出率为5.45%(3/55),分别为19床床头柜、19床输液泵、1号床手持电脑(PDA)。在采取集中隔离CRKP感染患者,严格限制人员流动,病区清洁与消毒,加强手卫生监管等一系列针对性措施后,此次事件得到有效控制。结论此次可判定为一起CRKP疑似医院感染暴发事件,推测CRKP感染患者未采取集中隔离措施、环境消毒不彻底及手卫生执行不到位是此次暴发事件的主要原因。早期识别感染暴发,调查原因,及时采取有效的针对性措施是控制感染暴发的关键。

关键词：神经内科重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌多重耐药菌暴发

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

某大型三级医院结余药品管理实践

引用

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 448-453页

作者：李冬艳付伟裘琳吴广杰信凡雪郑鉴凌戴小喆陈倩刘燕谭莉刘东李娟华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院财务处武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医疗保险办公室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院审计处武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染管理科武汉430030

为规范结余药品管理,提高医疗资源使用效率,促进医保基金合理使用,降低患者用药负担,自2023年5月起,某大型三级甲等医院开展了结余药品管理实践,从构建组织架构、明确职责、制定拆零计费和合理结余药品目录、建立规范管理流程和设置结... 详细信息

为规范结余药品管理,提高医疗资源使用效率,促进医保基金合理使用,降低患者用药负担,自2023年5月起,某大型三级甲等医院开展了结余药品管理实践,从构建组织架构、明确职责、制定拆零计费和合理结余药品目录、建立规范管理流程和设置结余药品专项资金等多个方面推进和落实,初步实现了结余药品的有效管理。截至2023年11月,结余药品管理惠及患者136908例,平均每位患者节约873.61元,累计节约医保资金约3470万元,减少了医疗资源浪费,可为推动我国医疗机构结余药品规范化管理提供参考。未来,某医院应进一步扩大结余药品品种覆盖面,保障患者知情同意权益和建立完善的绩效奖励机制,促进结余药品管理的可持续发展。

关键词：结余药品药事管理拆零计费约定计价单位管理流程医保资金

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：