检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第1期21卷 25-30页

作者：陶玉王坚苗华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的比较环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术与传统检测方法检测呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)患者下呼吸道标本的细菌分布,以及LAMP技术检测出多种病原体对患者死亡的预测意... 详细信息

目的比较环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术与传统检测方法检测呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)患者下呼吸道标本的细菌分布,以及LAMP技术检测出多种病原体对患者死亡的预测意义。方法纳入2018年10月至2020年12月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院RICU住院的下呼吸道感染患者,分析患者下呼吸道标本的传统培养及LAMP技术检测细菌谱。将患者各项临床指标分为二分类变量,使用方差分析分析各因素与患者预后的关系。筛选方差分析中有意义的因素,纳入多因素Logistic回归分析。结果纳入RICU患者117例,115例患者行传统培养方法,培养出细菌的患者比例为39.13%,培养出至少2种细菌的患者比例仅为8.70%。117例患者利用LAMP技术检测了下呼吸道标本,阳性患者比例为72.65%,而至少2种细菌阳性的患者比例为36.75%。χ^(2)检验显示,机械通气(χ^(2)=5.260,P=0.022)、病原菌核酸检测2项或以上阳性(χ^(2)=8.227,P=0.004)与患者的临床结局有关。多因素Logistic回归分析显示,病原菌核酸检测至少2项阳性患者死亡风险是未检出2种细菌患者的4.789倍(P=0.027,95%可信区间1.198~19.144)。结论LAMP技术检测RICU患者呼吸道病原体灵敏度高于传统培养方法,对临床精准治疗有重要意义。病原菌核酸检测至少2项阳性患者死亡风险明显增高。

关键词：环介导恒温扩增呼吸重症监护室预后呼吸道病原体

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一起ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染暴发调查

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中华医院感染学杂志 2020年第19期30卷 2949-2953页

作者：谭莉徐蓉凃敏赖晓全徐敏王振玲彭威军梁艳芳华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030

目的调查医院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发事件的原因,查找传染源和传播途径,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法对2019年1-2月华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU发生的CRKP感染病例进行现... 详细信息

目的调查医院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发事件的原因,查找传染源和传播途径,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法对2019年1-2月华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU发生的CRKP感染病例进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性的预防控制措施。结果共发生CRKP医院感染9例,罹患率为6.82%(9/132),与2018年同期相比差异有统计学意义(P<0.001);流行曲线疑似"间歇传播";病例分布在两个病区但床位相对集中;环境卫生学监测显示,环境物表CRKP检出率为4.69%(3/64),分别从19床治疗车,6床床头柜和6床床周地面检出,纤支镜CRKP检出率为100.00%;9株患者检出的CRKP菌株和5株环境检出的CRKP菌株药敏结果基本一致;采取病区大清洁、规范纤支镜清洗消毒流程、对纤支镜进行环氧乙烷灭菌等针对性措施后,此次事件得到有效控制。结论ICU内纤支镜清洗消毒不到位以及环境消毒不彻底是导致此次CRKP医院感染暴发的主要原因。早期识别感染暴发,查找原因,并采取针对性控制措施是控制医院感染暴发的关键。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发

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新型冠状病毒肺炎危重症救治定点医院驰援护士院感防控培训与管理

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护理学杂志 2020年第14期35卷 61-63页

作者：艾冬云马思旻赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院感染管理科湖北武汉430030

目的探讨在疫情紧急的情况下,针对新型冠状病毒肺炎危重症救治定点医院驰援护士进行医院感染防控培训和管理的方法。方法综合运用现场授课、网络培训、培养感控专员法、宣传法、视频监控法、日常巡查法和主题会议法对外省医疗队的护理... 详细信息

目的探讨在疫情紧急的情况下,针对新型冠状病毒肺炎危重症救治定点医院驰援护士进行医院感染防控培训和管理的方法。方法综合运用现场授课、网络培训、培养感控专员法、宣传法、视频监控法、日常巡查法和主题会议法对外省医疗队的护理人员进行新冠定点医院感染防控培训与管理。结果以来自江苏省的100名护理人员为例,在驰援51d后全部安全撤离,无医护人员感染新型冠状病毒。结论新型冠状病毒肺炎救治定点医院感染防控方案在驰援护士医院感染防控培训和管理工作中取得了较好效果,符合疫情特殊时期医院感染防控要求,保障了医护人员的职业防护安全。

关键词：新型冠状病毒肺炎驰援护士定点医院防控培训院感管理

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风险评估在医院感染管理中的应用研究

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4235-4237页

作者：谭莉谭昆熊薇徐敏凃敏赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的对某三级甲等教学医院临床科室进行医院感染管理风险评估,明确医院感染高风险科室和医院感染控制的薄弱环节,为进一步制定针对性的防控措施提供循证依据。方法采用专家头脑风暴法并结合该院实际情况进行风险识别,由医院感染管理委... 详细信息

目的对某三级甲等教学医院临床科室进行医院感染管理风险评估,明确医院感染高风险科室和医院感染控制的薄弱环节,为进一步制定针对性的防控措施提供循证依据。方法采用专家头脑风暴法并结合该院实际情况进行风险识别,由医院感染管理委员会成员评分确定权重系数,再设计风险评估表,根据2016年该院监测和检查数据进行风险估计,最后采用百分位数法进行风险评价,统计分析采用SPSS19.0软件进行。结果最终确定19个风险指标,总风险极高的科室为创伤外科、综合ICU、神经内科和心胸外科;不同类型的风险指标中其高风险科室的分布不同,其中管理风险指标中风险极高的科室为胆胰外科、普胸外科、肝脏外科和眼科,过程指标中风险极高的科室为创伤外科、综合ICU、神经内科和消化系统肿瘤科,结果指标中风险极高的科室为综合ICU、神经内科、心胸外科和神经外科。结论风险评估方法可以为医院感染管理防控工作明确重点,指明方向,提高防控效能。

关键词：医院感染风险评估管理

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新型冠状病毒肺炎疫情期急诊手术患者的安全防护

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护理学杂志 2020年第10期35卷 40-42页

作者：陈红李岩赖晓全曾铁英汪晖华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期急诊手术患者的安全防护管理措施,以预防医务人员及患者感染。方法新型冠状病毒肺炎疫情期对87例患者行急诊手术,手术室加强三级防护,做好安全防护管理,包括实施手术区改造分区、医务人员培训及防护,加... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期急诊手术患者的安全防护管理措施,以预防医务人员及患者感染。方法新型冠状病毒肺炎疫情期对87例患者行急诊手术,手术室加强三级防护,做好安全防护管理,包括实施手术区改造分区、医务人员培训及防护,加强患者术前、术中及术后管理等措施。结果87例急诊手术均顺利完成,医务人员均未发生新型冠状病毒感染。结论加强新型冠状病毒肺炎疫情期急诊手术患者的安全防护,能确保手术顺利实施的同时,保障患者和医务人员的安全。

关键词：新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术护理管理感染防控手术配合

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集束化管理措施对降低ICU物体表面多药耐药菌检出率的效果分析

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 4990-4992页

作者：王振玲赖晓全徐敏韩颖许川熊薇华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的研究集束化管理措施对减少重症监护病房(ICU)物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的效果,以寻找提高ICU物体表面清洁程度,降低多药耐药菌感染风险的有效可行的方式。方法于2014年7-9月在ICU实... 详细信息

目的研究集束化管理措施对减少重症监护病房(ICU)物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的效果,以寻找提高ICU物体表面清洁程度,降低多药耐药菌感染风险的有效可行的方式。方法于2014年7-9月在ICU实施一系列集束化管理措施,在干预前、后的物体表面各采样270份并进行培养,比较MRSA和CRAB物体表面检出结果是否存在差异。结果共采集ICU高频接触物体表面样本540份,除呼吸内科ICU外,其余科室ICU物体表面MRSA和CRAB检出率较干预前均不同程度下降;采取集束化策略可显著降低ICU内MRSA和CRAB检出阳性率,其中,MRSA检出阳性率由干预前的13.70%下降至干预后的7.03%,CRAB由9.26%下降至4.07%,差异均有统计学意义,且此期间多药耐药菌感染呈明显下降趋势。结论在ICU采取集束化综合管理方案能有效降低物体表面MRSA和CRAB的污染,有利于多药耐药菌的防治。

关键词：物体表面集束化多药耐药菌重症监护病房

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智能预警和闭环管理在隔离患者医院感染防控中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 603-606页

作者：马思旻赖晓全徐敏谭昆许川谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的评价智能预警和闭环管理在隔离患者医院感染防控中的效果.方法以全系统的隔离标识自动标注和实时智能预警作为技术支撑,以多部门联合制定闭环管理流程并持续改进作为过程管理.结果干预后隔离患者检查过程中医务人员防控措施落实率... 详细信息

目的评价智能预警和闭环管理在隔离患者医院感染防控中的效果.方法以全系统的隔离标识自动标注和实时智能预警作为技术支撑,以多部门联合制定闭环管理流程并持续改进作为过程管理.结果干预后隔离患者检查过程中医务人员防控措施落实率均提高(P<0.001),医务人员手卫生依从率由62.95%提高到86.10%(P<0.001),环境卫生学监测合格率由51.11%提升到82.50%(P<0.001).结论智能预警和闭环管理在隔离患者检查流程中的应用提升了医务人员的医院感染防控意识和防控措施落实率,降低了医院传播风险,改善了医技科室工作效率,保证了医疗质量和患者安全.

关键词：智能预警闭环管理隔离医院感染

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湖北省医院外来医疗器械与植入物管理情况调查

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中国感染控制杂志 2022年第5期21卷 420-429页

作者：吴艳艳徐婷婷熊莉娟邹俊宁戴頔张玉鹏朱明华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科湖北武汉430022

目的了解医院消毒供应中心规范(WS 310—2016)三项标准实施以后湖北省医疗机构外来医疗器械及植入物的管理情况。方法根据WS 310.1—2016要求,设计问卷调查表,采用多阶段分层随机抽样的方法选取湖北省二级及以上医疗机构作为调查对象,... 详细信息

目的了解医院消毒供应中心规范(WS 310—2016)三项标准实施以后湖北省医疗机构外来医疗器械及植入物的管理情况。方法根据WS 310.1—2016要求,设计问卷调查表,采用多阶段分层随机抽样的方法选取湖北省二级及以上医疗机构作为调查对象,对外来医疗器械与植入物的处理现状及说明书提供情况进行调查。结果参与调查的医院中,75.76%的医院实现了外来医疗器械与植入物的集中供应,76.36%的医院按照厂家要求的方法对外来器械进行清洗、消毒,75.15%的医院灭菌方法与参数符合说明书要求,56.97%的医院会将使用后的外来器械送回CSSD进行再次清洗、消毒,仅28.48%的医院表示可以收到所有外来器械的产品说明书。三级医院与三级以下医院在外来医疗器械与植入物的集中供应、使用后再次清洗消毒、说明书提供情况方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论湖北省医疗机构外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、灭菌未完全符合相关标准规定,且外来器械供应商提供产品说明书的比例偏低,三级医院的执行率较三级以下医院更好。各级医疗机构应按照相关规定,加强对外来医疗器械的管理,以保障医疗质量与患者安全。

关键词：外来医疗器械植入物医院感染消毒供应中心

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2014-2018年某三甲医院医院感染现患率调查

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1228-1232页

作者：许川熊薇徐敏梁艳芳谭莉赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的了解某三甲医院住院患者医院感染的现状和抗菌药物使用的变化趋势,为制定医院感染防控措施提供依据。方法采取床旁调查与病历调查相结合的调查方法,对2014年、2016年及2018年某调查日所有住院患者的医院感染分布、抗菌药物使用及病... 详细信息

目的了解某三甲医院住院患者医院感染的现状和抗菌药物使用的变化趋势,为制定医院感染防控措施提供依据。方法采取床旁调查与病历调查相结合的调查方法,对2014年、2016年及2018年某调查日所有住院患者的医院感染分布、抗菌药物使用及病原学送检等情况进行统一调查。结果 2014年、2016年、2018年医院感染现患率分别为3.28%、2.99%、2.54%,呈逐渐下降趋势(χ2=4.467,P=0.035);三次现患率调查均以重症监护病房医院感染现患率最高;医院感染以下呼吸道为主;医院感染病原体以革兰阴性菌为主,鲍氏不动杆菌三次调查均居首位,肺炎克雷伯菌占比逐年攀升;抗菌药物使用率呈下降趋势,由55.26%降至38.41%(χ2=258.795,P<0.001);患者联合用药以一联用药为主,由67.50%升至81.25%(χ2=100.379,P<0.001);治疗使用抗菌药物患者病原学送检率为59.58%～70.50%。结论该院医院感染现患率呈下降趋势,临床抗菌药物使用日渐合理规范,医院感染防控工作取得一定成效。

关键词：医院感染现患率抗菌药物

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创伤患者医院感染及相关因素分析

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1201-1204页

作者：谭昆魏诗晴徐敏熊薇赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的分析创伤患者发生医院感染的情况及相关因素,以提出有效的防控措施。方法选取某三甲医院创伤外科2017年6月-2018年9月住院患者为研究对象进行回顾性分析,统计感染部位及感染特征,收集分析患者基本情况及诊疗信息,对患者医院感染的... 详细信息

目的分析创伤患者发生医院感染的情况及相关因素,以提出有效的防控措施。方法选取某三甲医院创伤外科2017年6月-2018年9月住院患者为研究对象进行回顾性分析,统计感染部位及感染特征,收集分析患者基本情况及诊疗信息,对患者医院感染的影响因素进行统计学分析。结果 839例住院患者中发生感染患者39例,感染率4.65%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道以及手术部位;39例医院感染患者送检标本中共检出病原菌34株,其中以革兰阴性菌为主,17株占50.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,发热天数、导尿管使用天数以及三联抗菌药物使用天数是导致患者发生感染的高危因素(P<0.05)。结论创伤患者易发生医院内感染,影响因素较多,应加强对患者的密切观察,针对相关影响因素采取有效防控措施,以降低感染发生率。

关键词：创伤医院感染高危因素

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