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Stattic通过调控记忆性CD4^(+)T细胞介导的急性排斥反应对小鼠同种异体心脏移植物存活的影响

器官移植 2025年第1期16卷 74-82页

作者：李师亮冯异方明周彦华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院健康管理中心华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠... 详细信息

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠脾脏淋巴细胞与CD4^(+)Tm进行混合淋巴细胞反应实验,EdU法检测Stattic对CD4^(+)Tm细胞增殖的影响。构建C57BL/6小鼠心脏移植(HTx)模型,实验分为:Non-HTx组、HTx组、Tm/HTx组和Tm/HTx+Stattic组。每日观察小鼠移植心脏存活情况;苏木素-伊红染色观察移植心脏组织病理情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测心脏移植组织中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)信使RNA(mRNA)表达水平;酶联免疫吸附试验检测血清IFN-γ、IL-2、IL-10和TGF-β1含量;流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm(CD4^(+)CD44^(+)CD62L^(+))水平;蛋白质印迹法检测移植心脏组织中STAT3和p-STAT3蛋白表达水平。结果当Stattic浓度超过2.5μmol/L时,可抑制CD4^(+)Tm细胞增殖。与HTx组比较,Tm/HTx组小鼠心脏移植物存活时间缩短,心脏移植组织病理损伤加重,血清IFN-γ和IL-2含量升高,IL-10和TGF-β1含量降低,移植心脏组织IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量升高,IL-10和TGF-β1 mRNA相对表达量降低,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例升高,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值升高(均为P<0.05)。与Tm/HTx组比较,Tm/HTx+Stattic组小鼠心脏移植物存活时间延长,心脏移植组织病理损伤减轻,血清中IFN-γ、IL-2含量降低,IL-10和TGF-β1含量升高,移植心脏组织中IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量降低,IL-10、TGF-β1 mRNA相对表达量升高,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例降低,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值降低(均为P<0.05)。结论Stattic可延长小鼠同种异体心脏移植物的存活时间,其机制可能与抑制CD4^(+)Tm介导的急性排斥反应有关。

关键词：心脏移植排斥反应信号转导和转录激活因子3 Stattic 记忆性CD4^(+)T细胞白细胞介素干扰素转化生长因子

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重组人生长激素在治疗慢性肾脏病儿童生长障碍中的应用和思考

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 133-138页

作者：周建华华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

生长障碍是儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)较为常见的并发症之一,对CKD儿童的生活质量和生存期均产生不良影响。重组人生长激素是治疗CKD儿童生长障碍的有效方法。该文对CKD儿童生长障碍的发生机制,重组人生长激素的治疗... 详细信息

生长障碍是儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)较为常见的并发症之一,对CKD儿童的生活质量和生存期均产生不良影响。重组人生长激素是治疗CKD儿童生长障碍的有效方法。该文对CKD儿童生长障碍的发生机制,重组人生长激素的治疗效果、安全性、注意事项,以及诊疗长期管理进行综述。

关键词：慢性肾脏病生长障碍重组人生长激素儿童

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基于听神经瘤膜性结构分类行肿瘤切除术的疗效分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 12-17页

作者：王俊文胡娜赵恺李朝曦徐钰肖群根游超张华楸舒凯雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的探讨以前庭神经束膜为界面的听神经瘤膜性结构分类及以此为依据对听神经瘤患者实施个体化手术的临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的300例听神经瘤患者的临床资料,根... 详细信息

目的探讨以前庭神经束膜为界面的听神经瘤膜性结构分类及以此为依据对听神经瘤患者实施个体化手术的临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的300例听神经瘤患者的临床资料,根据前庭神经束膜的完整性、清晰度及其与面神经的位置关系依次将听神经瘤膜性结构分为a(72例)、b(195例)、c(33例)三类并实施个体化手术切除,分析并比较三类患者临床资料的差异。术后1周行头颅MRI检查评估并比较三类患者的肿瘤切除程度。术后1个月、1年对患者进行临床随访,采用House-Brackmann(H-B)分级评估并比较三类患者术后面神经功能情况,其中H-B分级Ⅰ~Ⅱ级为面神经功能良好;通过美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力分级标准评估并比较三类患者术后听力保留情况,其中纯音听阈均值>50 dB、言语分辨率≥50%为有效听力。结果300例患者中,肿瘤全切除262例(87.33%),近全切除29例(9.67%),部分切除9例(3.00%)。术后10例(3.33%)患者发生并发症,其中脑脊液漏5例,脑积水2例,切口感染、小脑出血、远隔部位出血(额叶)各1例。292例(97.33%)患者术中保留了面神经解剖结构,术前78例(26.00%)无有效听力者术后听力均未恢复。术后1个月、1年随访显示,面神经功能良好率分别为87.33%(262/300)、88.67%(266/300);术前存在有效听力的患者中,术后有效听力保留率分别为69.37%(154/222)、70.27%(156/222)。三类患者的年龄、性别、肿瘤侧别的差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤质地、Koos分级的差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中囊性听神经瘤膜性结构的完整性和清晰度较实性差,肿瘤Koos分级3~4级较1~2级膜性结构的完整性和清晰度差,b、c类患者中Koos分级3~4级占比均较a类高,c类较b类高(均P<0.05)。三类患者的肿瘤切除程度、术后1个月及1年的面神经功能和听力的差异均有统计学意义(均P<0.001),b、c类患者中肿瘤全切除、面神经功能良好、保留有效听力占比均较a类低,c类均较b类低(均P<0.01)。结论根据听神经瘤的膜性结构分类进行个体化手术可有助于实现肿瘤全切除、保护面神经功能及保留有效听力。前庭神经束膜完整性和清晰度差且与肿瘤粘连严重的患者,预后欠佳,术中尤其需提高警惕。

关键词：神经瘤,听神经外科手术面神经耳蜗神经前庭神经治疗结果

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儿童颅内动静脉畸形相关性出血及癫痫的危险因素分析

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 132-137页

作者：吴亚松陈如东杨洪宽厉华于加省华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的明确儿童颅内动静脉畸形(AVM)相关性出血和癫痫的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。回顾性分析2008年11月至2023年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊断为颅内AVM的儿童患者(年龄0.05)。多因素logistic... 详细信息

目的明确儿童颅内动静脉畸形(AVM)相关性出血和癫痫的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。回顾性分析2008年11月至2023年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊断为颅内AVM的儿童患者(年龄<18岁)的临床资料。总结患儿的临床表现、出血特点及AVM特征,通过单因素分析分别筛选儿童颅内AVM相关性出血和癫痫的可能危险因素,将差异有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素logistic回归分析,从而明确儿童颅内AVM相关性出血或癫痫的独立危险因素。结果共纳入138例儿童AVM患者。临床表现仅为颅内出血者占80.4%(111/138),仅为癫痫者占4.3%(6/138),同时有癫痫和颅内出血表现者占5.8%(8/138)。138例患者的随访时间为(7.4±3.9)年(1.0~15.9年)。单因素分析结果表明,AVM最大径<3 cm(P=0.001)和仅深部引流(P=0.023)可能与儿童颅内AVM相关性出血有关;而患儿的就诊年龄、性别、AVM的部位、伴有动脉瘤、引流静脉扩张、供血动脉≥2支均与颅内AVM相关性出血的发生无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,AVM最大径<3 cm为儿童颅内AVM相关性出血的独立危险因素(OR=5.17,95%CI:1.79~14.92,P=0.002),而深部引流并非儿童颅内AVM相关性出血的独立危险因素(OR=3.14,95%CI:0.64~15.57,P=0.161)。AVM最大径≥3 cm(P=0.026)和AVM未破裂(P=0.003)均与儿童颅内AVM相关性癫痫有关,且AVM最大径≥3 cm(OR=3.81,95%CI:1.19~12.18,P=0.024)和AVM未破裂(OR=4.27,95%CI:1.18~15.47,P=0.027)均为儿童颅内AVM相关性癫痫的独立危险因素。而患儿的就诊年龄、性别、AVM的位置、静脉引流、出血部位、伴有动脉瘤、引流静脉扩张、供血动脉≥2支均与儿童颅内AVM相关性癫痫无关(均P>0.05)。结论AVM最大径<3 cm是儿童AVM相关性出血的独立危险因素,AVM最大径≥3 cm和AVM未破裂是儿童AVM相关性癫痫的独立危险因素。

关键词：颅内动静脉畸形儿童出血癫痫危险因素

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脊髓血氧水平依赖功能磁共振成像的临床应用及研究进展

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 331-336页

作者：胡安琪方纪成朱文珍李丽华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

脊髓血氧水平依赖(BOLD)功能磁共振成像(fMRI)为研究脊髓功能及其在疾病状态下的变化提供了一种重要的无创成像手段。相较于大脑fMRI,脊髓fMRI面临诸如解剖结构狭小、周围结构为骨质及易受非自主生理运动影响等技术挑战。然而,随着硬件... 详细信息

脊髓血氧水平依赖(BOLD)功能磁共振成像(fMRI)为研究脊髓功能及其在疾病状态下的变化提供了一种重要的无创成像手段。相较于大脑fMRI,脊髓fMRI面临诸如解剖结构狭小、周围结构为骨质及易受非自主生理运动影响等技术挑战。然而,随着硬件、成像序列及数据处理与分析方法等的不断进步,脊髓BOLD-fMRI在神经疾病诊断及治疗等领域展现出重要的临床应用潜力。该文回顾了脊髓BOLD-fMRI的技术发展历程及临床应用,对比了任务态fMRI与静息态fMRI及动物模型在脊髓BOLD-fMRI研究中的作用,并展望了脊髓BOLD-fMRI未来研究的发展方向。

关键词：脊髓磁共振成像血氧水平依赖研究进展

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重视胃保功能手术后的功能评价

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中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 150-156页

作者：周颖彬王桂华华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉430030

目前, 早期胃癌的治疗方式主要包括经内镜下切除及手术切除。传统的胃癌根治术后患者常出现生活质量受损、体质量减轻及胃切除术后综合征(PGS)等问题。胃保功能手术(FPG)能够在保证早期胃癌根治性切除的前提下, 选择合理的重建方式, 缩... 详细信息

目前, 早期胃癌的治疗方式主要包括经内镜下切除及手术切除。传统的胃癌根治术后患者常出现生活质量受损、体质量减轻及胃切除术后综合征(PGS)等问题。胃保功能手术(FPG)能够在保证早期胃癌根治性切除的前提下, 选择合理的重建方式, 缩小手术范围, 尽可能保留胃的功能, 能够提高患者生活质量。但是, 目前尚缺乏统一的胃保功能手术的术后功能评价标准, 临床上对于功能评价方式的选择往往具有倾向性, 不能有效评估患者的整体功能。因此, 本文就胃术后生活质量、胃功能的恢复以及营养状况三个方面, 对胃保功能手术的功能评价进行阐述。

关键词：胃肿瘤早期胃保功能手术功能评价

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护士主导的智能化医疗废物暂存设备的研发及实用性评价

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 659-665页

作者：江燕谭莉邹明君冉懋君李文苑马佳钦华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科武汉市430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院总务科武汉市430000

目的在护士主导下,研发智能化医疗废物暂存设备,并评价其应用效果,旨在优化医疗废物回收流程,节省人力资源。方法组建研发团队,对传统医疗废物处置流程存在的问题进行分析,研发智能化医疗废物暂存设备,该设备具有分类投放、权限扫描、... 详细信息

目的在护士主导下,研发智能化医疗废物暂存设备,并评价其应用效果,旨在优化医疗废物回收流程,节省人力资源。方法组建研发团队,对传统医疗废物处置流程存在的问题进行分析,研发智能化医疗废物暂存设备,该设备具有分类投放、权限扫描、扫码识别、智能称重、满溢报警、臭氧消毒等功能。2023年1月19日—2月20日,于武汉市某三级甲等医院的门诊7~9楼的医疗废物暂存间放置智能化医疗废物暂存设备,为试验组;门诊4、5楼放置传统医疗废物暂存桶,为对照组。比较两组医疗废物日常处置指标及环境卫生学监测指标。结果应用智能化医疗废物暂存设备后,医疗废物的消毒率由5.00%上升至100%,满溢率由42.52%下降至0,交接耗时由(4.98±2.21)min下降至(1.07±0.35)min,交接规范率由15.83%上升至100%,差异均具有统计学意义(P<0.001);桶内壁菌落合格率由53.33%上升至67.78%,差异具有统计学意义(P=0.012)。结论智能化医疗废物暂存设备的应用,提升了医疗废物的管理效率和质量;同时,在改善存储环境方面也发挥了积极作用,以保障医院环境卫生及患者安全。

关键词：医疗废物智能技术医院感染护理管理研究

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人工智能结合胚胎时差成像在临床胚胎选择中的应用

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 126-134页

作者：司可熠马冰馨杨用乐任新玲黄博靳镭华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心武汉430000

人工智能(artificial intelligence,AI)与时差成像(time-lapse,TL)技术的结合在辅助生殖领域的胚胎选择中展现出巨大潜力。此技术不仅减少了传统胚胎选择过程中的主观性,还显著减轻了医务人员的工作量。通过自动识别胚胎发育阶段及特征... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)与时差成像(time-lapse,TL)技术的结合在辅助生殖领域的胚胎选择中展现出巨大潜力。此技术不仅减少了传统胚胎选择过程中的主观性,还显著减轻了医务人员的工作量。通过自动识别胚胎发育阶段及特征,无创预测胚胎倍性,以及预测胚胎移植后的种植、妊娠和活产结局,AI为胚胎选择提供了更为精准的手段。本综述归纳了近年来该领域的代表性研究成果,并从数据筛选、模型构建及评估3个维度深入探讨了AI结合TL进行胚胎选择的策略。尽管目前AI尚不能完全实现胚胎的自动化选择,但它已能在一定程度上辅助胚胎学家进行胚胎标注与筛选,有效减少了主观判断的差异,并减轻了工作负担。现有的卵子质量评分、胚胎倍性预测及移植结局预测软件在临床研究中展现出良好的效能,但未来仍需构建高质量的数据集,并开展多中心、多设备、大样本的前瞻性研究以进一步优化和完善。AI与TL技术在胚胎选择领域的融合发展,无疑值得临床医生和胚胎学家给予持续关注与探索。

关键词：人工智能决策支持系统,临床时差成像胚胎选择

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学科交叉推动肿瘤诊疗技术变革

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中国科学基金 2025年第1期39卷 132-143页

作者：张万广陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030

多学科交叉融合的诊疗方式极大推动了医学诊断和治疗模式。近年来,CRISPR-Cas9基因编辑、多模态人工智能诊断模型、达芬奇手术机器人以及基因检测技术在医疗领域广泛应用,这些学科优势的融合交叉逐步形成了肿瘤诊疗的新范式。本综述将... 详细信息

多学科交叉融合的诊疗方式极大推动了医学诊断和治疗模式。近年来,CRISPR-Cas9基因编辑、多模态人工智能诊断模型、达芬奇手术机器人以及基因检测技术在医疗领域广泛应用,这些学科优势的融合交叉逐步形成了肿瘤诊疗的新范式。本综述将从基因诊断、基因编辑和肿瘤精准治疗、虚拟现实、人工智能与大数据、机器人外科手术、肠道微生物与肿瘤微环境等方面阐述肿瘤诊疗的变革过程。依托学科优势并结合新兴技术是响应学科交叉国家战略的重要举措,对推动学科交叉肿瘤诊疗新范式的建设具有重要意义。

关键词：学科交叉肿瘤基因诊疗虚拟现实大数据肠道菌群

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嵌合抗原受体T细胞治疗:难治性神经系统自身免疫性疾病的曙光

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 341-346页

作者：秦川田代实刘雨欣王伟华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞疗法作为一种新兴的治疗策略,在难治性神经系统自身免疫性疾病(NADs)中展现出显著的治疗潜力。针对这一创新发展,中国专家结合临床试验结果,并充分考虑中国医疗实际需求,制订了《嵌合抗原受体T细胞治疗难... 详细信息

嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞疗法作为一种新兴的治疗策略,在难治性神经系统自身免疫性疾病(NADs)中展现出显著的治疗潜力。针对这一创新发展,中国专家结合临床试验结果,并充分考虑中国医疗实际需求,制订了《嵌合抗原受体T细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识(2025年版)》。该共识涵盖了患者筛选、产品选择、治疗程序、监测流程、不良反应处理等方面,为临床实践提供了规范化指导。该共识主要针对NADs进行了详细阐述,更加注重中国患者的实际情况,并提出了便于临床实践的实施方案,为中国神经科领域推广CAR-T细胞治疗提供了重要的指导。

关键词：神经系统自身免疫性疾病嵌合抗原受体T细胞细胞治疗

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