检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第8期60卷 1005-1012页

作者：梁元元高兴莲戴张章周荣超胡娟娟王曾妍沈剑辉华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部

目的检索和评价手术器械管理的相关证据，并对证据进行整合，为临床手术器械管理实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库及相关网站中关于手术器械管理的证据，包括指南、专家共识、临床决策等。检索时限为建库至2024年11月4日。... 详细信息

目的检索和评价手术器械管理的相关证据，并对证据进行整合，为临床手术器械管理实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库及相关网站中关于手术器械管理的证据，包括指南、专家共识、临床决策等。检索时限为建库至2024年11月4日。由2名研究人员对文献进行筛选、评价及证据整合。结果共纳入16篇文献，其中系统评价2篇、类实验性研究1篇、临床决策2篇、专家共识4篇、指南5篇、证据总结2篇，共获得27条证据，包括管理要求、处理一般原则、物流和供应链管理、预处理及灭菌流程、人员培训5个方面。结论该研究总结了目前关于医院手术器械管理的最佳证据，为医护人员对手术器械的管理提供了循证依据，可提高手术器械处置质量和效率，并有效保障手术患者安全。

关键词：医院外科器械医疗器械管理循证护理学

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中国高血压防控政策文本研究——基于政策工具、政策力度、四级预防三维分析框架

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现代预防医学 2025年第7期52卷 1268-1273页

作者：钟荣霞蒋青青虢妍楼依玲王芙蓉曹世义华中科技大学同济医学院公共卫生学院华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科

目的对国家层面高血压防控政策进行量化分析，为高血压防控政策的完善和优化提供建议。方法检索2009—2023年高血压防控政策，构建政策工具、政策力度、四级预防的三维分析框架，利用内容分析法对高血压防控相关政策进行单维度以及交... 详细信息

目的对国家层面高血压防控政策进行量化分析，为高血压防控政策的完善和优化提供建议。方法检索2009—2023年高血压防控政策，构建政策工具、政策力度、四级预防的三维分析框架，利用内容分析法对高血压防控相关政策进行单维度以及交叉分析。结果本文共纳入政策文本68份，形成110个编码单元，环境型、供给型、需求型政策工具占比分别为56.4%、25.5%、18.2%；政策力度平均得分为3.1分（分数范围1～6）；零级预防、第一级预防、第二级预防、第三级预防政策文本占比分别为27.3%、20.9%、45.5%、6.4%。交叉分析发现，不同政策工具类型间政策力度差异较大，各级预防策略的政策力度相对均衡，环境型政策工具在各级预防间占比最高，供给型、需求型政策工具在不同预防策略间差异较大。结论高血压防控政策工具内部均衡性不足，供给型和需求型工具的使用有待加强；政策力度整体偏弱，需重视政策内容整体相关性，亟需前移高血压预防关口，并加强四级预防的协同效应。

关键词：高血压政策工具政策力度四级预防

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护士主导的智能化医疗废物暂存设备的研发及实用性评价

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 659-665页

作者：江燕谭莉邹明君冉懋君李文苑马佳钦华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科武汉市430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院总务科武汉市430000

目的在护士主导下,研发智能化医疗废物暂存设备,并评价其应用效果,旨在优化医疗废物回收流程,节省人力资源。方法组建研发团队,对传统医疗废物处置流程存在的问题进行分析,研发智能化医疗废物暂存设备,该设备具有分类投放、权限扫描、... 详细信息

目的在护士主导下,研发智能化医疗废物暂存设备,并评价其应用效果,旨在优化医疗废物回收流程,节省人力资源。方法组建研发团队,对传统医疗废物处置流程存在的问题进行分析,研发智能化医疗废物暂存设备,该设备具有分类投放、权限扫描、扫码识别、智能称重、满溢报警、臭氧消毒等功能。2023年1月19日—2月20日,于武汉市某三级甲等医院的门诊7~9楼的医疗废物暂存间放置智能化医疗废物暂存设备,为试验组;门诊4、5楼放置传统医疗废物暂存桶,为对照组。比较两组医疗废物日常处置指标及环境卫生学监测指标。结果应用智能化医疗废物暂存设备后,医疗废物的消毒率由5.00%上升至100%,满溢率由42.52%下降至0,交接耗时由(4.98±2.21)min下降至(1.07±0.35)min,交接规范率由15.83%上升至100%,差异均具有统计学意义(P<0.001);桶内壁菌落合格率由53.33%上升至67.78%,差异具有统计学意义(P=0.012)。结论智能化医疗废物暂存设备的应用,提升了医疗废物的管理效率和质量;同时,在改善存储环境方面也发挥了积极作用,以保障医院环境卫生及患者安全。

关键词：医疗废物智能技术医院感染护理管理研究

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人工智能结合胚胎时差成像在临床胚胎选择中的应用

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 126-134页

作者：司可熠马冰馨杨用乐任新玲黄博靳镭华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心武汉430000

人工智能(artificial intelligence,AI)与时差成像(time-lapse,TL)技术的结合在辅助生殖领域的胚胎选择中展现出巨大潜力。此技术不仅减少了传统胚胎选择过程中的主观性,还显著减轻了医务人员的工作量。通过自动识别胚胎发育阶段及特征... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)与时差成像(time-lapse,TL)技术的结合在辅助生殖领域的胚胎选择中展现出巨大潜力。此技术不仅减少了传统胚胎选择过程中的主观性,还显著减轻了医务人员的工作量。通过自动识别胚胎发育阶段及特征,无创预测胚胎倍性,以及预测胚胎移植后的种植、妊娠和活产结局,AI为胚胎选择提供了更为精准的手段。本综述归纳了近年来该领域的代表性研究成果,并从数据筛选、模型构建及评估3个维度深入探讨了AI结合TL进行胚胎选择的策略。尽管目前AI尚不能完全实现胚胎的自动化选择,但它已能在一定程度上辅助胚胎学家进行胚胎标注与筛选,有效减少了主观判断的差异,并减轻了工作负担。现有的卵子质量评分、胚胎倍性预测及移植结局预测软件在临床研究中展现出良好的效能,但未来仍需构建高质量的数据集,并开展多中心、多设备、大样本的前瞻性研究以进一步优化和完善。AI与TL技术在胚胎选择领域的融合发展,无疑值得临床医生和胚胎学家给予持续关注与探索。

关键词：人工智能决策支持系统,临床时差成像胚胎选择

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学科交叉推动肿瘤诊疗技术变革

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中国科学基金 2025年第1期39卷 132-143页

作者：张万广陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030

多学科交叉融合的诊疗方式极大推动了医学诊断和治疗模式。近年来,CRISPR-Cas9基因编辑、多模态人工智能诊断模型、达芬奇手术机器人以及基因检测技术在医疗领域广泛应用,这些学科优势的融合交叉逐步形成了肿瘤诊疗的新范式。本综述将... 详细信息

多学科交叉融合的诊疗方式极大推动了医学诊断和治疗模式。近年来,CRISPR-Cas9基因编辑、多模态人工智能诊断模型、达芬奇手术机器人以及基因检测技术在医疗领域广泛应用,这些学科优势的融合交叉逐步形成了肿瘤诊疗的新范式。本综述将从基因诊断、基因编辑和肿瘤精准治疗、虚拟现实、人工智能与大数据、机器人外科手术、肠道微生物与肿瘤微环境等方面阐述肿瘤诊疗的变革过程。依托学科优势并结合新兴技术是响应学科交叉国家战略的重要举措,对推动学科交叉肿瘤诊疗新范式的建设具有重要意义。

关键词：学科交叉肿瘤基因诊疗虚拟现实大数据肠道菌群

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人工智能在肝癌精准诊疗中的研究进展

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：吴阳张万广华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北武汉430030

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声... 详细信息

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声、CT和MRI等影像学数据,能够自动识别和分割肝脏病变,区分良性和恶性病变,其诊断准确率在某些情况下可达到甚至超过专业放射科医师的水平。在病理学诊断中,AI技术通过分析数字病理切片,辅助病理学家进行鉴别诊断和分类,提高诊断的效率和准确性。在治疗决策辅助方面,AI技术通过分析病人的临床、影像学和病理学数据,能预测术后复发风险和对特定治疗的治疗效果,以及识别生物标志物,为精准治疗提供新视角,辅助临床医生制定个性化治疗方案。随着多模态AI模型的发展,结合影像、病理和临床数据的分析,能够更全面地理解肝癌的生物学行为,为病人提供更精准的诊断和治疗。尽管AI在肝癌诊疗中显示出巨大潜力,但仍面临数据标准化、安全性、隐私保护等挑战,AI模型在临床实践中的转化需要进一步验证和改进。预计随着技术进步和数据积累,AI将在未来为肝癌病人提供更精准、个性化的医疗服务。本文将重点概述AI在肝癌诊疗中的重要研究进展,并简要讨论其局限性及未来发展方向。

关键词：肝肿瘤人工智能深度学习多模态成像

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意外胆囊癌延迟根治术的进展与思考:3D腹腔镜PH路径的临床应用

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 202-214页

作者：罗琦漤王敏秦仁义华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430000

意外胆囊癌(IGC)是因胆囊良性疾病接受胆囊切除术后,通过术中或术后病理发现的胆囊癌。由于胆囊癌常伴随胆囊结石和息肉等良性病变,且常规经腹超声对早期诊断的敏感性有限,导致IGC占所有胆囊癌病例的2/3以上。为提高早期诊断率,术前应... 详细信息

意外胆囊癌(IGC)是因胆囊良性疾病接受胆囊切除术后,通过术中或术后病理发现的胆囊癌。由于胆囊癌常伴随胆囊结石和息肉等良性病变,且常规经腹超声对早期诊断的敏感性有限,导致IGC占所有胆囊癌病例的2/3以上。为提高早期诊断率,术前应对高危患者进行高分辨率超声检查,并结合影像组学和分子标记物应用减少误诊、漏诊。大部分IGC患者处于早期阶段,残余病灶发生率高,延迟根治术可有效改善预后。然而,局部进展期患者不宜盲目实施根治术,转化手术可能是更合适的选择。延迟根治术的最佳时机为初次手术后2~8周内,具体手术时机应基于急性炎症消退后肿瘤分期和转移评估。对于T1b~T2期患者,建议进行肝Ⅳb/Ⅴ段切除术和淋巴结清扫以确保根治效果。腹腔镜技术在胆囊癌治疗中的应用日益广泛,手术安全性和肿瘤根治效果得到验证,越来越多肝胆外科医生支持微创治疗。此外,吲哚菁绿引导的荧光腹腔镜技术能够精确进行淋巴结清扫和肝切除,降低术后并发症发生的风险。面对IGC患者肝门和肝十二指肠韧带区的复杂解剖,实施3D腹腔镜下PH路径(基于门静脉和肝动脉为解剖轴心)延迟根治术,有助于避免器官损伤和肿瘤播散。本文综述了IGC的外科治疗现状,并探讨了PH路径在腹腔镜胆囊癌根治术中的应用。

关键词：意外胆囊癌腹腔镜门静脉肝动脉

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胆囊癌外科治疗中的难点、争议与思考

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 215-221页

作者：冯云翔邱朋王剑明华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430000

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,具有隐匿生长、快速进展和跳跃性转移的特点,5年总体生存率仅5%。近年来的靶向和免疫治疗虽不断涌现,但在胆囊癌的治疗中仍处于探索阶段,根治性手术切除仍是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法。手术的... 详细信息

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,具有隐匿生长、快速进展和跳跃性转移的特点,5年总体生存率仅5%。近年来的靶向和免疫治疗虽不断涌现,但在胆囊癌的治疗中仍处于探索阶段,根治性手术切除仍是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法。手术的主要目标是完全切除肿瘤病灶,并进行系统的淋巴结清扫,以降低复发的风险。得益于手术技术的进步和围手术期管理的不断优化,接受扩大胆囊癌根治术患者的术后并发症和住院病死率有所下降。然而,胆囊癌复杂的扩散和转移机制导致确定手术切除的最佳范围十分困难。不同国家的临床指南和各肝胆外科中心在手术方案的选择上意见并不一致,尤其是在肝切除的合理范围、淋巴结清扫的范围及其对预后的影响,以及是否应常规进行肝外胆管切除等方面,存在较多争议。未来仍需要开展大型前瞻性队列研究来为胆囊癌的外科治疗提供更多的循证医学证据。当前,在制定手术方案时,外科医生需要综合考虑患者术前检查结果、术中所见以及冷冻切片的病理评估,在根治与安全和有效之间寻求平衡,选择最适合患者的手术方式,同时重视多学科协作体系的建设,根据肿瘤的准确分期,在术后结合有效辅助治疗,方能在改善患者的预后方面继续取得进展。

关键词：胆囊肿瘤肝切除术淋巴结切除术肝外胆管切除术

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血清白细胞介素-6水平与糖尿病足患者感染严重程度的相关性研究

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 352-358页

作者：李俊毅熊亮王鹏云马清峰华中科技大学同济医学院附属梨园医院检验科武汉

本研究探讨血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平与糖尿病足(diabetic foot, DF)患者感染严重程度的相关性以及IL-6在糖尿病足上的辅助诊断价值, 以期为临床治疗提供参考。采用病例对照研究, 根据医院病历系统和实验室系统, 回顾... 详细信息

本研究探讨血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平与糖尿病足(diabetic foot, DF)患者感染严重程度的相关性以及IL-6在糖尿病足上的辅助诊断价值, 以期为临床治疗提供参考。采用病例对照研究, 根据医院病历系统和实验室系统, 回顾性分析2020年1月至2024年9月就诊于华中科技大学同济医学院附属梨园医院的患者资料。本研究共收集377例患者信息, 其中对照组31例, 男性17例, 女性14例, 年龄范围31～91岁、中位数年龄71岁;糖尿病(diabetic mellitus, DM)不伴糖尿病足(no-diabetic foot, NDF)组63例, 男性43例, 女性20例, 年龄范围37～96岁、中位数年龄71岁;糖尿病伴糖尿病足(diabetic foot, DF)组 283例, 男性197例, 女性86例, 年龄范围36～96岁、中位数年龄67岁。根据感染严重性分类, 将283例DF组患者分为轻度感染亚组(72例)、中度感染亚组(143例)和重度感染亚组(68例)。结果显示, 本研究中3组在年龄与性别上的差异无统计学意义(F=1.795/χ2=2.81, P>0.05)。非参数检验结果显示, 3组患者的IL-6、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP), 降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞(white blood cell, WBC)和血糖(glucose, GLU)差异均有统计学意义(H=12.480、36.277、12.432、12.838、18.334, P<0.05)。两两比较显示, 与对照组相比, NDF组的CRP、PCT和GLU的水平较高, 差异具有统计学意义(H=20.259、20.118、20.056, P<0.05);DF组的IL-6、CRP、PCT和WBC的水平较高, 差异具有统计学意义(H=14.934、14.933、14.829、14.934, P<0.05)。而NDF组与DF组之间的IL-6、CRP、PCT、WBC和GLU 之间的差异无统计学意义(H=1.202、0.622、0.737、1.036、1.899, P>0.05)。在DF组内, 3个感染亚组患者之间的IL-6、CRP、PCT、WBC和GLU差异具有统计学意义(H=111.789、237.066、74.683、83.203、15.328, P<0.05)。与轻度感染亚组相比, 重度感染亚组的IL-6、CRP、PCT、WBC和GLU水平较高, 差异具有统计学意义(H=11.174、15.136、8.657、8.348、3.698, P<0.05);中度感染亚组的IL-6、CRP、PCT水平较高, 差异具有统计学意义(H=6.877、8.846、5.183, P<0.05);但轻度感染亚组与中度感染亚组的WBC和GLU水平之间的差异无统计学意义(H=1.684、1.039, P>0.05)。糖尿病足感染患者的严重程度与血清IL-6水平呈正相关(OR=1.033, 95%CI:0.024～0.043, P<0.05)。ROC分析显示, IL-6 的AUC为0.635。联合检测显示, IL-6+CRP、IL-6+PCT、IL-6+WBC的AUC分别为0.718、0.621、0.638。综上, 血清IL-6水平与糖尿病患者感染的严重程度可能呈正相关, 对预测糖尿病足感染可能有辅助诊断价值, 检测血清IL-6水平可能为患者的感染严重程度分级提供参考。

关键词：糖尿病足白细胞介素-6 严重程度相关性

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儿童迟发性感音神经性聋的发现年龄和途径以及病因分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期39卷 260-264页

作者：胡艳玲夏忠芳姚聪华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院耳鼻喉科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院保健部

目的:探讨儿童迟发性聋的发现年龄和途径及其病因,为临床早期诊断提供帮助。方法:对出生后通过新生儿听力筛查,并于2021年1月至2022年9月确诊为感音神经性聋患儿进行回顾性分析,研究66例病史完整、听力学检查、影像学检查及耳聋基因检... 详细信息

目的:探讨儿童迟发性聋的发现年龄和途径及其病因,为临床早期诊断提供帮助。方法:对出生后通过新生儿听力筛查,并于2021年1月至2022年9月确诊为感音神经性聋患儿进行回顾性分析,研究66例病史完整、听力学检查、影像学检查及耳聋基因检测完善患儿的临床特征,并对患儿在年龄组别、检出途径、听力损失程度间分布差异进行统计学分析。结果:①年龄7个月~12岁,以3岁以上居多。②途径分别为:发现听力异常就诊23例(34.85%),因语言落后就诊21例(31.82%),体检发现15例(22.73%),因中耳炎就诊被发现7例(10.61%);体检发现集中在≤1岁或3~6岁。③其中56例双耳听力损失的程度为轻度至重度不等,3岁以内以重度及以上居多;不同发现途径在听力损失程度分布上差异有统计学意义(P<0.001),因听力或语言问题就诊的患儿,其听力损失多为中重度及以上,且比例显著高于经体检或中耳炎就医的患儿。④病因分析:GJB2基因致病性突变21例(31.82%);大前庭水管综合征9例(13.64%),其中7例与SLC26A4基因突变相关;有新生儿期听力损失高危因素8例(12.12%);幼儿期重症感染高热后逐渐语言丧失1例(1.52%);单侧耳蜗神经发育不良1例(1.52%)。结论:迟发性聋在各年龄段均可能发生,不容易及时发现,其病因与耳聋相关基因突变、可能导致耳聋的高危因素相关。全面开展儿童期的听力以及耳聋基因联合筛查,指导家长观察孩子听力反应和语言发育,特别加强有听力损失高危因素儿童的随访,有利于迟发性聋的早期发现。

关键词：迟发性聋听力筛查儿童

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