检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2023年第6期44卷 334-338页

作者：郑瑾郭晖西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科西安710061 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

程序性活检(protocol biopsy,PB)是通过有计划的对移植肾进行穿刺活检及病理学观察,从而及时诊断移植肾内潜在的并发症,并在其导致移植肾功能减退前,指导临床及时进行干预性治疗以及免疫抑制方案调整的一种检查方法。通过PB提供的信息,... 详细信息

程序性活检(protocol biopsy,PB)是通过有计划的对移植肾进行穿刺活检及病理学观察,从而及时诊断移植肾内潜在的并发症,并在其导致移植肾功能减退前,指导临床及时进行干预性治疗以及免疫抑制方案调整的一种检查方法。通过PB提供的信息,不仅可以掌握移植肾的组织病理学基线资料,而且可以早期、及时的发现移植肾是否存在亚临床排斥反应或病毒感染等所导致的、隐匿的、持续性的炎症损伤,或者隐匿的免疫抑制剂毒性损伤、复发性肾病等多种并发症,指导临床及时予以干预性治疗和协助临床判断移植肾的预后。但PB由于存在有创性,故会增加受者不适及其医疗成本。本文将对PB的利弊及临床应用价值予以综述,并结合目前国际上最新的临床研究,重新认识PB的独特优势,以期能在临床实际中更好地合理应用PB保障移植肾的长期有功能存活。

关键词：肾移植针穿活检程序性活检排斥反应移植肾长期存活

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儿童供肾给儿童肾移植术后肾动脉狭窄5例

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中华器官移植杂志 2022年第1期43卷 4-8页

作者：郭志良萨如拉赵光远张瑜曾和松朱兰陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科武汉430030

目的分析儿童供肾给儿童肾移植术后移植肾动脉狭窄的临床特点,探讨其发生发展的可能影响因素。方法回顾性总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年5月1日至2021年6月30日期间89例儿童供肾给儿童肾移植受者随访过程中发生移植肾动... 详细信息

目的分析儿童供肾给儿童肾移植术后移植肾动脉狭窄的临床特点,探讨其发生发展的可能影响因素。方法回顾性总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年5月1日至2021年6月30日期间89例儿童供肾给儿童肾移植受者随访过程中发生移植肾动脉狭窄的临床资料,中位随访29个月内共发生移植肾动脉狭窄5例(5.6%)。5例儿童供者、受者的中位年龄分别为9个月和11岁,2例为双供肾移植,3例为单供肾移植,肾动脉均采用端侧吻合。诊断移植肾动脉狭窄的中位时间为术后10个月(3~60个月),除1例3岁受者发生时间较早外,余4例均发生在儿童受者肾移植后的快速生长期,身高最大增幅为30 cm。5例中3例有移植部位的再次手术史,包括同侧再次肾移植手术1例和移植肾尿路重建术2例。5例儿童受者均表现为高血压、2例伴血肌酐升高。4例彩色多普勒超声检测移植肾动脉流速>300 cm/s,5例CT血管造影或磁共振血管造影均示移植肾动脉狭窄,程度50%~95%。结果4例行球囊扩张后2例显著缓解,1例复发后经支架置入好转,1例效果不明显而最终移植肾功能丧失。1例观察6个月后狭窄自行部分缓解而暂未做特殊处理。结论儿童供肾给儿童肾移植术后的移植肾动脉狭窄是一个并不少见的严重并发症,供肾过小和受者的快速生长可能是潜在的危险因素,影像学确诊后首选球囊扩张,慎用经皮血管内支架成形。

关键词：肾移植移植肾动脉狭窄经皮腔内血管成形

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儿童肾移植术后巨细胞病毒感染9例诊治经验

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中华器官移植杂志 2022年第10期43卷 598-602页

作者：李伟杰郭志良潘天惠赵大强陈刚张瑜朱兰华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

目的总结单中心儿童肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的发生情况及防治经验。方法回顾性分析2014年5月至2021年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院完成移植和/或术后门诊规律随访的104例儿童肾移植受者中,出现CMV感... 详细信息

目的总结单中心儿童肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的发生情况及防治经验。方法回顾性分析2014年5月至2021年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院完成移植和/或术后门诊规律随访的104例儿童肾移植受者中,出现CMV感染9例(8.65%)的临床资料。其中,男6例,女3例;中位年龄10岁(3月龄~15岁)。结果9例受者中,采用多克隆抗体进行免疫诱导6例,术前CMV IgG阴性4例。除1例外,余8例均因围手术期肾功能恢复不佳未早期使用抗CMV预防药物。CMV感染中位时间为肾移植术后22 d(7~50)d。9例受者中,7例出现发热、肺炎和腹泻等症状,2例无典型症状。3例受者感染CMV同时并发其他病毒、细菌或真菌感染。3例在感染CMV同时或CMV DNA转阴后出现细胞或抗体介导的排斥反应。9例受者经过注射更昔洛韦或口服缬更昔洛韦治疗后,均痊愈出院,血CMV DNA转阴中位时间为32 d(17~90)d。结论儿童肾移植术后CMV感染风险高,且发生时间较早,应综合考虑CMV感染高危因素,在移植后尽早启动CMV普遍性预防。

关键词：肾移植巨细胞病毒感染儿童

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第四届中国移植技术大会会议纪要

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中华器官移植杂志 2023年第12期44卷 764-765页

作者：王蓓朱兰张思颖华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/国家卫生健康委员会/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 《中华器官移植杂志》编辑部武汉430014

为推动移植技术发展,加强移植领域的合作与交流,提高临床诊疗水平,由中国医药生物技术协会移植技术分会主办,华中科技大学同济医学院附属同济医院和《中华器官移植杂志》联合承办的"第四届中国移植技术大会暨2023年中国医药生物技... 详细信息

为推动移植技术发展,加强移植领域的合作与交流,提高临床诊疗水平,由中国医药生物技术协会移植技术分会主办,华中科技大学同济医学院附属同济医院和《中华器官移植杂志》联合承办的"第四届中国移植技术大会暨2023年中国医药生物技术协会移植技术分会工作会议"于2023年10月21-22日在武汉召开,来自全国各地150余名器官移植领域的临床医师、科研人员、药企、生物检测和生物科技公司的研发骨干现场参加了此次会议(图1)。

关键词：生物科技公司移植技术附属同济医院临床诊疗水平科研人员生物技术协会同济医学院器官移植

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基于逻辑回归算法的移植肾功能延迟恢复发生风险因素分析及预测模型的建立

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实用器官移植电子杂志 2023年第5期11卷 457-463页

作者：陈剑霖付睿陈青马浩铭张利民郭晖华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030 武汉软件工程职业学院湖北武汉430205 武汉工程大学计算机科学与工程学院湖北武汉430205

目的利用机器学习算法探究与移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生相关的风险因素并建立预测模型。方法收集2018年1月至2020年3月华中科技大学附属同济医院器官移植研究所实施的公民逝世后捐献供肾和肾移植受者的临床资... 详细信息

目的利用机器学习算法探究与移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生相关的风险因素并建立预测模型。方法收集2018年1月至2020年3月华中科技大学附属同济医院器官移植研究所实施的公民逝世后捐献供肾和肾移植受者的临床资料以及供肾活检病理资料,通过贪心算法筛选与DGF发生相关的因素的贡献度,再利用逻辑回归算法建立预测模型并利用模型精确度,受试者工作特性曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)对模型效果进行评估。结果术后DGF的发生率为21.9%。与术后DGF发生相关性较高的因素包括供者体型、末次尿素氮、冷缺血时间、供器官小动脉病变范围、慢性肾小管萎缩评分(ct)和慢性间质纤维化评分(ci)。使用上述因素建立预测模型,模型的AUROC约为0.71,预测准确率约为0.73。结论利用机器学习算法可以分析DGF发生的风险因素并建立预测模型,以供临床预测DGF的发生风险。

关键词：肾移植逻辑回归移植肾功能延迟恢复预测模型

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脾脏放射治疗辅助清除肾移植后早期高水平供者特异性抗体1例

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中华器官移植杂志 2024年第2期45卷 122-124页

作者：郑旺郭志良萨如拉赵光远赵大强朱兰陈刚中南大学湘雅医学院附属常德医院器官移植科常德415000 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/国家卫生健康委员会/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

本研究报道华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例经术前血浆置换、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIG)脱敏及免疫诱导治疗后行活体供肾肾移植的人类白细胞抗原预致敏受者,在术后早期临床诊断急性抗体介导的... 详细信息

本研究报道华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例经术前血浆置换、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIG)脱敏及免疫诱导治疗后行活体供肾肾移植的人类白细胞抗原预致敏受者,在术后早期临床诊断急性抗体介导的排斥反应(antibody mediated rejection,AMR),受者供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)大幅升高合并肾功能下降;血浆置换及IVIG降供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)治疗效果欠佳,但在行低剂量脾脏放射治疗后,DSA水平得到持续满意的下降,移植肾功能恢复正常。本例提示,在预致敏肾移植术后早期出现高水平DSA且常规治疗无效时,辅助低剂量脾照射可能是一个好选择。

关键词：肾移植供者特异性抗体脾脏放射治疗抗体介导的排斥反应

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儿童肾移植术后随访期新发糖尿病五例诊治

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中华器官移植杂志 2021年第8期42卷 459-463页

作者：李伟杰郭志良赵大强潘天惠陈刚王蓓朱兰华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/国家卫生健康委员会/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的总结分析儿童肾移植术后新发糖尿病(PTDM)的临床特点及治疗经验。方法2014年5月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊规律随访的93例儿童肾移植受者中(中位随访时间34个月),5例(5.38%)被诊断为PTDM。回顾性分析5例儿... 详细信息

目的总结分析儿童肾移植术后新发糖尿病(PTDM)的临床特点及治疗经验。方法2014年5月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊规律随访的93例儿童肾移植受者中(中位随访时间34个月),5例(5.38%)被诊断为PTDM。回顾性分析5例儿童受者的临床资料,总结发病特点、治疗方案及转归。5例儿童PTDM中男性1例,女性4例,年龄在12~17岁。5例患儿均使用他克莫司为基础的免疫抑制方案,口服糖皮质激素均在移植后0.5~3.0个月停用。结果PTDM的中位发病时间在肾移植术后17个月(1~46个月)。诊断为PTDM后,2例儿童受者将他克莫司转换为环孢素A,其中1例儿童受者需临时辅助胰岛素治疗,之后2例儿童受者血糖均逐渐恢复正常。3例未转换环孢素A的儿童受者均需依赖降糖药物,1例单服阿卡波糖,1例单服二甲双胍,1例需二甲双胍联合阿卡波糖。中位随访6个月(2~10个月),5例儿童受者血糖控制稳定,血肌酐及尿蛋白较前无显著变化。结论儿童PTDM的治疗应综合考虑年龄、性别和患儿的诉求制定个体化方案,他克莫司转换为环孢素A可能会逆转糖尿病,不转换时需联合二甲双胍等药物控制血糖。

关键词：肾移植肾移植术后新发糖尿病儿童

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第三届中国移植技术高峰论坛暨2022年中国医药生物技术协会移植技术分会工作会议纪要

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中华器官移植杂志 2022年第9期43卷 551-552页

作者：王蓓朱兰刘龙山华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/国家卫生健康委员会/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 中山大学附属第一医院肾移植科广州510062

为了加强技术与临床的交流与转化,推动移植技术的发展和完善临床诊疗方案,由中国医药生物技术协会移植技术分会和广东省健康管理学会联合主办,中山大学附属第一医院和广东省健康管理学会医学移植与伦理专业委员会(筹)联合承办的"... 详细信息

为了加强技术与临床的交流与转化,推动移植技术的发展和完善临床诊疗方案,由中国医药生物技术协会移植技术分会和广东省健康管理学会联合主办,中山大学附属第一医院和广东省健康管理学会医学移植与伦理专业委员会(筹)联合承办的"第三届中国移植技术高峰论坛暨2022年中国医药生物技术协会移植技术分会工作会议"于2022年8月6日在广东省广州市召开,全国各地100余名移植临床医师、科研人员、药企、生物检测和生物科技公司的研发骨干参加了此次会议。

关键词：生物科技公司移植技术生物技术协会科研人员工作会议纪要生物检测临床医师药企

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基于一项研究者发起的肾移植多中心前瞻性临床研究的组织设计和实施流程管理探讨

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中华器官移植杂志 2024年第7期45卷 476-480页

作者：王思君陈慧俊匡培丹吴晴航胡梦娜陈刚张雷朱兰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433 西安交通大学医学院第一附属医院肾移植科西安710061 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003 四川大学华西医院泌尿外科泌尿外科研究所器官移植中心成都610044

结合"细环病毒载量在中国肾移植受者免疫抑制治疗中的动力学变化:多中心前瞻性观察性双盲队列研究"具体策划和实施过程中的经验与教训,探讨研究者发起的肾移植多中心前瞻性临床研究在我国的发展现状与主要困难,并就相关研究... 详细信息

结合"细环病毒载量在中国肾移植受者免疫抑制治疗中的动力学变化:多中心前瞻性观察性双盲队列研究"具体策划和实施过程中的经验与教训,探讨研究者发起的肾移植多中心前瞻性临床研究在我国的发展现状与主要困难,并就相关研究组织设计与实施流程管理过程中需要注意的问题进行讨论,以提高相关研究的实施质量。

关键词：肾移植多中心临床研究前瞻性研究研究者发起的临床研究

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移植肺后限制性移植物综合征合并碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎1例

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内科急危重症杂志 2024年第5期30卷 455-459页

作者：花丽娟何梓芸杨森詹娜郭晖许淑云林慧庆华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科、国家卫生健康委员会呼吸疾病重点实验室湖北武汉430030 武汉大学人民医院胸外科湖北武汉430060 武汉大学人民医院病理科湖北武汉430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会、器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030

肺移植(lung transplantation,LTx)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、特发性肺纤维化和囊性纤维化等终末期肺部疾病的有效治疗方法^([1])。随着外科技术、围手术期护理、免疫抑制治疗和移植后感染管理... 详细信息

肺移植(lung transplantation,LTx)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、特发性肺纤维化和囊性纤维化等终末期肺部疾病的有效治疗方法^([1])。随着外科技术、围手术期护理、免疫抑制治疗和移植后感染管理的进步,LTx受者的一年生存率达到80%~90%^([2,3]),但其长期生存率仍不乐观,中位生存时间约为6年,双侧LTx术后10年生存率约41%,单侧LTx术后仅23%^([3])。

关键词：肺移植限制性移植物综合征肺炎

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