检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第5期105卷 364-370页

作者：赵大强张利民宫念樵刘斌陈刚蒋继贫施辉波昌盛陈松朱兰杜敦锋余陈真吕春辉潘梓文陈知水张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科、华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉510030

目的探讨成人供肾双肾移植(DKT)的疗效。方法回顾性纳入2015年3月至2024年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所成人供肾DKT的供者和受者的临床资料,随访至2024年9月。总结供受者、供肾、手术方式、并发症及随访等临床... 详细信息

目的探讨成人供肾双肾移植(DKT)的疗效。方法回顾性纳入2015年3月至2024年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所成人供肾DKT的供者和受者的临床资料,随访至2024年9月。总结供受者、供肾、手术方式、并发症及随访等临床资料,分析5年内移植肾功能和受者/移植肾存活率。结果共纳入102对DKT供、受者。供者男83例,女19例,年龄(57.8±11.1)岁,体质指数(BMI)为(23.1±3.2)kg/m^(2);受者男95例,女7例,年龄(42.0±11.0)岁,BMI为(22.1±3.1)kg/m^(2)。受者术后住院和随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为[20.0(15.0,27.0)]d和[30.0(12.5,49.0)]个月。供者捐献类型中64.7%(66/102)为中国Ⅱ类捐献。供肾获取前供者血清肌酐(Scr)为[97.0(66.5,144.5)]μmol/L。低温机械灌注使用率为52%(53/102)。供肾热缺血时间为(5.5±1.7)min,冷缺血时间为(8.7±3.8)h。左、右供肾移植前Remuzzi评分分别为(4.8±1.3)、(5.1±1.4)分;肾小球硬化率分别为34.0%±16.2%、35.3%±16.7%。80.3%(82/102)的受者原发肾病不详,8.8%(9/102)的受者原发肾病为IgA肾病。将双肾植入在受者同侧的占比为94.1%(96/102),手术时间为(5.3±1.4)h。74.5%(76/102)的受者使用淋巴细胞清除剂免疫诱导。术后有1例受者发生原发移植物无功能。移植物功能延迟恢复和排斥发生率分别为30.4%(31/102)和9.8%(10/102)。总体手术并发症发生率为10.8%(11/102)。术后1、3、5年受者存活率分别为100.0%、98.3%、98.3%;术后1、3、6个月和1、3、5年移植肾存活率分别为97.1%、96.1%、95.0%和94.0%、89.3%、85.6%。受者5年内移植肾功能保持稳定。5年时受者Scr和估算肾小球滤过率(eGFR)分别为153.0(120.0,232.0)μmol/L和(42.1±17.1)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)。结论成人供肾DKT近期及5年疗效较好。

关键词：肾移植双肾移植边缘供肾并发症存活率

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下调USP46通过抑制NLRP3去泛素化减轻细胞焦亡改善肾小管上皮细胞缺氧/复氧损伤

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器官移植 2025年第03期16卷 416-424页

作者：顾世琦倪海强彭宣曹孝天宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室

目的探讨泛素特异性蛋白酶46(USP46)在缺氧/复氧（H/R）诱导的肾小管上皮细胞焦亡中的作用和机制。方法将肾小管上皮细胞分为阴性对照沉默组（si-CTL组）、沉默USP46组（si-USP46组）、阴性对照沉默+H/R处理组（si-CTL+H/R组）和沉默U... 详细信息

目的探讨泛素特异性蛋白酶46(USP46)在缺氧/复氧（H/R）诱导的肾小管上皮细胞焦亡中的作用和机制。方法将肾小管上皮细胞分为阴性对照沉默组（si-CTL组）、沉默USP46组（si-USP46组）、阴性对照沉默+H/R处理组（si-CTL+H/R组）和沉默USP46+H/R处理组（si-USP46+H/R组）。流式细胞术检测各组细胞凋亡情况，实时定量聚合酶链反应检测各组USP46、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、消皮素D(GSDMD)、白细胞介素（IL）-18、IL-1β信使RNA(mRNA)表达，蛋白质印迹法检测各组USP46、NLRP3、GSDMD、裂解半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（C-Caspase）-1蛋白表达。检测各组细胞上清中炎症因子和乳酸脱氢酶（LDH）表达情况，检测各组细胞活性氧簇（ROS）和丙二醛（MDA）水平。采用免疫共沉淀验证USP46和NLRP3的蛋白结合情况。结果与si-CTL组比较，si-CTL+H/R组细胞凋亡水平升高，USP46、NLRP3、GSDMD-N、C-Caspase-1蛋白表达水平升高，USP46、NLRP3、GSDMD、IL-18、IL-1β mRNA表达水平升高，IL-18、IL-1β、TNF-α、LDH水平升高，ROS、MDA增多（均为P<0.05）；与si-CTL+H/R组相比，si-USP46+H/R组细胞凋亡水平降低，USP46、NLRP3、GSDMD-N、C-Caspase-1蛋白表达水平降低，USP46、GSDMD、IL-18 mRNA表达水平降低，IL-18、IL-1β、TNF-α、LDH水平降低，ROS、MDA水平降低（均为P<0.05）。免疫共沉淀结果显示USP46能够和NLRP3结合。结论下调USP46能够减轻H/R诱导的肾小管上皮细胞焦亡，其机制可能是通过抑制USP46依赖性的NLRP3蛋白去泛素化水平，促进NLRP3泛素化降解。

关键词：肾移植缺血-再灌注损伤细胞焦亡泛素化特异性蛋白酶46 NOD样受体蛋白3 炎症小体去泛素化氧化应激

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抑制NF-κB活性诱导同种异体小鼠心脏移植耐受的早期作用

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中华微生物学和免疫学杂志 2010年第12期30卷 1128-1132页

作者：李舒媛薛承彪李超李尧陈知水周平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的研究调节性T细胞（Tr）和Th17细胞在特异性NF-κB抑制诱导同种异体小鼠心脏移植耐受的早期作用机制.方法以BALB/c小鼠为供体,C57BL/6小鼠（对照组）和IκBα△N-Tg小鼠（实验组）分别作为受体建立同种异体腹部异位心脏移植模型;... 详细信息

目的研究调节性T细胞（Tr）和Th17细胞在特异性NF-κB抑制诱导同种异体小鼠心脏移植耐受的早期作用机制.方法以BALB/c小鼠为供体,C57BL/6小鼠（对照组）和IκBα△N-Tg小鼠（实验组）分别作为受体建立同种异体腹部异位心脏移植模型;流式细胞术分别检测两组受鼠脾脏内Tr在移植前以及移植术后7 d、30 d和100 d的变化规律,以及Th17细胞在移植术后5 d时的变化;Western blot检测两组心脏移植物内IL-17在移植后3 d和5 d的表达.结果实验组心脏移植物存活时间均大于100 d,HE染色未见心脏移植物内有明显淋巴细胞浸润;实验组Tr比例在移植后7 d和30 d时明显升高（21.23±3.95,23.17±4.11 vs 11.64±1.96,P〈O.05）,但是100 d时Tr细胞比例又下降到了移植前水平（10.79±2.48 vs 11.64±1.96,P〉0.05）,而对照组Tr在移植前后则无明显变化;与对照组相比,实验组Th17细胞及移植物内IL-17表达在移植术后5 d时均明显下降.结论特异性受体T细胞NF-κB功能缺陷可以打破受体内Tr/Th17细胞平衡,在移植术后早期促进T细胞向Tr分化而抑制向Th17细胞分化,从而阻止急性排斥反应发生,诱导耐受.

关键词： NF-κB 心脏移植小鼠 Th17 调节性T细胞

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构建永生化人源肝细胞的研究

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中华肝脏病杂志 2009年第5期17卷 395-397页

作者：孟凡迎周平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、教育部器官移植重点实验室、卫生部器官移植重点实验室武汉430030

近年来，人源肝细胞的需求日益增多。新药的开发与应用、病毒性肝炎的实验研究、肝细胞移植及生物人工肝的研究应用等等均需要大量的人源肝细胞。但人肝细胞来源困难，细胞分离、培养及储存的技术尚不完善，体外培养存活时间短，其供给... 详细信息

近年来，人源肝细胞的需求日益增多。新药的开发与应用、病毒性肝炎的实验研究、肝细胞移植及生物人工肝的研究应用等等均需要大量的人源肝细胞。但人肝细胞来源困难，细胞分离、培养及储存的技术尚不完善，体外培养存活时间短，其供给无法满足日益增多的需求。近几年永生化的人肝细胞技术进展较快，尤其是构建成功的可逆性永生化人肝细胞，有望从根本上解决人肝细胞来源困难的难题。

关键词：肝细胞细胞培养技术永生化

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肾移植受者西罗莫司联合小剂量环孢素转换治疗的五年临床观察

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中华医学杂志 2016年第20期96卷 1556-1561页

作者：朱兰丁韬王筱啸林正斌陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的通过5年随访，探讨肾移植术后由传统的环孢素A（CsA）三联免疫抑制治疗转换为西罗莫司（SRL）联合小剂量CsA和泼尼松（Pred）的临床有效性和安全性。方法前瞻性、开放性非随机的临床研究，选取2007年1月至2011年5月在华中科技大学... 详细信息

目的通过5年随访，探讨肾移植术后由传统的环孢素A（CsA）三联免疫抑制治疗转换为西罗莫司（SRL）联合小剂量CsA和泼尼松（Pred）的临床有效性和安全性。方法前瞻性、开放性非随机的临床研究，选取2007年1月至2011年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所门诊规律随访的46例口服CsA＋霉酚酸酯（MMF）＋Pred的。肾移植受者，进行SRL＋小剂量CsA＋Pred的转换治疗。其中主动转换组27例（转换前血肌酐≤140μmoL／L，无或仅轻微蛋白尿），被动转换组19例（血肌酐〉140μmol／L，尿蛋白〈＋＋）。转换后目标谷浓度：SRL为5～7μg/L，CsA为20—60μg/L。观察转换后5年的血肌酐和尿蛋白变化，急性排斥反应发生率、移植肾存活率和SRL相关的不良反应。结果转换后所有受者CsA平均减药63％。主动转换组转换时平均血肌酐为（110±19）μmol／L；8例退组，原因为关节痛1例、蛋白尿加重2例、慢性腹泻2例、轻度或可疑急性排斥反应2例和反复发热1例；其余19例受者平均随访5年血肌酐保持平稳，为（103±12）μmol／L，转换后5年移植肾存活率为100％。被动转换组在转换时平均血肌酐为（205±45）μmol／L，4例受者退组，原因分别为蛋白尿加重2例和人为因素2例；10例受者在转换后1～50个月移植肾失功能，其余5例受者平均随访5年血肌酐保持稳定[转换前为（218±46）μmol／L，5年随访时为（205±73）μmol／L]，总体移植肾5年存活率为33．3％，显著低于主动转换组（P〈0．001）。急性排斥反应在主动转换组发生2例，在被动转换组无发生。所有受者在随访期间未出现白细胞减少或血小板减少，也未观察到口腔溃疡、肺部感染等不良反应发生。结论SRL联合小剂量CsA的免疫抑制方案是一种较为安全有效的免疫抑制维持治疗方案，但需把握合适的转换治疗时机，在移植肾功能尚正常或只有早期轻度受损时进行转换能取得较为满意的长期效果，可考虑作为临床肾移植个体化免疫抑制方案的选择之一。

关键词：肾移植西罗莫司环孢素转换治疗

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猪睾丸Sertoli细胞抵御人血清中天然抗体介导的补体杀伤作用

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中华微生物学和免疫学杂志 2009年第2期29卷 137-141页

作者：尹注增王璐胡枫向莹谢林徐婧李俊华陈刚陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究院教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨新生猪睾丸Sertoli细胞抵御人血清中天然抗体介导的补体杀伤作用及其主要机制。方法分离培养10～15日龄的湖北白猪睾丸Sertoli细胞；以猪血管内皮细胞（PED）为对照，采用流式细胞仪（FACS）及免疫荧光检测并比较两种细胞天然... 详细信息

目的探讨新生猪睾丸Sertoli细胞抵御人血清中天然抗体介导的补体杀伤作用及其主要机制。方法分离培养10～15日龄的湖北白猪睾丸Sertoli细胞；以猪血管内皮细胞（PED）为对照，采用流式细胞仪（FACS）及免疫荧光检测并比较两种细胞天然抗原α-Gal的表达；FACS检测并比较两种细胞分别与正常人血清（NHS）中天然抗体IgM、IgG的结合情况；乳酸脱氢酶（LDH）检测20％NHS对Sertoli细胞及PED细胞的杀伤；MTT法检测两种细胞在20％NHS中培养的活性；细胞免疫荧光检测补体C3c、C4d在Sertoli细胞、PED细胞的沉积；细胞免疫组化及免疫荧光检测补体C5b-9在两种细胞上的沉积。结果猪睾丸Sertoli细胞表达仪-Gal，但明显弱于PED细胞，猪睾丸Sertoli细胞能与天然抗体（主要是IgM）结合；20％NHS对Sertoli细胞、PED细胞的杀伤率分别为24．38％±0．50％、53．13％±14．53％，P〈0．01；两种细胞在20％NHS中的活性分别为98．73％±18．84％、52．43％±8．08％，P〈0．01；免疫荧光及组化可见PED细胞上有补体C3c、CAd、C5b-9的沉积；但Sertoli细胞仅有C3c、CAd沉积，而未见C5b-9沉积。结论猪睾丸Sertoli细胞可以显著抵御人血清中天然抗体介导的杀伤作用，其机制可能与Sertoli细胞低表达仅．Gal并抑制补体攻膜复合物形成有关。

关键词： Sertoli细胞 α-Gal 补体

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移植肝穿刺活检268例次病理学观察

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中华医学杂志 2011年第48期91卷 3401-3404页

作者：郭晖陈忠华陈知水曾凡军明长生张伟杰刘斌宫念樵蒋继贫魏来杜敦峰施辉波陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部／卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的研究肝移植术后移植肝多种并发症的临床发生情况、病理学特征和活检诊断作用。方法收集1999年1月至2011年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所207例受者共268次经皮移植肝穿刺活检组织予以HE、Masson及PAS染色和补... 详细信息

目的研究肝移植术后移植肝多种并发症的临床发生情况、病理学特征和活检诊断作用。方法收集1999年1月至2011年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所207例受者共268次经皮移植肝穿刺活检组织予以HE、Masson及PAS染色和补体CAd、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）、丙型肝炎病毒（HCV）、巨细胞病毒（CMV）、细胞角蛋白（CK）19免疫组化染色并予以病理学观察分析。结果268例次移植肝活检中，缺血／再灌注损伤26例次（9．7％）、急性T细胞介导性排斥反应83例次（31．0％）、急性抗体介导性排斥反应12例次（4．5％）、慢性排斥反应31例次（11．6％）、药物性肝损伤70例次（26．1％）、复发性肝病18例次（6．7％）。结论肝移植术后可发生多种并发症并可通过活检病理学观察予以明确诊断，肝移植临床中应常规开展移植肝穿刺活检病理学诊断。

关键词：肝移植活组织检查病理学

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移植肾活检1500例病理组织学分析

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中华医学杂志 2011年第8期91卷 520-523页

作者：郭晖林正斌张伟杰明长生陈知水曾凡军刘斌蒋继贫宫念樵魏来施辉波杜敦峰陈忠华陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的观察肾移植术后移植肾多种并发症的发生情况、病理组织学特点和活检诊断意义。方法在超声引导下对1997年1月至2010年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所的1500例肾移植受者移植肾施行了1712次经皮肾穿刺活检并对... 详细信息

目的观察肾移植术后移植肾多种并发症的发生情况、病理组织学特点和活检诊断意义。方法在超声引导下对1997年1月至2010年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所的1500例肾移植受者移植肾施行了1712次经皮肾穿刺活检并对活检组织标本予以相应染色和病理组织学观察。结果肾移植术后可发生多种并发症，1500例中急性T细胞介导性排斥反应的发生率为14．2％（213例）、急性抗体介导性排斥反应发生率为2．4％（36例）、慢性T细胞介导性排斥反应发生率为16．7％（251例）、慢性抗体介导性排斥反应的发生率为3．0％（45例）、急性钙调磷酸酶抑制剂（CNI）类药物肾毒性损伤发生率为7．1％（106例）、慢性CNI类药物。肾毒性损伤的发生率为16．7％（251例）；复发／新发性肾病的发生率为0．4％（6例）。排斥反应发生并不具有确定的时间界限。移植肾CNI类免疫抑制剂慢性毒性损伤是导致移植肾失功能的重要致病因素。结论移植肾活检病理学观察可以及时、准确地诊断肾移植术后的多种并发症，肾移植临床中应常规规范开展移植肾活检病理学诊断。

关键词：肾移植活组织检查针吸病理学

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抗胸腺细胞球蛋白与巴利昔单抗在DCD肾移植中有效性和安全性的配对研究

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中华医学杂志 2017年第2期97卷 99-103页

作者：林凯临朱兰付程林正斌陈刚卫生部/教育部器官移植重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与巴利昔单抗在公民逝世后器官捐献（DCD）肾移植中的有效性和安全性。方法回顾性总结自2013年1月至2015年11月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所实施的来自62例DCD供者的124例肾... 详细信息

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与巴利昔单抗在公民逝世后器官捐献（DCD）肾移植中的有效性和安全性。方法回顾性总结自2013年1月至2015年11月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所实施的来自62例DCD供者的124例肾移植受者资料。根据免疫诱导方案的不同，筛选出来自同一供者的2例受者配对分为ATG组（n＝62）和巴利昔单抗组（n＝62），比较分析两组间移植疗效。结果ATG组发生移植物功能恢复延迟（DGF）11例（17.7%），显著低于巴利昔单抗组（21例，33.9%，P＝0.040）；且ATG组DGF的恢复时间较巴利昔单抗组显著缩短[（14.92±6.23）d比（20.26±7.89）d，P＝0.048]。以供者〉50周岁或具有高血压病史或冷缺血时间〉24 h筛选出DGF高危受者，则两组高危患者中DGF发生率差异更加明显（ATG组：5/18，巴利昔单抗组：10/15，P＝0.025）。两组在发生急性排斥反应、慢性移植物失功能和1年移植物存活率及1年移植受者存活率方面差异无统计学意义（均P〉0.05），在发生感染、白细胞减少、血小板减少或贫血等不良反应方面差异也无统计学意义（均P〉0.05）。结论与巴利昔单抗相比，ATG可以安全有效地减少DCD肾移植术后DGF发生率和缩短DGF持续时间，尤其对降低高危受者的DGF发生率具有显著作用。

关键词：肾移植移植物功能延迟恢复抗胸腺细胞球蛋白巴利昔单抗

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RNA干扰在猪内皮细胞抵御补体介导的细胞毒中的作用

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中华医学杂志 2005年第16期85卷 1133-1136页

作者：朱珉夏振雄王树森曹荣华祁洪刚陈栋刘斌张伟杰陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部卫生部重点实验室武汉430030

目的　评价RNA干扰(RNAi)是否能有效抵御补体介导的对猪内皮细胞的细胞毒作用。方法　将小分子干扰RNA(SiRNA)转染猪内皮细胞系PED,检测PED转染前后α1,3 半乳糖转移酶(α1,3 GT)mRNA及α- 半乳糖糖链(αGal)抗原表位的表达,并评价RNAi... 详细信息

目的　评价RNA干扰(RNAi)是否能有效抵御补体介导的对猪内皮细胞的细胞毒作用。方法　将小分子干扰RNA(SiRNA)转染猪内皮细胞系PED,检测PED转染前后α1,3 半乳糖转移酶(α1,3 GT)mRNA及α- 半乳糖糖链(αGal)抗原表位的表达,并评价RNAi对补体介导的细胞毒的影响。结果　SiRNA 1/PED的α1,3 GT基因异构体(isoform)表达量与空转组(Mock)相比减少了70%(isoform1,69%;isoform2,72%)(P<0 05),但SiRNA 2/PED的α1,3 GT表达量与错配组及空转组相比差异无统计学意义(P>0. 05),流式细胞学检查显示,SiRNA 1/PED的αGal平均荧光强度(52 9)明显小于错配组(493 9,P<0 01)及空转组(505 7,P<0. 01)。标准4h51Cr释放实验中SiRNA 1/PED的细胞溶解率较空转组分别减少了70%(20%正常人血清组)和60%(40%正常人血清组)(P<0. 05)。结论　PED在转染SiRNA- 1后发生了基因沉默,猪内皮细胞可以成为RNAi作用的靶细胞。本研究为更深层次探讨RNAi在异种移植中的作用奠定了基础。

关键词： RNA干扰补体介导流式细胞学检查猪半乳糖转移酶 RNAi 平均荧光强度 PED 细胞毒作用内皮细胞系 SiRNA 抗原表位 GT基因释放实验基因沉默异种移植表达量人血清转染小分子异构体统计学 Gal 溶解率靶细胞相比

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