检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2017年第11期38卷 671-675页

作者：朱兰付程王心强徐晶杜敦峰昌盛刘斌宫念樵张伟杰曾凡军林正斌蒋继贫陈知水陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨3～12岁儿童供者单肾移植给成人受者的临床疗效.方法总结自2013年5月至2017年1月间实施的50例3～12岁儿童供者单肾移植给成人受者的临床资料.供者29例,其中男性17例,女性12例,年龄（6.4±2.5）岁（3～11岁）,体重（19.1&#... 详细信息

目的探讨3～12岁儿童供者单肾移植给成人受者的临床疗效.方法总结自2013年5月至2017年1月间实施的50例3～12岁儿童供者单肾移植给成人受者的临床资料.供者29例,其中男性17例,女性12例,年龄（6.4±2.5）岁（3～11岁）,体重（19.1±5.9）kg（13～38 kg）;其中“中国一类”2例,“中国二类”23例,“中国三类”4例;供肾纵轴长（7.9±0.8）cm（6～9.5 cm）.50例受者的年龄为（38.5±12.1）岁,体重为（56.1±13.1）kg,男性24例,女性26例.除3例为再次肾移植外,其他受者均为初次肾移植.结果 50例受者术后早期发生移植肾功能延迟恢复15例（30％）,均好转.所有受者的估算肾小球滤过率在术后3个月内快速上升,此后稳定增加,至术后1年时达（82.3±13.4）ml·min-1·1.73m-2,术后2年时达（83.8±22.5）ml· min-1·1.73 m-2.随访期间发生急性排斥反应4例（8％）,3例治疗后好转;肺部感染4例,其中导致死亡2例.平均随访19个月,未删失的移植肾存活率为94％,受者存活率为96％.结论 3岁以上儿童供者单肾移植给成人受者能够取得安全而满意的近期移植效果,在缺乏合适儿童受者的情况下,可缩短成人受者等待肾移植时间,在一定程度缓解供需矛盾.

关键词：儿童供者肾移植移植物存活

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每日单次的免疫抑制方案在肾移植中安全性和有效性的研究

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中华器官移植杂志 2021年第7期42卷 392-397页

作者：陈松邹志宇昌盛邢昕彤潘梓文代林睿陈知水张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430032

目的观察早期转换为每日单次西罗莫司联合低剂量他克莫司缓释剂的免疫抑制方案对肾移植术后受者的疗效和安全性。方法2019年4月至2020年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科行同种异体肾移植术受者44例(22对)。来源于同... 详细信息

目的观察早期转换为每日单次西罗莫司联合低剂量他克莫司缓释剂的免疫抑制方案对肾移植术后受者的疗效和安全性。方法2019年4月至2020年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科行同种异体肾移植术受者44例(22对)。来源于同一供者的两个肾脏数字随机配对分为观察组和常规组。观察组和常规组在术后1个月内的用药方案是无差异的,免疫抑制维持方案均为他克莫司联合吗替麦考酚酯类(或麦考酚酸钠类)和糖皮质激素类药物。在术后1个月左右,观察组的免疫抑制方案转换为以西罗莫司为主,联合低剂量他克莫司缓释剂和泼尼松每日单次的服药方案,而常规组的用药方案不变。观察在转换方案前后两组之间的移植肾功能、蛋白尿水平及相关不良事件发生率的变化。结果观察组和常规组的血清肌酐值在术后1个月时分别为(163.40±51.57)μmol/L和(166.10±49.48)μmol/L,两组之间差异无统计学意义;在方案转换后,术后3个月和6个月时,观察组的血清肌酐水平均较常规组略低,分别为(130.10±30.10)μmol/L和(134.90±28.97)μmol/L,(121.50±24.96)μmol/L和(136.30±27.06)μmol/L,但差异无统计学意义。观察组的24 h尿微量总蛋白(mg/24 h)较常规组略增高,术后3个月和术后6个月分别为(331.20±84.21)mg/24 h和(279.50±80.91)mg/24 h,(209.60±66.02)mg/24 h和(179.50±37.60)mg/24 h,但差异无统计学意义。观察组和常规组在其他药物副作用和不良事件发生率上差异均无统计学意义。结论肾移植受者术后1个月时转换为每日单次的免疫抑制方案(西罗莫司+低剂量他克莫司缓释剂+糖皮质激素)可以明显增加受者的服药便捷性,尚没有观察到增加药物毒副作用和其他不良事件的发生风险,且在减少肾毒性等方面可能存在优势,值得进一步的研究和探索。

关键词：肾移植免疫抑制治疗安全性

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甲基丁香酚保护胰岛细胞免受缺氧/复氧损伤的作用机制研究

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中华器官移植杂志 2023年第4期44卷 229-236页

作者：李晴雯杨慧芳张季王梦琴张佳思孙凯伦王志恒宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨甲基丁香酚对胰岛缺血/再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法选取6~8周雄性BALB/c小鼠分离纯化胰岛,将其分为正常对照(Normal)组(普通培养,不予任何处理)、缺氧/复氧(H/R)组(予H/R处理)、H/R+二甲基亚砜(DMSO)组[予二甲基亚... 详细信息

目的探讨甲基丁香酚对胰岛缺血/再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法选取6~8周雄性BALB/c小鼠分离纯化胰岛,将其分为正常对照(Normal)组(普通培养,不予任何处理)、缺氧/复氧(H/R)组(予H/R处理)、H/R+二甲基亚砜(DMSO)组[予二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)和H/R处理];H/R+甲基丁香酚(Me)组(予以甲基丁香酚和H/R处理)。使用吖啶橙/碘化丙啶双染,对每组胰岛细胞进行活力检测,酶联免疫吸附法(ELISA)测定胰岛细胞功能,即胰岛素分泌情况。选取小鼠的胰岛β细胞系Min6细胞,通过CCK8检测甲基丁香酚在不同的浓度梯度下对正常培养和经H/R处理后的胰岛细胞的增殖活性影响。再将Min6细胞按照处理方式不同分为正常对照(Normal)组、缺氧/复氧(H/R)组、H/R+二甲基亚砜(DMSO)组和H/R+甲基丁香酚(Me)组,分组定义同小鼠原代胰岛。通过流式细胞术和Hoechst 33342核染色检测各组Min6细胞凋亡率,Western blot检测各组p-JNK、p-p38、JNK、p38、Bcl-2、Bax等蛋白的表达情况。所得数据用单因素ANOVA或t检验进行统计学分析。结果H/R组原代胰岛细胞死亡细胞占比为(29.47±2.65)%,较Normal组的(7.63±1.53)%明显上升,组间差异有统计学意义(P<0.001)。H/R+Me组胰岛死亡细胞占比为(20.63±3.07)%,较H/R组和H/R+DMSO组的(29.47±2.65)%和(30.13±1.50)%下降,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。在高糖刺激下,H/R+Me组胰岛的胰岛素分泌水平为(1.76±0.08)mg/L,较H/R组和H/R+DMSO组的(1.24±0.14)mg/L和(1.27±0.05)mg/L上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。正常的Min6细胞经甲基丁香酚处理后,在一定浓度范围(0~40μmol/L)内,对细胞的活性无明显影响。经H/R处理的Min6细胞,予甲基丁香酚(5μmol/L)后,细胞活性较未添加甲基丁香酚组增加(1.19±0.03和1.00±0),差异有统计学意义(P<0.01)。与H/R组和H/R+DMSO组相比,H/R+Me组细胞的总凋亡率下降(Hoechst 33342染色:14.50%±1.05%和23.30%±1.18%,14.50%±1.05%和22.77±1.75%,P值均<0.001;流式细胞术:4.36%±0.54%和21.44%±1.02%,4.36%±0.54%和21.68%±3.06%,P值均<0.01),p-JNK和p-p38表达受到抑制(p-JNK:0.77±0.06和1.03±0.05,0.77±0.06和0.93±0.04,P值均<0.001;p-p38:0.80±0.05和1.01±0.08,0.80±0.05和1.00±0.05,P值均<0.05),Bcl-2/Bax比值升高(1.62±0.13和0.72±0.10,1.62±0.13和0.74±0.13,P值均<0.01)。结论甲基丁香酚可改善经H/R的胰岛活力和功能,并抑制经H/R的Min6细胞的凋亡,其机制可能与JNK和p38 MAPK信号通路相关。

关键词：胰岛甲基丁香酚凋亡

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单中心扩展标准的公民逝世后器官捐献肾移植的近期效果观察

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临床外科杂志 2018年第4期26卷 292-296页

作者：王心强郭艳华宫念樵卢峡朱兰徐晶昌盛杜敦峰刘斌蒋继贫陈刚林正斌曾凡军张伟杰周平陈知水明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的分析扩展标准的公民逝世后器官捐献(ECD)肾移植病人的近期效果。方法ECD肾移植50例,标准的公民逝世后器官捐献(SCD)肾移植140例,比较两组移植肾病人早期恢复情况、术后1年内移植肾功能变化、受者和移植肾存活情况以及排斥反应、感... 详细信息

目的分析扩展标准的公民逝世后器官捐献(ECD)肾移植病人的近期效果。方法ECD肾移植50例,标准的公民逝世后器官捐献(SCD)肾移植140例,比较两组移植肾病人早期恢复情况、术后1年内移植肾功能变化、受者和移植肾存活情况以及排斥反应、感染和手术并发症发生率。结果 ECD肾移植组病人术后1年的受者和移植肾存活率、总体感染发生率、急性排斥反应发生率与同期SCD组病人比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但ECD组病人在肾移植术后第1、3、6、12个月血肌酐水平高于SCD组,ECD组肾小球滤过率(eGFR)SCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现行ECD纳入标准下ECD肾移植术后近期效果良好,虽然在移植肾功能(血肌酐水平和eGFR)方面差于SCD肾移植,但在合理选择受者的前提下ECD可作为扩大供体来源的重要途径,其远期效果仍需进步观察。

关键词：扩展标准的公民逝世后器官捐献肾移植

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胰、肾同期联合移植治疗糖尿病合并尿毒症40例

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中华肝胆外科杂志 2008年第6期14卷 384-387页

作者：明长生陈文伟宫念樵曾凡军张伟杰陈知水林正斌魏来刘斌蒋继贫徐逸陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的报告40例胰、肾同期移植（SPK）治疗糖尿病合并尿毒症的结果及经验。方法共40例糖尿病合并尿毒症病人接受SPK，平均年龄为（45.8±82）岁。供肾先植入左侧髂窝。供胰植入右下腹腔，移植胰动脉与右侧髂外动脉端侧吻合，移植胰静... 详细信息

目的报告40例胰、肾同期移植（SPK）治疗糖尿病合并尿毒症的结果及经验。方法共40例糖尿病合并尿毒症病人接受SPK，平均年龄为（45.8±82）岁。供肾先植入左侧髂窝。供胰植入右下腹腔，移植胰动脉与右侧髂外动脉端侧吻合，移植胰静脉与右侧髂外静脉端侧吻合。其中胰液膀胱引流术式2例，改进的胰液空肠引流术式38例。移植肾平均冷血时间为（7．13±2．02）h，移植胰平均冷缺血时间为（9．95±2．01）h。术后早期采用皮质激素＋霉酚酸酯＋他克莫司（36例）／环孢素A（2例）＋抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗CD25抗体四联诱导治疗，以后改为三联维持。结果受者、移植肾和移植胰6个月存活率均为97．5％，1年存活率均为94．8％，受者、移植胰和移植肾3年存活率分别为94．8％、84．3％和84．3％。39例停用胰岛素，平均停用胰岛素时间为（6．87±6．80）d，空腹血糖平均恢复正常时间为（13．68±9．05）d。术后3周口服糖糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验显示移植胰功能完全正常。血淀粉酶恢复正常时间平均为（10．24±7．72）d。肾功能延迟恢复（DGF）8例，血肌酐恢复正常时间平均为（52．75±20．01）d，其余30例血肌酐恢复正常时间平均为（8．03±7．39）d。术后主要外科并发症为移植胰伤口感染、胰十二指肠-空肠出血和移植肾周出血，3例（7．9％）因并发症再次手术，未发生与胰液引流术式相关的并发症如胰漏、肠漏、腹腔脓肿及肠梗阻等。结论（1）SPK是治疗糖尿病合并尿毒症的有效方法；（2）改进的胰液空肠引流术式更简化、安全，更符合生理。

关键词：移植胰腺肾治疗结果

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免疫抑制状态对耶氏肺孢子菌肺炎临床进程及预后的影响

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武汉大学学报（医学版） 2023年第8期44卷 961-966页

作者：邓晓玲李光才肖建生卢峡恩施土家族苗族自治州中心医院/武汉大学恩施临床学院护理部湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院/武汉大学恩施临床学院呼吸与危重症医学科湖北恩施445000 南昌大学第一附属医院器官移植科江西南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所/器官移植教育部重点实验室/国家卫生健康委员会器官移植重点实验室/中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的:分析免疫抑制状态对耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者临床进程及预后的影响。方法:纳入7例免疫功能正常的PJP患者(PJP组)和16例肾移植术后并发PJP的患者(RT-PJP组),收集患者入院时临床表现、实验室检查、肺部CT影像学资料、入院后治疗信... 详细信息

目的:分析免疫抑制状态对耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者临床进程及预后的影响。方法:纳入7例免疫功能正常的PJP患者(PJP组)和16例肾移植术后并发PJP的患者(RT-PJP组),收集患者入院时临床表现、实验室检查、肺部CT影像学资料、入院后治疗信息、预后和出院后1年随访资料,以单因素方差分析比较两组间异同。结果:两组患者入院时临床表现无显著差异。白细胞计数升高、淋巴细胞比率降低、血乳酸脱氢酶和血降钙素原水平在两组间无差异,但RT-PJP组C-反应蛋白升高更为显著。两组患者发病早期均存在弥漫性磨玻璃影等典型间质性肺炎表现,两组间肺部CT影像学指标无显著性差异。两组均存在使用无创呼吸机治疗需求,RT-PJP组无创呼吸机使用平均时间较PJP组短,但无创呼吸机及有创呼吸机总使用例数更多,平均使用时间显著延长。RT-PJP组患者住院期间均需接受免疫抑制剂减量治疗,平均住院时间相对延长,死亡率更高,但两组患者出院后1年存活率一致。结论:免疫抑制状态对PJP影响的结果包括:不改变PJP初期的临床表现和肺部影像学表现;C-反应蛋白升高更显著;肺损伤更重,病情加重更快,预后较差;需接受免疫抑制剂减量治疗;痊愈后无附加风险。

关键词：免疫抑制耶氏肺孢子菌肺炎临床进程预后

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NOD小鼠未成熟树突状细胞体外诱导淋巴细胞生成并扩增调节性T细胞的研究

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器官移植 2011年第3期2卷 129-134页

作者：李永海张淦李明陈栋向莹郭晖张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030 郑州人民医院肾移植科

目的探索非肥胖糖尿病(non-obese diabetic,NOD)小鼠未成熟树突状细胞(immature dendritic cell,imDC)诱导并扩增调节性T细胞(regulatory Tcells,Treg)的优化方案。方法分离、培养NOD小鼠骨髓来源的imDC和淋巴细胞,并进行混合淋巴细胞培... 详细信息

目的探索非肥胖糖尿病(non-obese diabetic,NOD)小鼠未成熟树突状细胞(immature dendritic cell,imDC)诱导并扩增调节性T细胞(regulatory Tcells,Treg)的优化方案。方法分离、培养NOD小鼠骨髓来源的imDC和淋巴细胞,并进行混合淋巴细胞培养,分别加入白介素(IL)-2、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、抗CD3抗体和抗CD28抗体刺激淋巴细胞增殖、分化。实验分为4组:对照组(淋巴细胞+IL-2)、实验1组(淋巴细胞+imDC+TGF-β1+IL-2)、实验2组(淋巴细胞+imDC+抗CD3抗体+抗CD28抗体+IL-2)、实验3组(淋巴细胞+imDC+抗CD3抗体+抗CD28抗体+TGF-β1+IL-2)。用流式细胞仪检测各组培养3d后淋巴细胞的扩增情况及混合培养6d淋巴细胞中CD4、CD25及Foxp3的表达。结果 imDC和淋巴细胞混合培养3d后,对照组、实验1组、实验2组和实验3组增殖指数分别为(1.04±0.03)%、(1.26±0.02)%、(1.36±0.01)%和(1.55±0.02)%。实验3组的增殖指数较实验1组和实验2组明显升高(均为P<0.01)。混合培养6d后,对照组、实验1组、实验2组和实验3组的CD4+CD25+T淋巴细胞亚群所占比例分别为(2.41±0.02)%、(17.98±1.02)%、(30.67±2.68)%、(42.84±1.41)%,而CD4+CD25+T淋巴细胞中Foxp3+细胞的比例4组分别为(65.55±1.41)%、(86±1.72)%、(70.29±1.39)%、(92.3±1.99)%,实验3组的淋巴细胞CD4+CD25+、Foxp3+的表达水平较实验1组和实验2组明显升高(均为P<0.01)。结论在imDC和淋巴细胞混合培养时加入TGF-β1、抗CD3抗体、抗CD28抗体可明显刺激imDC诱导扩增Treg,是体外诱导扩增Treg的理想方案之一。

关键词：未成熟树突状细胞非肥胖糖尿病小鼠转化生长因子-β1 抗CD3抗体抗CD28抗体调节性T细胞

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心脏死亡供肝肝移植术后并发移植肝大范围坏死分析

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华中科技大学学报（医学版） 2017年第5期46卷 579-582,592页

作者：王少发陈知水张万广董汉华魏来蒋继贫王怀宇腾浩程琪胡朝华赵琳张必翔陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所华中科技大学同济医学院附属同济医院教育部/卫生计生委器官移植重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中国人民解放军96763部队医院湖北医药学院药护学院

目的探讨心脏死亡供肝肝移植术后的并发症和应对措施。方法回顾分析同济医院2013年12月至2015年11月期间的24例心脏死亡供肝肝移植病例资料,观察患者术后的恢复情况,并总结对术后并发症的治疗原则。结果术后谷草转氨酶和谷丙转氨酶峰值... 详细信息

目的探讨心脏死亡供肝肝移植术后的并发症和应对措施。方法回顾分析同济医院2013年12月至2015年11月期间的24例心脏死亡供肝肝移植病例资料,观察患者术后的恢复情况,并总结对术后并发症的治疗原则。结果术后谷草转氨酶和谷丙转氨酶峰值的均值分别为1 951U/L和962U/L。患者住院时间(22±5)d(10~35d)。住院期间共发生常规术后并发症6例(25.0%),死亡1例(4.2%),无原发性无功能发生,但是术后1周的增强CT检查发现了一种新的并发症——移植肝大范围坏死,共4例(16.7%)。对肝坏死患者采取保证肝脏灌注、减轻炎症反应、避免药物肝毒性和预防肝坏死后感染的治疗原则,术后20~28d复查CT示移植肝坏死灶已修复或消失。结论心脏死亡供肝损伤较严重时,容易发生移植肝大范围坏死。在正确诊断和积极治疗的基础上,移植肝坏死是可能完全修复的,由此可能部分降低原发性无功能的发生。

关键词：肝移植心脏死亡供体术后并发症肝坏死增强CT

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无心跳供体肾移植前处理研究进展

无心跳供体肾移植前处理研究进展

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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：高英蔡兰军何文涛林星光徐利军张维娜雒真龙周鸿敏陈忠华教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室华中科技大学同济医学院同济医院器官移植研究所

来自NHBD的肾脏均不可避免地经历了热缺血，冷保存及缺血再灌注损伤，在移植前采取的干预措施对移植肾脏的成活，功能和预后产生重要影响。目前对无心跳供体移植前处理主要包括供肾切取手术中处理，机器灌注保存处理，药物处理，缺血预... 详细信息

来自NHBD的肾脏均不可避免地经历了热缺血，冷保存及缺血再灌注损伤，在移植前采取的干预措施对移植肾脏的成活，功能和预后产生重要影响。目前对无心跳供体移植前处理主要包括供肾切取手术中处理，机器灌注保存处理，药物处理，缺血预处理等几个方面。

关键词：肾移植机器灌注缺血预处理药物处理无心跳供体

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构建永生化人源肝细胞的研究

构建永生化人源肝细胞的研究

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全国人工肝专家论坛

作者：孟凡迎周平 430030 武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、教育部器官移植重点实验室、卫生部器官移植重点实验室

近年来,人源肝细胞的需求日益增多。新药的开发与应用、病毒性肝炎的实验研究、肝细胞移植及生物人工肝的研究应用等等均需要大量的人源肝细胞。但人肝细胞来源困难，细胞分离、培养及储存的技术尚不完善，体外培养存活时间短，其供给... 详细信息

近年来,人源肝细胞的需求日益增多。新药的开发与应用、病毒性肝炎的实验研究、肝细胞移植及生物人工肝的研究应用等等均需要大量的人源肝细胞。但人肝细胞来源困难，细胞分离、培养及储存的技术尚不完善，体外培养存活时间短，其供给无法满足日益增多的需求。近几年永生化的人肝细胞技术进展较快，尤其是构建成功的可逆性永生化人肝细胞，有望从根本上解决人肝细胞来源困难的难题，本文介绍了永生化的人肝细胞技术和可逆性永生化人源肝细胞技术。

关键词：人源肝细胞细胞培养永生化病毒性肝炎肝细胞移植生物人工肝

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