检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医学杂志 2007年第24期17卷 2949-2951,2956页

作者：徐利军陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的研究RON基因在人肺癌组织及正常肺组织中的表达水平及其临床意义。方法用免疫组化SP法检测80例肺癌患者的库存标本和20例同期手术切除的正常肺组织中RON的表达,RON基因表达与临床病理、预后之间的关系。结果RON基因在肺癌中表达的... 详细信息

目的研究RON基因在人肺癌组织及正常肺组织中的表达水平及其临床意义。方法用免疫组化SP法检测80例肺癌患者的库存标本和20例同期手术切除的正常肺组织中RON的表达,RON基因表达与临床病理、预后之间的关系。结果RON基因在肺癌中表达的阳性率为53.75%(43/80),明显高于对照组正常肺组织的表达(0%)(P=0.000)。不同性别、年龄的患者和病理类型的肺癌组织中,RON基因的表达差异无显著性(P>0.05);RON基因表达的阳性率随TNM分期的升高而升高(I期29.03%、II期65.52%、III期75.00%)(P=0.002)。Kaplan-Meier生存分析显示RON阳性表达者的1、3及5年生存率(67.44%、20.93%和9.30%)明显低于阴性者(81.08%、45.94%和24.30%)(P=0.029)。结论RON基因可能在肺癌的发生、发展过程中起着重要作用,提示其可作为肺癌一种新的预后判断指标和治疗靶点。

关键词：肺癌 RON基因表达临床意义预后

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肝癌患者外周血中循环肿瘤细胞数量与肝移植后肿瘤早期复发的相关性研究

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中华器官移植杂志 2016年第2期37卷 76-80页

作者：冯锦城杨博代辰张波谭如梦王媒西魏来陈栋陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨肝癌患者外周血中循环肿瘤细胞（CTC）数量与肝移植后肿瘤早期复发的相关性。方法以2013年10月至2014年11月因原发性肝癌行肝移植的42例受者为对象，肝移植前影像学检查均未见肿瘤肝外转移灶，移植后均经病理检查明确原发病的... 详细信息

目的探讨肝癌患者外周血中循环肿瘤细胞（CTC）数量与肝移植后肿瘤早期复发的相关性。方法以2013年10月至2014年11月因原发性肝癌行肝移植的42例受者为对象，肝移植前影像学检查均未见肿瘤肝外转移灶，移植后均经病理检查明确原发病的诊断。采用CellSearchSys-tern设备检测患者肝移植前外周血CTC，肝移植后对所有受者随访1年，随访期间记录肿瘤复发和转移情况，用x2检验和Cox风险比例模型分析受者肿瘤的复发时间、临床病理资料与CTC的关系。结果42例受者中肝移植前外周血CTC阴性者13例（31．0%，13／42），呈阳性者29例（69．0％，29／42）。单因素分析显示，CTC的数量与肿瘤分化程度（X2=10．403，P=0．006）和TNM分期（X2=7．119，P=0．005）有关。随访期间，42例受者中有20例复发（其中18例CTC阳性），单因素分析显示，TNM分期（X2=5．599，P=0．010）、CTC数量（X2=6．083，P=0．007）与肝癌早期复发有关。Cox风险比例模型显示，CTC数量可以作为肝癌患者肝移植后预测肿瘤复发时间的独立预后因素，CTC≥1个者的复发时间明显早于CTC阴性者（P〈0．05）。结论肝癌患者肝移植前外周血中检出CTC者，其肝移植后早期易肿瘤复发；CTC可以作为判断肝癌患者肝移植后肿瘤复发时间的独立指标。

关键词：肝癌肝移植循环肿瘤细胞复发

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供者特异性抗体对难治性移植肾功能恢复延迟的影响二例报道

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中华器官移植杂志 2016年第4期37卷 212-215页

作者：朱兰陈刚张伟杰郭晖林正斌杜敦峰陈松施辉波陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨肾移植术后新生供者特异性抗体（DSA）对难治性移植肾功能恢复延迟（EGF）的影响。方法病例1为42岁女性，接受丈夫供肾的活体供肾移植，受者术前群体反应性抗体（PRA）曾轻度升高，但术前DSA和淋巴细胞毒交叉配合试验（cDC）阴... 详细信息

目的探讨肾移植术后新生供者特异性抗体（DSA）对难治性移植肾功能恢复延迟（EGF）的影响。方法病例1为42岁女性，接受丈夫供肾的活体供肾移植，受者术前群体反应性抗体（PRA）曾轻度升高，但术前DSA和淋巴细胞毒交叉配合试验（cDC）阴性；病例2为49岁女性，接受公民逝世后器官捐献（D（、D）供者供肾移植，术前PRA和CDC均为阴性。2例受者术后均出现难治性DGF，且DGF超过1个月未逆转。病例1术后10dPRA轻度升高（PRAI类为28％），流式CDC（Flow-CDC）检测显示为低水平DSA（13．9%）；病例2在术后17d通过Luminex单抗原微珠法检测II类DSA阳性（抗DR9，平均荧光度MFI2500）。2例受者经移植肾穿刺活检均未发现急性抗体介导排斥反应的典型病理表现。结果病例1未经特殊处理，于术后6周恢复尿量，术后第62天血肌酐降至96μmol／L。病例2经血浆置换＋静脉注射用免疫球蛋白（WIG）处理后DSA转阴，术后7周恢复尿量，第56天血肌酐降至95μmol／L。结论早期新生DSA在水平较低和细胞毒作用较弱时可能不足以引起急性抗体介导的排斥反应，而主要表现为移植肾。肾小管损伤，导致DGF的恢复时间显著延长。及时发现和有效清除DSA能促进延期恢复的DGF早日逆转。

关键词：肾移植移植肾功能恢复延迟供者特异性抗体

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肾移植后早期抗体介导排斥反应的临床特点与治疗四例报道

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中华器官移植杂志 2016年第4期37卷 216-219页

作者：卢峡朱兰明长生陈知水陈忠华宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨肾移植术后早期抗体介导的排斥反应（AMR）的临床特点和治疗。方法回顾分析3例肾移植及1例肾移植术后胰腺移植后早期发生AMR受者的临床资料。（1）病例1诊断为早期重度急性AMR，术后第8天开始出现血肌酐水平持续上升，且尿量迅... 详细信息

目的探讨肾移植术后早期抗体介导的排斥反应（AMR）的临床特点和治疗。方法回顾分析3例肾移植及1例肾移植术后胰腺移植后早期发生AMR受者的临床资料。（1）病例1诊断为早期重度急性AMR，术后第8天开始出现血肌酐水平持续上升，且尿量迅速减少，移植肾血流减少；术后第12天群体反应性抗体（PRA）Ⅰ类为74．6％，11类为2．7％。术后第14天行移植肾穿刺活检显示移植肾广泛缺血和局部出血，同时检测DSA结果显示抗1362平均荧光强度（MFI）为6800。（2）病例2诊断为早期轻度急性AMR，术后第13天复查PRAI类为65．6％，Ⅱ类为78．9％，DSAI为阳性，抗A11MFI为3059，DSAⅡ为阴性，术后第21天时行移植肾穿刺活检显示轻度缺血再灌注损伤表现。（3）病例3诊断为早期重度慢性AMR，受者因Ⅰ型糖尿病、尿毒症先后接受肾移植和胰腺移植，胰腺移植后8个月时，检测针对胰腺供者DSA为阳性，抗A2MFI为7514，抗1346MFI为3159，抗DQ7MFI为1503。（4）病例4诊断为早期混合性排斥反应，术后第8天出现血肌酐升高，术后第14天检测PRAⅠ类为3％，Ⅱ类为70％，DSA为阳性，抗DR16MFI为15170；术后第16天行移植肾穿刺活检显示移植肾急性混合性排斥反应。结果病例1和病例3因AMR的诊断和治疗不及时导致移植物功能丧失；病例2和病例4在诊断AMR后，使用血浆置换、丙种球蛋白和硼替佐米等联合治疗后移植肾功能恢复正常。结论AMR的诊断需要结合移植物功能下降、DSA阳性以及移植物活检病理表现进行综合判断。早期诊断、早期治疗以及联合治疗可以提高AMR的治愈率。

关键词：移植体液性排斥反应供体特异性抗体群体反应抗体

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儿童供肾移植的免疫抑制方案探讨

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中华器官移植杂志 2015年第8期36卷 465-468页

作者：朱兰陈松林正斌张伟杰曾凡军刘斌杜敦峰卢峡蒋继贫陈知水陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨适合公民逝世后器官捐赠儿童供肾移植的免疫抑制方案。方法回顾总结单中心自2013年7月至2015年8月实施的46例儿童供肾移植的免疫抑制方案。46例中，双肾整块移植14例，供者年龄为（61．2±63．2）d，受者体质量为（39．0... 详细信息

目的探讨适合公民逝世后器官捐赠儿童供肾移植的免疫抑制方案。方法回顾总结单中心自2013年7月至2015年8月实施的46例儿童供肾移植的免疫抑制方案。46例中，双肾整块移植14例，供者年龄为（61．2±63．2）d，受者体质量为（39．0±9．9）kg，多数采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（rATG）诱导治疗及环孢素A＋麦考酚钠肠溶片（MPA）的维持方案；单肾移植32例，供者年龄为（2．8±2．3）岁，受者体质量为（47．3±10．6）妇，经rATG或巴利昔单抗诱导治疗，多数采用他克莫司＋吗替麦考酚酯（MMF）或MPA的方案。结果双肾整块移植受者发生移植肾功能恢复延迟（DGF）2例（14．3％），急性排斥反应0例，肺部感染1例（7．1％）。单肾移植受者发生DGF4例（12．5％），急性排斥2例（6．3％），肺部感染6例（18．8％）。结论根据儿童供肾移植的特点选择合适的诱导治疗及维持免疫抑制治疗方案，能够取得满意的移植效果。

关键词：肾移植移植物儿童供者免疫抑制剂

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XBP1调控TXNIP-NLRP3通路对小鼠肾小管上皮细胞缺氧复氧模型的影响及其作用机制

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中华医学杂志 2020年第48期100卷 3863-3869页

作者：倪海强欧志宇夏仁飞邓文锋粟大明胡杨澄徐健张季宫念樵苗芸南方医科大学第一临床医学院广州510515 南方医科大学南方医院器官移植科广州510515 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨X盒结合蛋白1(XBP1)调控硫氧还蛋白互作蛋白-NOD样受体3(TXNIP-NLRP3)通路对小鼠肾小管上皮细胞(TCMK-1)缺氧复氧(H/R)模型的影响及其作用机制。方法根据干预的不同将细胞分为4组:si-NC组:转染小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC);... 详细信息

目的探讨X盒结合蛋白1(XBP1)调控硫氧还蛋白互作蛋白-NOD样受体3(TXNIP-NLRP3)通路对小鼠肾小管上皮细胞(TCMK-1)缺氧复氧(H/R)模型的影响及其作用机制。方法根据干预的不同将细胞分为4组:si-NC组:转染小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC);si-XBP1组:转染靶向沉默XBP1的siRNA(si-XBP1);si-NC+H/R组:转染si-NC后H/R处理;si-XBP1+H/R组:转染si-XBP1后H/R处理。磷脂结合蛋白Ⅴ/碘化丙啶双标染色法检测细胞凋亡,JC-1探针染色法检测线粒体膜电位(MMP),MitoSOX^™探针染色法检测线粒体活性氧(mROS),Western印迹和实时定量PCR检测XBP1的蛋白质和mRNA水平以验证干扰效率,Western印迹检测TXNIP、NLRP3和白细胞介素-1β(IL-1β)的蛋白质水平变化,免疫荧光法检测线粒体和TXNIP共定位变化。使用独立样本t检验比较组间差异。结果与si-NC组相比,si-NC+H/R组细胞凋亡率较高,mROS产生较多,MMP较低;与si-NC+H/R组相比,si-XBP1+H/R组细胞凋亡率较低(12.08±0.51比19.01±1.80,P<0.05),mROS产生较少(34.63±0.64比48.17±1.84,P<0.01),MMP较高(1.03±0.11比0.45±0.08,P<0.05);在H/R时干扰XBP1U(蛋白质:1.31±0.18比0.23±0.02,P<0.01;mRNA:1.12±0.07比0.38±0.01,P<0.001)和XBP1S(蛋白质:1.13±0.17比0.28±0.07,P<0.01;mRNA:8.39±0.63比2.45±0.22,P<0.001)表达后,TXNIP(0.15±0.02比0.04±0.01,P<0.01)、NLRP3(1.13±0.12比0.51±0.12,P<0.05)、IL-1β(1.02±0.04比0.19±0.06,P<0.001)蛋白质的表达更低,同时,线粒体和TXNIP的共定位水平也更低。结论抑制XBP1表达能够减轻TCMK-1的H/R损伤,其机制可能是通过抑制TXNIP介导的NLRP3炎症小体的活化。

关键词： X盒结合蛋白1 硫氧还蛋白互作蛋白 NLRP3炎症小体缺氧复氧线粒体损伤

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马蹄肾移植

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中华器官移植杂志 2016年第8期37卷 509-511页

作者：张学陈知水周平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

近年来，移植器官的需求越来越大，扩大标准器官的利用显得越来越重要。马蹄肾作为扩大标准供肾，虽然其发生率低，且具有特殊解剖异常，但大部分马蹄肾仍然具有良好的功能。故而马蹄肾的应用仍然是解决供肾不足的一种方法。为增加对马... 详细信息

近年来，移植器官的需求越来越大，扩大标准器官的利用显得越来越重要。马蹄肾作为扩大标准供肾，虽然其发生率低，且具有特殊解剖异常，但大部分马蹄肾仍然具有良好的功能。故而马蹄肾的应用仍然是解决供肾不足的一种方法。为增加对马蹄肾移植的全面认识，本文就马蹄肾移植相关情况进行综述。

关键词：马蹄肾肾移植移植器官解剖异常相关情况发生率标准供肾

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重视移植免疫学基础研究转化为临床应用

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中华器官移植杂志 2014年第5期35卷 257-260页

作者：陈刚朱有华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030 第二军医大学长征医院全军器官移植研究所

20世纪以来，随着器官移植外科技术、移植免疫基础研究以及各种免疫抑制剂研究的深入，器官移植已成为临床治疗器官功能衰竭的有效手段。虽然目前移植器官的短期存活率得到极大的提高，但长期存活率仍不理想，其主要原因仍然是移植免疫... 详细信息

20世纪以来，随着器官移植外科技术、移植免疫基础研究以及各种免疫抑制剂研究的深入，器官移植已成为临床治疗器官功能衰竭的有效手段。虽然目前移植器官的短期存活率得到极大的提高，但长期存活率仍不理想，其主要原因仍然是移植免疫反应。为进一步改善器官移植的效果，必须重视移植免疫学基础与临床研究。

关键词：器官移植免疫学基础临床应用长期存活率转化免疫基础研究器官功能衰竭移植免疫反应

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低温机械灌注对公民逝世后器官捐献供肾的功能维护及质量评估

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中华器官移植杂志 2016年第8期37卷 449-452页

作者：宫念樵明长生卢峡蒋继贫张伟杰曾凡军周平陈刚林正斌刘斌杜敦峰昌盛陈栋朱兰施辉波陈松陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的采用LifePort肾脏灌注运转器对公民逝世后器官捐献（DCD）供肾进行低温机械灌注保存，总结低温机械灌注保存法对供肾质量评估和功能维护的意义。方法自2013年1月至2016年8月，共对625例DCD供肾采用静态冷保存后移植（静态冷保存组... 详细信息

目的采用LifePort肾脏灌注运转器对公民逝世后器官捐献（DCD）供肾进行低温机械灌注保存，总结低温机械灌注保存法对供肾质量评估和功能维护的意义。方法自2013年1月至2016年8月，共对625例DCD供肾采用静态冷保存后移植（静态冷保存组），同时使用LifePort对119例DCD供肾进行低温机械灌注保存（低温机械灌注组），在以灌注终点时的阻力指数和流量进行质量评估后，对其中105例进行移植。观察和分析两组供肾移植后移植物功能恢复延迟（DGF）发生率、肾功能恢复正常时间、未发生DGF受者的肾功能恢复正常时间、发生DGF受者的肾功能恢复正常时间及原发性移植物无功能（PNF）的发生情况。对部分弃用供肾进行病理分析。结果低温机械灌注组有14例供肾被弃用，弃用率为11．76％（14／119）。低温机械灌注组受者术后DC-F发生率为13．33％（14／105），肾功能恢复正常的时间为（17．7±13．6）d，未发生DGF受者的肾功能恢复正常的时间为（8．1±5．2）d，发生DGF受者的肾功能恢复正常时间为（33．7±16．9）d，有1例术后发生PNF。2例弃用供肾的病理检查结果显示，肾组织严重水肿、90％肾小管坏死、足突少量融合、系膜基质增生并电子致密物沉积。静态冷保存组受者术后DGF发生率为12．8％（80／625），肾功能恢复正常的时间为（18．6±24．5）d，未发生DGF受者的肾功能恢复正常的时间为（5．6±7．3）d，发生DGF受者的肾功能恢复正常时间为（31．1±19．0）d，有1例术后发生PNF。结论低温机械灌注对供肾质量的评估和修复具有一定的意义。低温机械灌注终点时的阻力指数和流量是重要的评估参数，需要结合临床参数共同进行供肾质量的评估。

关键词：公民逝世后器官捐献肾脏机械灌注冷保存肾移植

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灵长类动物ABO血型不合肾移植后超急性排斥反应模型的建立

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中华器官移植杂志 2014年第7期35卷 421-425页

作者：王军祥钟山王筱啸陈松陈实陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生和计划生育委员会器官移植重点实验室武汉430030

目的建立灵长类动物ABO血型不合肾移植后超急性排斥反应模型.方法选择B型血食蟹猴为受者,A型血食蟹猴为供者,行ABO血型不合同种肾移植.根据是否接受致敏预处理,将受者猴分为2组：（1）未致敏对照组（n=1）,直接施行血型不合的同种肾... 详细信息

目的建立灵长类动物ABO血型不合肾移植后超急性排斥反应模型.方法选择B型血食蟹猴为受者,A型血食蟹猴为供者,行ABO血型不合同种肾移植.根据是否接受致敏预处理,将受者猴分为2组：（1）未致敏对照组（n=1）,直接施行血型不合的同种肾移植术;（2）KLH-A预致敏组（n=3）,预先皮下注射钥孔戚血蓝蛋白（KLH）偶联血型抗原A（KLH-A抗原）,致敏2周后施行血型不合的同种肾移植术.检测受者猴血清抗A血型抗体水平的变化,观察两组受者猴在移植术中开放血流1h内及术后移植肾存活情况,并对移植肾进行病理学检测及诊断.结果在术中未观察到未致敏对照组移植肾超急性排斥反应的发生,术后存活超过30 d（血肌酐为263 μmol/L）;KLH-A预致敏组3例受者猴在致敏后14 d,血清中抗A抗体水平显著升高,肾移植术中血流开放1h内移植物即转为紫黑色,HE染色及免疫荧光检测证实均发生超急性排斥反应.结论通过KLH偶联血型抗原预先致敏,以显著升高受者猴相应血型抗体水平的策略,能成功建立灵长类动物ABO血型不合肾移植超急性排斥反应模型.

关键词： ABO血型不合肾移植超急性排斥反应灵长类动物

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