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2013中国器官移植大会

作者：房爱芳张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

目的比较两种不同免疫抑制方案对肾移植后患者体内免疫调节细胞及免疫状态的影响。方法亲属肾移植受者18例,肾功能稳定。根据应用免疫抑制方案不同分为两组:西罗莫司组(方案为:Siro+MMF+Pred)8例,他克莫司组(方案为:Tac+MMF+Pred)10例,... 详细信息

目的比较两种不同免疫抑制方案对肾移植后患者体内免疫调节细胞及免疫状态的影响。方法亲属肾移植受者18例,肾功能稳定。根据应用免疫抑制方案不同分为两组:西罗莫司组(方案为:Siro+MMF+Pred)8例,他克莫司组(方案为:Tac+MMF+Pred)10例,用药时间均超过一年;相应的亲属肾移植供者作为空白对照。采用流式细胞技术检测西罗莫司组、他克莫司组、未用药组外周血调节T(CD4+CD25+FOXP3+)细胞、调节性B细胞(CD19+CD5+CD1d+)占外周淋巴细胞的比例情况,采用酶联斑点免疫法比较西罗莫司组、他克莫司组肾移植受者的外周血淋巴细胞经其相应供者外周血淋巴细胞特异刺激后分泌特异性细胞因子IFN-γ、IL-10的单个细胞频数。

关键词：免疫抑制方案肾移植受者免疫调节细胞免疫状态

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关注致敏尿毒症患者的肾移植

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中华器官移植杂志 2013年第4期34卷 197-197页

作者：张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 教育部/卫生部器官移植重点实验室

致敏尿毒症患者的肾移植一直是移植界面临的难题之一。由于致敏患者体内预存有抗HLA抗体，术后容易发生抗体介导的排斥反应（antibody-mediatedrejection，AMR），受者的长期存活率较低。近年来，国内实施的致敏患者的肾移植例数明显上... 详细信息

致敏尿毒症患者的肾移植一直是移植界面临的难题之一。由于致敏患者体内预存有抗HLA抗体，术后容易发生抗体介导的排斥反应（antibody-mediatedrejection，AMR），受者的长期存活率较低。近年来，国内实施的致敏患者的肾移植例数明显上升，很多中心亦积累了一些经验。为提高致敏尿毒症患者肾移植后的存活率，应重视以下几点：

关键词：尿毒症患者肾移植长期存活率抗HLA抗体致敏患者移植界面排斥反应抗体介导

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胰肾联合移植术后外科并发症的

胰肾联合移植术后外科并发症的

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2013中国器官移植大会

作者：罗鲜樟王心强宫念樵明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部卫生部重点实验室

目的分析胰肾联合移植术后外科并发症发生情况、手术治疗及结果。方法统计2000年1月至2011年12月施行的胰肾联合移植术60例,根据术后是否发生外科并发症将受者分为并发症组及无并发症组,分析手术治疗的原因,评估再次手术对受者及移植物... 详细信息

目的分析胰肾联合移植术后外科并发症发生情况、手术治疗及结果。方法统计2000年1月至2011年12月施行的胰肾联合移植术60例,根据术后是否发生外科并发症将受者分为并发症组及无并发症组,分析手术治疗的原因,评估再次手术对受者及移植物存活率的影响。结果术后1年内,受者死亡原因主要为肺部感染(3例)、心脑血管意外(2例)、消化道出血(1例)。感染及心脑血管意外是导致受者术后早期死亡的主要原因(5/6)。56例胰腺手术成功,术后(14±8)d完全停用胰岛素,外科并发症导致移植胰腺切除4例。15例移植肾功能恢复延迟,术后接受透析的时间为(33±12)d,其余受者肾功能均在术后2-7 d

关键词：外科并发症手术治疗心脑血管意外术后早期

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活体成像系统（IVIS）示踪细胞的定量分析研究

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医学分子生物学杂志 2013年第4期10卷 207-213页

作者：张毅徐利军周鸿敏陈忠华潘铁成江汉大学附属第三医院心胸外科武汉市430300 华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉市430030

目的探讨活体成像系统（IVIS）在示踪细胞中的定量分析方法。方法①体外实验：将mlB16F10-luc-G5细胞由1×10^4个按l：2梯度稀释至78个，通过检测不同数目的细胞生物发光量，分析IVIS检测的灵敏性、生物发光量一细胞数目的相关性。... 详细信息

目的探讨活体成像系统（IVIS）在示踪细胞中的定量分析方法。方法①体外实验：将mlB16F10-luc-G5细胞由1×10^4个按l：2梯度稀释至78个，通过检测不同数目的细胞生物发光量，分析IVIS检测的灵敏性、生物发光量一细胞数目的相关性。②在体实验：20只BabL／C小鼠背部皮下注射1×10^6／mlB16F10-luc-G5细胞100μl，建立移植瘤模型，以IVIS连续监测肿瘤组织的生物发光量，分析该系统敏感性、生物发光量与移植瘤大小相关性、发光底物体内吸收状态对测量结果的影响。结果①体外实验：IVIS最少可检测到78个mlB16F10-luc-G5细胞；生物发光量（实测及实际平均光子数）与细胞数量间存在线性回归关系（R^2=0．99）。②体内实验：IVIS可灵敏监测在体肿瘤的生长状态；IVIS监测结果绘制的肿瘤生长曲线符合移植瘤体内生长动态特点；发光底物体内吸收状态影响IVIS测量结果；生物发光量与移植瘤大小存在线性回归关系。结论IVIS可灵敏、连续地示踪体外和在体的发光标记细胞．且可以进行精确的量化分析，值得推荐。

关键词：活体成像系统细胞示踪定量分析方法

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抗体介导的排斥反应所致的移植心脏组织病理学变化的观察

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中华器官移植杂志 2012年第7期33卷 417-421页

作者：郭晖周洪敏昌盛程敦秀张伟杰陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌... 详细信息

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌活检（EMB），共取得17份活检组织样本，进行常规病理学和CAd免疫组织化学染色。依据2004年国际心脏和肺移植学会（ISHLT）的病理学诊断体系以及移植心AMR诊断体系进行病理学诊断。CAd免疫组织化学染色结果以0至＋＋＋予以分级。结果10例17次EMB中，1次样本不合格，余16次EMB中，7例次诊断为C4d阳性AMR，3例4次诊断为急性细胞性排斥反应，2例次诊断为Quilty损伤。7例次AMR中，1例合并急性细胞性排斥反应，余6例次均为单独发生。10例受者中，1例移植后20个月死亡，尸体解剖检查诊断为慢性排斥反应合并AMR和急性细胞性排斥反应（ISHLT分级3级）。其移植心AMR组织学特征为局灶性至广泛性心肌间毛细血管内皮C4d阳性沉积。结论AMR是心脏移植术后主要的并发症之一，EMB及其C4d免疫组织化学染色是早期诊断AMR的有效方法。

关键词：心脏移植抗体介导性排斥反应补体C4d 病理学

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两种多克隆刺激条件下人诱导性Treg表型的多样性变化

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中国免疫学杂志 2012年第9期28卷 769-774,778页

作者：王海灏仰霈雯雷家慧华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院武汉430030 华中科技大学同济医学院寄生虫学系武汉430030

目的:研究人诱导性调节性T细胞(iTreg)细胞表型的多样性变化,并比较PMA/Ionomycin和PHA两种多克隆刺激对人iTreg的诱导的异同。方法:用Ficoll密度梯度离心分离出人PBMC,空白对照组直接检测,其余则在细胞培养液(非刺激对照组)、PMA/Ionom... 详细信息

目的:研究人诱导性调节性T细胞(iTreg)细胞表型的多样性变化,并比较PMA/Ionomycin和PHA两种多克隆刺激对人iTreg的诱导的异同。方法:用Ficoll密度梯度离心分离出人PBMC,空白对照组直接检测,其余则在细胞培养液(非刺激对照组)、PMA/Ionomycin溶液(PMA/Ionomycin刺激组)或PHA溶液(PHA刺激组)中培养16小时,以流式细胞仪检测CD4+CD25+FoxP3+CD127-、CD4+CD25+FoxP3+IL-2-、CD4+CD25+FoxP3+IL-10+、CD4+CD25+FoxP3+TGF-β+和CD4+CD25+FoxP3+IFN-γ+的表达。结果:空白对照组显示,约4%的CD4+细胞表达CD4+CD25+FoxP3+CD127-,即nTreg。PBMC在细胞培养液培养16个小时,iTreg的表达无明显变化,但经多克隆刺激后,各不同细胞表型的iTreg的表达明显上升(均P<0.01),表明多克隆刺激可以明显诱导人iTreg的产生。PHA对IL-2-和TGF-β+iTreg的诱导比PMA/Ionomycin强(P<0.01),但仅PMA/Ionomycin可以诱导产生CD4+CD25+FoxP3+IFN-γ+iTreg,而PHA不能诱导。刺激后产生的CD4+FoxP3+IFN-γ+PBL表达与CD25水平呈逆相关。结论:多克隆刺激可以诱导产生人iTreg,PMA/Ionomycin和PHA对人iTreg诱导的机制和程度不一样。多克隆刺激后产生的不同细胞表型反映了人iTreg的多样性变化。

关键词：人诱导性调节性T细胞细胞表型多克隆刺激细胞因子

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胰肾联合移植53例术后长期存活的临床观察

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中华器官移植杂志 2012年第9期33卷 523-527页

作者：明长生罗鲜樟宫念樵曾凡军张伟杰陈知水陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目的分析53例胰肾联合移植长期存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月间施行的53例胰肾联合移植受者和移植物长期存活情况，分析受者死亡原因和移植物功能丧失原因。结果3、5和8年受者存活率分别为90．1％、89．1％... 详细信息

目的分析53例胰肾联合移植长期存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月间施行的53例胰肾联合移植受者和移植物长期存活情况，分析受者死亡原因和移植物功能丧失原因。结果3、5和8年受者存活率分别为90．1％、89．1％和80．0%，3、5和8年移植胰腺存活率分别为84．9％、84．S％o和60．0％，3、5和8年移植肾存活率分别为83．O％、82．6％和53．3％。受者死亡原因分别为感染（4例）、移植肾功能丧失（2例）、心血管急症（1例）和脑卒中（1例）。移植胰腺功能丧失的主要原因为带功能受者死亡、排斥反应和外科并发症。移植肾功能丧失的主要原因为排斥反应和带功能受者死亡。结论胰肾联合移植治疗终末期糖尿病肾病远期效果良好，感染、排斥反应和外科并发症是受者死亡和移植物功能丧失的主要原因。

关键词：糖尿病胰腺移植肾移植排斥反应长期存活

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肝小肠联合移植的术式探讨及术后处理一例

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中华器官移植杂志 2012年第9期33卷 539-543页

作者：魏来陈知水杨传永曹志新明长生杜敦峰陈栋郭晖周琦陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目的总结1例保持门静脉连续性的小肠双造口方式肝小肠联合移植病例的手术操作和术后处理的经验。方法受者为短肠综合征合并肝功能不良的男性患者，供者为尸体供者。联合切取器官，确保供者肠系膜上静脉和门静脉的连续性。移植肝静脉采... 详细信息

目的总结1例保持门静脉连续性的小肠双造口方式肝小肠联合移植病例的手术操作和术后处理的经验。方法受者为短肠综合征合并肝功能不良的男性患者，供者为尸体供者。联合切取器官，确保供者肠系膜上静脉和门静脉的连续性。移植肝静脉采用背驼式吻合，受者自体门静脉和供肝门静脉端侧吻合，胆道端端吻合，供者肝动脉和肠系膜上动脉吻合于受者腹主动脉；移植小肠约2ITI，两端双造口于腹壁，未作肠道吻合。采用人源化抗CD52单克隆抗体诱导治疗，维持期单用他克莫司。行内镜下黏膜活检监测排斥反应。结果术后1个月内，患者发生腹腔感染和疑似排斥反应各1次，分别经过手术和甲泼尼龙冲击治疗后痊愈。随访6个月，受者移植肝和小肠功能恢复良好，但仍有腹泻，需补充静脉营养，体重尚未完全恢复。结论保持门静脉连续性的小肠双造口方式肝小肠联合移植可以简化手术操作，发生外科并发症的风险小，有利于肝脏和小肠功能恢复及术后排斥反应的监测，但是消化液未能进入移植小肠，也影响了受者的恢复。

关键词：肝移植小肠移植联合移植

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血红素氧合酶-1基因治疗减缓移植物血管病及机制

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中华实验外科杂志 2012年第4期29卷 578-580,F0003页

作者：赵波宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院普胸外科武汉430030 华中科技大学同济医学院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的观察血红素氧合酶-1（HO-1）基因治疗减缓同种移植物血管病的效果，探讨其机制。方法以BN—Lewis大鼠血管移植为对象，依据基因治疗方案分为4组：同系对照组、空白对照组、载体对照组、腺病毒介导的HO-1（AdHO-1）组。移植后2个月... 详细信息

目的观察血红素氧合酶-1（HO-1）基因治疗减缓同种移植物血管病的效果，探讨其机制。方法以BN—Lewis大鼠血管移植为对象，依据基因治疗方案分为4组：同系对照组、空白对照组、载体对照组、腺病毒介导的HO-1（AdHO-1）组。移植后2个月，观察各组移植物纤维化和内膜增生，检测T细胞（CD3＋）、B细胞（CD45RA）和巨噬细胞（CD68＋）浸润数量，逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）和Westernblot检测移植物HO-1基因和蛋白的表达，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测受体血清白细胞介素（IL）-10的浓度。结果同系对照组无移植物血管病表现，空白对照组和载体对照组大量纤维沉积，AdHO-1组纤维沉积轻微。血管内膜／（内膜＋中膜）百分比4组分别为7．6％、81．4％、85．9％、15．9％。每400倍视野浸润细胞数4组分别为T细胞（9．2±1．6、92．3±11．6、89．6±17．8、39．3±10．1）、B细胞（3．6±1．1、72．6±11．8、66．6±10．9、30．6±9．9）、巨噬细胞（7．5±1．2、78．5±21．7、72．5±19．8、34．5±18．7）。血清IL-10浓度4组分别为（50．2±20．1）、（40．2±11．1）、（38．6±19．3）、（481．2±69．1）ng／L。AdHO-1组与空白对照组和载体对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）。AdHO．1基因治疗增高了移植血管HO．1基因和蛋白的表达。结论AdHO-1基因治疗减缓同种移植物血管病，移植物纤维化和内膜增生明显减轻。AdHO-1基因治疗下调了T细胞、B细胞和巨噬细胞在移植物中的浸润，增加了HO-1和IL-10的表达，IL-10-HO-1通路的活化可能是移植血管得到保护的重要原因。

关键词：血红素氧合酶-1 基因治疗移植物血管病白细胞介素-10

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肾移植临床耐受患者血浆及尿液的蛋白质组学分析研究

肾移植临床耐受患者血浆及尿液的蛋白质组学分析研究

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2013中国器官移植大会

作者：徐洪来杨超周鸿敏陈忠华敖建华郑树森周琳田普训朱有华贾志湘孟伟王庆堂华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植卫生部教育部重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科中国人民解放军总医院泌尿外科浙江大学第一附属医院移植外科西安交通大学医学院第一附属医院肾移植科上海长征医院泌尿外科山西省第二医院泌尿外科中国人民解放军第四七四医院中国人民解放军成都军区总医院泌尿外科

研究目的应用MALDI-T0F-MS技术对肾移植临床耐受患者、排斥反应患者以及健康对照人群的血浆及尿液进行蛋白质组学分析,寻找可用于临床诊断的肾移植临床耐受生物标记物,探讨肾移植免疫耐受的生物机制。材料与方法根据纳入及排除标准,本... 详细信息

研究目的应用MALDI-T0F-MS技术对肾移植临床耐受患者、排斥反应患者以及健康对照人群的血浆及尿液进行蛋白质组学分析,寻找可用于临床诊断的肾移植临床耐受生物标记物,探讨肾移植免疫耐受的生物机制。材料与方法根据纳入及排除标准,本实验共收集43例血浆样本。耐受组(1组)18例,排斥组(2组)12例,健康对照组(0组)13例,收集受试者血浆、尿液标本进行蛋白质组学分析;通过统计分析筛选差异蛋白质谱峰,建立诊断模型。结果(1)43例血浆标本筛选出152个可识别的血浆差异蛋白质谱峰。其中21个蛋白质谱峰有统计学意义。用BPS5.0分析差异蛋白质谱峰,建立诊断模型(7个终末节点)。该模型对健康组的准确率为84.62%(11/13),对耐受组的准确率83.333%(15/18),对排斥组的准确率为91.667%(11/12)。应用SPSS19.0统计软件对该诊断模型进行评价。该模型在

关键词：肾移植差异蛋白质可识别

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