检索结果-内蒙古大学图书馆

儿童接受儿童供肾移植术后肾动脉狭窄的风险因素与临床应对

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中华器官移植杂志 2022年第1期43卷 1-3页

作者：陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

总结我国多中心儿童接受儿童供肾移植术后肾动脉狭窄病例的临床特点,分析其风险因素及特殊性,并对防治策略提出建议。

关键词：肾移植肾动脉狭窄儿童供者儿童受者

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善意隐瞒和实事求意——活体器官捐献中供者选择的医师职业操守问题

善意隐瞒和实事求意——活体器官捐献中供者选择的医师职业操守问...

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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：方泽民陈忠华宁校华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉 430030 教育部、卫生部器官移植重点实验室

尽管许多移植中心已常规的应用医学托辞，但是这种做法引起的伦理问题还很少引起重视。本综述将定义医学托辞的概念，简要论述其历史、目的及对捐献自愿者的评估，并通过考察和比较医学托辞在医疗实践中引起的伦理问题以提供一种对其进... 详细信息

尽管许多移植中心已常规的应用医学托辞，但是这种做法引起的伦理问题还很少引起重视。本综述将定义医学托辞的概念，简要论述其历史、目的及对捐献自愿者的评估，并通过考察和比较医学托辞在医疗实践中引起的伦理问题以提供一种对其进行评估的方案。

关键词：伦理道德医学托辞器官捐献医疗实践

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低龄婴儿双供肾移植给成人22例报道

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中华器官移植杂志 2021年第1期42卷 3-7页

作者：朱兰刘斌萨如拉郭志良施辉波曾凡军陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的总结单中心低龄婴儿双供肾移植给成人的临床效果。方法回顾性纳入2013年7月至2017年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的所有儿童双供肾移植给成人受者共22例临床资料和随访数据。22例供者年龄(2.9±1.7)个月,体重(4.... 详细信息

目的总结单中心低龄婴儿双供肾移植给成人的临床效果。方法回顾性纳入2013年7月至2017年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的所有儿童双供肾移植给成人受者共22例临床资料和随访数据。22例供者年龄(2.9±1.7)个月,体重(4.9±1.4)kg,其中15例小于3月龄。受者多为低体重女性成人,体重(46.3±5.6)kg。总结早期移植失败及随访期间移植肾失功或受者死亡原因。根据是否发生单侧移植肾血栓,移植肾功能恢复者又进一步分为双肾存活组和单肾存活组,比较移植肾中-长期功能。结果4例受者在术后早期出现移植失败,包括双肾血栓2例、移植肾破裂切除1例和受者多器官功能衰竭死亡1例。18例受者移植肾功能恢复出院,随访期间因移植肾新生肿瘤切除双肾1例、因复杂全身原因死亡1例、因间质性肺炎死亡1例,余15例受者双肾均存活者10例(中位随访59个月),单肾存活者5例(中位随访48个月)。移植1年时双肾存活组估算肾小球滤过率为(95±27)ml/(min·1.73 m2),显著高于单肾存活组(61±24)ml/(min·1.73 m2)(P<0.05),但3年时分别为(95±21)ml/(min·1.73 m2)和(69±31)ml/(min·1.73 m2),差异缩小,差异无显著统计学意义(P=0.12)。结论低龄婴儿双供肾移植虽然可以扩大供肾来源,但发生早期移植失败和单肾栓塞的风险较高。在单肾存活的情况下,受者仍具有相对满意的中-长期移植效果。

关键词：肾移植儿童供肾存活率

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移植肝抗体介导性排斥反应的初步病理学研究

移植肝抗体介导性排斥反应的初步病理学研究

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2012中国器官移植大会

作者：郭晖陈知水曾凡军明长生张伟杰宫念樵刘斌蒋继贫魏来杜敦峰施辉波陈忠华陈孝平武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

【目的】研究肝移植术后移植肝抗体介导性排斥反应的临床发生情况和相应的病理组织学特征。【方法】收集1999年1月至2011年5月间207例受者268次经皮移植肝穿刺活检组织予以HE、Masson及PAS染色和C4d、HBsAg、HBcAg、HCV、CMV、CK19免疫... 详细信息

【目的】研究肝移植术后移植肝抗体介导性排斥反应的临床发生情况和相应的病理组织学特征。【方法】收集1999年1月至2011年5月间207例受者268次经皮移植肝穿刺活检组织予以HE、Masson及PAS染色和C4d、HBsAg、HBcAg、HCV、CMV、CK19免疫组化染色;病理诊断依据Banff国际移植肝活检急性排斥反应诊断体系及急性排斥反应活性指数(rejection activity index,RAI)和Banff移植肝活检慢性排斥反应诊断体系,同时结合我国

关键词：抗体介导性排斥反应移植肝急性排斥反应病理学研究

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肝移植术后十二指肠瘘的诊断和治疗4例报告

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中华器官移植杂志 2023年第8期44卷 499-501页

作者：赵雪淳陈栋魏来杨博张波陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

本文回顾4例肝移植术后早期发生十二指肠瘘的受者资料,总结其诊断及治疗方法,为该并发症的临床预防和治疗提供参考。

关键词：肝移植十二指肠瘘感染

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边缘供者并存在供者来源感染胰肾联合移植1例

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中华器官移植杂志 2022年第8期43卷 495-498页

作者：张利民彭宣吴喜红陈剑霖郭晖施辉波蒋继贫明长生卢峡宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

回顾性分析接受存在供者来源感染边缘供者、行胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation,SPK)并出现移植肾急性细胞/抗体介导的排斥反应1例受者的临床资料,为公民逝世后器官捐献时代SPK的开展积累经验。

关键词：胰肾联合移植边缘供者急性排斥反应

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器官移植临床病理学及排斥反应鉴别诊断

器官移植临床病理学及排斥反应鉴别诊断

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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：郭晖陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉 430030

整个器官移植的过程包括供受者评估、供体器官切取、器官灌注与保存、移植手术、术后合并症的治疗以及长期复查与随访等几个主要环节，是一个连续、系统的医疗过程，而非单纯的外科手术，术前与术后的综合管理同样具有重要意义。在整个... 详细信息

整个器官移植的过程包括供受者评估、供体器官切取、器官灌注与保存、移植手术、术后合并症的治疗以及长期复查与随访等几个主要环节，是一个连续、系统的医疗过程，而非单纯的外科手术，术前与术后的综合管理同样具有重要意义。在整个移植过程中，病理学作为一项与临床紧密结合的医学学科，在受者原发性疾病的明确诊断、供体器官质量的评估、移植后多种并发症的明确诊断与疗效评估以及相关的基础研究等方面都能发挥积极作用，直至目前，这一作用仍然是其它诊断方法所不能取代的，因此对移植物的活检病理学检查一直被誉为移植物并发症诊断的金标准。本文介绍了移植病理学的定义、研究内容和基本研究方法，对临床移植病理学诊断的基本方法—活检进行简述，并对移植排斥反应的鉴别诊断进行了讨论。

关键词：器官移植临床病理学排斥反应鉴别诊断

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肾移植术后坏死性筋膜炎二例报道

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临床外科杂志 2018年第12期26卷 907-909页

作者：谢亚龙张伟杰陈松于广才曹沙张倩倩邹志宇杨敏黄倩昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室/国家卫生健康委员会器官移植重点实验室/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的总结肾移植术后坏死性筋膜炎的临床特征,提高对肾移植术后继发坏死性筋膜炎的认识和诊疗水平。方法 2例肾移植术后继发坏死性筋膜炎病人。发病前2例均经历过有创操作,1例因肾移植术后半年肺部感染于左下肢插管透析辅助治疗,诱发透... 详细信息

目的总结肾移植术后坏死性筋膜炎的临床特征,提高对肾移植术后继发坏死性筋膜炎的认识和诊疗水平。方法 2例肾移植术后继发坏死性筋膜炎病人。发病前2例均经历过有创操作,1例因肾移植术后半年肺部感染于左下肢插管透析辅助治疗,诱发透析管周围软组织感染; 1例因肾移植术后2年发现移植肾上方腹壁下局限性脓肿,行彩超引导下脓肿穿刺后,引起穿刺周围皮下软组织感染。结果 2例病人均在出现发热症状后迅速进入感染性休克状态,1例病人未进行手术治疗,并于24小时内死亡,另外1例经过四次彻底清创手术后治愈。结论肾移植病人免疫力普遍较低,即便是小范围皮肤破损也可以导致坏死性筋膜炎;早期症状不典型容易引起误诊或诊断延迟,临床怀疑坏死性筋膜炎时应当及时手术干预并明确诊断;早期手术、彻底清创引流是决定预后最关键的因素,可有效降低其死亡风险。

关键词：肾移植坏死性筋膜炎软组织感染

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mTOR抑制剂对预防肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效分析

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中华器官移植杂志 2021年第9期42卷 529-533页

作者：王媒西赵圆圆魏来陈栋蒋继贫陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨分析西罗莫司对预防肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院因原发性肝细胞癌行肝移植的114例受者资料,根据免疫抑制方案中是否应用西罗莫司分为西罗... 详细信息

目的探讨分析西罗莫司对预防肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院因原发性肝细胞癌行肝移植的114例受者资料,根据免疫抑制方案中是否应用西罗莫司分为西罗莫司组(63例)和他克莫司组(51例)。应用单因素和多因素回归分析肝癌复发的危险因素,Cox回归分析评估西罗莫司对受者无瘤生存时间的影响。结果45例发生了肿瘤的复发和(或)转移。单因素和多因素回归分析表明,使用西罗莫司是预防肿瘤复发的独立保护因素[P=0.005,HR=0.38,95%置信区间(CI):0.193~0.748]。他克莫司组受者无瘤生存时间为5个月(4~19个月),而西罗莫司组的受者的无瘤生存时间为23个月(13~31个月)。两组发生感染及排斥反应概率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌肝移植术后免疫抑制方案以雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂西罗莫司为主的受者可能比钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)他克莫司为主的受者肿瘤复发率更低,无瘤生存时间更长。

关键词：肝移植肝癌钙调神经蛋白抑制剂

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心源性死亡病人器官捐献

心源性死亡病人器官捐献

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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：郑俊猛陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉 430030 教育部、卫生部器官移植重点实验室

到2007年，美国所有的医院都已实行DCD流程。麻醉师应该认真学习该流程并且参与以后新流程的制定，要确保在做DCD时符合法定标准，并在撤除生命支持阶段时给予标准的护理及治疗。

关键词：心肺死亡器官捐献撤除生命支持

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