检索结果-内蒙古大学图书馆

临床外科杂志 2008年第8期16卷 548-550页

作者：陈栋张伟杰陈知水曾凡军明长生刘斌陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨同种肾移植受者术后远期发生贫血的危险因素。方法93例同种肾移植受者按照贫血与否分为贫血组和非贫血组,探讨免疫抑制剂、降压药物、移植肾功能以及其他伴随疾病对肾移植术后远期贫血的影响,同时检测两组血清促红细胞生成素的... 详细信息

目的探讨同种肾移植受者术后远期发生贫血的危险因素。方法93例同种肾移植受者按照贫血与否分为贫血组和非贫血组,探讨免疫抑制剂、降压药物、移植肾功能以及其他伴随疾病对肾移植术后远期贫血的影响,同时检测两组血清促红细胞生成素的水平。结果贫血组女性受者,联合应用西罗莫司(SRL)和霉酚酸酯(MMF),应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)降压药物,血肌酐大于120μmol/L,慢性移植肾小球硬化,以及伴有巨细胞病毒(CMV)感染或者上消化道溃疡的肾移植受者均较非贫血组显著增多(P<0.05)。贫血组促红细胞生成素(EPO)水平显著低于非贫血组(P<0.05)。结论女性患者、联合SRL和MMF治疗、应用ACEI类或ARB类降压药,血肌酐大于120μmol/L,慢性移植肾小球硬化,以及伴有巨细胞病毒(CMV)感染或上消化道溃疡等疾病是肾移植术后远期发生贫血的危险因素。

关键词：肾移植贫血危险因素

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肝、肾移植受者术后生存质量评价体系的构建及量表研发

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中华器官移植杂志 2016年第9期37卷 528-536页

作者：叶小舟卞晨阳蒋继贫吴淋果郭志勇吴健曾志贵高伟余毅震华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室中山大学附属第一医院器官移植中心广东省器官捐献与移植免疫重点实验室广东省器官移植国际科技合作基地浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心移植耐受与器官保护北京市重点实验室天津市第一中心医院器官移植科天津市器官移植重点实验室

目的建立肝、肾移植受者术后生存质量评价体系，初步研制评价该类受者生存质量的专用量表。方法主客观评价相结合，通过文献分析法、德尔菲法（专家咨询法）、访谈法和研究者经验法初步确定生存质量评价指标体系及编制量表条目。随后在... 详细信息

目的建立肝、肾移植受者术后生存质量评价体系，初步研制评价该类受者生存质量的专用量表。方法主客观评价相结合，通过文献分析法、德尔菲法（专家咨询法）、访谈法和研究者经验法初步确定生存质量评价指标体系及编制量表条目。随后在5家三甲医院对肝、肾移植受者进行临床调研，获得肝移植有效问卷153份，肾移植有效问卷301份。运用权威系数值法、离散趋势法、相关系数法、探索性因子分析等客观统计学方法完成量表条目的筛选。结果确立了肝、肾移植受者生存质量评价指标体系，包括4个一级指标和12个二级指标，并分别研制了适合于肝移植和肾移植后受者的生存质量评价量表。结论肝、肾移植受者术后生存质量量表结构基本符合理论设想，量表信效度良好，能够较全面地反映受者生存质量状况。

关键词：肝移植肾移植生活质量评价指标量表德尔菲技术条目筛选

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原发性中枢神经系统肿瘤供者供肾移植63例安全性分析

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中华器官移植杂志 2017年第3期38卷 136-140页

作者：黄倩王心强蒋继贫昌盛朱兰杜敦峰刘斌卢峡宫念樵林正斌陈刚曾凡军明长生周平陈知水张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨原发性中枢神经系统（CNS）肿瘤供者供肾用于肾移植的安全性.方法分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2013年1月至2016年12月间的33例原发性CNS肿瘤供者的临床资料,以及相应的63例肾移植受者的随访资料.结果 33例供者从... 详细信息

目的探讨原发性中枢神经系统（CNS）肿瘤供者供肾用于肾移植的安全性.方法分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2013年1月至2016年12月间的33例原发性CNS肿瘤供者的临床资料,以及相应的63例肾移植受者的随访资料.结果 33例供者从确诊原发性CNS肿瘤到捐献的时间为（21.8±46.4）个月（0.5～192.0个月）,病理分类包括胶质瘤21例,脑膜瘤1例,髓母细胞瘤2例;CNS肿瘤病理分级包括Ⅱ级肿瘤1例,Ⅲ级肿瘤6例及Ⅳ级肿瘤4例;有11例既往有开颅术、V-P/V-A分流术、放射治疗、化学治疗等肿瘤相关治疗史,14例无任何肿瘤相关治疗史;其余供者资料不详.受者63例的移植肾功能均恢复良好,随访（15.9±8.2）个月（2.7～35.5个月）,除1例子术后4个月出现供者来源的横纹样肿瘤外,余62例均未发现肿瘤转移.结论原发性CNS肿瘤供者供肾移植存在供者来源的肿瘤转移风险,但发生率较低.术前应充分评估肿瘤病理类型及治疗史,平衡移植等待死亡与肿瘤转移的风险,慎重选择利用,并保证患者知情同意.

关键词：肾移植原发性中枢神经系统肿瘤供者选择肿瘤转移

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供者强化预防真菌感染方案在器官捐献中的应用及效果分析

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中华器官移植杂志 2017年第3期38卷 145-148页

作者：昌盛王心强徐晶张学杜潇潇黄倩王大卫张伟杰陈知水蒋继贫华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的分析强化预防真菌感染方案在器官捐献中的应用效果.方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年1月至2015年8月（第一阶段）以及2015年9月至2016年12月（第二阶段）共261例供者的抗真菌维护方案及其临床效果.第一阶... 详细信息

目的分析强化预防真菌感染方案在器官捐献中的应用效果.方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年1月至2015年8月（第一阶段）以及2015年9月至2016年12月（第二阶段）共261例供者的抗真菌维护方案及其临床效果.第一阶段（供者普通管理阶段）,处理措施主要以重症监护病房（ICU）医生进行供者维护为主,不常规应用抗真菌药物,器官获取及修整无特殊处理.第二阶段（供者强化预防阶段）,处理措施主要包括：（1）ICU停留期间,加强抗真菌治疗;（2）供者器官获取时严格强化无菌操作;（3）供者器官修整过程中,采取广谱抗生素或稀释的络合碘溶液冲洗浸泡器官.留取供者1 574份血液、灌洗液及动脉组织微生物培养样本进行病原菌检测.其中真菌培养样本626份,按照样本留取时间分为供者普通管理阶段样本193份,供者强化预防阶段样本433份.结果 1 574份微生物培养样本中共分离出病原菌907株,其中细菌799株,真菌108株,部分样本可检出2～3株病原菌.真菌检出率占病原菌检出率的12.0％（108/907）,占真菌培养样本的17.3％（108/626）.所检出的108株真菌样本中,属于供者普通管理阶段的阳性样本49株,阳性率为25.4％（49/193）,属于供者强化预防阶段的阳性样本59株,占13.6％（59/433）,两阶段真菌阳性检出率相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论加强潜在供者的微生物培养及抗真菌预防策略,对于减少供者来源的真菌感染十分必要.此外,器官获取团队也需要提高对供者来源真菌感染的认识程度,严格强化无菌操作,尽可能避免不必要的污染因素.而在器官修整过程中,采取广谱抗生素或稀释的络合碘冲洗浸泡也不失为一种可以考虑的感染预防措施.

关键词：器官捐献真菌感染供者维护器官获取

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儿童供者单肾移植给成人受者的临床疗效观察

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中华器官移植杂志 2017年第11期38卷 671-675页

作者：朱兰付程王心强徐晶杜敦峰昌盛刘斌宫念樵张伟杰曾凡军林正斌蒋继贫陈知水陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨3～12岁儿童供者单肾移植给成人受者的临床疗效.方法总结自2013年5月至2017年1月间实施的50例3～12岁儿童供者单肾移植给成人受者的临床资料.供者29例,其中男性17例,女性12例,年龄（6.4±2.5）岁（3～11岁）,体重（19.1&#... 详细信息

目的探讨3～12岁儿童供者单肾移植给成人受者的临床疗效.方法总结自2013年5月至2017年1月间实施的50例3～12岁儿童供者单肾移植给成人受者的临床资料.供者29例,其中男性17例,女性12例,年龄（6.4±2.5）岁（3～11岁）,体重（19.1±5.9）kg（13～38 kg）;其中“中国一类”2例,“中国二类”23例,“中国三类”4例;供肾纵轴长（7.9±0.8）cm（6～9.5 cm）.50例受者的年龄为（38.5±12.1）岁,体重为（56.1±13.1）kg,男性24例,女性26例.除3例为再次肾移植外,其他受者均为初次肾移植.结果 50例受者术后早期发生移植肾功能延迟恢复15例（30％）,均好转.所有受者的估算肾小球滤过率在术后3个月内快速上升,此后稳定增加,至术后1年时达（82.3±13.4）ml·min-1·1.73m-2,术后2年时达（83.8±22.5）ml· min-1·1.73 m-2.随访期间发生急性排斥反应4例（8％）,3例治疗后好转;肺部感染4例,其中导致死亡2例.平均随访19个月,未删失的移植肾存活率为94％,受者存活率为96％.结论 3岁以上儿童供者单肾移植给成人受者能够取得安全而满意的近期移植效果,在缺乏合适儿童受者的情况下,可缩短成人受者等待肾移植时间,在一定程度缓解供需矛盾.

关键词：儿童供者肾移植移植物存活

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单中心扩展标准的公民逝世后器官捐献肾移植的近期效果观察

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临床外科杂志 2018年第4期26卷 292-296页

作者：王心强郭艳华宫念樵卢峡朱兰徐晶昌盛杜敦峰刘斌蒋继贫陈刚林正斌曾凡军张伟杰周平陈知水明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的分析扩展标准的公民逝世后器官捐献(ECD)肾移植病人的近期效果。方法ECD肾移植50例,标准的公民逝世后器官捐献(SCD)肾移植140例,比较两组移植肾病人早期恢复情况、术后1年内移植肾功能变化、受者和移植肾存活情况以及排斥反应、感... 详细信息

目的分析扩展标准的公民逝世后器官捐献(ECD)肾移植病人的近期效果。方法ECD肾移植50例,标准的公民逝世后器官捐献(SCD)肾移植140例,比较两组移植肾病人早期恢复情况、术后1年内移植肾功能变化、受者和移植肾存活情况以及排斥反应、感染和手术并发症发生率。结果 ECD肾移植组病人术后1年的受者和移植肾存活率、总体感染发生率、急性排斥反应发生率与同期SCD组病人比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但ECD组病人在肾移植术后第1、3、6、12个月血肌酐水平高于SCD组,ECD组肾小球滤过率(eGFR)SCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现行ECD纳入标准下ECD肾移植术后近期效果良好,虽然在移植肾功能(血肌酐水平和eGFR)方面差于SCD肾移植,但在合理选择受者的前提下ECD可作为扩大供体来源的重要途径,其远期效果仍需进步观察。

关键词：扩展标准的公民逝世后器官捐献肾移植

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由表象到实质——论移植肾活检病理学诊断在肾移植中的独特作用

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实用医院临床杂志 2015年第4期12卷 7-12页

作者：郭晖华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室器官移植卫计委重点实验室湖北武汉430030

随着活检设备及技术的改良和经验的积累,移植肾经皮穿刺活检已经成为国际公认的诊断移植术后多种并发症的最佳途径,其在移植肾并发症的鉴别诊断、指导临床针对性的治疗和基础研究方面具有独特作用。随着移植肾缺血/再灌注损伤、排斥反... 详细信息

随着活检设备及技术的改良和经验的积累,移植肾经皮穿刺活检已经成为国际公认的诊断移植术后多种并发症的最佳途径,其在移植肾并发症的鉴别诊断、指导临床针对性的治疗和基础研究方面具有独特作用。随着移植肾缺血/再灌注损伤、排斥反应、免疫抑制剂毒性损伤和机会性病毒感染等主要并发症的发病机制和病理学特征的逐渐明了,以及移植肾Banff病理学诊断体系的建立,更有利于移植肾活检的规范开展。希望我国各肾移植中心能更好地应用这一手段,进一步促进移植肾和受者的长期存活。

关键词：经皮穿刺活检移植肾Banff病理学诊断体系肾移植

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胰、肾同期联合移植治疗糖尿病合并尿毒症40例

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中华肝胆外科杂志 2008年第6期14卷 384-387页

作者：明长生陈文伟宫念樵曾凡军张伟杰陈知水林正斌魏来刘斌蒋继贫徐逸陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的报告40例胰、肾同期移植（SPK）治疗糖尿病合并尿毒症的结果及经验。方法共40例糖尿病合并尿毒症病人接受SPK，平均年龄为（45.8±82）岁。供肾先植入左侧髂窝。供胰植入右下腹腔，移植胰动脉与右侧髂外动脉端侧吻合，移植胰静... 详细信息

目的报告40例胰、肾同期移植（SPK）治疗糖尿病合并尿毒症的结果及经验。方法共40例糖尿病合并尿毒症病人接受SPK，平均年龄为（45.8±82）岁。供肾先植入左侧髂窝。供胰植入右下腹腔，移植胰动脉与右侧髂外动脉端侧吻合，移植胰静脉与右侧髂外静脉端侧吻合。其中胰液膀胱引流术式2例，改进的胰液空肠引流术式38例。移植肾平均冷血时间为（7．13±2．02）h，移植胰平均冷缺血时间为（9．95±2．01）h。术后早期采用皮质激素＋霉酚酸酯＋他克莫司（36例）／环孢素A（2例）＋抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗CD25抗体四联诱导治疗，以后改为三联维持。结果受者、移植肾和移植胰6个月存活率均为97．5％，1年存活率均为94．8％，受者、移植胰和移植肾3年存活率分别为94．8％、84．3％和84．3％。39例停用胰岛素，平均停用胰岛素时间为（6．87±6．80）d，空腹血糖平均恢复正常时间为（13．68±9．05）d。术后3周口服糖糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验显示移植胰功能完全正常。血淀粉酶恢复正常时间平均为（10．24±7．72）d。肾功能延迟恢复（DGF）8例，血肌酐恢复正常时间平均为（52．75±20．01）d，其余30例血肌酐恢复正常时间平均为（8．03±7．39）d。术后主要外科并发症为移植胰伤口感染、胰十二指肠-空肠出血和移植肾周出血，3例（7．9％）因并发症再次手术，未发生与胰液引流术式相关的并发症如胰漏、肠漏、腹腔脓肿及肠梗阻等。结论（1）SPK是治疗糖尿病合并尿毒症的有效方法；（2）改进的胰液空肠引流术式更简化、安全，更符合生理。

关键词：移植胰腺肾治疗结果

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小鼠骨髓来源树突状细胞的分离与扩增培养

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微循环学杂志 2005年第1期15卷 29-31页

作者：罗建飞陈必成陈忠华教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所邮政编码武汉430030

目的 :探讨树突状细胞 (DC)分离纯化及其体外扩增的方法。方法 :无菌制备C57BL/6小鼠骨髓 ;依次用红细胞裂解液去除红细胞 ,通过半粘附法去除T、B细胞 ,又在粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)和白细胞介素 4 (IL 4 )协同诱导下培育 ... 详细信息

目的 :探讨树突状细胞 (DC)分离纯化及其体外扩增的方法。方法 :无菌制备C57BL/6小鼠骨髓 ;依次用红细胞裂解液去除红细胞 ,通过半粘附法去除T、B细胞 ,又在粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)和白细胞介素 4 (IL 4 )协同诱导下培育 ,DC前体分化发育成DC并扩增。在第 7天用脂多糖 (LPS)和肿瘤坏死因子 a (TNF a)刺激 4 8h ,检测细胞因子白介素 12 (IL 12 )浓度及细胞表面标志CD11c、CD80、CD86和MHCⅡ。结果 :DC细胞数增加 ,其形态在光镜下多为特征性星形 ,也有梭形和多角形 ;至培养第 9天DC细胞表面标志CD11c、CD80、CD86、MHCⅡ阳性率分别为 86 .32± 12 .14 %、76 .4 2± 8.4 5%、77.12± 9.0 5%、6 8.4 5± 6 .84 % ,IL 12浓度较未用LPS和TNF a组明显增加 (P <0 .0 1)。结论 :①结果所得细胞的形态和功能符合DC ;②用LPS和TNF a刺激可以获得成熟DC。

关键词：树突状细胞骨髓小鼠扩增抗原提呈细胞首次 DC 培养过程一般

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rAAV-Fab转染小鼠骨骼肌体内表达分析

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免疫学杂志 2008年第5期24卷 576-578页

作者：潘桃蔡明唐莉朱彤周立桥李建斌宋世会郭晖肖啸陈知水华中科技大学同济医学院同济医院器官移植研究所教育部、卫生部重点实验室武汉430030 宁波大学医学院附属泌尿肾病医院移植科宁波315000 美国匹兹堡大学医学院矫形外科生化分子基因治疗实验室宾夕凡尼亚州匹兹堡15261 华中科技大学同济医学院同济医院传染科武汉430030

目的乙肝表面抗体是一种保护性抗体,利用基因重组法构建含乙肝表面抗原抗体Fab基因的重组腺相关病毒(rAAV-Fab),通过转染小鼠腿部骨骼肌,观察此种转染途径,Fab的表达情况。方法肌肉注射1011、5×1010、5×1093种滴度的rAAV-Fab... 详细信息

目的乙肝表面抗体是一种保护性抗体,利用基因重组法构建含乙肝表面抗原抗体Fab基因的重组腺相关病毒(rAAV-Fab),通过转染小鼠腿部骨骼肌,观察此种转染途径,Fab的表达情况。方法肌肉注射1011、5×1010、5×1093种滴度的rAAV-Fab,感染小鼠腿部肌肉组织,用荧光免疫吸附法检测血清中Fab含量变化。免疫组化分析表达分布。病理组织学检测转染后组织损伤。结果小鼠肌注rAAV-Fab后,2个月内在血清中均有持续较高表达Fab,其后呈现较低趋势,直至第4个月观察结束。转染后,全身多个脏器组织切片均可检测到阳性信号,但3种病毒滴度转染比较,肝脏转染并无差异。主要脏器病理检查结果为阴性。结论骨骼肌转染rAAV-Fab能够有效介导Fab基因在小鼠体内表达,转染广泛,且此方法安全有效,为进一步实验研究提供了依据。

关键词：腺相关病毒基因表达 Fab 肌肉

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