检索结果-内蒙古大学图书馆

不同免疫诱导治疗方案对活体亲属ABO血型不相容肾移植受者术后早期临床结局的影响

中华器官移植杂志 2023年第10期44卷 620-627页

作者：侯轶博昌盛陈松刘斌宫念樵邹志宇代林睿陈刚陈知水张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的比较活体亲属ABO血型不相容肾移植(ABO-incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)受者应用不同种类免疫诱导方案的早期(术后6个月内)临床结局。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官... 详细信息

目的比较活体亲属ABO血型不相容肾移植(ABO-incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)受者应用不同种类免疫诱导方案的早期(术后6个月内)临床结局。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所行活体亲属ABOi-KT 41例受者的临床资料。其中,采用抗人T细胞猪免疫球蛋白(anti-human T lymphocyte porcine immunoglobin,pATG)行诱导治疗者13例(pATG组),采用白细胞介素-2受体拮抗剂者19例(巴利昔单抗组),采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rabbit anti-human thymocyte immunoglobulin,rATG)诱导者9例(rATG组)。统计并分析3组受者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、透析方式、透析时间、左右供肾、血型抗体处理次数、利妥昔单抗使用剂量、基础血型抗体效价(IgG和IgM)以及受者供体的性别和BMI等方面的差异。单因素方差分析比较3组受者预处理前和移植术后6个月内的淋巴细胞计数评估受者免疫状态;单因素方差分析比较3组受者移植术后6个月内的血清肌酐、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清尿素氮水平评估移植肾功能。比较3组受者术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、术后6个月内急性排斥反应(acute rejection,AR)和感染的发生情况。结果基线资料方面,除pATG组供者年龄[(60.23±6.10)岁]较巴利昔单抗组[(51.95±6.97)岁]大,差异有统计学意义(P=0.002)外,3组其余参数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。pATG组受者术后第1、3、7、10、14天淋巴细胞计数分别为(0.17±0.07)×10^(9)/L、(0.27±0.14)×10^(9)/L、(0.85±0.40)×10^(9)/L、(1.05±0.56)×10^(9)/L、(1.10±0.56)×10^(9)/L,rATG组分别为(0.69±0.04)×10^(9)/L、(0.18±0.21)×10^(9)/L、(0.57±0.44)×10^(9)/L、(0.67±0.45)×10^(9)/L、(0.81±0.46)×10^(9)/L,均较巴利昔单抗组[(0.46±0.18)×10^(9)/L、(0.67±0.26)×10^(9)/L、(1.29±0.48)×10^(9)/L、(1.56±0.49)×10^(9)/L、(1.75±0.53)×10^(9)/L]低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);在预处理前和术后21 d后3组淋巴细胞绝对计数比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。在移植术后第1周、第2周、1个月、3个月及6个月的血清肌酐和血清尿素氮水平的差异无统计学意义(P>0.05);rATG组术后1个月、3个月时的eGFR分别为(47.24±14.51)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)和(49.94±14.31)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),较巴利昔单抗组(67.36±21.60)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)和(65.00±14.67)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)低,差异有统计学意义(P<0.05);但3组术后1周、2周及6个月时的eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后1周内DGF均发生1例;术后6个月内,pATG组、巴利昔单抗组、rATG组分别发生AR 2例、2例和1例,分别发生感染4例、7例和3例。结论单中心有限的样本观察发现,对于使用pATG、巴利昔单抗和rATG进行免疫诱导治疗的ABOi-KT受者,移植术后早期的DGF差异无统计学意义。3组均有DGF、AR和感染发生,但组间差异不大。

关键词：肾移植 ABO血型不相容肾移植免疫诱导治疗抗人T细胞猪免疫球蛋白巴利昔单抗兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白

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胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

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国际外科学杂志 2009年第9期36卷 644-646页

作者：明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目前，胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年～2009年2月，全... 详细信息

目前，胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年～2009年2月，全国共施行胰肾联合移植250余例，其中第一阶段（1989～1999年）20多个单位共施行胰肾联合移植（simultaneous pancreas-kidney transplantation, SPK）68例，术后受者和移植胰腺1年存活率均不足5％；

关键词：胰肾联合移植手术技巧流式空肠胰液 2型糖尿病 1型糖尿病欧美国家

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抗CD38单抗治疗肾移植晚期抗体介导排斥反应的临床初步探索

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中华器官移植杂志 2024年第9期45卷 622-627页

作者：郭志良萨如拉赵大强郭晖赵光远涂宇豪李松侠朱兰陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的初步探索达雷妥尤单抗(Daratumumab)在肾移植晚期抗体介导的排斥反应(late antibody-mediated rejection,late AMR)中的疗效与安全性。方法总结2020年12月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受达雷妥尤单抗治疗肾... 详细信息

目的初步探索达雷妥尤单抗(Daratumumab)在肾移植晚期抗体介导的排斥反应(late antibody-mediated rejection,late AMR)中的疗效与安全性。方法总结2020年12月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受达雷妥尤单抗治疗肾移植后late AMR的8例受者的临床资料。治疗强化期每周联合血浆置换/静脉注射免疫球蛋白1次加达雷妥尤单抗1次,维持期每2~4周单独静脉滴注达雷妥尤单抗1次。观察治疗前、治疗3个月及治疗12个月时,受者供者特异性抗体(donor-specific antibody,DSA)水平和移植肾功能变化及治疗相关的毒副作用。组间比较采用独立样本T检验。结果8例受者强化期的治疗中位次数为9次,范围在4~17次;维持期治疗时间在5~19个月,其中2例给予5~6次治疗达到抗体清除后停药。8例受者共新生11个位点的DSA。在治疗3个月和12个月时,供者DSA的平均荧光强度分别为6016±4775和6438±3668,均较治疗前的11944±5237明显下降(P=0.012和0.004)。7例受者治疗期间肾功能稳定,1例儿童受者因在治疗期间出现急性排斥反应而在第18个月时恢复血透。7例受者治疗前、治疗3个月、治疗12个月时肾小球滤过率分别为(40.6±20.1)ml·min^(-1)·(1.73m^(2))-1、(53.6±20.9)ml·min^(-1)·(1.73m^(2))-1和(49.0±17.2)ml·min^(-1)·(1.73m^(2))-1,不同时间点比较,差异无统计学意义。有2例受者在输注达雷妥尤单抗早期出现轻微鼻塞症状,余6例在输注过程中无明显不适反应,对药物耐受良好。结论达雷妥尤单抗早期联合血浆置换/静脉输注丙种球蛋白并序贯一定疗程对于降低late AMR受者的抗体具有较好疗效。治疗期间,受者肾功能总体稳定。

关键词：肾移植排斥反应供者特异性抗体达雷妥尤单抗

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无心跳供体肾移植前处理研究进展

无心跳供体肾移植前处理研究进展

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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：高英蔡兰军何文涛林星光徐利军张维娜雒真龙周鸿敏陈忠华教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室华中科技大学同济医学院同济医院器官移植研究所

来自NHBD的肾脏均不可避免地经历了热缺血，冷保存及缺血再灌注损伤，在移植前采取的干预措施对移植肾脏的成活，功能和预后产生重要影响。目前对无心跳供体移植前处理主要包括供肾切取手术中处理，机器灌注保存处理，药物处理，缺血预... 详细信息

来自NHBD的肾脏均不可避免地经历了热缺血，冷保存及缺血再灌注损伤，在移植前采取的干预措施对移植肾脏的成活，功能和预后产生重要影响。目前对无心跳供体移植前处理主要包括供肾切取手术中处理，机器灌注保存处理，药物处理，缺血预处理等几个方面。

关键词：肾移植机器灌注缺血预处理药物处理无心跳供体

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构建永生化人源肝细胞的研究

构建永生化人源肝细胞的研究

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全国人工肝专家论坛

作者：孟凡迎周平 430030 武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、教育部器官移植重点实验室、卫生部器官移植重点实验室

近年来,人源肝细胞的需求日益增多。新药的开发与应用、病毒性肝炎的实验研究、肝细胞移植及生物人工肝的研究应用等等均需要大量的人源肝细胞。但人肝细胞来源困难，细胞分离、培养及储存的技术尚不完善，体外培养存活时间短，其供给... 详细信息

近年来,人源肝细胞的需求日益增多。新药的开发与应用、病毒性肝炎的实验研究、肝细胞移植及生物人工肝的研究应用等等均需要大量的人源肝细胞。但人肝细胞来源困难，细胞分离、培养及储存的技术尚不完善，体外培养存活时间短，其供给无法满足日益增多的需求。近几年永生化的人肝细胞技术进展较快，尤其是构建成功的可逆性永生化人肝细胞，有望从根本上解决人肝细胞来源困难的难题，本文介绍了永生化的人肝细胞技术和可逆性永生化人源肝细胞技术。

关键词：人源肝细胞细胞培养永生化病毒性肝炎肝细胞移植生物人工肝

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异种肾移植临床前研究进展及未来潜在受者选择

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中华器官移植杂志 2023年第2期44卷 122-128页

作者：涂宇豪冯豪朱兰陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

肾移植在历代移植人的努力下迅猛发展,如今已成为治疗终末期肾病的最佳手段,但肾脏的供需不平衡一直制约着肾移植的开展。在这种困境下,异种移植成为解决器官供需不平衡的这一严重问题的最佳替代方案之一。本文结合近几年异种肾移植文... 详细信息

肾移植在历代移植人的努力下迅猛发展,如今已成为治疗终末期肾病的最佳手段,但肾脏的供需不平衡一直制约着肾移植的开展。在这种困境下,异种移植成为解决器官供需不平衡的这一严重问题的最佳替代方案之一。本文结合近几年异种肾移植文献报道和近期的猪到人肾移植和心脏移植案例对异种肾移植进行回顾总结并展望其未来的临床转化应用。

关键词：肾移植异种移植免疫排斥基因编辑免疫抑制

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DCD供器官移植国际文献复习和初步经验

DCD供器官移植国际文献复习和初步经验

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2012中国器官移植大会

作者：郭晖魏来陈知水曾凡军明长生张伟杰蒋济贫宫念樵陈栋施辉波陈孝平陈实陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

【目的】复习国际DCD供器官病理学评估资料,结合我中心DCD器官移植实际开展DCD供器官病理学评估。【方法】检索和研究1975年至2012年间关于尸体、活体、ECD和DCD供器官病理学评估的文献,并结合我中心临床开展的5例DCD供器官移植(本院3... 详细信息

【目的】复习国际DCD供器官病理学评估资料,结合我中心DCD器官移植实际开展DCD供器官病理学评估。【方法】检索和研究1975年至2012年间关于尸体、活体、ECD和DCD供器官病理学评估的文献,并结合我中心临床开展的5例DCD供器官移植(本院3例和协助外院2例),尝试判定供器官是否可用并观察移植后近期移植物功能和守着存活情况。【结果】国际目前对于ECD和DCD供肾的评估方法主要有Remuzzi方法、Banff计分体系(或Randhawa计分体系)、Isoniemi等CADI评分方法和改进的Pirani评分方法等。DCD供肝的组织病理学评估主要集中在对肝细胞脂肪

关键词：器官移植 ECD 病理学 DCD 文献复习

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异种临床肾移植的探索之路

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中华器官移植杂志 2022年第11期43卷 641-646页

作者：陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

因为肾由单一的肾动脉供血且移植后通过排尿状况就能判断移植手术是否成功, 肾脏成为了历史上是最先用于移植研究的器官。在掌握了血管吻合技术后, 奥地利维也纳的埃默里希·乌尔曼(Emerich Ulmann)于1902年首次成功完成了犬的异位... 详细信息

因为肾由单一的肾动脉供血且移植后通过排尿状况就能判断移植手术是否成功, 肾脏成为了历史上是最先用于移植研究的器官。在掌握了血管吻合技术后, 奥地利维也纳的埃默里希·乌尔曼(Emerich Ulmann)于1902年首次成功完成了犬的异位自体移植。这一实践说明:一个器官切取后再次恢复血供, 器官就能恢复功能, 从而第一次在现代医学意义上证明了实体器官移植的可行性。

关键词：奥地利维也纳动脉供血现代医学肾移植自体移植恢复功能埃默里乌尔曼

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胰肾同期联合移植治疗糖尿病合并尿毒症37例报告

胰肾同期联合移植治疗糖尿病合并尿毒症37例报告

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中国透析移植研究会第十一届全国学术会议暨首届中国成人胰岛移植国际高峰研讨会

作者：明长生曾凡军陈知水张伟杰林正斌陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

本文报告了37例胰肾同期移植(SPK)治疗糖尿病合并尿毒症的近期结果及经验.SPK是治疗糖尿病合并尿毒症的有效方法;改进的胰液空肠引流术式更符合生理,手术更简化、安全、可行,可避免胰液膀胱引流引起的尿道远期并发症推荐作为治疗1型和部... 详细信息

本文报告了37例胰肾同期移植(SPK)治疗糖尿病合并尿毒症的近期结果及经验.SPK是治疗糖尿病合并尿毒症的有效方法;改进的胰液空肠引流术式更符合生理,手术更简化、安全、可行,可避免胰液膀胱引流引起的尿道远期并发症推荐作为治疗1型和部分2型糖尿病并发尿毒症的首选术式;MMF+TAC能安全、有效地预防SPK后排斥反应.

关键词：胰肾联合移植糖尿病尿毒症胰液空肠引流术并发症排斥反应

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移植病理学及其应用新进展

移植病理学及其应用新进展

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2004年全国器官移植学术会议

作者：郭晖华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

本文就移植病理学诊断的特殊性、移植病理学对病理医师的要求、各主要移植器官的病理学变化及其临床意义、亚临床型排斥反应(subclinicalacuterejection,SAR)对移植器官长期存活的影响、计划性活检(protocolbiopsy,PB)在诊断CAR中的新... 详细信息

本文就移植病理学诊断的特殊性、移植病理学对病理医师的要求、各主要移植器官的病理学变化及其临床意义、亚临床型排斥反应(subclinicalacuterejection,SAR)对移植器官长期存活的影响、计划性活检(protocolbiopsy,PB)在诊断CAR中的新作用以及目前国内移植病理学工作中存在的问题与建议这几个方面进行初步的研究。

关键词：器官移植病理学器官衰竭病理学诊断计划性活检

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