检索结果-内蒙古大学图书馆

现代免疫学 2008年第6期28卷 452-456页

作者：昌盛汪理林星光金昊童荔陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所国家教育部/卫生部重点实验室武汉430030

本实验通过检测中孕期小鼠全身及局部CD4+Foxp3+调节性T细胞的比例变化,探讨妊娠状态下CD4+Foxp3+调节性T细胞与异基因胎儿抗原刺激之间的相互关系。将成熟B ALB/c雌鼠与BALB/c雄鼠或C57BL/6雄鼠交配作为实验组,选取未孕BALB/c雌鼠为对... 详细信息

本实验通过检测中孕期小鼠全身及局部CD4+Foxp3+调节性T细胞的比例变化,探讨妊娠状态下CD4+Foxp3+调节性T细胞与异基因胎儿抗原刺激之间的相互关系。将成熟B ALB/c雌鼠与BALB/c雄鼠或C57BL/6雄鼠交配作为实验组,选取未孕BALB/c雌鼠为对照组。受孕10~12 d后分离小鼠的外周血、脾脏、淋巴结、胎盘,分别用流式细胞学、免疫组化、RT-PCR法检测相关组织中的CD4+Foxp3+调节性T细胞的变化。结果:(1)流式检测实验组中同基因孕鼠和异基因孕鼠脾脏的CD4+Foxp3+T细胞占CD4+T细胞的比例较对照组明显增高(P<0.01);但是同基因和异基因孕鼠之间这类细胞比例的变化并无明显差异(P>0.05)。同样,在淋巴结和外周血中也取得类似结果;(2)免疫组化S-P法显示对照组和实验组均可在脾脏、髂淋巴结组织中表达Foxp3,但是对照组Foxp3+调节性细胞的数目显著低于实验组(P<0.01),但是同基因和异基因妊娠组间无明显差异(P>0.05);(3)RT-PCR法从同基因孕鼠和异基因孕鼠的胎盘局部检出Foxp3 mR-NA的表达。中孕期小鼠全身相关组织中CD4+Foxp3+调节性T细胞的比例显著增高,其扩增并非由于父系来源的MHC抗原所致,而是由妊娠本身所介导。另外,在胎盘局部有Foxp3 mRNA的高表达,由此推测CD4+Foxp3+调节性T细胞可能在母胎界面的局部发挥作用,抑制针对胎儿的免疫排斥。

关键词：妊娠母胎耐受 CD4+Foxp3+调节性T细胞 Foxp3

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Banff移植肾病理电子显微镜诊断标准及其进展

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器官移植 2021年第4期12卷 391-396页

作者：黄亚冰郭晖官阳钟伟雄武汉大学人民医院病理科 430060 武汉大学人民医院超微病理中心 430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室美国威斯康星大学医学与公共卫生学院病理与检验医学系

随着临床器官移植的发展,移植病理学也在不断发展和提高。其中,Banff移植病理学会议的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的重要里程碑。自此之后,各类移植器官病理学诊断的Banff标准得以不断更新和... 详细信息

随着临床器官移植的发展,移植病理学也在不断发展和提高。其中,Banff移植病理学会议的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的重要里程碑。自此之后,各类移植器官病理学诊断的Banff标准得以不断更新和完善。电子显微镜(电镜)的超微病理学观察在移植肾早期抗体介导的排斥反应、移植肾复发性疾病和新发性疾病的早期诊断中具有不可替代的作用,早期发现和早期合理治疗有助于保障移植肾的长期存活,减少移植肾失功。本文介绍了电子显微镜及其超微病理诊断的基本定义、Banff移植肾病理中有关电镜诊断标准的研究历程及主要进展,总结了在移植肾活检电镜诊断中的典型病变、标准术语及诊断标准,旨在为临床器官移植及基础器官移植研究提供参考。

关键词：器官移植移植病理学 Banff移植病理学诊断标准(Banff标准) 电子显微镜抗体介导的排斥反应超微病理学供者特异性抗体移植肾肾小球病肾小管周毛细血管基膜多层

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利妥昔单抗在临床移植使用中值得注意的几个问题

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中华器官移植杂志 2020年第2期41卷 67-69页

作者：蔡俊超朱兰陈刚张雷 Qing Xin 苏州才博(移植)医学研究所 215000 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 海军军医大学附属长海医院器官移植中心上海200433 Hematopathology Division Department of PathologyHarbor-UCLA Medical Center

自2002年被引入临床器官移植以来,利妥昔单抗(rituximab)已被广泛用于预防和治疗抗体介导的排斥反应(AMR)。本文重点探讨了在临床移植中利妥昔单抗使用的四个值得关注的问题:1.利妥昔单抗的靶细胞和清除时效性的问题:利妥昔单抗是一个... 详细信息

自2002年被引入临床器官移植以来,利妥昔单抗(rituximab)已被广泛用于预防和治疗抗体介导的排斥反应(AMR)。本文重点探讨了在临床移植中利妥昔单抗使用的四个值得关注的问题:1.利妥昔单抗的靶细胞和清除时效性的问题:利妥昔单抗是一个选择性杀伤所有表达细胞膜表面抗原CD20 +的B细胞,使用后1~2 d内可以清除大于90 %的外周血中的CD20 +阳性细胞,结合维持免疫抑制剂的使用,其B细胞抑制作用可以持续1~3年或更长。由于B细胞大量存在于脾脏、淋巴结等淋巴组织中,其远期效应依赖于对这些淋巴组织中CD20 +细胞的杀伤。2.利妥昔单抗的使用剂量问题:利妥昔单抗最早被引入移植临床时,使用的剂量参照了其在治疗B细胞淋巴瘤时的剂量(375 mg/m 2或更高),而这个剂量对于绝大多数接受维持免疫抑制剂治疗的移植受者而言往往偏高,容易引起感染等副作用。3.利妥昔单抗诱导治疗使用时的时间点问题:由于其B细胞清除的长效性,当使用利妥昔单抗作为对于高危受者可能发生AMR的预防性诱导治疗的措施时,一旦有了确定的移植供体,利妥昔单抗建议在移植前1~2周或更早使用,这种提前清除B细胞的治疗可以避免受者在接触移植物时体内仍有大量的B细胞而被移植物中异体抗原激活并发育成浆细胞。4.利妥昔单抗和血液净化联合使用时的次序问题:血液净化,如血浆置换/双重滤过等可以清除血浆中可溶性成分和大分子物质,包括利妥昔单抗等药物。两种治疗联合使用时,建议血浆清除在前、利妥昔单抗在后;或者在利妥昔单抗使用后至少等1~2个半衰期(2~4周)再进行血浆置换/血浆清除,以期发挥利妥昔单抗最大的B细胞清除效果。

关键词：器官移植抗体介导的排斥反应预防治疗利妥昔单抗血浆置换脱敏治疗

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抗HBsAg-Fab重组体在小鼠肝脏的表达

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世界华人消化杂志 2006年第16期14卷 1554-1560页

作者：唐莉曾志贵潘桃袁劲陈必成陈忠华陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所国家教育部/卫生部重点实验室湖北省武汉市430030 温州医学院附属第一医院移植中心浙江省温州市325000

目的:研究人抗HBsAg-Fab重组体在小鼠体内的表达分泌．方法:将所构建的pXXUF1-HBs-Fab质粒以 5、10、20和40μg的剂量分别利用尾静脉液压法转染C57BL／6小鼠,建立实验1-4组;同时设立pXXUF1质粒转染对照组和空白组．转染 3 d后采集血清... 详细信息

目的:研究人抗HBsAg-Fab重组体在小鼠体内的表达分泌．方法:将所构建的pXXUF1-HBs-Fab质粒以 5、10、20和40μg的剂量分别利用尾静脉液压法转染C57BL／6小鼠,建立实验1-4组;同时设立pXXUF1质粒转染对照组和空白组．转染 3 d后采集血清和肝、肾、脾等组织标本,运用RT-PCR,ELISA和免疫组织化学染色等方法从基因和蛋白水平分析基因工程抗体人抗 HBsAg-Fab在体内的表达能力．结果:尾静脉液压注射pXXUF1-HBs-Fab组小鼠血清中证实了人源性Fab蛋白的分泌性表达,各实验组血清中表达量分别为201．3± 13．7、213．1±13．5、513．6±12．8和954．1± 12．7μg／L,并具有与HBsAg特异性结合的活性,蛋白表达与注射质粒剂量有正相关(r= 0．912,P<0．01);对照组和空白组血清中则未测到目的蛋白．实验组肝、肾、脾组织RT-PCR 检测可见肝组织中有Fd重链及κ轻链的mRNA 表达;免疫组织化学检测显示肝细胞胞质中有棕黄色阳性颗粒,且部分肾小球毛细血管腔内壁和肾脏集合管壁可见附着的Fab蛋白, 肾实质细胞及脾脏均未见Fd重链及κ轻链的 mRNA和目的蛋白表达;对照组和空白组均未检測到目的蛋白．结论:pXXUF1-HBs-Fab成功于小鼠肝脏分泌表达人抗HBsAg-Fab重组体,其表达水平与质粒DNA注射剂量存在正相关关系,并可通过肾小球滤过代谢．

关键词：真核表达小分子抗体乙肝表面抗原小鼠

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婴幼儿单供肾成人受者移植39例报道

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临床外科杂志 2019年第11期27卷 968-971页

作者：刘斌曾凡军陈刚张伟杰杜敦峰昌盛陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所/器官移植教育部重点实验室/国家卫生健康委员会器官移植重点实验室

目的总结婴幼儿单供肾成人受者肾移植的临床近期效果。方法 2014~2016年间接受3岁以下婴幼儿单供肾移植的成人受者39例,依据供者年龄分为0~1岁婴儿供肾组(9例)和1~3岁幼儿供肾组(30例),统计术后1年内肾存活情况、肾功能状况、移植肾功... 详细信息

目的总结婴幼儿单供肾成人受者肾移植的临床近期效果。方法 2014~2016年间接受3岁以下婴幼儿单供肾移植的成人受者39例,依据供者年龄分为0~1岁婴儿供肾组(9例)和1~3岁幼儿供肾组(30例),统计术后1年内肾存活情况、肾功能状况、移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率及并发症情况。结果两组术后未见原发性无功能(PNF)和外科并发症导致的移植肾失功病例,婴儿供肾组死亡2例,死因均为间质性肺部感染;幼儿供者组死亡2例,死因分别为肺部感染与不明原因猝死,死亡删失的移植肾存活率两组均为100%。两组受者术后1年的血肌酐水平分别为(74.14±18.52)μmol/L和(91.46±26.91)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。DGF发生率,婴儿供肾组44.4%(4/9),幼儿供肾组26.7%(8/30),差异无统计学意义(P>0.05);两组术后蛋白尿发生率分别为33.3%和36.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿单供肾移植给低体重成人受者,移植肾近期存活效果良好,可扩展器官来源。但是术后早期蛋白尿发生率较高,可能与供肾高滤过损伤有关。

关键词：婴幼儿供者肾移植

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不同免疫诱导治疗方案对活体亲属ABO血型不相容肾移植受者术后早期临床结局的影响

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中华器官移植杂志 2023年第10期44卷 620-627页

作者：侯轶博昌盛陈松刘斌宫念樵邹志宇代林睿陈刚陈知水张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的比较活体亲属ABO血型不相容肾移植(ABO-incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)受者应用不同种类免疫诱导方案的早期(术后6个月内)临床结局。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官... 详细信息

目的比较活体亲属ABO血型不相容肾移植(ABO-incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)受者应用不同种类免疫诱导方案的早期(术后6个月内)临床结局。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所行活体亲属ABOi-KT 41例受者的临床资料。其中,采用抗人T细胞猪免疫球蛋白(anti-human T lymphocyte porcine immunoglobin,pATG)行诱导治疗者13例(pATG组),采用白细胞介素-2受体拮抗剂者19例(巴利昔单抗组),采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rabbit anti-human thymocyte immunoglobulin,rATG)诱导者9例(rATG组)。统计并分析3组受者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、透析方式、透析时间、左右供肾、血型抗体处理次数、利妥昔单抗使用剂量、基础血型抗体效价(IgG和IgM)以及受者供体的性别和BMI等方面的差异。单因素方差分析比较3组受者预处理前和移植术后6个月内的淋巴细胞计数评估受者免疫状态;单因素方差分析比较3组受者移植术后6个月内的血清肌酐、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清尿素氮水平评估移植肾功能。比较3组受者术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、术后6个月内急性排斥反应(acute rejection,AR)和感染的发生情况。结果基线资料方面,除pATG组供者年龄[(60.23±6.10)岁]较巴利昔单抗组[(51.95±6.97)岁]大,差异有统计学意义(P=0.002)外,3组其余参数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。pATG组受者术后第1、3、7、10、14天淋巴细胞计数分别为(0.17±0.07)×10^(9)/L、(0.27±0.14)×10^(9)/L、(0.85±0.40)×10^(9)/L、(1.05±0.56)×10^(9)/L、(1.10±0.56)×10^(9)/L,rATG组分别为(0.69±0.04)×10^(9)/L、(0.18±0.21)×10^(9)/L、(0.57±0.44)×10^(9)/L、(0.67±0.45)×10^(9)/L、(0.81±0.46)×10^(9)/L,均较巴利昔单抗组[(0.46±0.18)×10^(9)/L、(0.67±0.26)×10^(9)/L、(1.29±0.48)×10^(9)/L、(1.56±0.49)×10^(9)/L、(1.75±0.53)×10^(9)/L]低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);在预处理前和术后21 d后3组淋巴细胞绝对计数比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。在移植术后第1周、第2周、1个月、3个月及6个月的血清肌酐和血清尿素氮水平的差异无统计学意义(P>0.05);rATG组术后1个月、3个月时的eGFR分别为(47.24±14.51)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)和(49.94±14.31)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),较巴利昔单抗组(67.36±21.60)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)和(65.00±14.67)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)低,差异有统计学意义(P<0.05);但3组术后1周、2周及6个月时的eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后1周内DGF均发生1例;术后6个月内,pATG组、巴利昔单抗组、rATG组分别发生AR 2例、2例和1例,分别发生感染4例、7例和3例。结论单中心有限的样本观察发现,对于使用pATG、巴利昔单抗和rATG进行免疫诱导治疗的ABOi-KT受者,移植术后早期的DGF差异无统计学意义。3组均有DGF、AR和感染发生,但组间差异不大。

关键词：肾移植 ABO血型不相容肾移植免疫诱导治疗抗人T细胞猪免疫球蛋白巴利昔单抗兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白

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胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

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国际外科学杂志 2009年第9期36卷 644-646页

作者：明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目前，胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年～2009年2月，全... 详细信息

目前，胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年～2009年2月，全国共施行胰肾联合移植250余例，其中第一阶段（1989～1999年）20多个单位共施行胰肾联合移植（simultaneous pancreas-kidney transplantation, SPK）68例，术后受者和移植胰腺1年存活率均不足5％；

关键词：胰肾联合移植手术技巧流式空肠胰液 2型糖尿病 1型糖尿病欧美国家

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肝、肾移植受者术后生存质量评价体系的构建及量表研发

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中华器官移植杂志 2016年第9期37卷 528-536页

作者：叶小舟卞晨阳蒋继贫吴淋果郭志勇吴健曾志贵高伟余毅震华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室中山大学附属第一医院器官移植中心广东省器官捐献与移植免疫重点实验室广东省器官移植国际科技合作基地浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心移植耐受与器官保护北京市重点实验室天津市第一中心医院器官移植科天津市器官移植重点实验室

目的建立肝、肾移植受者术后生存质量评价体系，初步研制评价该类受者生存质量的专用量表。方法主客观评价相结合，通过文献分析法、德尔菲法（专家咨询法）、访谈法和研究者经验法初步确定生存质量评价指标体系及编制量表条目。随后在... 详细信息

目的建立肝、肾移植受者术后生存质量评价体系，初步研制评价该类受者生存质量的专用量表。方法主客观评价相结合，通过文献分析法、德尔菲法（专家咨询法）、访谈法和研究者经验法初步确定生存质量评价指标体系及编制量表条目。随后在5家三甲医院对肝、肾移植受者进行临床调研，获得肝移植有效问卷153份，肾移植有效问卷301份。运用权威系数值法、离散趋势法、相关系数法、探索性因子分析等客观统计学方法完成量表条目的筛选。结果确立了肝、肾移植受者生存质量评价指标体系，包括4个一级指标和12个二级指标，并分别研制了适合于肝移植和肾移植后受者的生存质量评价量表。结论肝、肾移植受者术后生存质量量表结构基本符合理论设想，量表信效度良好，能够较全面地反映受者生存质量状况。

关键词：肝移植肾移植生活质量评价指标量表德尔菲技术条目筛选

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抗CD38单抗治疗肾移植晚期抗体介导排斥反应的临床初步探索

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中华器官移植杂志 2024年第9期45卷 622-627页

作者：郭志良萨如拉赵大强郭晖赵光远涂宇豪李松侠朱兰陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的初步探索达雷妥尤单抗(Daratumumab)在肾移植晚期抗体介导的排斥反应(late antibody-mediated rejection,late AMR)中的疗效与安全性。方法总结2020年12月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受达雷妥尤单抗治疗肾... 详细信息

目的初步探索达雷妥尤单抗(Daratumumab)在肾移植晚期抗体介导的排斥反应(late antibody-mediated rejection,late AMR)中的疗效与安全性。方法总结2020年12月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受达雷妥尤单抗治疗肾移植后late AMR的8例受者的临床资料。治疗强化期每周联合血浆置换/静脉注射免疫球蛋白1次加达雷妥尤单抗1次,维持期每2~4周单独静脉滴注达雷妥尤单抗1次。观察治疗前、治疗3个月及治疗12个月时,受者供者特异性抗体(donor-specific antibody,DSA)水平和移植肾功能变化及治疗相关的毒副作用。组间比较采用独立样本T检验。结果8例受者强化期的治疗中位次数为9次,范围在4~17次;维持期治疗时间在5~19个月,其中2例给予5~6次治疗达到抗体清除后停药。8例受者共新生11个位点的DSA。在治疗3个月和12个月时,供者DSA的平均荧光强度分别为6016±4775和6438±3668,均较治疗前的11944±5237明显下降(P=0.012和0.004)。7例受者治疗期间肾功能稳定,1例儿童受者因在治疗期间出现急性排斥反应而在第18个月时恢复血透。7例受者治疗前、治疗3个月、治疗12个月时肾小球滤过率分别为(40.6±20.1)ml·min^(-1)·(1.73m^(2))-1、(53.6±20.9)ml·min^(-1)·(1.73m^(2))-1和(49.0±17.2)ml·min^(-1)·(1.73m^(2))-1,不同时间点比较,差异无统计学意义。有2例受者在输注达雷妥尤单抗早期出现轻微鼻塞症状,余6例在输注过程中无明显不适反应,对药物耐受良好。结论达雷妥尤单抗早期联合血浆置换/静脉输注丙种球蛋白并序贯一定疗程对于降低late AMR受者的抗体具有较好疗效。治疗期间,受者肾功能总体稳定。

关键词：肾移植排斥反应供者特异性抗体达雷妥尤单抗

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异种肾移植临床前研究进展及未来潜在受者选择

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中华器官移植杂志 2023年第2期44卷 122-128页

作者：涂宇豪冯豪朱兰陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

肾移植在历代移植人的努力下迅猛发展,如今已成为治疗终末期肾病的最佳手段,但肾脏的供需不平衡一直制约着肾移植的开展。在这种困境下,异种移植成为解决器官供需不平衡的这一严重问题的最佳替代方案之一。本文结合近几年异种肾移植文... 详细信息

肾移植在历代移植人的努力下迅猛发展,如今已成为治疗终末期肾病的最佳手段,但肾脏的供需不平衡一直制约着肾移植的开展。在这种困境下,异种移植成为解决器官供需不平衡的这一严重问题的最佳替代方案之一。本文结合近几年异种肾移植文献报道和近期的猪到人肾移植和心脏移植案例对异种肾移植进行回顾总结并展望其未来的临床转化应用。

关键词：肾移植异种移植免疫排斥基因编辑免疫抑制

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