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现代免疫学 2009年第6期29卷 453-457页

作者：张维娜吴轲周鸿敏何文涛高英汪理林星光方泽民蔡兰军周巧丹雒真龙陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部重点实验室武汉430030

探索小鼠骨髓源性肥大细胞能否在体外诱生CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞。从小鼠股骨获取骨髓细胞,加入完全RPMI 1640培养基(含IL-3和SCF各10 ng/ml)诱导4周。用甲苯胺蓝染色法观察肥大细胞异染颗粒;流式检测CD117和FcεRIα双阳性细胞比... 详细信息

探索小鼠骨髓源性肥大细胞能否在体外诱生CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞。从小鼠股骨获取骨髓细胞,加入完全RPMI 1640培养基(含IL-3和SCF各10 ng/ml)诱导4周。用甲苯胺蓝染色法观察肥大细胞异染颗粒;流式检测CD117和FcεRIα双阳性细胞比例。将肥大细胞与同基因来源的T细胞按不同比例(1∶2、1∶1、2∶1)置于48孔培养板中培养,作为三个实验组;未加肥大细胞的单独T细胞组作对照组。四个组均加入CD3抗体和CD28抗体各2μg/ml,IL-2 1 000U/ml,5 d后流式检测Foxp3表达情况。RT-PCR,免疫组化法检测肥大细胞中TGF-β1的表达。与对照组相比,实验组Foxp3表达均升高(对照组:3.37%±0.40%;实验组为:8.23%±0.80%、10.87%±1.25%、13.63%±0.55%)。RT-PCR和免疫组化均检出TGF-β1表达。肥大细胞能在体外诱导T细胞转化为CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞,可能与肥大细胞表达TGF-β1有关。

关键词：小鼠肥大细胞 CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞 TGF-β1

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肾移植术后病毒感染

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中华医学杂志 2020年第48期100卷 3911-3914页

作者：郑瑾郭晖薛武军西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科西安710061 华中科技大学附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

高效免疫抑制剂的使用使移植受者和移植肾的存活率都有了显著提高,但是感染发病率和感染性并发症死亡率也随之增高。病毒感染一方面引起受者全身症状,另一方面也常常导致移植肾等重要脏器的严重损伤,对移植肾和受者的长期存活造成不利... 详细信息

高效免疫抑制剂的使用使移植受者和移植肾的存活率都有了显著提高,但是感染发病率和感染性并发症死亡率也随之增高。病毒感染一方面引起受者全身症状,另一方面也常常导致移植肾等重要脏器的严重损伤,对移植肾和受者的长期存活造成不利影响。以下内容主要对影响移植肾功能的多瘤病毒(PV)、巨细胞病毒(CMV)、腺病毒(AdV)、Epstein-Barr病毒(EBV)感染和其他病毒感染的特征进行阐述。

关键词：肾移植病毒多瘤病毒巨细胞病毒腺病毒 EB病毒

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TCDD激活芳香烃受体减轻小鼠肾脏缺血再灌注损伤

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华中科技大学学报（医学版） 2013年第3期42卷 254-257,272页

作者：蔡兰军余道武高义杨超周鸿敏陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部/卫生部重点实验室武汉430030 重庆医科大学附属永川医院肝胆外科重庆402160 华中科技大学同济医学院附属同济医院胸心外科武汉430030

目的论证2,3,7,8-四氯联苯对二恶英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD)激活芳香烃受体(arylhydrocarbon receptor,AHR)在小鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)中的保护作用并探讨其机制。方法建立C57BL/6小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,设TCDD治疗组(术前24h腹腔注射TCDD 0.5μg/只)及PBS对照组(术前24h腹腔注射PBS 200μL/只),另设假手术组及正常组。观察各治疗组模型的生存时间,评估其病理变化并评分,检测外周血肌酐、尿素氮浓度。体外实验观察TCDD对初始型T细胞(naive T细胞)定向分化为调节性T细胞(Treg细胞)的影响。流式细胞技术检测IRI模型小鼠脾脏、外周血中Treg细胞的比例。结果与PBS对照组相比,TCDD治疗组小鼠生存时间明显延长,肾功能(血肌酐和尿素氮)明显改善(均P<0.05)。TCDD治疗组肾脏病理变化明显减轻,评分优于PBS对照组(P<0.05)。体外实验中TCDD的干预明显提升了Treg细胞的比例(P<0.05),而在IRI模型中TCDD激活AHR也显著提升了脾脏以及外周血中Treg细胞比例(P<0.05)。结论 TCDD激活AHR明显改善小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型的肾功能,机制可能与TCDD选择性诱导Treg细胞亚群的扩增有关。

关键词：芳香烃受体 2,3,7,8-四氯联苯对二恶英缺血再灌注损伤调节性T细胞

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武汉市某医院精细化数据管理的实践和思考

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医学与社会 2018年第8期31卷 66-67页

作者：张艳高晶王海灏华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、教育部/卫部器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院工会武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030

目的:探讨精细化数据管理在医院管理中的应用。方法:对照组采取常规数据管理,实验组采取精细化数据管理,比较两组医疗事故发生率、工作人员的考核成绩以及患者满意度。结果:实验组医疗事故发生率为1.1%,显著低于对照组的5.7%;实验组的... 详细信息

目的:探讨精细化数据管理在医院管理中的应用。方法:对照组采取常规数据管理,实验组采取精细化数据管理,比较两组医疗事故发生率、工作人员的考核成绩以及患者满意度。结果:实验组医疗事故发生率为1.1%,显著低于对照组的5.7%;实验组的考核平均分为98.1分,显著高于对照组的86.9分;实验组患者的满意度为98.7%,高于对照组的89.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:将精细化数据管理应用在医院管理中,可以有效提高工作质量,减少因工作失误导致的医疗事故,提高患者的满意度,值得临床推广。

关键词：医院管理精细化数据管理

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公民逝世后器官捐献肾移植242例临床分析

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中华器官移植杂志 2015年第6期36卷 325-329页

作者：昌盛徐晶蒋继贫陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所国家卫生与计划生育委员会/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的分析单中心公民逝世后器官捐献（DCD）供肾移植的短期临床效果。方法对2010年11月至2014年12月31日实施的242例DCD供肾移植的临床资料进行回顾性研究，统计术后1年受者和移植肾存活率，计算术后各类并发症发生率，并观察婴幼儿或儿... 详细信息

目的分析单中心公民逝世后器官捐献（DCD）供肾移植的短期临床效果。方法对2010年11月至2014年12月31日实施的242例DCD供肾移植的临床资料进行回顾性研究，统计术后1年受者和移植肾存活率，计算术后各类并发症发生率，并观察婴幼儿或儿童以及老年（年龄〉60岁）供者供肾移植的临床特点。结果共计183例DCD捐献者，供者年龄为2d至68岁，其中中国一类（国际标准化脑死亡器官捐献）供者102例，中国二类（国际标准化心死亡器官捐献）供者22例，中国三类（中国过渡时期脑一心双死亡标准器官捐献）供者59例。最终捐献247个肾脏用于移植，实施肾移植242例，其中单肾移植237例，双肾移植5例。受者年龄为（43．3±21．8）岁（12~64岁）。术后1年受者总体存活率为93：8％（227／242），低于既往传统尸体肾移植95．4％的存活率，但差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年移植肾总体存活率为90．5oA（219／242），低于既往传统尸体肾移植94．3％的存活率（P〈0．05）。术后DC-F的发生率为33．1％（80／242），高于既往传统尸体肾移植23．6％的发生率（P〈0．05）。而术后1年急性排斥反应发生率、间质性肺炎发生率以及尿瘘、输尿管梗阻、心脑血管意外等并发症发生率与既往传统尸体肾移植相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。婴幼儿及儿童供肾移植总体结果良好，移植肾体积在术后3个月之内生长至接近成人肾脏大小。老年供肾弃用率高于总弃用率（P〈0．05），但总体移植效果良好。结论对于DCD供肾移植，严格筛选供者、加强供者濒死期器官维护、综合评估器官质量是提高受者长期存活、降低术后并发症发生率的关键。未成年供者供肾移植是解决供肾短缺的一条可行途径，无论是双肾移植还是单肾移植，均可获得优良的远期效果。而年龄〉60岁供者供肾尽管弃用率较高，但只要肾脏质量评估得当，并不影响短期疗效。

关键词：供者供者选择肾移植移植物存活器官获取

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小鼠胰岛移植模型的系列改进

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华中科技大学学报（医学版） 2013年第6期42卷 685-688页

作者：马俊磊曾怡张冬梅姜松李幸戴晓敏汪晶宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部器官移植重点实验室器官移植教育部重点实验室武汉430030 中南大学湘雅医学院附属湘雅医院内分泌科长沙410008 广东东莞太平人民医院核医学科东莞523905

目的改进小鼠胰岛的分离、纯化及移植方法。方法基于传统小鼠胰岛移植模型,优化胶原酶消化液配方,标准化胰腺组织的消化过程,改用Histopaque 1077作为纯化胰岛的离心介质,改进胰岛制备物输送至肾包膜下的方法;相差显微镜下观察所获胰岛... 详细信息

目的改进小鼠胰岛的分离、纯化及移植方法。方法基于传统小鼠胰岛移植模型,优化胶原酶消化液配方,标准化胰腺组织的消化过程,改用Histopaque 1077作为纯化胰岛的离心介质,改进胰岛制备物输送至肾包膜下的方法;相差显微镜下观察所获胰岛的形态,用双硫腙(DTZ)对胰岛进行特异性染色并计算胰岛产量及纯度;采用吖啶橙-碘化丙啶(AO-PI)染色法观察胰岛活性;制备糖尿病小鼠模型,设计胰岛移植组(10只)及假手术对照组(10只),检验胰岛移植物治疗糖尿病的效果。结果健康胰岛有完整包膜,DTZ染色后呈猩红色,平均每只小鼠可收获(200±30)个胰岛团,终纯度(90±5)%;荧光显微镜下,AO-PI染色后,正常胰岛显示绿色,死亡胰岛显示红色,胰岛存活率为(93±3)%;糖尿病小鼠接受同系胰岛移植后,90%的小鼠逆转糖尿病,对照组小鼠的血糖无改善。结论成功改进胰岛移植模型,简化和标准化小鼠胰岛的分离、纯化及移植过程,有助于该模型成为胰岛移植研究的常规方法。

关键词：胰岛分离纯化小鼠胰岛移植

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自体输尿管用于肾移植尿路重建的临床观察26例

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中华器官移植杂志 2014年第6期35卷 357-360页

作者：刘斌卢峡蒋继贫施辉波明长生张伟杰曾凡军华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生和计划生育委员会重点实验室武汉430030

目的回顾性分析采用自体输尿管重建尿路技术用于治疗肾移植输尿管并发症的效果和经验。方法将采用自体输尿管重建尿路的26例肾移植受者纳入研究，其中男性18例，女性8例，受者年龄为13-55岁。26例移植后输尿管并发症，其中供肾肾盂输尿... 详细信息

目的回顾性分析采用自体输尿管重建尿路技术用于治疗肾移植输尿管并发症的效果和经验。方法将采用自体输尿管重建尿路的26例肾移植受者纳入研究，其中男性18例，女性8例，受者年龄为13-55岁。26例移植后输尿管并发症，其中供肾肾盂输尿管高位损伤者3例，于移植术中行供肾肾盂或输尿管与自体原输尿管吻合；复杂型尿瘘者8例，行自体原输尿管与移植肾盂成形术；移植肾中重度积水、输尿管梗阻者15例，术前经影像学检查确定移植肾盂类型、形态、与周围组织位置关系，应用同侧原输尿管与移植肾盂／输尿管行边侧吻合，其中10例于开放手术前经微创内镜处理失败，4例先期施行经皮穿刺移植肾盂造瘘引流，待血肌酐下降至基线水平，二期再用自体输尿管重建尿路。所有病例均留置双J型输尿管内支架管，一端经自身原输尿管置入受者膀胱，一端置入移植肾盂，术后4～6周经膀胱镜拔除支架管。结果随访6个月至6年，除1例术后5年因慢性排斥反应导致移植肾功能丧失外，其余25例受者肾功能维持基线水平，尿瘘、梗阻肾积水等并发症未复发。结论采用自体输尿管重建尿路能够有效治疗肾盂输尿管高位损伤、尿瘘和输尿管梗阻肾积水等肾移植输尿管并发症，具有手术操作相对简单，尿路并发症复发率低等特点，是非手术方法治疗无效时的优先选择。

关键词：肾移植输尿管并发症

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肾移植受者合并人类细小病毒B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血一例

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中华器官移植杂志 2016年第7期37卷 433-434页

作者：林凯临朱兰徐丙洋付程林正斌陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所国家卫计委/教育部重点实验室武汉430030

贫血是肾移植受者的常见并发症，其中一个罕见原因为一种少见的病原体一人类细小病毒B19（ParvovirusB19）感染诱发的纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）。由于缺乏特异性抗病毒治疗方案，以往的报道是调整免疫抑制剂、加大激素用量、停用... 详细信息

贫血是肾移植受者的常见并发症，其中一个罕见原因为一种少见的病原体一人类细小病毒B19（ParvovirusB19）感染诱发的纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）。由于缺乏特异性抗病毒治疗方案，以往的报道是调整免疫抑制剂、加大激素用量、停用骨髓抑制药物或大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）可能短期有效，但对IVIG的具体用量和疗程没有统一标准，且治疗效果不一。现报道我院2015年3月诊治的1例肾移植合并人类细小病毒B19致恶性贫血的病例。

关键词：人类细小病毒B19感染纯红细胞再生障碍性贫血肾移植受者静脉用丙种球蛋白特异性抗病毒常见并发症免疫抑制剂治疗方案

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聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗肾移植后丙型肝炎9例的效果及安全性

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中华器官移植杂志 2014年第7期35卷 416-420页

作者：王筱啸朱兰喻俊陈松林正斌陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生和计划生育委员会器官移植重点实验室武汉430030 武汉医药卫生学会联合办公室

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗肾移植后丙型肝炎的疗效及安全性.方法对9例肾移植术后1年以上、合并丙型肝炎、血肌酐稳定在正常范围的受者,采用聚乙二醇干扰素α-2b（50 μg皮下注射,每周1次）联合利巴韦林（400～600m... 详细信息

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗肾移植后丙型肝炎的疗效及安全性.方法对9例肾移植术后1年以上、合并丙型肝炎、血肌酐稳定在正常范围的受者,采用聚乙二醇干扰素α-2b（50 μg皮下注射,每周1次）联合利巴韦林（400～600mg/d口服）治疗.每月检测丙型肝炎病毒（HCV） RNA,HCV RNA转阴后继续巩固治疗3～9个月.观测病毒学应答情况,同时观察肝肾功能、血常规变化及治疗过程中的不良反应.结果 9例受者的总疗程为4～20个月,其中6例（66.7％）获得满意的持续病毒学应答（完全应答）,随访至停用干扰素治疗后6个月未出现复发;2例在获得快速病毒学应答后,于巩固治疗3个月停止治疗后复发;1例在治疗8个月的过程中未见明显病毒学应答.治疗中所有受者的血肌酐水平均在正常范围内波动,所有受者均未出现急性排斥反应迹象.治疗过程中的主要不良反应包括流感样症候群（发热、肌肉酸痛、食欲不振等）、一过性骨髓抑制以及贫血等.所有不良反应未经处理或经对症处理后均可缓解或耐受.结论聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗肾移植后合并丙型肝炎的移植肾功能稳定受者有确切疗效,对移植肾功能无明显影响,无严重不良反应,较为安全.

关键词：肾移植丙型肝炎治疗结果

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公民逝世后器官捐献供肾移植后受者肾动脉破裂12例临床分析

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华中科技大学学报（医学版） 2018年第4期47卷 482-484,498页

作者：张学张伟杰蒋继贫昌盛武汉大学人民医院乳腺外科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所国家卫计委/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨公民逝世后器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)供肾移植术后移植肾动脉破裂的原因以及防治策略。方法回顾分析2010年11月至2015年12月期间同济医院收治的540例DCD供肾移植患者中,12例出现移植肾动脉破裂的临床资料... 详细信息

目的探讨公民逝世后器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)供肾移植术后移植肾动脉破裂的原因以及防治策略。方法回顾分析2010年11月至2015年12月期间同济医院收治的540例DCD供肾移植患者中,12例出现移植肾动脉破裂的临床资料。结果 12例肾移植受者术后出现移植肾动脉破裂。其中3例因资料不全无法判断破裂情况(25%,3/12),2例受者死亡,1例进行移植肾切除;9例为术后出现局部感染腐蚀血管引起动脉破裂(75%,9/12),发生1例受者死亡,8例移植肾切除。在9例感染中,共培养出真菌5株,细菌15株。其中真菌包括假丝酵母菌4株(80%,4/5),光滑球拟假丝酵母菌1株(20%,1/5);细菌包括屎肠球菌4株(26.67%,4/15),金黄色葡萄球菌3株(20.00%,3/15),铜绿假单胞菌3株(20.00%,3/15),大肠埃希菌2株(13.32%,2/15),肺炎克雷伯菌1株(6.67%,1/15),表皮葡萄球菌1株(6.67%,1/15),阴沟肠杆菌1株(6.67%,1/15)。结论 DCD供肾移植中,感染是引起移植肾动脉破裂的主要因素,积极预防和果断处理十分重要。

关键词：公民逝世后器官捐献肾移植肾动脉破裂感染

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