检索结果-内蒙古大学图书馆

华中科技大学学报（医学版） 2017年第5期46卷 579-582,592页

作者：王少发陈知水张万广董汉华魏来蒋继贫王怀宇腾浩程琪胡朝华赵琳张必翔陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所华中科技大学同济医学院附属同济医院教育部/卫生计生委器官移植重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中国人民解放军96763部队医院湖北医药学院药护学院

目的探讨心脏死亡供肝肝移植术后的并发症和应对措施。方法回顾分析同济医院2013年12月至2015年11月期间的24例心脏死亡供肝肝移植病例资料,观察患者术后的恢复情况,并总结对术后并发症的治疗原则。结果术后谷草转氨酶和谷丙转氨酶峰值... 详细信息

目的探讨心脏死亡供肝肝移植术后的并发症和应对措施。方法回顾分析同济医院2013年12月至2015年11月期间的24例心脏死亡供肝肝移植病例资料,观察患者术后的恢复情况,并总结对术后并发症的治疗原则。结果术后谷草转氨酶和谷丙转氨酶峰值的均值分别为1 951U/L和962U/L。患者住院时间(22±5)d(10~35d)。住院期间共发生常规术后并发症6例(25.0%),死亡1例(4.2%),无原发性无功能发生,但是术后1周的增强CT检查发现了一种新的并发症——移植肝大范围坏死,共4例(16.7%)。对肝坏死患者采取保证肝脏灌注、减轻炎症反应、避免药物肝毒性和预防肝坏死后感染的治疗原则,术后20~28d复查CT示移植肝坏死灶已修复或消失。结论心脏死亡供肝损伤较严重时,容易发生移植肝大范围坏死。在正确诊断和积极治疗的基础上,移植肝坏死是可能完全修复的,由此可能部分降低原发性无功能的发生。

关键词：肝移植心脏死亡供体术后并发症肝坏死增强CT

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移植肾功能恢复延迟伴发横纹肌溶解症一例

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临床外科杂志 2018年第12期26卷 910-912页

作者：于广才昌盛陈松谢亚龙黄倩曹沙杨敏张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所/器官移植教育部重点实验室/国家卫生健康委员会器官移植重点实验室/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的分析他汀类药物导致肾移植受者横纹肌溶解症的诊治方法。方法 1例肾移植受者应用阿托伐他汀和环孢素A导致的横纹肌溶解症。该例病人因高脂血症已口服阿托伐他汀近2年,因患糖尿病,肾移植术后采用以环孢素A为基础的药物预防排斥反应,... 详细信息

目的分析他汀类药物导致肾移植受者横纹肌溶解症的诊治方法。方法 1例肾移植受者应用阿托伐他汀和环孢素A导致的横纹肌溶解症。该例病人因高脂血症已口服阿托伐他汀近2年,因患糖尿病,肾移植术后采用以环孢素A为基础的药物预防排斥反应,同时继续阿托伐他汀治疗。结果术后出现移植肾功能恢复延迟,第22天肾功能恢复,第29天诊断为横纹肌溶解症,第33天出现急性肾损伤,第75天移植肾受者肾功能恢复,症状缓解,随访至2018年9月29日,血肌酐稳定在80μmol/L左右。结论使用环孢素A预防排斥反应的肾移植受者,在治疗高脂血症时,若合并使用经CYP3A4代谢的他汀类药物,应当小剂量开始服用,同时注意潜在的肌肉毒性。

关键词：肾移植他汀类药物横纹肌溶解症急性肾损伤

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心脏死亡器官捐献移植13例报告

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实用器官移植电子杂志 2013年第1期1卷 17-21页

作者：张伟杰陈知水魏来明长生周平陈刚曾凡军昌盛陈栋杜敦峰郭晖陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的通过观察心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)移植器官的临床结果,探讨DCD移植的可行性和注意事项。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院2010年3月至2012年10月期间施行的DCD移植器官的临床资料进行回顾性总... 详细信息

目的通过观察心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)移植器官的临床结果,探讨DCD移植的可行性和注意事项。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院2010年3月至2012年10月期间施行的DCD移植器官的临床资料进行回顾性总结。结果共有13例受者纳入研究,包括8例肾移植和5例肝移植,手术顺利。肾移植病例中术后分别因移植肾动脉破裂、急性抗体介导的排斥反应(AAMR)而切除移植肾2例,因脑血管意外死亡1例。肝移植病例中因肝动脉出血死亡1例。总体1年移植物/人存活率分别为69.2%和84.6%。结论使用DCD捐献器官可以扩大供体来源,缓解器官短缺困难,但应注意并发症发生,提高移植效果。

关键词：心脏死亡器官捐献肝移植肾移植

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高致敏尿毒症病人脱敏治疗研究进展

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临床外科杂志 2024年第11期32卷 1133-1136页

作者：余飞鸿昌盛张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目前,肾移植仍是终末期肾病病人的首选治疗方式。中国肾移植科学登记系统的数据,2022年前11个月我国共完成肾移植10734例次[1],但在中国仍有大量尿毒症病人等待肾移植,其中部分病人由于输血、怀孕、长期血液透析以及多次移植等产生的抗... 详细信息

目前,肾移植仍是终末期肾病病人的首选治疗方式。中国肾移植科学登记系统的数据,2022年前11个月我国共完成肾移植10734例次[1],但在中国仍有大量尿毒症病人等待肾移植,其中部分病人由于输血、怀孕、长期血液透析以及多次移植等产生的抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体,是移植成功的重要障碍。高度致敏曾是肾移植的绝对禁忌证。临床上常以群体反应性抗体(panel reactive antibodies,PRA)的水平来衡量致敏病人的预致敏状态,一般将cPRA(calculated panel reactive antibodies,cPRA)≥80%的病人称为高致敏病人,这类病人往往难以成功配型且术后发生排斥反应的几率极高。致敏病人,尤其是高致敏病人,对供者HLA位点的匹配程度要求高,难以获得移植机会,面临着漫长的等待时间。2017年美国肾移植等待名单上的92685例病人中,约30%有抗HLA抗体,其中近一半的病人为高致敏病人[2]。中国人体器官分配与共享计算机系统(简称COTRS)已经对等待队列中的高致敏病人优先考虑,但高致敏病人的移植率仍然很低,有数据显示,美国的致敏病人每年接受移植的比率仍不足15%。针对高致敏病人的脱敏治疗一直是移植领域的研究热点,具体介绍如下。

关键词：血浆置换肾移植利妥昔单抗托珠单抗达雷妥尤单抗

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器官移植开创者和艺术家罗伊·卡恩

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中华器官移植杂志 2024年第3期45卷 131-135页

作者：陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

罗伊·卡恩(Roy Calne)爵士是英国器官移植外科先驱,欧洲肝移植开拓者(图1)。在临床肾移植、心脏移植成功后的早期,人们一直认为肝移植不可能成功。但卡恩最不愿意别人说"这是不可能的",在大西洋的两岸,他与美国匹兹堡大... 详细信息

罗伊·卡恩(Roy Calne)爵士是英国器官移植外科先驱,欧洲肝移植开拓者(图1)。在临床肾移植、心脏移植成功后的早期,人们一直认为肝移植不可能成功。但卡恩最不愿意别人说"这是不可能的",在大西洋的两岸,他与美国匹兹堡大学的托马斯·斯塔兹(Thomas Starzl)教授一起,用不懈的努力与外界对于肝移植手术的质疑和批评抗争,极力设法让终末期肝病患者在接受肝移植后获得新生,直到20世纪80年代初期肝移植被临床所接受。同时,卡恩也是移植免疫抑制剂之父,他参与开发的硫唑嘌呤、环孢素A(cyclosporin A,CsA)等抗排斥药物使移植物得以长期存活。此外,在拥有精湛外科手术技术的同时,卡恩还是一位颇有成就的画家和雕塑家。

关键词：外科手术技术罗伊移植物器官移植心脏移植卡恩肝移植美国匹兹堡大学

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世界首例临床同种心脏移植

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中华器官移植杂志 2022年第12期43卷 705-708页

作者：陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

20世纪60年代,在肾脏、肝脏等器官移植取得初步效果的影响下,心脏移植的动物实验研究也在多个移植中心逐步开展。俄罗斯(前苏联)的弗拉基米尔·彼得罗维奇·德米霍夫(Vladimir Petrovich Demikhov)、美国斯坦福大学的诺曼·... 详细信息

20世纪60年代,在肾脏、肝脏等器官移植取得初步效果的影响下,心脏移植的动物实验研究也在多个移植中心逐步开展。俄罗斯(前苏联)的弗拉基米尔·彼得罗维奇·德米霍夫(Vladimir Petrovich Demikhov)、美国斯坦福大学的诺曼·沙姆韦(Norman Shumway)以及弗吉尼亚大学的理查德·洛尔(Richard Lower)等做了大量的动物实验,都已经具备开展临床心脏移植的条件,并都跃跃欲试期望有机会施行人体心脏移植。1964年1月,美国密西西比大学医院的詹姆斯·哈迪(James Hardy)第一次尝试将黑猩猩的心脏异种移植给人,但不幸的是,由于这种动物的心脏相对较小,移植心只支撑了体重较大的受者一个多小时。

关键词：弗吉尼亚大学美国斯坦福大学心脏移植器官移植异种移植动物实验弗拉基米尔初步效果

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转化生长因子β_1对同种反应性T细胞增殖能力及CD25表达的影响

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医学研究生学报 2007年第6期20卷 563-566页

作者：袁劲吴轲向芙莉曾宁周鸿敏陈忠华器官移植教育部/卫生部重点实验室华中科技大学同济医学院同济医院器官移植研究所湖北武汉430030

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)对同种反应性T细胞增殖能力及CD25表达水平的影响。方法:以丝裂霉素处理的Balb/C(H-2d)小鼠脾细胞为刺激细胞,羧基荧光素乙酰乙酸(CFDA-SE)标记的C57BL/6(H-2b)小鼠T细胞为反应细胞进行混合淋巴细胞培... 详细信息

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)对同种反应性T细胞增殖能力及CD25表达水平的影响。方法:以丝裂霉素处理的Balb/C(H-2d)小鼠脾细胞为刺激细胞,羧基荧光素乙酰乙酸(CFDA-SE)标记的C57BL/6(H-2b)小鼠T细胞为反应细胞进行混合淋巴细胞培养(MLC)。分别设立对照组(TGF-β10 ng/ml)、低浓度组(TGF-β11ng/ml)、中浓度组(TGF-β15 ng/ml)和高浓度组(TGF-β120 ng/ml)。MLC结束后利用Alamar Blue检测T细胞增殖活性,流式细胞仪检测CD3、CD25表达水平。同时设立白细胞介素-2(IL-2)组(TGF-β15ng/ml+IL-2 100U/ml),以观测其对TGF-β1生物学效应的影响。结果:TGF-β1可明显降低同种抗原活化T细胞的增殖反应强度,而且随着TGF-β1剂量加大,免疫抑制能力增强。TGF-β1在抑制T细胞增殖的同时,也可使CD25+T细胞比例上调,但并无明显的剂量依赖性。加入外源性IL-2后,T细胞增殖活性增强,同时CD25+T细胞比例降低。结论:TGF-β1可明显抑制同种抗原活化T细胞的增殖,并使CD25+T细胞比例增加,而外源性IL-2则可逆转TGF-β1的免疫抑制功能,下调CD25+T细胞比例,说明外源性IL-2可以影响TGF-β1的生物学效应。

关键词：转化生长因子β1 白细胞介素-2 CD25

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临床肾移植DCD供者来源的白色念珠菌感染防治经验体会

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实用器官移植电子杂志 2018年第1期6卷 13-16页

作者：冯豪朱兰贾金东王心强徐晶蒋继贫林正斌明长生曾凡军张伟杰陈知水陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的探讨肾移植DCD供者来源的白色念珠菌感染的临床特点和防治策略。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月共8例DCD供肾保存液白色念珠菌培养阳性的肾移植受者手术后的临床资料。结果 8例患者中,1例受者未进行预防性抗真菌药物治疗,在术... 详细信息

目的探讨肾移植DCD供者来源的白色念珠菌感染的临床特点和防治策略。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月共8例DCD供肾保存液白色念珠菌培养阳性的肾移植受者手术后的临床资料。结果 8例患者中,1例受者未进行预防性抗真菌药物治疗,在术后2周因突发移植肾动脉破裂出血而行移植肾切除,1例受者采用治疗剂量的米卡芬净预防10天,仍然在术后3周因移植肾动脉破裂出血而切除移植肾。其余6例受者在保存液培养回报为白色念珠菌后,结合移植肾周引流液的定期培养监测,5例采用足量足疗程的米卡芬净进行防治,未出现不良后果;1例采用两性霉素B脂质体序贯伏立康唑防治,未出现真菌感染表现。结论对DCD供肾保存液培养为白色念珠菌的受者,建立有效的监控和防治体系,对于避免真菌感染导致的移植肾严重后果十分必要。

关键词：肾移植供者白色念珠菌感染

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成人接受儿童供者双肾移植的临床效果回顾与思考

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中华器官移植杂志 2021年第1期42卷 1-2页

作者：陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

回顾我国成人接受儿童供双肾移植的临床效果,分析血栓形成的风险因素,并对提高此类移植的安全性提出建议。

关键词：肾移植儿童供肾

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9例犬供心超长时间保存后行原位心脏移植体外循环的管理

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心脏杂志 2008年第5期20卷 559-562页

作者：徐利军林星光陈忠华何文涛周鸿敏华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的总结9例犬供心超长时间保存后行原位心脏移植的体外循环管理经验。方法供体心脏以冷UW液（3例）或自制保存液（6例）灌注停跳、摘取心脏后保存24h；在全麻下以标准法或双腔静脉法术式行犬原位心脏植入，体外循环均采用浅低温中流量... 详细信息

目的总结9例犬供心超长时间保存后行原位心脏移植的体外循环管理经验。方法供体心脏以冷UW液（3例）或自制保存液（6例）灌注停跳、摘取心脏后保存24h；在全麻下以标准法或双腔静脉法术式行犬原位心脏植入，体外循环均采用浅低温中流量、中度血液稀释法，以移植心脱离体外循环后，血流动力学稳定（窦性心律、心率≥90次／min、平均动脉压≥90mmHg，1mmHg=0．133kPa）4h为手术成功。结果全组体外循环过程顺利，体外循环总时间（180±30）min，升主动脉阻断时间为（130±20）min，后并行时间（60±10）min，供心热缺血时间0～30s、冷缺血时间（24±0．5）h。主动脉开放后，3例移植心自动复跳，4例移植心电击复跳，移植心复跳受者手术均成功。死亡2例为实验早期手术操作技巧不当所致。结论除良好的供心保护外，良好的体外循环管理亦是犬心脏移植成功的关键。

关键词：犬供心保存原位心脏移植体外循环

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