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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：方泽民陈忠华宁校华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉 430030 教育部、卫生部器官移植重点实验室

尽管许多移植中心已常规的应用医学托辞，但是这种做法引起的伦理问题还很少引起重视。本综述将定义医学托辞的概念，简要论述其历史、目的及对捐献自愿者的评估，并通过考察和比较医学托辞在医疗实践中引起的伦理问题以提供一种对其进... 详细信息

尽管许多移植中心已常规的应用医学托辞，但是这种做法引起的伦理问题还很少引起重视。本综述将定义医学托辞的概念，简要论述其历史、目的及对捐献自愿者的评估，并通过考察和比较医学托辞在医疗实践中引起的伦理问题以提供一种对其进行评估的方案。

关键词：伦理道德医学托辞器官捐献医疗实践

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器官移植临床病理学及排斥反应鉴别诊断

器官移植临床病理学及排斥反应鉴别诊断

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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：郭晖陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉 430030

整个器官移植的过程包括供受者评估、供体器官切取、器官灌注与保存、移植手术、术后合并症的治疗以及长期复查与随访等几个主要环节，是一个连续、系统的医疗过程，而非单纯的外科手术，术前与术后的综合管理同样具有重要意义。在整个... 详细信息

整个器官移植的过程包括供受者评估、供体器官切取、器官灌注与保存、移植手术、术后合并症的治疗以及长期复查与随访等几个主要环节，是一个连续、系统的医疗过程，而非单纯的外科手术，术前与术后的综合管理同样具有重要意义。在整个移植过程中，病理学作为一项与临床紧密结合的医学学科，在受者原发性疾病的明确诊断、供体器官质量的评估、移植后多种并发症的明确诊断与疗效评估以及相关的基础研究等方面都能发挥积极作用，直至目前，这一作用仍然是其它诊断方法所不能取代的，因此对移植物的活检病理学检查一直被誉为移植物并发症诊断的金标准。本文介绍了移植病理学的定义、研究内容和基本研究方法，对临床移植病理学诊断的基本方法—活检进行简述，并对移植排斥反应的鉴别诊断进行了讨论。

关键词：器官移植临床病理学排斥反应鉴别诊断

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心源性死亡病人器官捐献

心源性死亡病人器官捐献

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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：郑俊猛陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉 430030 教育部、卫生部器官移植重点实验室

到2007年，美国所有的医院都已实行DCD流程。麻醉师应该认真学习该流程并且参与以后新流程的制定，要确保在做DCD时符合法定标准，并在撤除生命支持阶段时给予标准的护理及治疗。

关键词：心肺死亡器官捐献撤除生命支持

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肝移植伦理学、心理学及相关法规、指南

肝移植伦理学、心理学及相关法规、指南

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第二届全国器官捐献与移植学术研讨会

作者：陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉 430030 教育部、卫生部器官移植重点实验室

伦理学(ethics)是关于道德的科学，是对人类道德生活进行系统思考和研究的学科。又称道德学、道德哲学。本文介绍了伦理学的概况，简述了肝移植的“10大”政策、法规和伦理学原则，对现代移植学中的特殊伦理学问题及法规进行讨论。本文... 详细信息

伦理学(ethics)是关于道德的科学，是对人类道德生活进行系统思考和研究的学科。又称道德学、道德哲学。本文介绍了伦理学的概况，简述了肝移植的“10大”政策、法规和伦理学原则，对现代移植学中的特殊伦理学问题及法规进行讨论。本文所论述的相关伦理、心理、政策、法规与中国法制时代肝移植的健康发展息息相关，只有专业人员互相学习、互相监督，助与严格的行政管理才能实践其约策作用，否则最多也只是“纸上谈兵”。

关键词：肝移植伦理学心理学

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肾移植术后并发恶性肿瘤患者免疫抑制药方案的选择

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医药导报 2009年第3期28卷 315-317页

作者：王海灏张伟杰陈知水梅齐马科华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室卫生部器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科武汉430030

目的评估肾移植术后并发恶性肿瘤患者选择不同免疫抑制药方案的有效性和安全性。方法肾移植术后并发恶性肿瘤患者10例,在检查确诊恶性肿瘤后,将其免疫抑制药方案调整成以西罗莫司为基础免疫抑制的方案,观察肿瘤生长、复发情况,监测移植... 详细信息

目的评估肾移植术后并发恶性肿瘤患者选择不同免疫抑制药方案的有效性和安全性。方法肾移植术后并发恶性肿瘤患者10例,在检查确诊恶性肿瘤后,将其免疫抑制药方案调整成以西罗莫司为基础免疫抑制的方案,观察肿瘤生长、复发情况,监测移植肾功能及排斥反应情况。结果所有患者随访至少1 a,其中9例病情稳定,1例患者因肿瘤扩散转移,于调整药物后7个月死亡;1例患者药物转换2个月后出现一次急性排斥反应,激素冲击治疗后恢复。结论对肾移植术后并发恶性肿瘤患者使用以西罗莫司为基础免疫的免疫抑制方案安全,有效。

关键词：西罗莫司肾移植肿瘤恶性

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角膜移植排斥反应过程与后继内皮细胞再生及重建

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中华移植杂志（电子版） 2009年第3期3卷 178-179页

作者：宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部重点实验室武汉430030

角膜是数量最为庞大的移植物,仅美国每年就有50000余例角膜移植。角膜移植曾被认为属于“免疫赦免”范畴,其原因涉及移植物自身的免疫原性较低、缺乏抗原呈递细胞、缺乏血管和淋巴管、供体组织能够很快被受体组织取代等。但是,在临床上... 详细信息

角膜是数量最为庞大的移植物,仅美国每年就有50000余例角膜移植。角膜移植曾被认为属于“免疫赦免”范畴,其原因涉及移植物自身的免疫原性较低、缺乏抗原呈递细胞、缺乏血管和淋巴管、供体组织能够很快被受体组织取代等。但是,在临床上具有代表性的高危角膜移植(移植前角膜曾有过炎症、角膜床有血管化表现、再次移植等等)的排斥反应发生率为40%-65%,而且排斥反应一旦发生,则49%的病例不可恢复。[第一段]

关键词：角膜移植移植物排斥抗原呈递细胞内皮细胞

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Galeetin-9(Tim-3L)显著减弱小鼠移植排斥

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中华微生物学和免疫学杂志 2009年第1期

目的探究Galectin-9(即Tcell immunoglobulin domain and mucin domain protein-3 lig-and, Tim-3L)的真核定位与功能, 及其对同种异基因排斥反应的影响。方法PCR扩增Galectin-9片段, 插入到pEGFP—N1质粒, 转染中国仓鼠卵巢癌细胞系(CHO)行G418筛选, 分选增强型绿色荧光蛋白(EGFP)阳性细胞。免疫组化检测Galectin-9的表达, Alamar Blue法检测稳定转染Galectin-9的CHO细胞及其新鲜培养上清对脾细胞增殖的影响, ELISA检测IL-2水平。给予BALB/c→C57BL/6心脏移植受鼠Galectin-9蛋白100μg×7d。结果Galectin-9表达于细胞浆, 稳定转染Galectin-9-EGFP的CHO细胞上清抑制淋巴细胞增殖和IL-2的产生。上述效应可被Tim-3-Fc融合蛋白逆转。Galectin-9干预的心脏移植物中位生存时间明显延长[(22.7±1.2)d, (7.2±0.4)d)]。结论真核细胞中Galectin.9可通过分泌形式负调节同种异基因免疫;Galectin-9有望成为新型的抗排斥药物。

关键词：

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胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

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2009年全国器官移植学术会议

作者：明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部／卫生部器官移植国家重点实验室武汉 430030

目前，胰肾联合移植时治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年至2009年2月，全... 详细信息

目前，胰肾联合移植时治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年至2009年2月，全国共施行胰肾联合移植250余例，其中第一阶段20多个单位共施行胰肾联合移植68例，术后受者和移植胰腺1年存活率均不足5％;第二阶段36个单位施行约220余例，手术成功率、移植物1年存活率有了显著提高，但“中心效应”非常明显，移植10例以上的移植中心仅6家，有经验的移植中心与刚开始这项工作的中心的移植胰1年存活率相差几倍。笔者自2000年1月至2009年2月，共施行了88例胰肾联合移植，除最初2例为胰液膀胱引流，其余病例均胰液空肠引流，围手术期仅1例死于肺部感染，1例因移植胰坏死性胰腺炎切除移植胰，其余病例均康复出院，近期效果满意，最长存活已超过9年。本文介绍胰肾联合移植的手术技巧。

关键词：胰肾联合移植手术技巧糖尿病尿毒症胰液空肠引流

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胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

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2009中国器官移植峰会

作者：明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部／卫生部器官移植国家重点实验室 430030 武汉

笔者施行了88例胰肾联合移植(其中院外35例)，除最初2例为胰液膀胱引流，其余病例均胰液空肠引流，围手术期仅1例死于肺部感染，1例因移植胰坏死性胰腺炎切除移植胰，其余病例均康复出院，近期效果满意，最长存活己超过9年。本文介绍胰... 详细信息

笔者施行了88例胰肾联合移植(其中院外35例)，除最初2例为胰液膀胱引流，其余病例均胰液空肠引流，围手术期仅1例死于肺部感染，1例因移植胰坏死性胰腺炎切除移植胰，其余病例均康复出院，近期效果满意，最长存活己超过9年。本文介绍胰肾联合移植的手术技巧，对供体器官的联合切取;供胰和供肾的修整与血管重建;供胰、供肾的植入等进行了简述。

关键词：胰肾联合移植术胰液空肠引流术手术技巧

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妊娠浓度的雌激素增强调节性T细胞抑制功能的实验研究

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医药导报 2009年第4期28卷 411-414页

作者：汪理林星光陈忠华昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、国家教育部／卫生部重点实验室武汉430030

目的体外观察妊娠浓度的雌激素(E2)能否诱导天然CD4+CD25+Treg细胞的增殖并增强其抑制功能。方法天然CD4+CD25+Treg细胞的增殖检测:CFSE标记天然CD4+CD25+Treg细胞作为反应细胞预先经妊娠水平的E2孵育2h后,加入抗CD3/CD28单抗体外培养... 详细信息

目的体外观察妊娠浓度的雌激素(E2)能否诱导天然CD4+CD25+Treg细胞的增殖并增强其抑制功能。方法天然CD4+CD25+Treg细胞的增殖检测:CFSE标记天然CD4+CD25+Treg细胞作为反应细胞预先经妊娠水平的E2孵育2h后,加入抗CD3/CD28单抗体外培养。以是否经E2孵育或加入抗CD3/CD28单抗分为2个阴性对照组和空白对照组。120h后检测天然CD4+CD25+Treg细胞的增殖情况。天然CD4+CD25+Treg细胞的功能检测:以CFSE标记CD4+CD25naiveT细胞作为反应细胞与预先经E2孵育2h的天然CD4+CD25+Treg细胞共培养,并于其中加入抗CD3/CD28单抗。以是否经E2孵育或加入抗CD3/CD28单抗分为2个阴性对照组和空白对照组。120h后检测CD4+CD2-5naiveT细胞的增殖情况。结果增殖检测提示两阴性对照组与空白对照组天然CD4+CD25+Treg细胞无明显增殖,而实验组则较对照组增殖明显;功能检测提示空白对照组标记细胞不发生明显增殖,阴性对照组A中标记细胞增殖明显;实验组标记细胞增殖能力在经E2孵育的天然CD4+CD25+Treg细胞作用下受到明显抑制,与阴性对照组A和空白对照组差异均有显著性;阴性对照组中标记细胞的增殖也被明显抑制,与阴性对照组A比较差异有显著性,但同时其增殖抑制作用又弱于实验组,差异也有显著性。结论体外实验表明,妊娠状态下高水平的雌激素能通过促使天然CD+CD+Treg细胞的扩增而增强其抑制功能。

关键词：雌激素妊娠天然CD4+CD2+5调节性T细胞增殖

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