检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2012年第9期33卷 523-527页

作者：明长生罗鲜樟宫念樵曾凡军张伟杰陈知水陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目的分析53例胰肾联合移植长期存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月间施行的53例胰肾联合移植受者和移植物长期存活情况，分析受者死亡原因和移植物功能丧失原因。结果3、5和8年受者存活率分别为90．1％、89．1％... 详细信息

目的分析53例胰肾联合移植长期存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月间施行的53例胰肾联合移植受者和移植物长期存活情况，分析受者死亡原因和移植物功能丧失原因。结果3、5和8年受者存活率分别为90．1％、89．1％和80．0%，3、5和8年移植胰腺存活率分别为84．9％、84．S％o和60．0％，3、5和8年移植肾存活率分别为83．O％、82．6％和53．3％。受者死亡原因分别为感染（4例）、移植肾功能丧失（2例）、心血管急症（1例）和脑卒中（1例）。移植胰腺功能丧失的主要原因为带功能受者死亡、排斥反应和外科并发症。移植肾功能丧失的主要原因为排斥反应和带功能受者死亡。结论胰肾联合移植治疗终末期糖尿病肾病远期效果良好，感染、排斥反应和外科并发症是受者死亡和移植物功能丧失的主要原因。

关键词：糖尿病胰腺移植肾移植排斥反应长期存活

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肝小肠联合移植的术式探讨及术后处理一例

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中华器官移植杂志 2012年第9期33卷 539-543页

作者：魏来陈知水杨传永曹志新明长生杜敦峰陈栋郭晖周琦陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目的总结1例保持门静脉连续性的小肠双造口方式肝小肠联合移植病例的手术操作和术后处理的经验。方法受者为短肠综合征合并肝功能不良的男性患者，供者为尸体供者。联合切取器官，确保供者肠系膜上静脉和门静脉的连续性。移植肝静脉采... 详细信息

目的总结1例保持门静脉连续性的小肠双造口方式肝小肠联合移植病例的手术操作和术后处理的经验。方法受者为短肠综合征合并肝功能不良的男性患者，供者为尸体供者。联合切取器官，确保供者肠系膜上静脉和门静脉的连续性。移植肝静脉采用背驼式吻合，受者自体门静脉和供肝门静脉端侧吻合，胆道端端吻合，供者肝动脉和肠系膜上动脉吻合于受者腹主动脉；移植小肠约2ITI，两端双造口于腹壁，未作肠道吻合。采用人源化抗CD52单克隆抗体诱导治疗，维持期单用他克莫司。行内镜下黏膜活检监测排斥反应。结果术后1个月内，患者发生腹腔感染和疑似排斥反应各1次，分别经过手术和甲泼尼龙冲击治疗后痊愈。随访6个月，受者移植肝和小肠功能恢复良好，但仍有腹泻，需补充静脉营养，体重尚未完全恢复。结论保持门静脉连续性的小肠双造口方式肝小肠联合移植可以简化手术操作，发生外科并发症的风险小，有利于肝脏和小肠功能恢复及术后排斥反应的监测，但是消化液未能进入移植小肠，也影响了受者的恢复。

关键词：肝移植小肠移植联合移植

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胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

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国际外科学杂志 2009年第9期36卷 644-646页

作者：明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目前，胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年～2009年2月，全... 详细信息

目前，胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年～2009年2月，全国共施行胰肾联合移植250余例，其中第一阶段（1989～1999年）20多个单位共施行胰肾联合移植（simultaneous pancreas-kidney transplantation, SPK）68例，术后受者和移植胰腺1年存活率均不足5％；

关键词：胰肾联合移植手术技巧流式空肠胰液 2型糖尿病 1型糖尿病欧美国家

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胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

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2009年全国器官移植学术会议

作者：明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部／卫生部器官移植国家重点实验室武汉 430030

目前，胰肾联合移植时治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年至2009年2月，全... 详细信息

目前，胰肾联合移植时治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心，胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国，胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年至2009年2月，全国共施行胰肾联合移植250余例，其中第一阶段20多个单位共施行胰肾联合移植68例，术后受者和移植胰腺1年存活率均不足5％;第二阶段36个单位施行约220余例，手术成功率、移植物1年存活率有了显著提高，但“中心效应”非常明显，移植10例以上的移植中心仅6家，有经验的移植中心与刚开始这项工作的中心的移植胰1年存活率相差几倍。笔者自2000年1月至2009年2月，共施行了88例胰肾联合移植，除最初2例为胰液膀胱引流，其余病例均胰液空肠引流，围手术期仅1例死于肺部感染，1例因移植胰坏死性胰腺炎切除移植胰，其余病例均康复出院，近期效果满意，最长存活已超过9年。本文介绍胰肾联合移植的手术技巧。

关键词：胰肾联合移植手术技巧糖尿病尿毒症胰液空肠引流

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胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧

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2009中国器官移植峰会

作者：明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部／卫生部器官移植国家重点实验室 430030 武汉

笔者施行了88例胰肾联合移植(其中院外35例)，除最初2例为胰液膀胱引流，其余病例均胰液空肠引流，围手术期仅1例死于肺部感染，1例因移植胰坏死性胰腺炎切除移植胰，其余病例均康复出院，近期效果满意，最长存活己超过9年。本文介绍胰... 详细信息

笔者施行了88例胰肾联合移植(其中院外35例)，除最初2例为胰液膀胱引流，其余病例均胰液空肠引流，围手术期仅1例死于肺部感染，1例因移植胰坏死性胰腺炎切除移植胰，其余病例均康复出院，近期效果满意，最长存活己超过9年。本文介绍胰肾联合移植的手术技巧，对供体器官的联合切取;供胰和供肾的修整与血管重建;供胰、供肾的植入等进行了简述。

关键词：胰肾联合移植术胰液空肠引流术手术技巧

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终末期糖尿病肾病患者移植术前的评估与处理

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中华器官移植杂志 2008年第1期29卷 47-48页

作者：明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

终末期糖尿病肾病（ESDN）患者往往伴有各种慢性并发症，如心脏病、眼病、糖尿病足和神经病变等，病情较为复杂。由于这类患者的易感性、全身血管病变和组织修复能力减弱等，使得肾移植术后的并发症增多，危险性上升，影响切口的愈合和... 详细信息

终末期糖尿病肾病（ESDN）患者往往伴有各种慢性并发症，如心脏病、眼病、糖尿病足和神经病变等，病情较为复杂。由于这类患者的易感性、全身血管病变和组织修复能力减弱等，使得肾移植术后的并发症增多，危险性上升，影响切口的愈合和受者的术后康复。因此，必要的术前检查和充分的术前准备对移植成功与否及移植物的长期存活极为重要。

关键词：终末期糖尿病肾病肾移植术后术前准备糖尿病肾病患者慢性并发症评估组织修复能力神经病变

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他克莫司在胰、肾同期联合移植中的应用体会

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中华器官移植杂志 2007年第9期28卷 545-549页

作者：明长生曾凡军张伟杰陈知水陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目的回顾性总结他克莫司(FK506)在胰、肾同期联合移植(SPK)中的应用经验。方法37例SPK受者,术后早期采用抗淋巴细胞球蛋白(最初3例)或抗白细胞介素2受体单克隆抗体(34例)诱导治疗,采用FK506、霉酚酸酯(MMF)和皮质激素维持治疗。FK506于... 详细信息

目的回顾性总结他克莫司(FK506)在胰、肾同期联合移植(SPK)中的应用经验。方法37例SPK受者,术后早期采用抗淋巴细胞球蛋白(最初3例)或抗白细胞介素2受体单克隆抗体(34例)诱导治疗,采用FK506、霉酚酸酯(MMF)和皮质激素维持治疗。FK506于术后第3～4天开始口服,起始剂量为0.05～0.08 mg·kg^(-1)·d^(-1),3～5 d后根据血药浓度调整用量,血FK506的浓度谷值,术后1个月内维持在10～12μg/L,2～3个月为6～10μg/L,3个月后为4～8μg/L。结果37例术后均停用胰岛素,仅1例(2.7%,1/37)术后6个月死于急性心肌梗死,受者、移植胰和移植肾1年存活率均为97%。空腹血糖恢复正常的时间为(13.4±8.9)d。28例1型糖尿病患者术后空腹血糖恢复正常的时间为(9.7±3.2)d,9例2型糖尿病患者术后空腹血糖恢复正常的时间显著延长,为(23.0±11.7)d。1年内急性排斥反应发生率为13.5%(5/37),其中4例为单纯移植肾排斥反应,1例同时累及移植胰腺和肾脏;2例经激素冲击治疗后逆转,1例经激素和抗淋巴细胞球蛋白治疗逆转,另2例经激素冲击治疗后,血肌酐一度下降,但2～3个月后因再次发生排斥反应,血肌酐逐渐上升,恢复血液透析,但移植胰功能良好,其后行再次肾移植。结论以FK506为基础的免疫抑制能安全、有效地预防SPK后的排斥反应。

关键词：胰腺肾移植他克莫司移植物排斥

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转录因子SP1诱骗性寡核苷酸对猪血管内皮细胞α半乳糖苷链表达的影响

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医学研究生学报 2007年第5期20卷 486-489,I0004页

作者：黄亚冰王璐谢林潘桃郭晖李荣陈松陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究院教育部/卫生部器官移植国家重点实验室湖北武汉430030

目的:探讨转录因子SP1诱骗性寡核苷酸(decoy ODN)对猪血管内皮细胞系(SV-40-PED)膜蛋白α半乳糖苷链(αGal)表达的影响。方法:SP1诱骗性寡核苷酸转染猪血管内皮细胞系,细胞爬片后荧光显微镜下观察αGal抗原表位的表达;蛋白印迹法(Wester... 详细信息

目的:探讨转录因子SP1诱骗性寡核苷酸(decoy ODN)对猪血管内皮细胞系(SV-40-PED)膜蛋白α半乳糖苷链(αGal)表达的影响。方法:SP1诱骗性寡核苷酸转染猪血管内皮细胞系,细胞爬片后荧光显微镜下观察αGal抗原表位的表达;蛋白印迹法(Western blot)检测蛋白表达情况;RT-PCR法检测SV-40-PED转染前后α1,3半乳糖转移酶(α1,3GT)mRNA。结果:荧光显微镜下细胞爬片可见转染组(decoy ODN组)细胞膜荧光表达明显减弱,部分部位可见点状荧光缺损。Western blot显示decoy ODN/PED的αGal相对吸光度值为48.2±0.9,仅为空转染组(只含有转染试剂oligofectamine)91.6±1.7的52.6%(P<0.05)。转染组α1,3GT基因异构体的mRNA表达量(异构体1为0.42±0.20;异构体2为0.27±0.12)显著低于空转染组(异构体1为0.72±0.17;异构体2为0.50±0.19;P<0.05),但错配组(错义decoy ODN组)及空转染组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SP1 decoy ODN可以靶向性抑制猪血管内皮细胞系αGal基因的表达。

关键词：转录因子 SP1诱骗性寡核苷酸血管内皮细胞器官移植异种

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32例胰、肾同期联合移植的近期疗效

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中华器官移植杂志 2006年第1期27卷 36-39页

作者：明长生甑忠广曾凡军陈知水张伟杰林正斌魏来宫念樵刘斌蒋继贫徐逸陈文伟陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030

目的报告32例胰、肾同期联合移植(SPK)的近期结果及经验。方法为合并尿毒症的27例1型糖尿病和5例2型糖尿病患者施行SPK,其中胰液膀胱引流(BD)术式2例,改进的胰液空肠引流(ED)术式30例。术后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素预防排... 详细信息

目的报告32例胰、肾同期联合移植(SPK)的近期结果及经验。方法为合并尿毒症的27例1型糖尿病和5例2型糖尿病患者施行SPK,其中胰液膀胱引流(BD)术式2例,改进的胰液空肠引流(ED)术式30例。术后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素预防排斥反应,同时以抗淋巴细胞球蛋白或抗CD25单克隆抗体诱导治疗。结果32例手术均获得成功,术后随访2～12个月,1例术后9周死于肺部感染,死亡时肾功能正常,另1例术后6个月死于急性心肌梗死,死亡时移植胰、肾功能正常,其余患者目前仍存活;术后(12.7±8.1)d空腹血糖恢复正常,(8.3±4.5)d停用胰岛素,(8.4±7.8)d血肌酐恢复正常。术后发生手术相关并发症有出血、移植胰切口感染、上消化道出血、右股静脉血栓形成和淋巴漏;其它并发症有药物不良反应、肺部感染,采用BD术式者并发代谢性酸中毒和镜下血尿;4例发生移植肾急性排斥反应,均经活检证实。结论SPK治疗糖尿病并发尿毒症的近期疗效满意,ED术式更符合正常生理。

关键词：胰腺肾移植治疗结果

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阻断T细胞生长因子信号通路治疗移植物抗宿主病

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中华器官移植杂志 2006年第12期27卷 752-754页

作者：陈必成杨亦荣昌盛向芙莉郭晖夏鹏郑少玲陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究院教育部/卫生部器官移植国家重点实验室武汉430030 温州医学院附属第一医院移植中心

目的探讨通过抗γ公共链单克隆抗体封闭T细胞生长因子受体治疗小鼠移植物抗宿主病(GVHD)的效果。方法通过混合淋巴细胞培养观察抗γ公共链抗体在体外对T细胞的抑制作用。经静脉输注C57BL／6(H-2b)脾细胞给F1代小鼠(C57BL／6×Balb／... 详细信息

目的探讨通过抗γ公共链单克隆抗体封闭T细胞生长因子受体治疗小鼠移植物抗宿主病(GVHD)的效果。方法通过混合淋巴细胞培养观察抗γ公共链抗体在体外对T细胞的抑制作用。经静脉输注C57BL／6(H-2b)脾细胞给F1代小鼠(C57BL／6×Balb／cH-2b/d),建立移植物抗宿主病模型。对GVHD模型小鼠短期内给予抗γ公共链抗体,一共3次,并观察其治疗效果。结果抗γ公共链抗体可抑制T细胞增殖,使凋亡细胞数增加及M期细胞数下降。输注同种脾细胞能成功建立急性GVHD模型,主要引起肝脏损伤的病理改变。单次注射抗γ公共链抗体可使GVHD小鼠肝内浸润的淋巴细胞发生凋亡;短期内连续3次注射抗γ公共链抗体可使丙氨酸转氨酶、天冬氮酸转氨酶明显低于对照组(P<0．05),但肝内仍然可观察到淋巴细胞浸润。结论体外阻断T细胞生长因子受体途径可以完全清除反应性T细胞,亦适用于GVHD治疗;但短期治疗不能完全清除反应性T细胞。

关键词：移植物抗宿主病 T淋巴细胞小鼠

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