检索结果-内蒙古大学图书馆

不同体重增长速率计算方法对早产儿远期神经系统和体格发育预后的预测价值比较

中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 165-170页

作者：冀沛鸿孙玄高金枝陈玲华中科技大学附属同济医学院附属同济医院新生儿科湖北武汉430030

目的比较Patel指数模型和Z评分变化法计算胎龄0.05)。结论基于Z评分变化法计算的体重增长速率预测早产儿远期神经系统结局的能力更好,两种方法计算的体重增长速率与远期体格发育结局无明显关系。

目的比较Patel指数模型和Z评分变化法计算胎龄<30周早产儿体重增长速率对其远期神经系统和体格发育预后的预测价值。方法回顾性纳入2017年1月—2022年6月在华中科技大学附属同济医学院附属同济医院新生儿科住院治疗并在门诊随访至18月龄以上的胎龄<30周早产儿为研究对象,分别采用Patel指数模型和Z评分变化法计算方法将早产儿分为高速率组和低速率组,并比较Patel指数模型和Z评分变化法对早产儿远期神经系统及体格发育结局的预测价值。结果末次平均随访年龄为(23.0±3.6)个月。神经系统发育方面,基于Patel指数模型的低速率组的精细运动能区异常率高于高速率组(P<0.05);基于Z评分变化法的低速率组的粗大运动能区和精细运动能区异常率高于高速率组,粗大运动能区、精细运动能区及应物能区的发育商低于高速率组(P<0.05)。体格发育方面,两种方法的低速率组和高速率组身长、体重、头围及生长受限发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于Z评分变化法计算的体重增长速率预测早产儿远期神经系统结局的能力更好,两种方法计算的体重增长速率与远期体格发育结局无明显关系。

关键词：体重增长速率神经系统发育体格发育早产儿

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新生儿脐血输注的临床应用进展

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中国当代儿科杂志 2025年第4期27卷 487-492页

作者：韩玥(综述) 祝华平(审校) 华中科技大学同济医学院附属湖北省妇幼保健院新生儿科湖北武汉430070

新生儿输血来源多为异体成人血。异体成人血虽然能够为新生儿提供及时有效的输血支持,但其血红蛋白类型和止血系统与新生儿存在差异,且有一定的感染风险。近年来,脐血输注在新生儿早期手术、贫血中的应用价值逐步凸显。研究表明,输注脐... 详细信息

新生儿输血来源多为异体成人血。异体成人血虽然能够为新生儿提供及时有效的输血支持,但其血红蛋白类型和止血系统与新生儿存在差异,且有一定的感染风险。近年来,脐血输注在新生儿早期手术、贫血中的应用价值逐步凸显。研究表明,输注脐血不仅有助于降低早产儿并发症的发生率,还能为新生儿提供更安全的替代输血来源。然而,脐血输注仍未广泛应用。该文综述了新生儿脐血输注的优势、临床应用进展及意义,以期为脐血输注在临床实践中的广泛应用提供依据。

关键词：脐血输血贫血新生儿

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不同远期运动功能预后的新生儿缺血性脑卒中临床和影像学特征分析

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中华儿科杂志 2025年第3期63卷 266-271页

作者：陈立明夏世文祝华平杨静穆密刘勇华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院心脑电图诊断科武汉430070

目的探讨不同远期运动功能预后的新生儿缺血性脑卒中患儿的基线临床和影像学特征差异。方法回顾性队列研究。收集2015年1月至2019年12月在湖北省妇幼保健院新生儿科住院的31例新生儿缺血性脑卒中患儿的临床资料,包括磁共振成像(MRI)和... 详细信息

目的探讨不同远期运动功能预后的新生儿缺血性脑卒中患儿的基线临床和影像学特征差异。方法回顾性队列研究。收集2015年1月至2019年12月在湖北省妇幼保健院新生儿科住院的31例新生儿缺血性脑卒中患儿的临床资料,包括磁共振成像(MRI)和脑电图资料。2024年5—7月对所有患儿进行统一随访,根据改良的Rankin量表(mRS)评分将患儿分为远期运动功能良好组(mRS评分0~1分)和远期运动功能障碍组(mRS评分≥2分)。总结并分析两组患儿的基线临床和影像学资料,采用Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法检验进行组间比较。结果31例患儿中男21例、女10例,就诊年龄1~19日龄,均在出生后28 d内诊断。统一随访时距离患儿发病时间范围为4~8年,远期运动功能良好组26例(84%),运动功能障碍组5例(16%)。与运动功能良好组相比,运动功能障碍组患儿女性[4/5比23%(6/26)]、大脑中动脉(MCA)主干梗死[4/5比19%(5/26)]、MRI图像显示的基底节受累[4/5比27%(7/26)]、皮质脊髓束受累[内囊后肢5/5比38%(10/26)、大脑脚5/5比31%(8/26)]、羊水胎粪污染[4/5比15%(4/26)]比例均更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);出生胎龄、出生体重、入院和出院时肌张力或原始反射异常、脑电图异常等,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿缺血性脑卒中多以惊厥为主要症状,惊厥容易控制,临床经过相对平稳,远期运动功能障碍发生率较低。运动功能障碍组患儿多合并有MCA主干梗死、基底节和皮质脊髓束(内囊后肢、大脑脚)受累、羊水胎粪污染,多见于女性。

关键词：卒中婴儿,新生磁共振成像运动活动预后

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早产儿动脉导管未闭结扎术后发生心肺功能障碍的影响因素分析

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中国当代儿科杂志 2025年第4期27卷 425-431页

作者：刘冲冲刘勇张漪韩代成何瑞靖夏世文华中科技大学同济医学院附属湖北省妇女儿童医院新生儿科湖北武汉430070 华中科技大学同济医学院附属湖北省妇女儿童医院心胸外科湖北武汉430070

目的研究早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)结扎术后出现心肺功能障碍的高危因素。方法回顾性收集华中科技大学同济医学院附属湖北省妇女儿童医院2018年1月—2024年8... 详细信息

目的研究早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)结扎术后出现心肺功能障碍的高危因素。方法回顾性收集华中科技大学同济医学院附属湖北省妇女儿童医院2018年1月—2024年8月收治的胎龄<34周,经过1~2个疗程布洛芬治疗失败,行hsPDA结扎手术的早产儿的临床资料,根据术后是否出现血压改变及氧合或通气衰竭分为心肺功能障碍组(19例)及无心肺功能障碍组(40例)。采用二元logistic回归分析探讨术后出现心肺功能障碍的高危因素。结果二元logistic回归分析显示,术前平均体重增长速度快和术前1周内游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))水平低是早产儿hsPDA结扎术后出现心肺功能障碍的高危因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,术前平均体重增长速度>11.45 g/(kg·d)和术前1周内FT_(3)<2.785 pmol/L对术后出现心肺功能障碍有预测价值(P<0.05),两者联合预测价值最高(P<0.05),曲线下面积为0.825,灵敏度为79%,特异度为75%。结论术前平均体重增长速度超过11.45 g/(kg·d)及术前1周内FT_(3)水平低于2.785 pmol/L是hsPDA术后心肺功能受影响的高危因素,术前应加强评估与干预,以降低术后并发症风险。

关键词：动脉导管未闭手术结扎高危因素心肺功能障碍早产儿

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基于过渡理论的健康教育在早产儿照护者出院准备中的应用

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护理学杂志 2025年第8期40卷 89-92页

作者：袁敏吴丽芬刘恋李娇汪雅倩汪梦迪张素李晶晶华中科技大学协和京山医院儿科湖北荆门431800 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科华中科技大学协和京山医院护理部湖北荆门431800 华中科技大学协和京山医院呼吸内科湖北荆门431800 华中科技大学协和京山医院新生儿科湖北荆门431800 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省妇幼保健院

目的探讨基于过渡理论的健康教育提高早产儿照护者出院准备度的效果。方法将80名早产儿照护者按照住院时间分为对照组和观察组各40名。对照组给予常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上,基于过渡理论制订健康教育方案用于早产儿... 详细信息

目的探讨基于过渡理论的健康教育提高早产儿照护者出院准备度的效果。方法将80名早产儿照护者按照住院时间分为对照组和观察组各40名。对照组给予常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上,基于过渡理论制订健康教育方案用于早产儿出院准备服务。比较两组早产儿照护者出院准备度和出院3个月内早产儿再入院率。结果观察组照护者出院准备度评分显著高于对照组,早产儿再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于过渡理论开展健康教育,有助于提升早产儿照护者的出院准备度,减少早产儿再入院。

关键词：早产儿照护者过渡理论出院准备度出院准备服务健康教育再入院儿科护理

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基于ERG需求理论的出院早产儿主要照护者照护需求的质性研究

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护理学杂志 2025年第2期40卷 41-45页

作者：兰芬芬喻姣花廖袁钰华中科技大学同济医学院护理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院新生儿科

目的深入了解出院早产儿主要照护者的照护需求,为提供针对性的照护服务提供参考。方法采用描述性质性研究方法,基于ERG需求理论制订访谈提纲,2023年10-11月以目的抽样法选取从湖北省某三甲医院出院6个月内的25名早产儿主要照护者进行半... 详细信息

目的深入了解出院早产儿主要照护者的照护需求,为提供针对性的照护服务提供参考。方法采用描述性质性研究方法,基于ERG需求理论制订访谈提纲,2023年10-11月以目的抽样法选取从湖北省某三甲医院出院6个月内的25名早产儿主要照护者进行半结构式访谈,应用主题分析法对访谈资料进行整理分析。结果出院早产儿主要照护者照护需求归纳为3个主题:生存需求(日常照护知识与技能需求、异常情况识别与处理技能需求、发展性照护需求),相互关系需求(专业团队支持需求、社会团队支持需求和家庭支持需求),成长需求(角色适应需求和角色认可需求)。结论早产儿出院后,其主要照护者照护需求具有特殊性和多样性,应针对性地提供有效支持以满足照护者照护需求,减轻照护者照护负担和提升照护质量。

关键词：早产儿主要照护者照护需求 ERG需求理论生存需求相互关系需求成长需求质性研究

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腔镜矫治新生儿隔膜型高位空肠闭锁疗效分析

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腹部外科 2025年

作者：薛寒黄华马绍斌马帅军马晓宇袁洋陈玄玄黄泓玮陈琦冯杰雄郑州大学第三附属医院新生儿外科华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科

目的探讨完全腹腔镜技术矫治I型/隔膜型新生儿高位空肠闭锁（距Treitz韧带10cm以内）的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月～2024年9月郑州大学第三附属医院收治的46例隔膜型高位空肠闭锁（距Treitz韧带10cm以内）新生儿的临床资料，... 详细信息

目的探讨完全腹腔镜技术矫治I型/隔膜型新生儿高位空肠闭锁（距Treitz韧带10cm以内）的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月～2024年9月郑州大学第三附属医院收治的46例隔膜型高位空肠闭锁（距Treitz韧带10cm以内）新生儿的临床资料，根据手术方式的不同分为完全腹腔镜（laparoscopicprocedure，LP）组（16例）和开腹（openprocedure，OP）组（30例）。LP组均采用完全腹腔镜技术行隔膜切除肠闭锁矫治术；OP组均采用传统开腹手术。比较两组患儿的一般资料、围手术期炎症指标、手术持续时间、术中出血量、术后首次排便时间、术后喂养情况、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症、非计划二次手术、住院天数以及死亡人数的差异。对于服从或近似正态分布的计量资料采用t检验，采用x±s进行描述；对于不符合正态性的连续变量，运用M(Q1，Q3)的形式来进行描述，计数资料的组间比较选取χ2检验。结果两组患儿均顺利完成手术。两组在性别、胎龄、体重、早产率、产前诊断异常等一般临床资料间进行比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。LP组相比于OP组，术中出血量减少[2.00（1.00，2.38）mL比2.00（2.00，5.25）mL]，差异有统计学意义（P＜0.05）。LP组相比于OP组，术后首次排便时间缩短[（2.25±1.24）d比（3.20±1.37）d]、术后首次开奶时间缩短[（7.19±2.07）d比（9.00±3.18）d]、完全肠内喂养时间缩短[（15.56±6.77）d比（23.43±14.94）d]、腹腔引流管拔除时间缩短[（10.43±3.67）d比（13.47±4.98）d]、住院时间缩短[（21.50±7.30）d比（29.50±14.21）d]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组在手术前后C反应蛋白、手术持续时间、术后并发症、非计划二次手术、死亡人数等方面进行比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论完全腹腔镜技术治疗新生儿隔膜型高位空肠闭锁安全可行，具有出血少、胃肠功能恢复早、缩短住院时间等优点。

关键词：完全腹腔镜开腹高位空肠闭锁新生儿治疗

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高频振荡通气联合容量保证通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020年第6期16卷 656-664页

作者：袁文浩曾凌空陶旭炜蔡保欢刘晓艳黄砚屏莫璐霞赵玲霞高春芳刘汉楚华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科武汉430030

目的探讨高频振荡通气(HFOV)+容量保证(VG)通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选择2016年3月至2019年9月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的93例PPHN患儿为研究对象。... 详细信息

目的探讨高频振荡通气(HFOV)+容量保证(VG)通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选择2016年3月至2019年9月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的93例PPHN患儿为研究对象。根据随机数字表法,将其分为3组:HFOV+VG组(n=30,采用HFOV联合VG模式进行通气治疗);HFOV组(n=31,采用HFOV模式进行通气治疗)和SIMV+VG组(n=32,采用SIMV联合VG模式进行通气治疗)。观察3组患儿不同时间点氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO_2)、氧疗时间、机械通气(MV)时间、NO吸入(iNO)时间、平均住院时间、并发症及神经系统随访情况。采用单因素方差分析与最小显著差异(LSD)-t法,对3组患儿胎龄、肺动脉收缩压(sPAP)、出生体重、生后5 min Apgar评分、MV时间、氧疗时间、iNO时间、住院时间、住院费用等进行统计学分析。采用重复测量资料方差分析,对3组患儿不同时间点OI和a/APO_2进行统计学分析。采用χ~2检验,对患儿性别、病因构成比和并发症发生率等进行分析。本研究得到华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院伦理委员会批准(审批文号:武汉妇儿中心2016045)。本研究与纳入研究患儿监护人均签署临床研究知情同意书。结果 (1)3组患儿性别、胎龄、sPAP、出生体重、生后5 min Apgar评分、OI等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患儿接受不同通气模式治疗后,不同时间点OI和a/APO_2方差分析结果显示,对于OI,不同处理措施和时间因素有交互效应(F_(处理×时间)=9.420,P<0.001),对于a/APO_2,亦有交互效应(F_(处理×时间)=21.331,P<0.001)。(3)3组患儿MV时间、氧疗时间、iNO时间、住院时间和住院费用分别总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)3组患儿VAP、肺气漏、肺出血、颅内出血发生率、28 d病死率及中位生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)3组患儿3、6个月龄《Gesell发育量表》 5项能区结果显示,大运动行为、精细运动行为、语言行为、适应性行为、个人社交行为发育商值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HFOV+VG模式可迅速改善患儿肺部氧合状况,缩短MV及iNO时间,降低平均住院日及住院费用,不影响患儿近期并发症发生率及远期神经系统发育结局。

关键词：高频通气容量保证通气间歇正压通气持续性肺动脉高压预后婴儿新生

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动脉血乳酸对于新生儿休克严重程度和预后判断的价值

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中国当代儿科杂志 2018年第1期20卷 17-20页

作者：袁文浩曾凌空蔡保欢刘晓艳王石赵玲霞黄砚屏王巧玲刘汉楚华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿科湖北武汉430016 华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科湖北武汉430030

目的探讨血乳酸对新生儿休克严重程度及预后判断的价值。方法 326例休克新生儿(轻度147例、中度105例、重度休克74例)在复苏同时及早期复苏后(约6h)检测动脉血乳酸并计算乳酸清除率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血乳酸对新生... 详细信息

目的探讨血乳酸对新生儿休克严重程度及预后判断的价值。方法 326例休克新生儿(轻度147例、中度105例、重度休克74例)在复苏同时及早期复苏后(约6h)检测动脉血乳酸并计算乳酸清除率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血乳酸对新生儿休克的预测效能。结果治疗前休克患儿的血乳酸均增高,以重度组最高、轻度组最低(P<0.01);感染性休克、低血容量性休克、心源性休克和窒息性休克患儿的血乳酸水平以感染性休克最高(P<0.05);治疗后进入恢复期的休克患儿血乳酸水平明显下降(P<0.05)。血乳酸≤4mmo/L休克患儿的病死率低于乳酸>4mmo/L患儿(P<0.01);乳酸清除率<10%患儿的死亡风险高于清除率≥10%患儿(P<0.01)。血乳酸为11.15mmol/L时,对重度休克预测的灵敏度为100%、特异度为96.8%;血乳酸为10.65mmol/L时,对休克患儿死亡风险预测的灵敏度为88.9%、特异度为74.1%。结论动脉血乳酸水平随新生儿休克严重程度而增加,且与预后相关,可用于休克严重程度及预后判断。

关键词：休克血乳酸预后新生儿

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Diagnostic value of amplitude-integrated electroencephalogram in neonatal seizures

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Neuroscience Bulletin 2011年第4期27卷 251-257页

作者：张炼周艳霞常立文罗小平华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉4300302 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州510623

Objective To investigate the accuracy of amplitude-integrated electroencephalography （aEEG） in detecting full-term neonatal seizures. Methods Conventional EEG （cEEG） and aEEG were simultaneously applied to 62 full-term newborns with seizures and results were analyzed with different methods. Results Of 876 seizures confirmed by cEEG, 21% were detected by clinical observation, 44.4% by aEEG and 85.7% by aEEG plus C3/C4 raw EEG. Of 531 seizures with a frequency higher than 5 times/h, 52.5% were detected by aEEG and 96.8% by aEEG plus C3/C4 raw EEG. Of 510 seizures lasting longer than 60 s, 50.6% were diagnosed by aEEG and 84.1% by aEEG plus C3/C4 raw EEG. Of 509 seizures originating in the central region, 57.9% were detected by aEEG and 90.9% by aEEG plus C3/C4 raw EEG. Conclusion Combination of aEEG with cEEG offers more accurate diagnosis, especially for detecting high-frequency, longlasting and central region-generated seizures.

关键词： electroencephalography cerebral function monitoring amplitude-integrated electroencephalography

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