检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 126-134页

作者：司可熠马冰馨杨用乐任新玲黄博靳镭华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心武汉430000

人工智能(artificial intelligence,AI)与时差成像(time-lapse,TL)技术的结合在辅助生殖领域的胚胎选择中展现出巨大潜力。此技术不仅减少了传统胚胎选择过程中的主观性,还显著减轻了医务人员的工作量。通过自动识别胚胎发育阶段及特征... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)与时差成像(time-lapse,TL)技术的结合在辅助生殖领域的胚胎选择中展现出巨大潜力。此技术不仅减少了传统胚胎选择过程中的主观性,还显著减轻了医务人员的工作量。通过自动识别胚胎发育阶段及特征,无创预测胚胎倍性,以及预测胚胎移植后的种植、妊娠和活产结局,AI为胚胎选择提供了更为精准的手段。本综述归纳了近年来该领域的代表性研究成果,并从数据筛选、模型构建及评估3个维度深入探讨了AI结合TL进行胚胎选择的策略。尽管目前AI尚不能完全实现胚胎的自动化选择,但它已能在一定程度上辅助胚胎学家进行胚胎标注与筛选,有效减少了主观判断的差异,并减轻了工作负担。现有的卵子质量评分、胚胎倍性预测及移植结局预测软件在临床研究中展现出良好的效能,但未来仍需构建高质量的数据集,并开展多中心、多设备、大样本的前瞻性研究以进一步优化和完善。AI与TL技术在胚胎选择领域的融合发展,无疑值得临床医生和胚胎学家给予持续关注与探索。

关键词：人工智能决策支持系统,临床时差成像胚胎选择

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Stattic通过调控记忆性CD4^(+)T细胞介导的急性排斥反应对小鼠同种异体心脏移植物存活的影响

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器官移植 2025年第1期16卷 74-82页

作者：李师亮冯异方明周彦华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院健康管理中心华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠... 详细信息

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠脾脏淋巴细胞与CD4^(+)Tm进行混合淋巴细胞反应实验,EdU法检测Stattic对CD4^(+)Tm细胞增殖的影响。构建C57BL/6小鼠心脏移植(HTx)模型,实验分为:Non-HTx组、HTx组、Tm/HTx组和Tm/HTx+Stattic组。每日观察小鼠移植心脏存活情况;苏木素-伊红染色观察移植心脏组织病理情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测心脏移植组织中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)信使RNA(mRNA)表达水平;酶联免疫吸附试验检测血清IFN-γ、IL-2、IL-10和TGF-β1含量;流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm(CD4^(+)CD44^(+)CD62L^(+))水平;蛋白质印迹法检测移植心脏组织中STAT3和p-STAT3蛋白表达水平。结果当Stattic浓度超过2.5μmol/L时,可抑制CD4^(+)Tm细胞增殖。与HTx组比较,Tm/HTx组小鼠心脏移植物存活时间缩短,心脏移植组织病理损伤加重,血清IFN-γ和IL-2含量升高,IL-10和TGF-β1含量降低,移植心脏组织IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量升高,IL-10和TGF-β1 mRNA相对表达量降低,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例升高,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值升高(均为P<0.05)。与Tm/HTx组比较,Tm/HTx+Stattic组小鼠心脏移植物存活时间延长,心脏移植组织病理损伤减轻,血清中IFN-γ、IL-2含量降低,IL-10和TGF-β1含量升高,移植心脏组织中IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量降低,IL-10、TGF-β1 mRNA相对表达量升高,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例降低,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值降低(均为P<0.05)。结论Stattic可延长小鼠同种异体心脏移植物的存活时间,其机制可能与抑制CD4^(+)Tm介导的急性排斥反应有关。

关键词：心脏移植排斥反应信号转导和转录激活因子3 Stattic 记忆性CD4^(+)T细胞白细胞介素干扰素转化生长因子

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人工智能在肝癌精准诊疗中的研究进展

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：吴阳张万广华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北武汉430030

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声... 详细信息

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声、CT和MRI等影像学数据,能够自动识别和分割肝脏病变,区分良性和恶性病变,其诊断准确率在某些情况下可达到甚至超过专业放射科医师的水平。在病理学诊断中,AI技术通过分析数字病理切片,辅助病理学家进行鉴别诊断和分类,提高诊断的效率和准确性。在治疗决策辅助方面,AI技术通过分析病人的临床、影像学和病理学数据,能预测术后复发风险和对特定治疗的治疗效果,以及识别生物标志物,为精准治疗提供新视角,辅助临床医生制定个性化治疗方案。随着多模态AI模型的发展,结合影像、病理和临床数据的分析,能够更全面地理解肝癌的生物学行为,为病人提供更精准的诊断和治疗。尽管AI在肝癌诊疗中显示出巨大潜力,但仍面临数据标准化、安全性、隐私保护等挑战,AI模型在临床实践中的转化需要进一步验证和改进。预计随着技术进步和数据积累,AI将在未来为肝癌病人提供更精准、个性化的医疗服务。本文将重点概述AI在肝癌诊疗中的重要研究进展,并简要讨论其局限性及未来发展方向。

关键词：肝肿瘤人工智能深度学习多模态成像

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胆囊癌外科治疗中的难点、争议与思考

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 215-221页

作者：冯云翔邱朋王剑明华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430000

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,具有隐匿生长、快速进展和跳跃性转移的特点,5年总体生存率仅5%。近年来的靶向和免疫治疗虽不断涌现,但在胆囊癌的治疗中仍处于探索阶段,根治性手术切除仍是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法。手术的... 详细信息

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,具有隐匿生长、快速进展和跳跃性转移的特点,5年总体生存率仅5%。近年来的靶向和免疫治疗虽不断涌现,但在胆囊癌的治疗中仍处于探索阶段,根治性手术切除仍是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法。手术的主要目标是完全切除肿瘤病灶,并进行系统的淋巴结清扫,以降低复发的风险。得益于手术技术的进步和围手术期管理的不断优化,接受扩大胆囊癌根治术患者的术后并发症和住院病死率有所下降。然而,胆囊癌复杂的扩散和转移机制导致确定手术切除的最佳范围十分困难。不同国家的临床指南和各肝胆外科中心在手术方案的选择上意见并不一致,尤其是在肝切除的合理范围、淋巴结清扫的范围及其对预后的影响,以及是否应常规进行肝外胆管切除等方面,存在较多争议。未来仍需要开展大型前瞻性队列研究来为胆囊癌的外科治疗提供更多的循证医学证据。当前,在制定手术方案时,外科医生需要综合考虑患者术前检查结果、术中所见以及冷冻切片的病理评估,在根治与安全和有效之间寻求平衡,选择最适合患者的手术方式,同时重视多学科协作体系的建设,根据肿瘤的准确分期,在术后结合有效辅助治疗,方能在改善患者的预后方面继续取得进展。

关键词：胆囊肿瘤肝切除术淋巴结切除术肝外胆管切除术

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中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖二元应对体验的质性研究

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中华护理杂志 2025年第4期60卷 389-395页

作者：杨阳刘美熊沫冯丽娟杨纯子华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430030

目的探讨家庭弹性视角下中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖的二元应对体验,为提升护理依赖体验和家庭弹性水平提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年1月—12月在武汉市某三级甲等医院肿瘤防治中心或伤口造口门诊就诊的18例中... 详细信息

目的探讨家庭弹性视角下中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖的二元应对体验,为提升护理依赖体验和家庭弹性水平提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年1月—12月在武汉市某三级甲等医院肿瘤防治中心或伤口造口门诊就诊的18例中青年肠造口患者及其主要照护者进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出4个主题和8个亚主题,分别为重度依赖-弹性疲劳-弱弹性(患者造口回避,意志消沉,照护者无奈接受;患者角色强化,过分依赖,照护者筋疲力尽);中度依赖-弹性调适-强弹性趋势(积极探索,互相理解,感知支持;重心调整,互相依赖,关系向好);轻度依赖-弹性空间-强弹性(自我可控,快速适应,共同成长;坦然面对,珍惜生命,重塑价值);无依赖-弹性渐断-弱弹性趋势(拒绝求助,自我孤立,关系裂痕;求助受挫,自我保护,关系疏远);并初步提出中青年肠造口患者家庭弹性模型。结论中青年肠造口患者及其主要照护者护理依赖的二元应对及家庭弹性具有异质性和动态性,应重视以家庭为中心的支持,促进二者积极应对,提高家庭弹性水平。此外,该研究还尝试性提出基于护理依赖的中青年肠造口患者家庭弹性模型,丰富了家庭弹性的内涵。

关键词：肠造口护理依赖家庭弹性照护者质性研究护理

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治疗免疫球蛋白A型肾病的非免疫抑制药物sparsentan

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中国新药杂志 2025年第3期34卷 225-230页

作者：计雅纯贾慧霞祁骏升华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部许昌市中心医院血液净化中心

2023年2月17日，美国FDA加速批准sparsentan上市许可申请，使其成为唯一获批的治疗免疫球蛋白A型肾病（immunoglobulin A kidney disease, IgAN）的非免疫抑制药物，该药适用于具有疾病快速进展风险，且尿蛋白与肌酐比值（urine protein... 详细信息

2023年2月17日，美国FDA加速批准sparsentan上市许可申请，使其成为唯一获批的治疗免疫球蛋白A型肾病（immunoglobulin A kidney disease, IgAN）的非免疫抑制药物，该药适用于具有疾病快速进展风险，且尿蛋白与肌酐比值（urine protein/creatinine ratio, UPCR）≥1.5 g·g-1的原发性IgAN成人患者。sparsentan是一种新型的非免疫抑制、单分子、双效内皮素-血管紧张素受体拮抗剂，可双重阻断内皮素A型（endothelin type A,ETA）和血管紧张素Ⅱ型1受体（angiotensinⅡtype 1 receptor, AT1）,发挥保护肾小球足细胞和减少蛋白尿的作用。虽然美国FDA药品标签中包含了2个针对sparsentan的黑框警告，但临床试验表明sparsentan耐受性和安全性较好，相较于厄贝沙坦治疗，其提供了更为显著的临床益处，使患者蛋白尿显著减少，有助于延缓肾脏功能的减退。

关键词：免疫球蛋白A型肾病尿蛋白 sparsentan 肾功能非免疫抑制

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早期原发性肝细胞癌患者治疗方式的个体化选择研究进展

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中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 231-236页

作者：姜雪薇丹增阿旺袁宵寅郭玲何正为杨振华伍行张斌豪武汉科技大学附属天佑医院肝胆胰外科武汉430064 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030

肝细胞癌是常见的恶性肿瘤,严重影响公共卫生健康,随着医学的发展和体检意识的提高,早期肝细胞癌的诊断率逐渐提高,越来越多的患者在初诊时可接受根治性治疗,另外,治疗方式的持续发展使患者和临床医生有更多的选择,如何进行合理选择实... 详细信息

肝细胞癌是常见的恶性肿瘤,严重影响公共卫生健康,随着医学的发展和体检意识的提高,早期肝细胞癌的诊断率逐渐提高,越来越多的患者在初诊时可接受根治性治疗,另外,治疗方式的持续发展使患者和临床医生有更多的选择,如何进行合理选择实现个体化精准医疗值得深入探讨。本文总结了早期肝细胞癌患者治疗方式个体化选择的研究进展,为临床工作者提供参考。

关键词：癌,肝细胞肝移植肝切除术射频消融放射治疗个体化

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冠心病PCI术后病人居家心脏康复偏好与需求的质性研究

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护理研究 2025年第4期39卷 641-646页

作者：崔怡爽何细飞陈亚男陆丽娟程捷杨伟梅张诗怡华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北430030 华中科技大学同济医学院护理学院

目的:探索冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人居家心脏康复的偏好与需求,为居家心脏康复的构建与实施提供依据。方法:基于病人与公众参与理论,采用目的抽样法和最大差异化抽样法,于2023年11月—12月选取21例冠心病经皮冠状动脉介入治... 详细信息

目的:探索冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人居家心脏康复的偏好与需求,为居家心脏康复的构建与实施提供依据。方法:基于病人与公众参与理论,采用目的抽样法和最大差异化抽样法,于2023年11月—12月选取21例冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人进行个人访谈或焦点小组访谈,采用归纳内容分析法分析资料。结果:共提炼出3个主题:认知调适的需求、多样化选择的需求和以病人为中心的偏好。结论:病人参与使研究聚焦病人关心的实际问题,提示医护人员应重视病人的偏好与需求,在居家心脏康复干预方案构建及实施过程中强化健康教育,提供多样化选择和个性化方案,促进以病人为中心的护理。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗居家心脏康复质性研究

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研讨会-案例学习教学法在康复医学神经电生理教学中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2025年第2期47卷 161-165页

作者：郭风娄吉成陆敏谢绍平罗璨华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院妇产科武汉430030

目的观察基于研讨会-案例学习的教学方法在康复医学神经电生理教学中的应用效果。方法选取在华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科参与“湖北省康复紧缺人才培训项目”的学员60例,按随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例... 详细信息

目的观察基于研讨会-案例学习的教学方法在康复医学神经电生理教学中的应用效果。方法选取在华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科参与“湖北省康复紧缺人才培训项目”的学员60例,按随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。2组学员均进行“神经电生理技术”授课,试验组采用研讨会-案例学习教学法(SCL),而对照组采用传统的基于讲座的教学法(LBL),每组均学习2个学时。2个学时后,对2组学员的教学质量进行理论测试、病例分析测试和教学满意度问卷调查。结果2个学时后,试验组的理论测试成绩和病例分析测试成绩分别为(84.00±5.99)分和(86.80±5.24)分,均显著高于对照组(P<0.05)。教学满意度问卷调查结果显示,试验组的激发学习兴趣和积极性、提高交流表达能力、增强团队协作能力、培养临床思维能力、较深的知识点记忆和愿意接受这种教学方式均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研讨会-案例学习教学法可更有效地提高康复医学神经电生理的教学成绩和教学满意度,有助于调动学习积极性和培养临床思维能力,加深知识点的记忆,是一种有效的康复医学教学方法。

关键词：研讨会-案例学习康复医学神经电生理教学方法

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单中心103例小儿梅克尔憩室并发肠梗阻临床诊疗分析

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 418-421页

作者：朱真闯闫学强匡后芳段栩飞彭飞秦鑫锞华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的探讨小儿梅克尔憩室引起的肠梗阻的临床特点,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2015年7月至2022年6月收治的103例梅克尔憩室并发肠梗阻患儿的临床资料。男78例、女25例,... 详细信息

目的探讨小儿梅克尔憩室引起的肠梗阻的临床特点,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2015年7月至2022年6月收治的103例梅克尔憩室并发肠梗阻患儿的临床资料。男78例、女25例,年龄为4个月至12岁,平均年龄为(4.7±2.6)岁。103例患儿均以不明原因的腹痛、哭吵、呕吐或腹胀等就诊。结果74例患儿行剖腹探查术,29例行腹腔镜探查。术中发现梅克尔憩室并索带形成压迫肠管致肠梗阻65例,憩室穿孔粘连梗阻15例,继发性肠套叠导致梗阻23例。23例继发性肠套叠行肠套叠手法整复+梅克尔憩室切除术。39例合并肠坏死,其中38例行索带松解+坏死肠管切除+肠吻合术,1例因合并感染性休克行坏死肠管切除+肠造瘘术。其余患儿12例行索带松解+憩室切除术,14例行腹腔镜下索带松+解憩室切除术,15例行腹腔镜中转开腹憩室切除术。所有患儿均临床治愈,随访1年以上,无吻合口瘘、伤口感染等并发症发生。结论合并索带形成是梅克尔憩室引起肠梗阻的主要原因,早期症状不典型,缺乏特异性症状体征和检查手段,漏诊误诊率高,容易引起肠坏死、感染性休克等严重并发症。对不明原因肠梗阻,应警惕梅克尔憩室引起肠梗阻的可能。

关键词：儿童梅克尔憩室肠梗阻继发性肠套叠

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