检索结果-内蒙古大学图书馆

基于卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的不同观察者诊断准确性和一致性研究

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 143-149页

作者：李涛张珊黄增发杜昕雨唐瑞遥王万鹏王曦谢伟张树桐王翔华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院影像诊断科武汉430014

目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1... 详细信息

目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1有9年工作经验、R2有6年工作经验)分别独立对纳入研究对象的MR影像资料进行分析,进行O-RADS MRI评分。其中一名放射科医师间隔3个月后对这同一批患者再次进行评分。将获得的评分结果与病理组织学结果进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。使用Kappa检验评估观察者组间的一致性及观察者前后两次评分的组内一致性。另有两名20多年腹部影像诊断经验的高级医师对上述研究对象的MR影像资料进行评估,如有不一致进行协商、讨论,达成一致,得到卵巢附件病变的O-RADS评分,作为O-RADS MRI评分的参考值,评分分为1~5分。结果观察者R1、R2组间的一致性Kappa值为0.854;观察者R1间隔三个月前后两次评分的组内一致性Kappa值为0.941,P值<0.001。两名观察者以及观察者R1间隔三个月后再次评价(R11),每一O-RADS MRI分类的敏感性(90%~100%),阳性预测值(89%~100%)比较好,特异度(78%~100%),阴性预测值(74%~100%)是变化的。观察者R1、R2、R11诊断准确性ROC曲线分析曲线下面积(AUC)值为0.951、0.960、0.953,P值<0.001,以O-RADS评分≥4分作为恶性病变临界值。观察者R1、R2及R11诊断ROC曲线比较均无统计学意义,P值>0.05。结论不同观察者对卵巢附件病变MR评分报告系统的一致性较好,诊断准确性比较高。同一观察者对卵巢病变MR评分报告系统的内部一致性较好,卵巢附件病变的MR评分报告系统O-RADS MRI可以作为一个很好诊断工具推广应用于临床实际工作。

关键词： O-RADS MRI 卵巢附件病变 DCE 组间一致性组内一致性

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应用内镜喷洒管置入肺部病灶深部灌注/灌洗以提升BALF阳性率及临床疗效的研究

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中国基层医药 2025年第3期32卷 437-440页

作者：叶俊李桂珍华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区呼吸内科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区心血管内科武汉430000

目的探讨应用内镜喷洒管置入肺部病灶深部灌注/灌洗以提升支气管肺泡灌洗液(BALF)阳性率及临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2023年5月至2024年5月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区呼吸内科因肺部感染接受支气管镜... 详细信息

目的探讨应用内镜喷洒管置入肺部病灶深部灌注/灌洗以提升支气管肺泡灌洗液(BALF)阳性率及临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2023年5月至2024年5月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区呼吸内科因肺部感染接受支气管镜治疗的患者88例,根据治疗方法不同分为对照组及观察组,各44例,对照组采用传统方法即将支气管镜嵌合好靶向支气管,再经活检孔快速注入0.9%氯化钠注射液,每次25~50 mL,总量100~250 mL。观察组采用改良方法即将支气管镜插入靶支气管后,应用一次性使用内镜喷洒管插入病灶深部,喷洒0.9%氯化钠注射液20~30 mL,然后快速回吸约40%以上的BALF。观察比较两组BALF的阳性率、患者的耐受情况及治疗效果。结果观察组BALF中结核、细菌、真菌、病毒及支原体衣原体阳性率[25.0%(11/44)、52.3%(23/44)、31.8%(14/44)、29.5%(13/44)、22.73%(10/44)]均高于对照组[9.1%(4/44)、27.3%(12/44)、11.4%(5/44)、9.1%(4/44)、6.8%(3/44)](χ^(2)=3.94、5.74、5.44、5.91、4.42,均P<0.05);观察组患者在治疗后发生心悸、胸闷、面色苍白[22.7%(10/44)、29.5%(13/44)、22.7%(10/44)]均少于对照组[68.2%(30/44)、84.1%(37/44)、68.2%(30/44)](χ^(2)=18.33、26.68、18.33,均P<0.001);观察组患者住院时间以及住院费用均低于对照组(t=4.27、11.16,均P<0.001)。结论改良方法可以提高肺部结核、细菌、真菌、病毒及支原体衣原体等的阳性率,降低并发症,并且可以减少住院天数及降低住院费用。

关键词：支气管镜检查支气管肺泡灌洗液肺疾病住院时间费用,医疗

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脊柱结核外科手术植骨材料研究进展

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 290-297页

作者：李亚仑董钊浦飞飞夏平华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院骨科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院骨科武汉430022 武汉市第四医院脊柱外科武汉430033

脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)是一种以溶骨性破坏为特点的感染性疾病,具有高致残率和致死率。因此,当出现严重骨质破坏导致脊柱不稳,进而出现严重神经功能损害时,手术植骨成为必要的治疗手段。植骨材料的选择与手术效果息息相关,... 详细信息

脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)是一种以溶骨性破坏为特点的感染性疾病,具有高致残率和致死率。因此,当出现严重骨质破坏导致脊柱不稳,进而出现严重神经功能损害时,手术植骨成为必要的治疗手段。植骨材料的选择与手术效果息息相关,不同植骨材料各有其优缺点,直接决定了术后疗效和临床预后。随着植骨材料的产品迭代,复合型植骨材料的出现为临床治疗提供了更多的选择空间并极大地改善了患者的临床预后。综合患者临床背景,个体化选择植骨材料对于STB患者治疗效果具有重要意义。该文综述了植骨材料的分类(骨性材料、金属材料和生物活性材料等)、优缺点及目前发展情况,以期为临床植骨材料的选择提供参考。

关键词：脊柱结核植骨材料骨性材料金属材料生物活性材料

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桂枝茯苓丸对实验性大鼠子宫肌瘤激素水平及相关生长因子的影响

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辽宁中医杂志 2025年

作者：吴琼丽黄博陈茜邓颂重庆市云阳县人民医院妇产科华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心湖北民族大学附属民大医院妇科

目的探究桂枝茯苓丸对实验性大鼠子宫肌瘤激素水平及相关生长因子的影响。方法 60只SD雌性大鼠，采用随机数字表法分为4组，分别为空白对照组（Control）、模型组（Model）、低剂量桂枝茯苓丸组（2 g/kg）和高剂量桂枝茯苓丸组（4 g/k... 详细信息

目的探究桂枝茯苓丸对实验性大鼠子宫肌瘤激素水平及相关生长因子的影响。方法 60只SD雌性大鼠，采用随机数字表法分为4组，分别为空白对照组（Control）、模型组（Model）、低剂量桂枝茯苓丸组（2 g/kg）和高剂量桂枝茯苓丸组（4 g/kg），每组15只；将空模型组、低剂量桂枝茯苓丸组和高剂量桂枝茯苓丸组大鼠制成子宫肌瘤模型；空白对照组和模型组大鼠使用生理盐水灌胃，用药组使用对应剂量的桂枝茯苓丸灌胃处理，持续10周。检测各组大鼠体重。子宫重量、子宫系数；使用全自动生化分析仪检测大鼠血清雌二醇（E2）、孕酮（P）含量水平；使用免疫组化检测各组大鼠孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）阳性率；使用蛋白质印记法检测碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、转移生长因子β3（TGF-β3）表达水平。结果与空白对照组相比，模型组大鼠子宫重量、子宫系数、子宫直径、子宫长度、E2水平、P水平、ER阳性率评分、PR阳性率评分、bFGF蛋白表达水平、VEGF蛋白表达水平、TGF-β3蛋白表达水平显著升高（P<0.01）；相比模型组，低剂量桂枝茯苓丸组大鼠子宫重量、子宫系数、子宫直径、子宫长度、E2水平、P水平、ER阳性率评分、PR阳性率评分、bFGF蛋白表达水平、VEGF蛋白表达水平、TGF-β3蛋白表达水平显著降低（P<0.01）；相比低剂量桂枝茯苓丸组，高剂量桂枝茯苓丸组大鼠子宫重量、子宫系数、子宫直径、子宫长度、E2水平、P水平、ER阳性率评分、PR阳性率评分、bFGF蛋白表达水平、VEGF蛋白表达水平、TGF-β3蛋白表达水平显著降低（P<0.01）。结论桂枝茯苓丸可以降低大鼠体内雌激素和相关受体水平并抑制相关生长因子的表达实现调控子宫肌瘤的发展。

关键词：子宫肌瘤桂枝茯苓丸胰岛素样生长因子I 激素水平

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二甲双胍对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝损伤的改善作用

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中国药房 2025年第7期36卷 837-842页

作者：吴霜程海林刘丹肖婷吴兴邦李华东胡旭东华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院(湖北省传染病临床医学研究中心)消化科武汉430023 华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院(湖北省传染病临床医学研究中心)感染科武汉430023

目的探究二甲双胍(Met)调控磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/血小板源性生长因子(PI3K/AKT/PDGF)信号通路对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝损伤的影响。方法以高糖高脂饮食饲喂大鼠构建NASH模型,造模成功后随机分为模型组(Model组)、Met低... 详细信息

目的探究二甲双胍(Met)调控磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/血小板源性生长因子(PI3K/AKT/PDGF)信号通路对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝损伤的影响。方法以高糖高脂饮食饲喂大鼠构建NASH模型,造模成功后随机分为模型组(Model组)、Met低剂量组(Met-L组,100 mg/kg)、Met中剂量组(Met-M组,200 mg/kg)、Met高剂量组(Met-H组,400 mg/kg)、高剂量Met+PI3K激活剂组(Met-H+740 Y-P组,400 mg/kg Met+50 mg/kg 740 Y-P),另设对照组(Control组),每组12只。各组大鼠每天灌胃/注射相应药物1次,连续6周。分析大鼠体重和肝指数变化;观察大鼠肝组织病理损伤[评估非酒精性脂肪性肝病活动度评分(NAS)]、脂质沉积(计算油红O阳性染色面积占比)和纤维化(计算胶原沉积分数)情况;检测大鼠血清和肝组织中炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平以及血清中脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和肝功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]指标水平;检测大鼠肝组织中PI3K/AKT/PDGF信号通路相关蛋白和胱天蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果与Control组比较,Model组大鼠体重和肝指数,血清中脂代谢和肝功能指标水平,血清和肝组织中IL-6、TNF-α水平,NAS,油红O阳性染色面积占比,胶原沉积分数,肝组织中PI3K、AKT蛋白磷酸化水平和PDGF、Caspase-3蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);肝组织病理损伤严重,富含脂滴,胶原沉积明显。经Met干预后,大鼠上述定量指标和病理变化均显著改善(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。740 Y-P可显著逆转高剂量Met对大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论Met可改善NASH大鼠肝损伤,减轻炎症反应和肝纤维化,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT/PDGF信号通路活性有关。

关键词：二甲双胍非酒精性脂肪性肝炎肝损伤脂代谢肝纤维化 PI3K/AKT/PDGF信号通路

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中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南

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器官移植 2025年第2期16卷 177-190页

作者：中华医学会器官移植学分会张健林俊张伟杰丁小明胡小鹏薛武军不详首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 华中科技大学同济医学院附属同济医院西安交通大学第一附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院

为了进一步规范中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专业专家和传染病专业专家,在《实体器官移植等待者和接受者的疫苗接种:美国移植学会传染性疾病实践团体指南》的基础上,结合我国器官移植后传染... 详细信息

为了进一步规范中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专业专家和传染病专业专家,在《实体器官移植等待者和接受者的疫苗接种:美国移植学会传染性疾病实践团体指南》的基础上,结合我国器官移植后传染性疾病和疫苗接种的临床现状,并参考近年国内外相关推荐,从流行病学、疫苗种类、接种原则、接种对象、特定疫苗接种等方面,制定《中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南》,为中国肾脏移植领域医务工作者在肾脏移植等待者及受者疫苗接种方面提供理论借鉴和参考,以期更好地指导肾脏移植等待者及受者进行疫苗接种,降低术后感染风险,改善生存结局。

关键词：肾脏移植免疫抑制传染性疾病疫苗接种流感疫苗肺炎球菌疫苗乙型肝炎疫苗狂

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推进紧密型县域医共体建设：破解协同治理壁垒，优化体系生态

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中国全科医学 2025年

作者：崔珑严王敏陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院河北工程大学附属医院组织人事部华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心

紧密型县域医共体的建设进入全面推进阶段，如何扩大紧密型县域医共体覆盖面和提高其建设水平面临巨大的机遇和挑战。本文通过对国内外有关政策、文献进行归纳总结，分析紧密型县域医共体发展的时代背景及影响其发展的关键要素，梳理支... 详细信息

紧密型县域医共体的建设进入全面推进阶段，如何扩大紧密型县域医共体覆盖面和提高其建设水平面临巨大的机遇和挑战。本文通过对国内外有关政策、文献进行归纳总结，分析紧密型县域医共体发展的时代背景及影响其发展的关键要素，梳理支付方式、管理体制、服务模式和信息共享等关键壁垒因素及其内在逻辑关系，并提出了针对性对策。紧密型县域医共体的建设需要整合县域内医疗卫生资源，科学且合理制定人头总额预付方案，同时破除支付壁垒、体制壁垒、服务壁垒、信息壁垒等多重壁垒，打通堵点、连接断点、攻克难点，才能重塑医疗服务体系生态，真正落实“以健康为中心”理念，让县域居民享受优质、连续、高效的健康服务。

关键词：紧密型县域医共体协同治理医保支付方式服务模式信息共享

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儿科ICU护士道德困扰质性研究的Meta整合

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护理学杂志 2025年第2期40卷 64-69页

作者：康子怡汪梦迪朱艺菲王婧璇李晶晶吴丽芬华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院武汉市中心医院湖北省妇幼保健院

目的系统评价并整合儿科ICU护士道德困扰经历与体验的相关研究,为护理管理者制订干预措施缓解儿科ICU护士道德困扰提供参考。方法计算机检索中英文数据库,收集从建库至2024年4月有关儿科ICU护士工作中经历道德困扰的质性研究。依据澳大... 详细信息

目的系统评价并整合儿科ICU护士道德困扰经历与体验的相关研究,为护理管理者制订干预措施缓解儿科ICU护士道德困扰提供参考。方法计算机检索中英文数据库,收集从建库至2024年4月有关儿科ICU护士工作中经历道德困扰的质性研究。依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性研究法进行资料分析。结果共纳入9篇文献,提取28个明确的研究结果,将相似结果归纳成12个类别,3个整合结果:儿科ICU护士道德困扰的成因;儿科ICU护士道德困扰的影响;儿科ICU护士道德困扰的应对。结论儿科ICU护士道德困扰的产生情景复杂,带来多重负性影响。应重视儿科ICU护士道德困扰,促进其有效应对,改善护士身心健康及护理职业发展。

关键词：儿科护士 ICU 道德困扰伦理困境决策参与安宁疗护人文关怀 Meta整合

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宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案的构建与初步验证

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护理学杂志 2025年第2期40卷 70-74页

作者：丁小萍饶贞丽张垠莹何春燕李岚胡德英武汉市精神卫生中心护理部湖北武汉430012 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心南华大学护理学院华中科技大学同济医学院护理学院

目的构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案并进行初步验证,为癌症患者自杀预防和管理提供参考。方法以吉利汉博士开发的7周认知行为疗法为理论框架,结合证据总结和专家会议,构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案。采用非... 详细信息

目的构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案并进行初步验证,为癌症患者自杀预防和管理提供参考。方法以吉利汉博士开发的7周认知行为疗法为理论框架,结合证据总结和专家会议,构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案。采用非随机同期对照设计,将2023年5-6月在某三甲医院妇科肿瘤科就诊的26例宫颈癌患者按病区分为干预组和对照组各13例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上接受短程认知行为干预,包括设定目标并计划行动、建立新的思维模式、恢复生机、提升生活质量、直面癌症复发恐惧、制订安全计划以及融会贯通7个单元,总干预时长不超过7 h。收集干预前、干预后即刻、干预后1个月两组的自杀意念、抑郁、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应及生活质量。结果干预组留存率为100%,接受度为100%,家庭作业依从率为30.77%~100%。干预后干预组自杀意念、抑郁、消化系统不良反应得分显著低于干预前及对照组,而生活质量得分显著高于干预前及对照组(均P<0.05)。结论宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案具有可行性,接受度好。应用该方案能有效降低宫颈癌患者自杀风险,提高生活质量,为临床心理护理实践提供参考。

关键词：宫颈癌自杀预防短程认知行为疗法自杀意念抑郁不良反应生活质量心理护理

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治疗性低强度脉冲超声调节免疫细胞的应用及机制

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 270-276页

作者：李颖忻刘天舒靳巧锋李雪珂邱佳妮姜静蓉谢明星王静华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科、湖北省影像医学临床研究中心、分子影像湖北省重点实验室武汉430022

低强度脉冲超声(LIPUS)因其安全性高、穿透力强等优势逐渐成为重要的物理辅助治疗新方式。研究证实LIPUS通过调节多种免疫细胞应答,包括巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等,降低促炎细胞因子和趋化因子的表达水平以减轻炎症反应,在促进... 详细信息

低强度脉冲超声(LIPUS)因其安全性高、穿透力强等优势逐渐成为重要的物理辅助治疗新方式。研究证实LIPUS通过调节多种免疫细胞应答,包括巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等,降低促炎细胞因子和趋化因子的表达水平以减轻炎症反应,在促进骨折愈合、加速伤口修复、减轻心肌损伤等方面发挥重要作用。笔者针对多种疾病诱导的免疫细胞异常应答,综述LIPUS在其中的调控效果,并归纳其相关作用机制。

关键词：治疗性超声低强度脉冲超声免疫细胞调节

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