检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第4期58卷 341-346页

作者：秦川田代实刘雨欣王伟华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞疗法作为一种新兴的治疗策略,在难治性神经系统自身免疫性疾病(NADs)中展现出显著的治疗潜力。针对这一创新发展,中国专家结合临床试验结果,并充分考虑中国医疗实际需求,制订了《嵌合抗原受体T细胞治疗难... 详细信息

嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞疗法作为一种新兴的治疗策略,在难治性神经系统自身免疫性疾病(NADs)中展现出显著的治疗潜力。针对这一创新发展,中国专家结合临床试验结果,并充分考虑中国医疗实际需求,制订了《嵌合抗原受体T细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识(2025年版)》。该共识涵盖了患者筛选、产品选择、治疗程序、监测流程、不良反应处理等方面,为临床实践提供了规范化指导。该共识主要针对NADs进行了详细阐述,更加注重中国患者的实际情况,并提出了便于临床实践的实施方案,为中国神经科领域推广CAR-T细胞治疗提供了重要的指导。

关键词：神经系统自身免疫性疾病嵌合抗原受体T细胞细胞治疗

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基于听神经瘤膜性结构分类行肿瘤切除术的疗效分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 12-17页

作者：王俊文胡娜赵恺李朝曦徐钰肖群根游超张华楸舒凯雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的探讨以前庭神经束膜为界面的听神经瘤膜性结构分类及以此为依据对听神经瘤患者实施个体化手术的临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的300例听神经瘤患者的临床资料,根... 详细信息

目的探讨以前庭神经束膜为界面的听神经瘤膜性结构分类及以此为依据对听神经瘤患者实施个体化手术的临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的300例听神经瘤患者的临床资料,根据前庭神经束膜的完整性、清晰度及其与面神经的位置关系依次将听神经瘤膜性结构分为a(72例)、b(195例)、c(33例)三类并实施个体化手术切除,分析并比较三类患者临床资料的差异。术后1周行头颅MRI检查评估并比较三类患者的肿瘤切除程度。术后1个月、1年对患者进行临床随访,采用House-Brackmann(H-B)分级评估并比较三类患者术后面神经功能情况,其中H-B分级Ⅰ~Ⅱ级为面神经功能良好;通过美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力分级标准评估并比较三类患者术后听力保留情况,其中纯音听阈均值>50 dB、言语分辨率≥50%为有效听力。结果300例患者中,肿瘤全切除262例(87.33%),近全切除29例(9.67%),部分切除9例(3.00%)。术后10例(3.33%)患者发生并发症,其中脑脊液漏5例,脑积水2例,切口感染、小脑出血、远隔部位出血(额叶)各1例。292例(97.33%)患者术中保留了面神经解剖结构,术前78例(26.00%)无有效听力者术后听力均未恢复。术后1个月、1年随访显示,面神经功能良好率分别为87.33%(262/300)、88.67%(266/300);术前存在有效听力的患者中,术后有效听力保留率分别为69.37%(154/222)、70.27%(156/222)。三类患者的年龄、性别、肿瘤侧别的差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤质地、Koos分级的差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中囊性听神经瘤膜性结构的完整性和清晰度较实性差,肿瘤Koos分级3~4级较1~2级膜性结构的完整性和清晰度差,b、c类患者中Koos分级3~4级占比均较a类高,c类较b类高(均P<0.05)。三类患者的肿瘤切除程度、术后1个月及1年的面神经功能和听力的差异均有统计学意义(均P<0.001),b、c类患者中肿瘤全切除、面神经功能良好、保留有效听力占比均较a类低,c类均较b类低(均P<0.01)。结论根据听神经瘤的膜性结构分类进行个体化手术可有助于实现肿瘤全切除、保护面神经功能及保留有效听力。前庭神经束膜完整性和清晰度差且与肿瘤粘连严重的患者,预后欠佳,术中尤其需提高警惕。

关键词：神经瘤,听神经外科手术面神经耳蜗神经前庭神经治疗结果

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儿童颅内动静脉畸形相关性出血及癫痫的危险因素分析

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 132-137页

作者：吴亚松陈如东杨洪宽厉华于加省华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的明确儿童颅内动静脉畸形(AVM)相关性出血和癫痫的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。回顾性分析2008年11月至2023年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊断为颅内AVM的儿童患者(年龄0.05)。多因素logistic... 详细信息

目的明确儿童颅内动静脉畸形(AVM)相关性出血和癫痫的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。回顾性分析2008年11月至2023年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊断为颅内AVM的儿童患者(年龄<18岁)的临床资料。总结患儿的临床表现、出血特点及AVM特征,通过单因素分析分别筛选儿童颅内AVM相关性出血和癫痫的可能危险因素,将差异有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素logistic回归分析,从而明确儿童颅内AVM相关性出血或癫痫的独立危险因素。结果共纳入138例儿童AVM患者。临床表现仅为颅内出血者占80.4%(111/138),仅为癫痫者占4.3%(6/138),同时有癫痫和颅内出血表现者占5.8%(8/138)。138例患者的随访时间为(7.4±3.9)年(1.0~15.9年)。单因素分析结果表明,AVM最大径<3 cm(P=0.001)和仅深部引流(P=0.023)可能与儿童颅内AVM相关性出血有关;而患儿的就诊年龄、性别、AVM的部位、伴有动脉瘤、引流静脉扩张、供血动脉≥2支均与颅内AVM相关性出血的发生无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,AVM最大径<3 cm为儿童颅内AVM相关性出血的独立危险因素(OR=5.17,95%CI:1.79~14.92,P=0.002),而深部引流并非儿童颅内AVM相关性出血的独立危险因素(OR=3.14,95%CI:0.64~15.57,P=0.161)。AVM最大径≥3 cm(P=0.026)和AVM未破裂(P=0.003)均与儿童颅内AVM相关性癫痫有关,且AVM最大径≥3 cm(OR=3.81,95%CI:1.19~12.18,P=0.024)和AVM未破裂(OR=4.27,95%CI:1.18~15.47,P=0.027)均为儿童颅内AVM相关性癫痫的独立危险因素。而患儿的就诊年龄、性别、AVM的位置、静脉引流、出血部位、伴有动脉瘤、引流静脉扩张、供血动脉≥2支均与儿童颅内AVM相关性癫痫无关(均P>0.05)。结论AVM最大径<3 cm是儿童AVM相关性出血的独立危险因素,AVM最大径≥3 cm和AVM未破裂是儿童AVM相关性癫痫的独立危险因素。

关键词：颅内动静脉畸形儿童出血癫痫危险因素

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维生素D与抽动障碍的相关性研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 71-74页

作者：向雨欣孙丹刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016

抽动障碍(tic disorders,TD)是一种儿童时期起病的常见神经发育障碍性疾病,以反复运动和/或发声抽动为特征。近年来,TD的发病率有所上升,其机制可能与神经遗传、神经生化、神经免疫、社会环境等因素有关。目前研究发现维生素D与TD发病... 详细信息

抽动障碍(tic disorders,TD)是一种儿童时期起病的常见神经发育障碍性疾病,以反复运动和/或发声抽动为特征。近年来,TD的发病率有所上升,其机制可能与神经遗传、神经生化、神经免疫、社会环境等因素有关。目前研究发现维生素D与TD发病之间可能存在一定的关联。补充维生素D可作为TD的一种辅助治疗方法。现对维生素D与TD相关性研究进展予以综述,为TD的治疗提出新思路。

关键词：维生素D 抽动障碍神经调节

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抽动障碍儿童脑网络相关研究进展

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中国实用儿科杂志 2025年第04期 335-340页

作者：向雨欣孙丹刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科

抽动障碍（TD）是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病，以反复运动和（或）发声抽动为特征。脑网络包括结构脑网络以及功能脑网络，它具有可塑性，许多神经发育障碍性疾病可见脑网络损害。目前已经有大量研究指出TD的脑网络可见网络属性... 详细信息

抽动障碍（TD）是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病，以反复运动和（或）发声抽动为特征。脑网络包括结构脑网络以及功能脑网络，它具有可塑性，许多神经发育障碍性疾病可见脑网络损害。目前已经有大量研究指出TD的脑网络可见网络属性改变，功能以及结构连接的中断。文章综述TD的功能脑网络以及结构脑网络的相关研究进展，以深入探究TD的发病机制，并提出新的展望。

关键词：抽动障碍结构脑网络功能脑网络

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吡仑帕奈辅助治疗遗传性癫痫儿童的临床疗效及安全性研究

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 171-175页

作者：易珈沁孙丹华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科湖北武汉430016

目的分析吡仑帕奈(perampanel,PER)添加治疗遗传性癫痫患儿的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年11月—2023年4月就诊于武汉儿童医院神经内科,给予PER添加治疗并经全外显子组测序确定为遗传性病因的53例癫痫患儿的临床资料。主要结局... 详细信息

目的分析吡仑帕奈(perampanel,PER)添加治疗遗传性癫痫患儿的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年11月—2023年4月就诊于武汉儿童医院神经内科,给予PER添加治疗并经全外显子组测序确定为遗传性病因的53例癫痫患儿的临床资料。主要结局指标为PER治疗12个月时发作频率较基线减少≥50%的患儿比例(即有效率),次要结局指标为PER治疗3、6个月时的有效率。分析PER添加治疗遗传性癫痫疗效的影响因素,观察不良反应。结果中位随访时长13.10个月,随访12个月时共42例患儿纳入分析,男性25例(60%),女性17例(40%)。PER中位起始剂量为1.5(1.0,2.0)mg/d,中位维持剂量为4.0(3.0,8.0)mg/d。PER在治疗3、6、12个月有效率为61%(30/49)、54%(25/46)及48%(20/42),编码不同蛋白质功能的基因突变患儿的PER疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。最常见药物不良反应为疲乏(3例,6%)。结论PER添加治疗遗传性癫痫患儿有较好疗效及安全性,暂未发现影响PER疗效的相关因素。

关键词：癫痫吡仑帕奈添加治疗儿童

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重视儿童抽动障碍规范化诊疗

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中国实用儿科杂志 2025年第04期 293-297页

作者：刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科

临床对包括Tourette综合征在内的抽动障碍诊治已有近200年的发展历史，文章论述了儿童抽动障碍的规范化诊断与治疗，并介绍了其研究展望，旨在指导我国抽动障碍临床规范化诊疗的理论与实践。

关键词：抽动障碍规范化诊疗

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托伐普坦治疗肝硬化难治性腹水的研究进展

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 88-92页

作者：张清清陈阅陈毅雄杨玲华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,约5%~10%的肝硬化腹水会进展为难治性腹水(RA)。RA发病机制复杂、治疗棘手、预后不良,是临床治疗的一大难题和巨大挑战。托伐普坦(TLV)是一种新型非肽类选择性精氨酸血管加压素V2受体拮抗剂,可以抑... 详细信息

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,约5%~10%的肝硬化腹水会进展为难治性腹水(RA)。RA发病机制复杂、治疗棘手、预后不良,是临床治疗的一大难题和巨大挑战。托伐普坦(TLV)是一种新型非肽类选择性精氨酸血管加压素V2受体拮抗剂,可以抑制肾脏对水的重吸收,促进游离水排泄,升高血钠水平,为治疗肝硬化RA提供新的临床选择。现简要概述TLV的作用机制,并介绍其治疗RA的有效性、安全性及应答情况的预测因素,以期为TLV治疗肝硬化RA临床应用提供参考。

关键词：肝硬化治疗难治性腹水托伐普坦作用机制疗效安全性预测因素

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心肾代谢综合征发病机制的研究进展

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 9-15页

作者：杜恒志陈琛华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030

心肾代谢综合征涉及机体多个器官和系统,不仅凸显了心血管疾病、慢性肾脏病和内分泌代谢疾病三大类疾病共同的病理生理机制,还影响患者的生活质量,增加心脏病和肾脏病的死亡风险。因此,深入了解其发病机制,对于临床治疗和早期预警具有... 详细信息

心肾代谢综合征涉及机体多个器官和系统,不仅凸显了心血管疾病、慢性肾脏病和内分泌代谢疾病三大类疾病共同的病理生理机制,还影响患者的生活质量,增加心脏病和肾脏病的死亡风险。因此,深入了解其发病机制,对于临床治疗和早期预警具有重要意义。

关键词：心肾代谢综合征心力衰竭慢性肾脏病代谢疾病

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T细胞淋巴瘤的嵌合抗原受体T细胞治疗进展

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白血病.淋巴瘤 2025年第2期34卷 117-121页

作者：燕思佳肖毅华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科武汉430030

T细胞淋巴瘤(TCL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,目前常用CHOP/CHOP样方案治疗,但预后差。嵌合抗原受体T细胞治疗在B细胞淋巴瘤中展现出了其独特的优势,但其在TCL中的疗效仍不明确,针对不同靶点的多项研究正在进行之中,为TCL患者的治疗提... 详细信息

T细胞淋巴瘤(TCL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,目前常用CHOP/CHOP样方案治疗,但预后差。嵌合抗原受体T细胞治疗在B细胞淋巴瘤中展现出了其独特的优势,但其在TCL中的疗效仍不明确,针对不同靶点的多项研究正在进行之中,为TCL患者的治疗提供了新的方向。

关键词：淋巴瘤,T细胞,外周嵌合抗原受体T细胞分子靶向治疗免疫疗法

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