检索结果-内蒙古大学图书馆

老年慢性心力衰竭合并肺部感染与NPPA基因多态性及血清presepsin、Gas6、MCP-1水平的关联

中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 19-24页

作者：李骞李秀研林丽丽许景芬陈芬龚芳福建医科大学附属泉州第一医院全科医学科福建泉州362000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 湖北文理学院附属襄阳市中心医院心内科湖北襄阳441021

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)与利钠肽前体A(NPPA)基因多态性及血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关联。方法选取2021年3月-2023年12月福建... 详细信息

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)与利钠肽前体A(NPPA)基因多态性及血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关联。方法选取2021年3月-2023年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的90例老年CHF合并PI患者作为感染组,另选取90例老年CHF未合并PI患者作为非感染组,统计老年CHF合并PI患者检出病原菌分布,分析两组NPPA基因多态性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清presepsin、Gas6、MCP-1水平对老年CHF合并PI的预测价值。结果90例感染患者共检出病原菌97株,其中革兰阴性菌占比64.95%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌占比31.96%,以肺炎链球菌为主;真菌占比较低。两组NPPA基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),感染组NPPA基因rs5067位点CC、CT基因型与C等位基因频率低于非感染组(P<0.05),而TT基因型与T等位基因频率高于非感染组(P<0.05)。感染组血清presepsin、Gas6、MCP-1水平高于非感染组(P<0.05),与presepsin、Gas6、MCP-1单一检测的曲线下面积(AUC)值相比,三者联合检测诊断老年CHF合并PI的AUC值为0.944,诊断价值更高(P<0.05),联合检测的敏感度为86.67%,特异度为88.89%。结论革兰阴性菌是老年CHF合并PI患者主要感染病原菌,其血清presepsin、Gas6、MCP-1水平表达上调,且三者联合检测可提高对其预测价值;NPPA基因rs5067位点基因多态性与老年CHF合并PI的易感染性有关。

关键词：慢性心力衰竭肺部感染病原菌利钠肽前体A基因基因多态性可溶性白细胞分化抗原14亚型生长停滞特异性基因产物6 单核细胞趋化蛋白-1 受试者工作特征预测价值

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基于深度学习的双目内窥镜图像三维重建技术及其应用

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中国医疗器械杂志 2025年第2期49卷 161-168页

作者：黄丽娜刘胜林冯庆敏金浩龙张强华中科技大学同济医学院附属协和医院生物医学工程研究所武汉市430022 医学检验与主动健康智能装备湖北省工程研究中心武汉市430022

双目内窥镜在临床的应用主要依赖医师的视觉系统来产生立体效果,无法提供精确的深度信息。三维重建技术可以帮助恢复双目内窥镜下的图像深度信息,基于深度学习的三维重建技术则能有效提高重建结果的准确性和实时性,因此在微创手术领域... 详细信息

双目内窥镜在临床的应用主要依赖医师的视觉系统来产生立体效果,无法提供精确的深度信息。三维重建技术可以帮助恢复双目内窥镜下的图像深度信息,基于深度学习的三维重建技术则能有效提高重建结果的准确性和实时性,因此在微创手术领域得到了广泛应用。该文旨在对基于深度学习的双目内窥镜图像三维重建的关键技术及实现方法进行讨论,总结如何提升内窥镜图像的三维重建质量,为后续临床双目内窥镜图像三维重建技术的持续发展提供方向,从而辅助微创手术的应用,进一步实现精准医疗的要求。

关键词：深度学习双目内窥镜深度估计三维重建微创手术

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输卵管交界性肿瘤合并扭转及坏死1例

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中国现代医生 2025年第9期63卷 137-140页

作者：罗曼万晨昕张淳江汉大学医学部湖北武汉430056 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院妇科湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉市第四医院重症科湖北武汉4300301

回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院后湖院区1例输卵管交界性肿瘤合并扭转及坏死患者的诊疗过程。该患者急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术,因术后病检提示右侧输卵管交界性浆液性肿瘤,后再次入院行腹腔镜下右侧卵巢术... 详细信息

回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院后湖院区1例输卵管交界性肿瘤合并扭转及坏死患者的诊疗过程。该患者急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术,因术后病检提示右侧输卵管交界性浆液性肿瘤,后再次入院行腹腔镜下右侧卵巢术及部分大网膜切除术,术后恢复良好,随访1年,未见复发。总结输卵管交界性肿瘤合并扭转及坏死病例的临床特点及诊治方法,并结合相关文献进行总结分析。

关键词：输卵管肿瘤交界性肿瘤临床病理特征

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BCMA双特异性T细胞接合器治疗多发性骨髓瘤中国临床专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 209-215页

作者：中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国老年医学学会血液学分会路瑾李娟黄晓军杜鹃孙春艳蔡真陈文明不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中山大学附属第一医院广州510080 上海长征医院华中科技大学同济医学院附属协和医院浙江大学医学院附属第一医院首都医科大学附属北京朝阳医院

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器的临床应用,中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会、中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组及中国老年医学学会血液学分会组织专家结合国外最新指南、共识、研究进展及临床实践制订了本专家共识,以期更好地指导临床应用。

关键词：双特异性T细胞接合器多发性骨髓瘤

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成人颞下颌关节紊乱病的下颌骨形态CBCT测量分析

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临床口腔医学杂志 2025年第3期41卷 152-155页

作者：吴田昊王江月黄胜男江政坤李昊森湖北科技学院口腔与眼视光医学院湖北化咸宁437100 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心湖北武汉430030

目的:应用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)评估颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者的下颌骨形态特征。方法:纳入112例受试者,分为TMD组(57例)与健康对照组(55例)。比较两组CBCT图像中10项角度参数(分左右侧)及4项线性参数的测量结果,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析组间差异,并通过多元线性回归探讨TMD组上面部骨宽度的相关因素。结果:TMD组上面部骨宽度显著大于对照组(P=0.003),且与右侧β角呈显著正相关(P=0.012)。其余参数组间无统计学差异。结论:TMD患者下颌骨形态与健康人群存在差异,上面部骨宽度增宽可能与TMD发生相关。

关键词：锥形束CT(CBCT) 下颌骨形态测量颞下颌关节紊乱病

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肠菌移植治疗功能性便秘的疗效与安全性评估:一项多中心回顾性真实世界研究

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 288-295页

作者：李龙王乐郭共景范云鹤史建国袁小刚董秀山刘磊李宁陈启仪同济大学附属第十人民医院普通外科功能肠道外科上海市肠道微生态研究中心上海人体肠道菌群功能开发工程技术研究中心同济大学医学院消化系统疾病临床研究中心上海200072 深圳市龙岗区人民医院消化科深圳518100 山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院太原030032 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院胃肠外科肠道微生态诊疗中心武汉430014

目的评估肠菌移植(FMT)治疗功能性便秘的疗效与安全性,分析不良反应的发生率及其影响因素,为优化FMT治疗提供科学依据。方法本研究为回顾性、多中心、单臂前后对照的真实世界研究。纳人符合功能性便秘的诊断标准、接受至少一次FMT治... 详细信息

目的评估肠菌移植(FMT)治疗功能性便秘的疗效与安全性,分析不良反应的发生率及其影响因素,为优化FMT治疗提供科学依据。方法本研究为回顾性、多中心、单臂前后对照的真实世界研究。纳人符合功能性便秘的诊断标准、接受至少一次FMT治疗、具备完整的治疗前后数据记录及年龄≥18岁的患者。排除治疗前1个月内接受过其他影响肠道功能的干预措施、存在严重的器质性疾病或免疫缺陷的患者。根据上述标准,来自四家医学中心、共1529例功能性便秘患者纳人研究(包括同济大学附属第十医院1405例,武汉市中心医院20例;山西白求恩医院67例和深圳龙岗区中心医院37例)。研究人群中,男性746例(48.8%),女性783例(51.2%)。患者年龄为(51.4±17.4)岁,体质指数为(26.4±4.9)kg/m^(2),病程为(15.0±8.3)年。主要观察指标:治疗过程中不良反应的发生率、类型、严重程度及其对患者生活质量的影响。次要观察指标:(1)FMT治疗便秘的疗效,基于便秘症状评分[如便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)评分]的变化,评估治疗对便秘症状的缓解效果(与治疗前评分相比,治疗后评分降低为改善,增加为恶化,不变为无变化);(2)患者主观满意度:患者对FMT治疗的主观评价,通常通过问卷或评分量表收集,反映患者对治疗的接受度和满意度,评分1~5分,分数越高表示越满意。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验评估治疗前后症状评分的变化,使用逻辑回归模型分析不良反应的影响因素,并进行分层分析探讨不同亚组的疗效差异。结果本组1529例功能性便秘患者的不良反应主要为轻中度(1048/1529,68.5%),具体表现为发热54例(3.5%)眩晕或乏力218例(14.3%)、咽喉不适806例(52.7%)、恶心呕吐166例(10.9%)及腹胀腹痛415例(27.1%)。多因素逻辑回归分析显示,PAC-SYM评分与不良反应发生有关,评分越高风险越低(OR=0.958,95%CI:0.923~0.993,P=0.021)。在1529例患者中,274例(17.9%)接受2个及以上疗程。与治疗前相比,经过1个疗程的治疗,患者的PAC-SYM评分从(37.7±3.2)分下降至(23.7±8.6)分,均值差异为(14.0+9.1)分;经过2个疗程的FMT治疗,患者的PAC-SYM评分下降了(20.7±7.7)分,经过3个疗程的FMT治疗,PAC-SYM评分下降了(19.4±6.3)分。治疗后,50.7%(775/1529)的患者满意度评分≥4分。不良反应影响满意度,其中眩晕乏力、咽喉不适及腹胀腹痛与满意度有关(均P<0.05)。结论 FMT治疗功能性便秘显示出良好的症状缓解效果,且在多疗程治疗中呈现累积疗效。不良反应主要集中于眩晕乏力、咽喉不适及腹胀腹痛,对患者满意度的负面影响尤为突出。

关键词：肠菌移植功能性便秘安全性疗效

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瑞戈非尼在结直肠癌治疗中的新进展

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中华实验外科杂志 2025年第3期42卷 566-570页

作者：陈祚禹周铖王国斌华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心武汉430022 湖北省微创外科医学临床研究中心武汉430022

结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康.转移性结直肠癌难以手术切除是结直肠癌患者死亡的主要原因.针对转移性结直肠癌,目前的一线药物治疗方案易诱发肿瘤耐药,导致治疗失败.瑞戈非尼作为一种多靶点激酶抑制剂,是目前转移性... 详细信息

结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康.转移性结直肠癌难以手术切除是结直肠癌患者死亡的主要原因.针对转移性结直肠癌,目前的一线药物治疗方案易诱发肿瘤耐药,导致治疗失败.瑞戈非尼作为一种多靶点激酶抑制剂,是目前转移性结直肠癌常规治疗失败后的三线治疗方案.本文对近年来瑞戈非尼在抗结直肠癌机制、临床前和临床试验的新进展进行综述.此外,生物利用度差,不良反应多是瑞戈非尼在临床应用中亟待解决的问题.近年来纳米制剂不断发展,可改善药物的生物利用度、药代动力学并增强药物的肿瘤靶向能力,为瑞戈非尼的临床应用提供了新思路.

关键词：结直肠癌瑞戈非尼纳米药物

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缺氧在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展

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实用肿瘤杂志 2025年第2期40卷 181-186页

作者：李朋晔谭巧云张利玲华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心湖北武汉430022 湖北省精准放射肿瘤学重点实验室湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤放射研究所湖北武汉430022

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是最常见的恶性淋巴瘤类型之一,具有高度侵袭性。随着对DLBCL在临床和分子水平上认识的不断深入,缺氧对DLBCL各个方面的影响和相应治疗措施被逐渐揭示。通过文献检索和整理,本... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是最常见的恶性淋巴瘤类型之一,具有高度侵袭性。随着对DLBCL在临床和分子水平上认识的不断深入,缺氧对DLBCL各个方面的影响和相应治疗措施被逐渐揭示。通过文献检索和整理,本文总结缺氧对DLBCL的多方面影响,包括对肿瘤本身、肿瘤微环境和治疗抵抗等方面的影响,并在此基础上,归纳针对缺氧的DLBCL治疗思路。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤缺氧治疗

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优化嵌合抗原受体T细胞疗法全程管理策略,提高治疗安全性

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内科急危重症杂志 2025年第2期31卷 113-118页

作者：毛泽楷隗佳华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科湖北省血液免疫细胞治疗临床医学研究中心湖北武汉430030

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤方面取得了显著进展,但其临床应用面临多种原因导致的非复发死亡的挑战。优化CAR-T全程管理策略可有效提升疗效并降低不良反应风险。在CAR-T回输前,通过精准筛选患者... 详细信息

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法在治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤方面取得了显著进展,但其临床应用面临多种原因导致的非复发死亡的挑战。优化CAR-T全程管理策略可有效提升疗效并降低不良反应风险。在CAR-T回输前,通过精准筛选患者、调整桥接治疗和优化预处理方案,可改善患者准备状态并优化治疗效果。在回输期,通过早期识别和干预免疫相关毒性反应,加强感染防控和血液毒性管理,可保障治疗安全性。在回输后,需密切监测晚期毒性和免疫缺陷,合理防治感染,同时探索维持治疗策略以控制肿瘤复发。全面的管理优化不仅能显著降低非复发死亡风险,还能为患者带来更持久的获益,未来应结合CAR-T应用和临床经验积累进一步完善治疗方案。

关键词：嵌合抗原受体T细胞疗法全程管理非复发死亡桥接治疗嵌合抗原受体T细胞相关毒性

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罗特西普治疗T大颗粒淋巴细胞白血病难治性贫血1例并文献复习

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内科急危重症杂志 2025年第2期31卷 179-181页

作者：葛仁英熊婷刘盼邓福维肖毅咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院血液内科湖北咸宁437100 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科湖北武汉430030

大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocyte leukemia,LGLL)是一种罕见的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)和自然杀伤(natural killer,NK)细胞的克隆性增生性疾病[1],根据世界卫生组织2016年的淋巴肿瘤分类,可将LGLL分为3类,其中T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)是最常见的LGLL疾病,占所有患者的85%[2]。罗特西普可通过促进晚期红细胞成熟提高血红蛋白水平,是全球首个且目前唯一一个红细胞成熟剂,也是美国食品药品监督管理局批准的首个用于治疗β-地中海贫血的药物。本文报道1例罗特西普治疗T-LGLL难治性贫血患者,该患者既往使用环孢素、激素等多种药物联合治疗效果差,尝试使用罗特西普治疗后获得不错的疗效,现报道如下。

关键词：白血病 T大颗粒淋巴细胞白血病难治性贫血罗特西普

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